[논문]간호사 맞춤 핸드크림 사용이 손 피부 보습에 미치는 효과

박미영; 이미라; 정진희; 황혜영; 박동순

doi:10.16952/pns.2020.17.2.72

간호사 맞춤 핸드크림 사용이 손 피부 보습에 미치는 효과
Effectiveness of the Nurse Hand Cream on Hand Skin Moisturization 원문보기

Perspectives in nursing science, v.17 no.2, 2020년, pp.72 - 79

박미영 (분당서울대학교병원 간호팀) , 이미라 (분당서울대학교병원) , 정진희 (분당서울대학교병원) , 황혜영 (분당서울대학교병원) , 박동순 (아람휴비스(주))

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study sought to verify the effectiveness of the Nurse Hand Cream developed to protect the skin of the hands of nurses damaged by frequent hand hygiene. Methods: A randomized controlled trial was conducted that compared the hand skin moisture content of subjects using the Nurse Hand Cream that had been developed for nurses with that of the other hand cream. Results: After applying the hand cream, the subjects' skin moisture content were measured using a skin moisture measuring device; the moisture content of the experimental group significantly increased compared with the control group (p<.001). In particular, as a result of the second experiment that involved the four-time performance of hand hygiene every 30 minutes for two hours, the skin moisture content of the experimental group significantly increased compared with the control group, and 84.4% of the experimental group maintained a normal or higher skin moisture content. Conclusion: The hand cream for nurses was statistically confirmed to strengthen the moisturizing power and prevention of skin moisture loss compared with the other hand cream.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 간호사용으로 개발된 핸드크림과 일반핸드크림의 손 피부수분함유량을 비교하는 무작위 대조군 실험연구이다. 잦은 손위생으로 손상된 간호사들의 손 피부를 보호하기 위한[간호사 맞춤 핸드크림]의 효과를 검증하고 핸드크림이 손피부 보습에 미치는 영향을 확인하고자 하였다.
본 연구는 간호사의 손 피부건강 유지, 관리를 위해 개발된 간호사용 핸드크림과 일반핸드크림의 수분함유량을 비교하기 위한 무작위 대조군 전후 실험연구이다.
간호사 손 피부 문제점을 인식하고 업무 중 잦은 손위생으로 인한 피부손상문제와 손피부 관리 어려움에 노출되어 있는 상황에 맞추어 일개 화장품 회사와 수차례 자문회의를 거쳐 2019년 보습 효과를 강화한[간호사 맞춤 핸드크림]을 개발하였다. 본 연구는[간호사 맞춤 핸드크림]이 간호사 손 피부 보습에 미치는 효과를 평가하기 위해 시행되었다.
본 연구의 목적은 간호사의 손 피부건강을 위해 개발된[간호사 맞춤 핸드크림]과 일반핸드크림의 시간에 따른 피부수분 함유량 측정을 통하여 보습과 수분 유지 기능을 비교하기 위함이다. 이를 위한 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
본 연구는 간호사용으로 개발된 핸드크림과 일반핸드크림의 손 피부수분함유량을 비교하는 무작위 대조군 실험연구이다. 잦은 손위생으로 손상된 간호사들의 손 피부를 보호하기 위한[간호사 맞춤 핸드크림]의 효과를 검증하고 핸드크림이 손피부 보습에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 연구결과 간호사 맞춤 핸드크림이 일반핸드크림에 비해 보습력과 피부수분상실 방지 기능이 통계적으로 유의하게 강화된 제품이라는 것이 확인되었으며 핸드크림 적용 전 건조한 피부상태를 보인 대상자들이 유의하게 정상피부수분 정도로 개선된 것을 확인하였다.

가설 설정

8) 따라서 앞으로 간호사의 손위생 수행률은 더욱 강조될 것이다. 그러나 빈번한 손위생은 손 피부를 자극하는 원인으로 작용하여 간호사는 피부건조를 비롯한 다양한 손 피부염을 경험하게 된다.

