[논문]심혈관계 질환 합병증을 동반하지 않은 본태성 고혈압 환자의 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인 변화에 대한 12개월 추적조사: 고혈압 초진과 재진

옥종선

doi:10.5392/jkca.2020.20.10.401

심혈관계 질환 합병증을 동반하지 않은 본태성 고혈압 환자의 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인 변화에 대한 12개월 추적조사: 고혈압 초진과 재진
The Components of Metabolic Syndrome according to the Resting Heart Rate in Hypertensive Patients without Cardiovascular Disease Complication after 12month Follow-up: First Visit and Revisit Hypertensive Patients 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.20 no.10, 2020년, pp.401 - 410

옥종선 (건국대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구에서는 심혈관계 질환 합병증을 동반하지 않은 국내 본태성 고혈압 환자의 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부요인 변화에 대한 12개월 추적 조사 결과를 확인해 보고자 한다. 2013년부터 국내 25개 대학병원에서 진행되어 온 대규모 전향적 관찰 연구인 KorHR(Korean Hypertension Registry) 자료를 이용하였고 총 951명의 데이터를 R 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구결과 초진과 재진 고혈압 환자의 안정시 심박수 그룹에 따라 대사증후군 세부요인의 변화 및 대사증후군 세부요인 증가 위험이 다른 것으로 나타났다. 따라서 초진과 재진 고혈압 환자에 따른 맞춤형 안정시 심박수 조절을 위한 지침 마련과 안정시 심박수 조절을 위한 다양한 중재방안 마련이 필요하다고 생각된다. 이를 통해 대표적인 만성질환인 고혈압에 따른 심혈관계 질환 발생을 예방하여 환자 및 가족의 삶의 질을 향상시킬 뿐만 아니라 보건 의료 분야에서의 효율성을 증대시키는데 기여하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is to conduct a 12-month f/u survey on changes of metabolic syndrome (MetS) components according to the resting heart rate (RHR) in patients with essential hypertension (HTN) without cardiovascular disease (CVD) complication. We used the KorHR (Korean Hypertension Registry) data and a total of 951 subjects were analyzed using the R statistical program. As a result of this study, it was found that the risk and changes of MetS components differs according to the RHR group with first and revisit hypertensive patients. Therefore, guidelines for customized RHR control for first and revisit hypertensive patients should be prepared. Also, it is necessary to prepare various interventions to control the RHR. Through this, it is intended to prevent the occurrence of CVD caused by HTN, which is a representative chronic disease, to improve the quality of life of patients and their families as well as to contribute to increasing the efficiency in the health care.

주제어

표/그림 (5)

표 표 1. General characteristics of subjects
표 표 2. Odds ratio for components of metabolic syndrome according to the resting heart rate and time in first visit hypertensive patients
그림 그림 1. Changes components of metabolic syndrome according to the resting heart rate with first visit hypertensive patients
그림 그림 2. Changes components of metabolic syndrome according to the resting heart rate with revisit hypertensive patients
표 표 3. Odds ratio for components of metabolic syndrome according to the resting heart rate and time in revisit hypertensive patients

