$\require{mediawiki-texvc}$

연합인증

연합인증 가입 기관의 연구자들은 소속기관의 인증정보(ID와 암호)를 이용해 다른 대학, 연구기관, 서비스 공급자의 다양한 온라인 자원과 연구 데이터를 이용할 수 있습니다.

이는 여행자가 자국에서 발행 받은 여권으로 세계 각국을 자유롭게 여행할 수 있는 것과 같습니다.

연합인증으로 이용이 가능한 서비스는 NTIS, DataON, Edison, Kafe, Webinar 등이 있습니다.

한번의 인증절차만으로 연합인증 가입 서비스에 추가 로그인 없이 이용이 가능합니다.

다만, 연합인증을 위해서는 최초 1회만 인증 절차가 필요합니다. (회원이 아닐 경우 회원 가입이 필요합니다.)

연합인증 절차는 다음과 같습니다.

최초이용시에는
ScienceON에 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 로그인 (본인 확인 또는 회원가입) → 서비스 이용

그 이후에는
ScienceON 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 서비스 이용

연합인증을 활용하시면 KISTI가 제공하는 다양한 서비스를 편리하게 이용하실 수 있습니다.

중약주사제의 약물유해반응: 아나필락시스 반응을 중심으로
Adverse Drug Reaction of Chinese Herbal Injection: Focusing on the Anaphylaxis Reaction 원문보기

Journal of Korean Medicine Rehabilitation : JKMR = 한방재활의학과학회지, v.30 no.4, 2020년, pp.133 - 142  

정창운 (청연중앙연구소) ,  전선우 (청연중앙연구소) ,  조희근 (청연중앙연구소)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives Studies on Chinese herbal injections are increasing. But, its safety are still not well reported. We have reviewed the literature related to the safety of Chinese herbal injection, especially those related to anaphylaxis. Methods The PubMed database was used to select the literatures rela...

주제어

AI 본문요약
AI-Helper 아이콘 AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

  • . 이러한 연구들은 기존의 관련 데이터들을 바탕으로 예비 안전 모니터링 및 위험 최소화 조치 계획(RiskMAP)을 통해 중약 주사제의 임상적 안전성을 높이기 위한 모델을 제시하는 등, 중약주사제의 약물유해반응 관련 요인을 평가하고 임상적인 안전성을 확보하기 위한 현황평가와 이에 따른 개선사항을 논의하였다. 이를 바탕으로 중약주사제와 다른 약물의 상호작용을 고려해야 하고, 중약주사제의 약물유해반응은 연령 증가에 따라 증가하지만 모든 연령에서도 나타날 수 있음을 주의해야 한다는 것을 알 수 있었다.
  • 이들 연구들의 특성은 크게 기초의학적인 분석화학 및 약리적 검토를 통한 중약주사제의 품질관리 및 아나 필락시스 관련 성분의 규명, 임상의학적인 약물감시에 따른 부작용 현황 검토로 나눌 수 있었으며, 여러 연구들에서 중약주사제의 안전성을 확보하기 위한 다양한 방안이 제시되었다. 이를 바탕으로 중약주사제의 안전성과 품질관리의 전반적인 내용을 검토하였다. 연구의 전반적인 특성은 Table I에 정리하였다12-49).
  • . 이에 본 연구에서는 중약주사제의 안전성과 관련한 문헌들을 검토하여 중대 유해반응인 아나필락시스를 중심으로, 중약주사제의 제반 현황과 중국의 중약주사제 안전성 관리 정책에서의 시사점을 검토하였다. 저자들은 이를 통해 한국에서의 한약의 안전성 확보를 위한 기초자료를 제공하는데 기여하고자 한다.
  • 일반적인 경구투여와 달리 근육 및 혈관에 약물투여 하는 중약주사제는 중국의 임상의료 현장에서 널리 사용되고 있으나 이에 대한 안전성 문제가 부각되며 다양한 연구들을 통해 이를 극복하기 위한 노력이 진행되고 있음을 본 연구를 통해 알 수 있었다. 일반적으로 경구 투여 한약제의 경우 안전한 것으로 생각되고 있으나 관련 규제의 필요성도 지속적으로 제기되고 있다.
  • 이에 본 연구에서는 중약주사제의 안전성과 관련한 문헌들을 검토하여 중대 유해반응인 아나필락시스를 중심으로, 중약주사제의 제반 현황과 중국의 중약주사제 안전성 관리 정책에서의 시사점을 검토하였다. 저자들은 이를 통해 한국에서의 한약의 안전성 확보를 위한 기초자료를 제공하는데 기여하고자 한다.
본문요약 정보가 도움이 되었나요?