제안 방법

• 핸드크림 적용 후 30분마다 2시간 동안 손소독용 알코올 젤로 손위생을 시행한 후 실험군 손과 대조군 손의 핸드크림 적용 전후 피부 수분함유량 차이를 비교한다.
2일차-A, B 핸드크림 적용 방법과 수분함유량 측정 부위는 1일차와 동일하며 핸드크림 적용 후 30분 간격으로 손소독용 알코올 젤로 손위생을 시행한 후 피부수분 함유량을 측정한다(총 6회).
간호사 손 피부 문제점을 인식하고 업무 중 잦은 손위생으로 인한 피부손상문제와 손피부 관리 어려움에 노출되어 있는 상황에 맞추어 일개 화장품 회사와 수차례 자문회의를 거쳐 2019년 보습 효과를 강화한[간호사 맞춤 핸드크림]을 개발하였다. 본 연구는[간호사 맞춤 핸드크림]이 간호사 손 피부 보습에 미치는 효과를 평가하기 위해 시행되었다.
대상자가 동의서를 작성한 순서대로 난수표에 의한 번호를 부여하였으며, 배정 번호에 따라 홀 · 짝수 그룹으로 나누었다.
대조군 핸드크림(A)과 실험군 핸드크림(B)을 외관이 동일한 튜브에 담고, 연구보조원과 연구대상자가 실험 핸드크림을 구분하지 못하게 이중맹검을 적용하였다. 대상자가 동의서를 작성한 순서대로 난수표에 의한 번호를 부여하였으며, 배정 번호에 따라 홀 · 짝수 그룹으로 나누었다.
1일차-양쪽 손등의 수분함유량 측정 부위를 지정한다. 손위생을 시행하고 완전히 건조시킨 후 피부진단기를 이용하여 피부 수분함유량을 측정한다. 배정번호를 확인하여 홀수는 오른손에 B크림, 짝수는 왼손에 B크림을 바르고, A크림은 나머지 손에 바른다.
배정번호를 확인하여 홀수는 오른손에 B크림, 짝수는 왼손에 B크림을 바르고, A크림은 나머지 손에 바른다. 손을 씻지 않은 상태에서 피부수분 함유량을 5회 측정 하며, 간격은 핸드크림 적용 후 5분, 30분, 60분, 90분, 120분으로 한다(총 6회).
전성분은 국제 화장품 성분사전에 기재되어 있는 원료를 사용하여 안전하다. 유상에 수상이 분산된 형태인 W/O(Water in Oil) 에멀전 제형으로 피부에 보습막을 형성하여 핸드크림을 자주 사용하지 않고, 손을 자주 씻어도 보습력이 지속되도록 하였다. 거칠어진 손에 수분을 보충하고 피부장벽을 개선하는데 효과가 있으며 손의 진정과 피부자극을 개선하여 피부회복속도를 높여준다.
핸드크림 및 피부진단기 개발업체의 직원 2명을 연구보조원으로 두었으며 연구자가 프로토콜을 교육하여 핸드크림 적용, 피부수분도 측정 및 기록을 담당하게 하였다.
95 로 설정하여 계산하였다. 핸드크림을 개발한 회사에서 시행한 pilot study 자료를 토대로 효과크기를 계산하였을 때 1.7이었으나, 표본수가 14명으로 매우 작고 연구수행 주체가 실험 핸드크림 개발 기업이라는 점, 무작위 배정이 아닌 점 등으로 인한 자료의 신뢰도 문제를 고려하여 표본수 계산을 위한 효과 크기를 0.7로 설정하였으며, 이로써 실험연구의 최소표본수를 확보하고자 하였다.
대상자가 동의서를 작성한 순서대로 난수표에 의한 번호를 부여하였으며, 배정 번호에 따라 홀 · 짝수 그룹으로 나누었다. 홀수 그룹은 오른손이 실험군, 왼손이 대조군이 되며, 짝수 그룹은 왼손이 실험군, 오른손이 대조군이 되도록 하였다. 1회 핸드크림 사용량은 0.