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 초진과 재진 고혈압 환자에 따른 맞춤형 안정시심박수 조절을 위한 지침 마련과 안정시 심박수 조절을 위한 다양한 중재방안 마련이 필요하다고 생각한다. 이를 통해 대표적인 만성질환인 고혈압에 따른 심혈관계 질환 발생을 예방하여 환자 및 가족의 삶의 질을 향상시킬 뿐만 아니라 보건 의료 분야에서의 효율성을 증대시키는데 기여하고자 한다.
이에 본 연구에서는 일반인보다 심혈관계 질환의 발생 위험은 더 높지만 심혈관계 질환의 합병증이 발생되지 않은 본태성 고혈압 환자를 대상으로 하고자 한다. 특히 본태성 고혈압 환자를 초진과 재진의 두 그룹으로 분류하여 이니셜 시점을 기준으로 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인의 변화를 알아보고자 한다.
이를 통해 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부요인 변화를 장기적으로 관찰하여 추후 고혈압의 장기 관리를 위한 간호중재 개발을 위한 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 기대한다. 특히 고혈압 장기 관리의 목표달성을 통해 고혈압에 따른 표적 장기손상의 속도를 늦추고 심혈관계 질환의 합병증 발생을 예방하고자 한다.
이에 본 연구에서는 일반인보다 심혈관계 질환의 발생 위험은 더 높지만 심혈관계 질환의 합병증이 발생되지 않은 본태성 고혈압 환자를 대상으로 하고자 한다. 특히 본태성 고혈압 환자를 초진과 재진의 두 그룹으로 분류하여 이니셜 시점을 기준으로 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인의 변화를 알아보고자 한다. 그리고 안정시 심박수를 60회/분 미만, 60-69회/분, 70-79회/분, 80회/분 이상의 총 4그룹으로 세분화하여 분류하였다.

제안 방법

특히 본태성 고혈압 환자를 초진과 재진의 두 그룹으로 분류하여 이니셜 시점을 기준으로 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인의 변화를 알아보고자 한다. 그리고 안정시 심박수를 60회/분 미만, 60-69회/분, 70-79회/분, 80회/분 이상의 총 4그룹으로 세분화하여 분류하였다. 이를 통해 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부요인 변화를 장기적으로 관찰하여 추후 고혈압의 장기 관리를 위한 간호중재 개발을 위한 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 기대한다.
대상자의 일반적인 특성으로 나이, 성별, 키, 몸무게, 복부둘레 (Waist circumference), 체질량지수 (Body mass index), 수축기혈압 (Systolic blood pressure), 이완기혈압 (Diastolic blood pressure), 안정시 심박수 (Resting heart rate), FBS (Fasting blood sugar), TG (Triglyceride), HDL (High density lipoprotein) cholesterol, 운동 유무, 흡연 유무, 베타 차단제 사용 유무 등을 사용하였다.
측정된 안정시 심박수는 60회/분 미만, 60-69회/분, 70-79회/분, 80회/분 이상의 총 4그룹으로 분류하였다. 실제 안정시 심박수의 정상 범위는 60-100회/분이지만 임상적으로 고혈압 환자의 심혈관계 질환 관련 합병증 발생을 효과적으로 예방하기 위해서는 보다 엄격한 안정시 심박수 조절이 필요하다는 전문가 의견에 따라서 안정시 심박수 분류 기준을 설정하였다.
안정시 혈압 및 심박수 측정을 위해 병원 외래 방문시 대상자에게 앉은 자세에서 10분 동안 휴식을 취하도록 한 후에 간호사가 자동 전자 혈압계 (오므론 (Omron))를 사용하여 측정하였다. 자동 전자 혈압계는매 2분 간격으로 3번의 혈압과 심박수를 측정하도록 설정되어 있으며 혈압과 심박수를 측정하는 동안 간호사는 환자 곁에 있지 않도록 하였다.
혈압 및 심박수 측정이 모두 끝난 후에 이를 기록하였고 3번 측정한 안정시 심박수에서 첫 번째 안정 시 심박수를 제외한 두 번째와 세 번째 안정 시 심박수의 평균값을 이용하였다. 측정된 안정시 심박수는 60회/분 미만, 60-69회/분, 70-79회/분, 80회/분 이상의 총 4그룹으로 분류하였다. 실제 안정시 심박수의 정상 범위는 60-100회/분이지만 임상적으로 고혈압 환자의 심혈관계 질환 관련 합병증 발생을 효과적으로 예방하기 위해서는 보다 엄격한 안정시 심박수 조절이 필요하다는 전문가 의견에 따라서 안정시 심박수 분류 기준을 설정하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 2013년부터 국내 25개 의료기관을 방문하는 고혈압 환자 중 심혈관계 질환 합병증을 동반하지 않은 본태성 고혈압 환자를 대상으로 한 관찰연구인 KorHR(Korean Hypertension Registry) 데이터를 이용하였다. 2020년 2월을 기준으로 등록된 데이터에서 심혈관계 질환 합병증을 동반한 환자를 제외하고 이니셜 및 12개월 추적 조사를 모두 완료한 총 951명의 자료를 사용하였다.
본 연구에서 초진 고혈압 환자는 해당 기관 방문 시 고혈압을 처음 진단받았거나 과거 고혈압을 진단받았지만 최근 2주 동안 고혈압 약물 치료를 받지 않은 경우 또는 5년 이내 고혈압 약물 치료를 받고 있는 환자로 정의하였다. 그리고 재진 고혈압 환자는 고혈압으로 진단받고 약물 치료 또는 생활 습관 변화 요법을 적용 받고 있는 5년 초과인 환자로 정의하였다. 초진 고혈압 환자에서 5년 이내 고혈압 약물 치료를 받은 대상자가 포함된 이유는 실제 이러한 환자들은 병원 간 이동이 잦았고 약만 처방받는 경우도 많았으며 병원방문 일정 및 약물복용 순응도가 상당히 낮은 것으로 나타났기 때문이다.
등록된 KoHR 자료 중 이니셜 자료를 근거로 12개월 추적 조사가 모두 완료된 총 951명의 데이터를R 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 수집된 데이터의 연속 변수에 대해서는 평균과 표준편차로 제시하였고 범주형 데이터는 빈도와 백분율로 제시하였다.
본 연구는 일반인 인구 그룹보다 심혈관계 질환의 발생위험이 더욱 높은 고혈압 진단 환자를 대상으로 하였다. 특히 고혈압 환자를 초진과 재진 그룹으로 세분화 하여 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인 변화를 관찰하였다는 점에서 다른 연구와의 차별성을 가진다.
본 연구에서는 2013년부터 국내 25개 의료기관을 방문하는 고혈압 환자 중 심혈관계 질환 합병증을 동반하지 않은 본태성 고혈압 환자를 대상으로 한 관찰연구인 KorHR(Korean Hypertension Registry) 데이터를 이용하였다. 2020년 2월을 기준으로 등록된 데이터에서 심혈관계 질환 합병증을 동반한 환자를 제외하고 이니셜 및 12개월 추적 조사를 모두 완료한 총 951명의 자료를 사용하였다.