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
아나필락시스의 위험성은? 아나필락시스(anaphylaxis)는 생명을 위협하거나 치명적일 수 있는 중증의 전신 알레르기, 과민 반응으로 비만세포 및 호염구에서 유래한 다양한 매개체들이 순환계로 갑작스럽게 방출되어 다양한 임상적 증상을 야기할 수 있으며, 생명을 위협할 수 있다1-3). 국내에서는 일부 한약 약침이 아나필락시스 반응을 억제할 수 있다고 보고되기도 하였으나 관련 연구는 많지 않은 실정이다4,5).
약물 유해반응이란? 약침을 포함한 한약은 의약품으로 예방과 치료를 위한 순기능 외에 원하지 않는 기능에 의한 반응도 다양하게 나타날 수 있다. 이에 대해 적절하게 정의된 학문적 용어인 약물 유해반응(adverse drug reactions)은 ‘의약품의 사용에 의한 결과로 나타나는 명백하게 위험하거나 불편한 반응. 향후 투여에서 위험할 수 있으며, 예방, 정확한 치료, 약물 용량의 조절, 혹은 투약 중지가 필요’한 의학적 상태를 말한다6). 약물유해반응을 파악하고 이를 개선하기 위한 정책의 하나로 약물감시(pharmacosurveillance)가 있으며, 이의 일환으로 중국, 일본 등에서는 한약을 포함한 다양한 의약품의 부작용 보고가 운영되고 있다7).
약물 유해반응을 개선하기 위한 정책은? 향후 투여에서 위험할 수 있으며, 예방, 정확한 치료, 약물 용량의 조절, 혹은 투약 중지가 필요’한 의학적 상태를 말한다6). 약물유해반응을 파악하고 이를 개선하기 위한 정책의 하나로 약물감시(pharmacosurveillance)가 있으며, 이의 일환으로 중국, 일본 등에서는 한약을 포함한 다양한 의약품의 부작용 보고가 운영되고 있다7).
질의응답 정보가 도움이 되었나요?

참고문헌 (53)

  1. Simons FE, Ardusso LR, Bilo MB, Cardona V, Ebisawa M, El-Gamal YM, Lieberman P, Lockey RF, Muraro A, Roberts G, Sanchez-Borges M, Sheikh A, Shek LP, Wallace DV, Worm M. International consensus on (ICON) anaphylaxis. World Allergy Organ J. 2014;7:9. 

  2. Kemp SF, Lockey RF. Anaphylaxis: a review of causes and mechanisms. J Allergy Clin Immunol. 2002;110(3):341-8. 

  3. Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ. The pathophysiology of anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140(2):335-48. 

  4. Moon JY, Lim JK. Inhibitory effects of bupleuri radix aqua-acupuncture solution on carrageenin induced edema and allergic responses. J Acupunct Res. 1999;16(3):245-53. 

  5. Jang SC, Song CH. Study on anti-allergic effects of Arctii fructus herbal acupuncture. Korean J Acupunct. 2008;25(1):197-211. 

  6. Edwards IR, Aronson JK. Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management. Lancet. 2000;356(9237):1255-9. 

  7. Woo YJ, Chung SY, Park BJ. Current status of spontaneous adverse reactions reporting system on herbal medicine in China, Japan, Korea and WHO. J Int Korean Med. 2014;35(2):111-8. 

  8. Park JH, Yim BK, Lee JH, Lee S, Kim TH. Risk associated with bee venom therapy: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(5):e0126971. 

  9. Wang H, Ye X, Gao Q, Wu C, Qian Y, Luo B, Sun Y, He J. Pharmacovigilance in traditional Chinese medicine safety surveillance. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009;18(5):357-61. 

  10. Zhou X, Li CG, Chang D, Bensoussan A. Current status and major challenges to the safety and efficacy presented by Chinese herbal medicine. Medicines (Basel). 2019;6(1):pii: E14. 