대상 데이터

• 실험군: 국내 일개 화장품 회사에서 개발한[간호사 맞춤 핸드크림]을 제공받아 사용하였으며 일반 핸드크림에 비해 수분손실방지, 항염, 항균효과 기능을 강화한 제품이다.
2019년 9월 9일부터 대상자 모집 공고를 통해 선착순 지원자 32명에게 연구자가 연구목적과 절차를 설명한 후 서면동의서에 서명을 받아 진행하였으며 자료수집은 2019년 9월 30일부터 12월 5일까지 진행하였다.
연구대상자는 경기도 소재 S 상급종합병원에 근무하는 간호사 중 본 연구에 자발적으로 참여의사를 밝힌 자로 하였다. 대상자수는 총 29명이 산출되었으며, 10% 탈락률을 고려하여 총 32명을 모집하여 진행하였다. 표본수는 G*Power (3.
연구대상자는 경기도 소재 S 상급종합병원에 근무하는 간호사 중 본 연구에 자발적으로 참여의사를 밝힌 자로 하였다. 대상자수는 총 29명이 산출되었으며, 10% 탈락률을 고려하여 총 32명을 모집하여 진행하였다.
연구대상자는 총 32명이며 일반적 특성에 관한 설문결과는 Table 2과 같다. 대상자의 한 손은 실험군, 나머지 한 손은 대조군에 할당되었음으로 동질성 검증은 시행하지 않았다.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS/WIN 22.0 프로그램을 활용하여 분석하였으며, 일반적인 특성은 평균, 표준편차, 백분율을 구하였다. 핸드크림 사용 전 ․ 후 시간경과에 따른 손 피부 수분함유량의 비교는 Repeated Measures ANOVA로 분석하고 시간에 따른 유의한 결과는 Bonferroni 수정을 통한 사후 검정을 시행하였다.
대상자수는 총 29명이 산출되었으며, 10% 탈락률을 고려하여 총 32명을 모집하여 진행하였다. 표본수는 G*Power (3.1.9.4) 프로그램을 이용하여 paired t-test, 양측검정, 효과크기 .7, 유의수준 .05, 검정력 .95 로 설정하여 계산하였다. 핸드크림을 개발한 회사에서 시행한 pilot study 자료를 토대로 효과크기를 계산하였을 때 1.
0 프로그램을 활용하여 분석하였으며, 일반적인 특성은 평균, 표준편차, 백분율을 구하였다. 핸드크림 사용 전 ․ 후 시간경과에 따른 손 피부 수분함유량의 비교는 Repeated Measures ANOVA로 분석하고 시간에 따른 유의한 결과는 Bonferroni 수정을 통한 사후 검정을 시행하였다.