데이터처리

고혈압 초 진과 재진 환자의 독립성 평가를 위해Chi-square test, Fisher’s exact test, Independent t-test를 이용하였다.
등록된 KoHR 자료 중 이니셜 자료를 근거로 12개월 추적 조사가 모두 완료된 총 951명의 데이터를R 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 수집된 데이터의 연속 변수에 대해서는 평균과 표준편차로 제시하였고 범주형 데이터는 빈도와 백분율로 제시하였다. 고혈압 초 진과 재진 환자의 독립성 평가를 위해Chi-square test, Fisher’s exact test, Independent t-test를 이용하였다.
자동 전자 혈압계는매 2분 간격으로 3번의 혈압과 심박수를 측정하도록 설정되어 있으며 혈압과 심박수를 측정하는 동안 간호사는 환자 곁에 있지 않도록 하였다. 혈압 및 심박수 측정이 모두 끝난 후에 이를 기록하였고 3번 측정한 안정시 심박수에서 첫 번째 안정 시 심박수를 제외한 두 번째와 세 번째 안정 시 심박수의 평균값을 이용하였다. 측정된 안정시 심박수는 60회/분 미만, 60-69회/분, 70-79회/분, 80회/분 이상의 총 4그룹으로 분류하였다.

이론/모형

대사증후군의 진단 기준은 National Cholesterol Education Program (NECP) ATP III[18]의 진단 기준에 근거한다. ① 혈압(BP) 130/85mmHg 이상 또는 혈압강하제를 복용하는 경우 ② 복부둘레(WC) 남자 ≥90cm, 여자 ≥80cm ③ HDL 콜레스테롤 남자<40mg/dL, 여자 <50mg/dL ④ 중성지방(TG) ≥150mg/dL 또는 고지혈증약을 복용하는 경우 ⑤ 공복 혈당(FBS) ≥100mg/dL 또는 당뇨병약이나 인슐린 주사 치료를 받는 경우로 정의하였다.
05 (two tailed)에서 유의한 것으로 간주하였다. 시간의 경과에 따른 초진과 재진 고혈압 환자의 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인 위험은 GEE(generalized estimation equations)를 사용하였다.