  11. Choi SI, Ahn EJ, Lee MY. Research trend for the formulation of traditional Chinese medicine. Korean Herb Med Inf. 2016;4(3):11-9. 

  12. Yang QW, Li Q, Zhang J, Xu Q, Yang X, Li ZY, Xu H. Crystal structure and anti-inflammatory and anaphylactic effects of andrographlide sulphonate E in Xiyanping, a traditional Chinese medicine injection. J Pharm Pharmacol. 2019;71(2):251-9. 

  13. Li Z, Gao Y, Wang H, Liu Z. A rat model of Shuang Huang Lian injection-induced anaphylaxis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2010;28(2-3):185-91. 

  14. Ren Y, Zhang P, Yan D, Wang J, Du X, Xiao X. A strategy for the detection of quality fluctuation of a Chinese herbal injection based on chemical fingerprinting combined with biological fingerprinting. J Pharm Biomed Anal. 2011;56(2):436-42. 

  15. Wang Z, Wang D, Sui Y, Cui H, Yu Y. Experimental study on anaphylaxis of qingkailing injection and its components on Beagle dogs. J Tradit Chin Med. 2012;32(4):641-5. 

  16. Xiang Z, Qiao T, Xiao H, Kang TG, Dou D, Li H, Kuang H. The anaphylactoid constituents in Xue-Sai-Tong injection. Planta Med. 2013;79(12):1043-50. 

  17. Yu L, Peng G, Li C, Jiang B, Xu H, Ding N, Zheng Y, Leng JQ. A rapid and low-cost approach to evaluate the allergenicity of herbal injection using HPLC analysis. Fitoterapia. 2013;88:12-8. 

  18. Yang W, Zhang W, Xie Y, Han B. Establishment of safety evidence for Xingxue Shuxuening injection. J Tradit Chin Med. 2014;34(5):604-8. 

  19. Zhang L, Ma L, Feng W, Zhang C, Sheng F, Zhang Y, Xu C, Dong G, Dong X, Xiao X, Yan D. Quality fluctuation detection of an herbal injection based on biological fingerprint combined with chemical fingerprint. Anal Bioanal Chem. 2014;406(20):5009-18. 

  20. Xie YY, Xiao X, Luo JM, Fu C, Wang QW, Wang YM, Liang QL, Luo GA. Integrating qualitative and quantitative characterization of traditional Chinese medicine injection by high-performance liquid chromatography with diode array detection and tandem mass spectrometry. J Sep Sci. 2014;37(12):1438-47. 

  21. Xu Y, Kang T, Dou D, Kuang H. The evaluation and optimization of animal model for anaphylactoid reaction induced by injections. Asian Pac J Allergy Immunol. 2015;33(4):330-8. 

  22. Xu Y, Dou D, Ran X, Liu C, Chen J. Integrative analysis of proteomics and metabolomics of anaphylactoid reaction induced by Xuesaitong injection. J Chromatogr A. 2015;1416:103-11. 

  23. Wang F, Li C, Zheng Y, Li Y, Peng G. Study on the anaphylactoid of three phenolic acids in Honeysuckle. J Ethnopharmacol. 2015;170:1-7. 

  24. Hu X, Wen Y, Liu S, Luo J, Tan X, Li Z. Evaluation of the anaphylactoid potential of andrographis paniculata extracts using the popliteal lymph node assay and P815 cell degranulation in vitro. J Transl Med. 2015;13:121. 

  25. Han S, Lv Y, Xue W, Cao J, Cui R, Zhang T. Screening anaphylactic components of MaiLuoNing injection by using rat basophilic leukemia-2H3 cell membrane chromatography coupled with HPLC-ESI-TOF-MS. J Sep Sci. 2016;39(3):466-72. 

  26. Li JP, Liu Y, Guo JM, Shang EX, Zhu ZH, Zhu KY, Tang YP, Zhao BC, Tang ZS, Duan JA. A comprehensive strategy to evaluate compatible stability of Chinese medicine injection and infusion solutions based on chemical analysis and bioactivity assay. Front Pharmacol. 2017;8:833. 