성능/효과

11) 간호업무 특성상 손 피부염이 발생하였다 하여 의료관련 감염 예방에 가장 중요한 업무인 손위생 업무를 줄일 수는 없다.^8,9) 그러므로 간호사의 손 피부염에 대해 관심을 가질 필요가 있으며 무엇보다 손 피부염 예방 노력이 절실히 요구된다.
본 연구에서는 핸드크림 적용 후 피부측정기를 이용하여 대상자의 피부수분함량을 측정한 결과, 대조군과 실험군 모두 핸드크림 적용 후 2시간 후에도 유의하게 손 피부수분함량이 증가하였고 실험군이 대조군에 비해 유의하게 수분함량이 증가되었다. 2시간 동안 30분 간격으로 4회 손위생을 시행한 2일차 실험결과에서도 실험군이 대조군에 비해 유의하게 피부수분함량이 증가되었으며, 실험군의 84.4%가 정상 이상의 피부수분함량을 유지하였다. 즉 일반 핸드크림을 개선한 실험용 핸드크림이 간호사의 손 피부를 보호하는데 효과적이라고 할 수 있으며 핸드크림 사용이 간호사의 손 피부수분함량 유지에 도움이 된다고 판단할 수 있다.
2시간 동안 30분간격으로 4회 손위생을 시행한 2일차에서 실험군이 대조군에 비해 유의하게 피부수분함량이 증가되어 실험군의 84.4%가 정상 이상의 피부수분함량을 유지하였다(Table 3).
3) 손위생은 물과 비누를 이용한 손씻기, 물과 소독 비누로 손씻기, 물 없이 소독 제제를 이용한 문지르기, 수술을 위한 외과적 손소독을 포함한다.
5,6) 최근 국내 의료기관 종사자의 손위생 수행률은 75.9~84.4%으로 보고되었으며, 이 중 간호사의 손위생 수행률은 80.8~87.4%로 의료기관 종사들 중 손위생 수행률이 가장 높은 것으로 나타났다.
6%로 보고되었다.^9-11) 손 피부염의 주된 증상은 건조나 균열이 76.9~98.8%를 차지하였고, 대상자 82.4~94.2%에서는 근무를 하지 않을 때 손 피부염 증상이 호전되는 것으로 나타났다.^9,11)
4%로 조사되었고 단변량 분석결과 손위생 특성에 따른 손피부염 발생은 하루 근무 중 손소독제를 20회 이상 사용하는 것이 유의한 영향요인으로 분석되었다. 본 연구대상자는 근무 중 평균 28회 손위생을 하고 93.8%가 근무 중 손소독제를 사용하는 것으로 나타나 wet work로 분류되는 간호사의 업무 특성으로 인한 직무 중 손 피부 손상은 불가피한 것으로 파악된다.
본 연구대상자의 손위생 횟수는 28.78±26.18회였고 1시간에 5회 이상 손위생을 하는 경우는 62.5%로 나타나 기존 연구보다 많은 것으로 조사되었다.
본 연구에서 대조군과 실험군 모두 핸드크림 적용으로 손피부수분함량이 증가하였다. 손위생 후 보습제 적용은 간호사의 손 피부염 예방에 효과가 있을 것으로 예상된다.
본 연구에서는 대상자 37.5%(12명)만이 근무 중 핸드크림을 사용하는 것으로 조사되었다. Luk 등¹⁴⁾의 보고에서 15.
본 연구에서는 핸드크림 적용 후 피부측정기를 이용하여 대상자의 피부수분함량을 측정한 결과, 대조군과 실험군 모두 핸드크림 적용 후 2시간 후에도 유의하게 손 피부수분함량이 증가하였고 실험군이 대조군에 비해 유의하게 수분함량이 증가되었다. 2시간 동안 30분 간격으로 4회 손위생을 시행한 2일차 실험결과에서도 실험군이 대조군에 비해 유의하게 피부수분함량이 증가되었으며, 실험군의 84.
시간에 따른 유의한 결과는 Bonferroni 수정을 통한 사후 검정 결과로 핸드크림 바른 후 30분(p<.01), 60분(p<.01), 90분(p<.01), 120분(p<.01) 모두 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(Table 4, Fig. 1).
시간에 따른 유의한 결과는 Bonferroni 수정을 통한 사후 검정 결과로 핸드크림을 바른 후5분(p=.030), 30분(p<.01), 60분(p<.01), 90분(p<.01), 120분(p<.01) 모두 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(Table 4, Fig. 1).
잦은 손위생으로 손상된 간호사들의 손 피부를 보호하기 위한[간호사 맞춤 핸드크림]의 효과를 검증하고 핸드크림이 손피부 보습에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 연구결과 간호사 맞춤 핸드크림이 일반핸드크림에 비해 보습력과 피부수분상실 방지 기능이 통계적으로 유의하게 강화된 제품이라는 것이 확인되었으며 핸드크림 적용 전 건조한 피부상태를 보인 대상자들이 유의하게 정상피부수분 정도로 개선된 것을 확인하였다.
피부측정기를 이용하여 대상자의 피부수분함량을 측정한 결과 대조군, 실험군 모두 건조한 손 피부를 가지고 있는 것으로 나타났으며, 두 군 간의 유의한 차이는 없었다(Table 3).
피부측정기를 이용하여 대상자의 피부수분함량을 측정한 결과 핸드크림을 바른 후 실험군과 대조군에서 모두 유의하게 피부수분함량이 증가되었다(Table 3).

후속연구

6) 그러나 실제 간호사의 근무 중 핸드크림 적용이 잘 이루어지지 않고 있으므로 보습제 적용을 포함한 손위생 교육이 강화되어야 할 것이다. 따라서 간호사의 손위생 후 보습제 적용이 이루어지지 않는 이유를 파악하고 인식 개선과 함께 보습제 적용을 증진시킬 수 있는 방안을 모색할 필요가 있다.
그러나 본 연구는 손 피부 수분함유량 측정 공간, 손위생 횟수, 손위생 방법 등을 통제한 상태에서 실험한 결과이기 때문에 연구결과 해석에 제한이 있을 수 있다. 임상현장에서 사용되는 손위생 수행방법, 손위생 횟수는 매우 다양하며 근무지에 따른 간호업무의 성격이나 손위생 횟수에도 많은 차이가 있으므로 다양한 임상간호현장에서 일정기간 실제 업무 중에 사용하였을 때의 간호사 손 피부 수분 정도가 어느정도 개선되는지에 대한 추가 실험연구를 제언한다.
그러나 본 연구는 손 피부 수분함유량 측정 공간, 손위생 횟수, 손위생 방법 등을 통제한 상태에서 실험한 결과이기 때문에 연구결과 해석에 제한이 있을 수 있다. 임상현장에서 사용되는 손위생 수행방법, 손위생 횟수는 매우 다양하며 근무지에 따른 간호업무의 성격이나 손위생 횟수에도 많은 차이가 있으므로 다양한 임상간호현장에서 일정기간 실제 업무 중에 사용하였을 때의 간호사 손 피부 수분 정도가 어느정도 개선되는지에 대한 추가 실험연구를 제언한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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