성능/효과

11배 높았다. 그리고 안정시 심박수 60회/분 미만을 기준으로 대사증후군 세부 요인 증가의 위험은 안정시심박수 60-69회/분 그룹이 1.33배, 안정시 심박수 70-79회/분 그룹이 1.43배, 안정시 심박수 80회/분이상 그룹이 1.56배 높았다.
초진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수 70-79회/분 그룹에서 대사증후군 세부요인 5가지 모두가 시간이 경과하면서 그 수가 증가하는 것으로 나타났다. 그리고 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹에서는 대사증후군 세부요인 4개 그룹의 수 증가가 두드러지게 나타났다.
재진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수 60회/분 미만 그룹에서 대사증후군 세부요인 5가지 모두가 시간이 경과하면서 그 수가 감소하는 것으로 나타났다. 반면에 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹에서는 대사증 후군 세부요인 3~5가지 모두가 시간이 경과하면서 그 수가 증가하는 것으로 나타났다.
본 연구결과 초진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹에서 대사증후군 세부요인 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 반면에 재진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수가 증가할수록 대사증후군 세부요인 위험이 지속적으로 증가하는 것으로 나타났으며 특히 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹에서 가장 위험도가 높았다. 이는 고혈압이라는 만성질환 관리를 보다 효과적으로 하여 심혈관계 질환의 합병증 발생을 예방하기 위해서는 초진과 재진 고혈압 환자 맞춤형의 안정시 심박수 조절을 위한 가이드라인 마련이 필요함을 시사해주고 있다.
본 연구결과 초진 고혈압 환자에 비해 재진 고혈압 환자에서 안정시 심박수가 더 높은 것으로 나타났다. 실제 본 연구결과 초진 고혈압 환자의 평균 연령은 46세인 반면에 재진 고혈압 환자의 평균 연령은 57세로 초진 고혈압 환자보다 나이가 많았다.
본 연구결과 초진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수 70-79회/분 그룹에서 대사증후군 세부요인 5가지 모두가 시간이 경과하면서 그 수가 증가하는 것으로 나타났고 재진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수 80회/분이상 그룹에서 대사증후군 세부요인 3~5가지 모두가 시간이 경과하면서 그 수가 증가하는 것으로 나타났다.
본 연구결과 초진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹에서 대사증후군 세부요인 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 반면에 재진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수가 증가할수록 대사증후군 세부요인 위험이 지속적으로 증가하는 것으로 나타났으며 특히 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹에서 가장 위험도가 높았다.
특히 고혈압 환자를 초진과 재진 그룹으로 세분화 하여 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인 변화를 관찰하였다는 점에서 다른 연구와의 차별성을 가진다. 본 연구결과 초진과 재진 고혈압 환자의 안정시 심박수 그룹에 따라 대사증후군 세부요인의 변화 및 대사증후군 세부요인 증가 위험이 다른 것으로 나타났다. 따라서 초진과 재진 고혈압 환자에 따른 맞춤형 안정시심박수 조절을 위한 지침 마련과 안정시 심박수 조절을 위한 다양한 중재방안 마련이 필요하다고 생각한다.