  27. Zuo L, Sun Z, Hu Y, Sun Y, Xue W, Zhou L, Zhang J, Bao X, Zhu Z, Suo G, Zhang X. Rapid determination of 30 bioactive constituents in XueBiJing injection using ultra high performance liquid chromatography-high resolution hybrid quadrupole-orbitrap mass spectrometry coupled with principal component analysis. J Pharm Biomed Anal. 2017;137:220-8. 

  28. Wu BL, He WX, Ke M, Shang-Guan XF, He GF, Huang R. A retrospective analysis on 1330 adverse event reports of Qingkailing in China: further perception of its risks and rational use. Curr Med Sci. 2018;38(6):1103-8. 

  29. Lin Y, Lv Y, Fu J, Jia Q, Han S. A high expression Mas-related G protein coupled receptor X2 cell membrane chromatography coupled with liquid chromatography and mass spectrometry method for screening potential anaphylactoid components in kudiezi injection. J Pharm Biomed Anal. 2018;159:483-9. 

  30. Gao X, Qin L, Zhang Z, Zhao H, Zhou W, Xie Z, Yu H, Huang Z. Deciphering biochemical basis of Qingkailing injection-induced anaphylaxis in a rat model by time-dependent metabolomic profiling based on metabolite polarity-oriented analysis. J Ethnopharmacol. 2018;225:287-96. 

  31. Han S, Lv Y, Kong L, Sun Y, Fu J, Li L, He L. Simultaneous identification of the anaphylactoid components from traditional Chinese medicine injections using rat basophilic leukemia 2H3 and laboratory of allergic disease 2 dual-mixed/cell membrane chromatography model. Electrophoresis. 2018;39(9-10):1181-9. 

  32. Wang H, Chen M, Li J, Chen N, Chang Y, Dou Z. Quality consistency evaluation of Kudiezi Injection based on multivariate statistical analysis of the multidimensional chromatographic fingerprint. J Pharm Biomed Anal. 2020;177:112868. 

  33. Ji K, Chen J, Li M, Liu Z, Xia L, Wang C, Zhan Z, Wu X. Comments on serious anaphylaxis caused by nine Chinese herbal injections used to treat common colds and upper respiratory tract infections. Regul Toxicol Pharmacol. 2009;55(2):134-8. 

  34. Ji KM, Li M, Chen JJ, Zhan ZK, Liu ZG. Anaphylactic shock and lethal anaphylaxis caused by Houttuynia Cordata injection, a herbal treatment in China. Allergy. 2009;64(5):816-7. 

  35. Li T. Avoiding adverse drug reactions to Chinese medicine injections. J Evid Based Med. 2010;3(1):44-9. 

  36. Sun Z, Lian F, Zhang J, Sun J, Guo Y, Zhang Y. A literature analysis on 14 cases of allergic shock caused by safflower injection. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2013;10(6):563-7. 

  37. Zhang X, Sang D, Zhang Z, Kong S. Analysis and study on 47 cases of adverse reactions of Chinese medicine injection. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2014; 11(2):363-4. 

  38. Li H, Deng J, Yue Z, Zhang Y, Sun H. Detecting drug-herbal interaction using a spontaneous reporting system database: an example with benzylpenicillin and qingkailing injection. Eur J Clin Pharmacol. 2015;71(9):1139-45. 

  39. Guo YJ, Wang DW, Meng L, Wang YQ. Analysis of anaphylactic shock caused by 17 types of traditional Chinese medicine injections used to treat cardiovascular and cerebrovascular diseases. Biomed Res Int. 2015;2015:420607. 

  40. Jiang N, Yin J, Wen L, Li H. Characteristics of anaphylaxis in 907 Chinese patients referred to a tertiary allergy center: a retrospective study of 1,952 episodes. Allergy Asthma Immunol Res. 2016;8(4):353-61. 

  41. Wang T, Ma X, Xing Y, Sun S, Zhang H, Sturmer T, Wang B, Li X, Tang H, Jiao L, Zhai S. Use of epinephrine in patients with drug-induced anaphylaxis: an analysis of the Beijing pharmacovigilance database. Int Arch Allergy Immunol. 2017;173(1):51-60. 

  42. Xing Y, Zhang H, Sun S, Ma X, Pleasants RA, Tang H, Zheng H, Zhai S, Wang T. Clinical features and treatment of pediatric patients with drug-induced anaphylaxis: a study based on pharmacovigilance data. Eur J Pediatr. 2018;177(1):145-54. 