본 연구의 하부 그룹에 대한 분석결과 베타 차단제의 이니셜 사용 비율은 초진과 재진 고혈압 환자에서 약 33%에 불과했다. 뿐만 아니라 12개월 추적 시점에서도 베타 차단제의 사용비율은 약 37%로 단지 4%만 증가하였다.
뿐만 아니라 12개월 추적 시점에서도 베타 차단제의 사용비율은 약 37%로 단지 4%만 증가하였다. 비록 하부 분석 대상자가 제한적이었지만 심지어 베타 차단제를 사용하고 있음에도 불구하고 시간이 경과할수록 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹의 비율이 증가하는 것으로 나타났다. 특히 본 연구에서 사용된 베타 차단제는 기존의 연구에서 사용되던 베타 차단제가 아닌 3세대 베타 차단제임을 알 수 있었다.
본 연구결과 초진 고혈압 환자에 비해 재진 고혈압 환자에서 안정시 심박수가 더 높은 것으로 나타났다. 실제 본 연구결과 초진 고혈압 환자의 평균 연령은 46세인 반면에 재진 고혈압 환자의 평균 연령은 57세로 초진 고혈압 환자보다 나이가 많았다. 우리나라 고혈압 유병 연령은 점차 낮아지고 있으며[19] 평균 기대 수명은 지속적으로 증가하고 있기 때문에 질병 이환 기간의 증가는 불가피한 상황이다[20].
재진 고혈압 환자에서 이니셜 시점을 기준으로 12개월 추적 시점에 대사증후군 세부요인 증가의 위험은 1.11배 높았다. 그리고 안정시 심박수 60회/분 미만을 기준으로 대사증후군 세부 요인 증가의 위험은 안정시심박수 60-69회/분 그룹이 1.
재진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수 60회/분 미만 그룹에서 대사증후군 세부요인 5가지 모두가 시간이 경과하면서 그 수가 감소하는 것으로 나타났다. 반면에 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹에서는 대사증 후군 세부요인 3~5가지 모두가 시간이 경과하면서 그 수가 증가하는 것으로 나타났다.
초·재진 고혈압 환자에서 시간의 경과 및 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부요인 발생 위험은 [표 2] 와 [표 3]과 같다. 초진 고혈압 환자에서 이니셜 시점을 기준으로 12개월 추적 시점에 대사증후군 세부요인 증가의 위험은 1.09배 높았다. 안정시 심박수 60회/분 미만을 기준으로 대사증후군 세부요인 증가의 위험은 안정시 심박수 70-79회/분 그룹이 1.
초·재진 고혈압 환자에서 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인 변화는 [그림 1]과 [그림 2]와 같다. 초진 고혈압 환자에서는 안정시 심박수 70-79회/분 그룹에서 대사증후군 세부요인 5가지 모두가 시간이 경과하면서 그 수가 증가하는 것으로 나타났다. 그리고 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹에서는 대사증후군 세부요인 4개 그룹의 수 증가가 두드러지게 나타났다.
43mg/dL이었다. 초진과 재진에서 운동을 하는 비율은 각각 26.49%, 37.07%였고 흡연 비율은 각각 24.44%, 15.95%였다. 베타 차단제 사용 비율은 초진에서 5.
비록 하부 분석 대상자가 제한적이었지만 심지어 베타 차단제를 사용하고 있음에도 불구하고 시간이 경과할수록 안정시 심박수 80회/분 이상 그룹의 비율이 증가하는 것으로 나타났다. 특히 본 연구에서 사용된 베타 차단제는 기존의 연구에서 사용되던 베타 차단제가 아닌 3세대 베타 차단제임을 알 수 있었다. 구체적으로 Carvedilol은 negative hemodynamic effect를 가지지 않기 때문에 심박출량 (cardiac output) 유지, 심박수에 대한 연장 효과 및 혈관 저항을 감소시킬 수 있다.
이는 본 연구결과와 유사하지만 기존의 연구들은 대부분 일반 인구집단을 대상으로 하였고 안정시 심박수를 고혈압 초진과 재진 환자로 분류하여 비교한 연구는 찾아보기 어려웠다. 특히 본 연구에서는 대사증후군의 세부요인이 증가하는 안정시 심박수가 초진과 재진 고혈압 환자에서 차이가 있다는 것을 확인 할 수 있 었다.