  43. Zhao Y, Sun S, Li X, Ma X, Tang H, Sun L, Zhai S, Wang T. Drug-induced anaphylaxis in China: a 10 year retrospective analysis of the Beijing pharmacovigilance Database. Int J Clin Pharm. 2018;40(5):1349-58. 

  44. Chen S, Kwong JSW, Zheng R, Wang Y, Shang H. Normative application of Xiyanping injection: a systematic review of adverse case reports. Evid Based Complement Alternat Med. 2018;2018:4013912. 

  45. Li X, Thai S, Lu W, Sun S, Tang H, Zhai S, Wang T. Traditional Chinese medicine and drug-induced anaphylaxis: data from the Beijing pharmacovigilance database. Int J Clin Pharm. 2018;40(4):921-7. 

  46. Li H, Deng J, Deng L, Ren X, Xia J. Safety profile of traditional Chinese herbal injection: An analysis of a spontaneous reporting system in China. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2019;28(7):1002-13. 

  47. Wang C, Shi QP , Ding F , Jiang XD, T ang W, Yu ML, Cheng JQ. Reevaluation of the post-marketing safety of Xuebijing injection based on real-world and evidence-based evaluations. Biomed Pharmacother. 2019;109:1523-31. 

  48. Zheng R, Tao L, Kwong JSW, Zhong C, Li C, Chen S. Risk factors associated with the severity of adverse drug reactions by Xiyanping injection: a propensity score-matched analysis. J Ethnopharmacol. 2020;250:112424. 

  49. Li H, Wang S, Yue Z, Ren X, Xia J. Traditional Chinese herbal injection: Current status and future perspectives. Fitoterapia. 2018;129:249-56. 

  50. Kemp SF, Lockey RF, Simons FE. Epinephrine: the drug of choice for anaphylaxis-a statement of the world allergy organization. World Allergy Organ J. 2008;1(7 Suppl):S18-26. 

  51. Ring J, Beyer K, Biedermann T, Bircher A, Duda D, Fischer J, Friedrichs F, Fuchs T, Gieler U, Jakob T, Klimek L, Lange L, Merk HF, Niggemann B, Pfaar O, Przybilla B, Rueff F, Rietschel E, Schnadt S, Seifert R, Sitter H, Varga EM, Worm M, Brockow K. Guideline for acute therapy and management of anaphylaxis: S2 Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the Association of German Allergologists (AeDA), the Society of Pediatric Allergy and Environmental Medicine (GPA), the German Academy of Allergology and Environmental Medicine (DAAU), the German Professional Association of Pediatricians (BVKJ), the Austrian Society for Allergology and Immunology (OGAI), the Swiss Society for Allergy and Immunology (SGAI), the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (DGAI), the German Society of Pharmacology (DGP), the German Society for Psychosomatic Medicine (DGPM), the German Working Group of Anaphylaxis Training and Education (AGATE) and the patient organization German Allergy and Asthma Association (DAAB). Allergo J Int. 2014;23(3):96-112. 

  52. Cho JH, Oh DS, Hong SH, Ko H, Lee NH, Park SE, Han CW, Kim SM, Kim YC, Kim KS, Choi CW, Shin SM, Kim KT, Choi HS, Lee JH, Kim JY, Kang JY, Lee DS, Ahn YC, Son CG. A nationwide study of the incidence rate of herb-induced liver injury in Korea. Arch Toxicol. 2017;91(12):4009-15. 

  53. Jang S, Kim KH, Sun SH, Go HY, Lee EK, Jang BH, Shin YC, Ko SG. Characteristics of herbal medicine users and adverse events experienced in South Korea: A Survey Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:4089019. 

관련 콘텐츠

오픈액세스(OA) 유형

GOLD

오픈액세스 학술지에 출판된 논문

저작권 관리 안내
섹션별 컨텐츠 바로가기

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

AI-Helper 아이콘
AI-Helper
안녕하세요, AI-Helper입니다. 좌측 "선택된 텍스트"에서 텍스트를 선택하여 요약, 번역, 용어설명을 실행하세요.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.

선택된 텍스트

맨위로