후속연구

그리고 인슐린 민감성에 미치는 효과 또한 없는 것으로 보고하고 있다[30]. 따라서 고혈압 환자에서 효과적인 안정시 심박수 조절을 위한 간호중재로 환자들이 복용하고 있는 베타 차단제의 효과와 부작용을 면밀히 관찰하고 환자들의 약물 이행도를 증진시키기 위한 다양한 간호중재 방안이 병행될 필요가 있다고 생각한다.
특히 안정시 심박수는 임상에서 간호사가 측정하는 활력징후의 하나로 안정시 심박수의 정확한 측정은 간호사의 주요 업무 중에 하나이며 고혈압 환자의 심혈관계 질환의 합병증 발생을 예측할 수 있는 중요한 지표가 될 수 있다고 생각한다. 따라서 초진과 재진 고혈압 환자에게 차별화된 안정시 심박수 조절을 위한 지침을 마련하고 이에 대한 장기 추적 조사를 통한 심혈관계 질환 합병증 발생 여부를 확인할 필요가 있다고 생각한다.
그리고 안정시 심박수를 60회/분 미만, 60-69회/분, 70-79회/분, 80회/분 이상의 총 4그룹으로 세분화하여 분류하였다. 이를 통해 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부요인 변화를 장기적으로 관찰하여 추후 고혈압의 장기 관리를 위한 간호중재 개발을 위한 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 기대한다. 특히 고혈압 장기 관리의 목표달성을 통해 고혈압에 따른 표적 장기손상의 속도를 늦추고 심혈관계 질환의 합병증 발생을 예방하고자 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	고혈압은 어떤 것으로 보고되는가?	그리고 고혈압 환자에서 대사증후군의 유병률은 일반 인구 집단에 비해 더 높다[5]. 실제 고혈압은 대사증후군의 한 구성요소이기도 하며 고혈압 환자에서 대사증후군이 동반되어 있으면 고혈압성 표적 장기 손상의 발생이 가속화 되는 것으로 보고하고 있다[6]. 뿐만 아니라 대사증후군의 세부 요인의 수가 증가할수록 장기적인 심혈관계 질환의 발생 비율이 증가하는 것으로 보고하고 있다[7].
	초진과 재진 고혈압 환자에 따른 맞춤형 안정시심박수 조절을 위한 지침 마련과 안정시 심박수 조절을 위한 다양한 중재방안 마련이 필요한 이유는?	본 연구는 일반인 인구 그룹보다 심혈관계 질환의 발생위험이 더욱 높은 고혈압 진단 환자를 대상으로 하였다. 특히 고혈압 환자를 초진과 재진 그룹으로 세분화 하여 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인 변화를 관찰하였다는 점에서 다른 연구와의 차별성을 가진다. 본 연구결과 초진과 재진 고혈압 환자의 안정시 심박수 그룹에 따라 대사증후군 세부요인의 변화 및 대사증후군 세부요인 증가 위험이 다른 것으로 나타났다. 따라서 초진과 재진 고혈압 환자에 따른 맞춤형 안정시심박수 조절을 위한 지침 마련과 안정시 심박수 조절을 위한 다양한 중재방안 마련이 필요하다고 생각한다.
	심혈관계 질환 합병증으로는 무엇이 포함되는가?	심혈관계 질환 합병증으로는 허혈성 심장질환(협심증, 심근경색, 관상동맥 중재시술, 관상동맥 우회수술, 심부전), 뇌혈관 질환(일과성 뇌허혈, 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중, 경동맥 질환), 말초혈관질환(하지 파행, 하지혈관 중재시술, 사지 절단), 만성신장질환(신부전, 투석을 시행 받는 경우) 등이 포함된다.

참고문헌 (30)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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