[논문]초음파검사실 감염관리 인식에 대한 연구

안현

doi:10.17946/jrst.2020.43.5.367

초음파검사실 감염관리 인식에 대한 연구
A Study on the Perception of Infection Control in Ultrasound Diagnostic Room 원문보기

방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology, v.43 no.5, 2020년, pp.367 - 374

안현 (동의대학교 방사선학과)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to understand the infection prevention system and infection management perception of Ultrasound diagnostic room in medical institutions by sonographer's in general practitioner, semi and general hospitals. As a research method, a statistical analysis was conducted by surveying a total of 20 items in four category to determine the infection perception of sonographer's according to gender, age, working institution, and working period. As a result of infection awareness, males were in the ultrasound gel management category, women were in the transducer management category, all age groups were in the transducer management system category, and the General Practitioner, semi and general hospitals. were in the transducer management system category, and general hospitals showed a high degree of infection awareness in the category of disinfection and sterilization, and in the category of transducer management in the entire working period. In the results of the analysis of the correlation between the sub-factors of the perception of infection control in the Ultrasound diagnostic room the degree of correlation between each category showed a middle degree correlation(r>0.5) and a significant difference by category(p<.01). In conclusion, the prevention of infection in the ultrasound diagnostic room, which sonographer's firms think, was found to be the most efficient ultrasound diagnostic room infection control to implement transducer and gel management in accordance with the principles of disinfection and sterilization.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 소형/개인의원, 준종합병원, 종합병원의 초음파 검사실의 병원감염의 발생을 예방하기 위하여 임상초음파사들을 대상으로 감염관리 인식도를 파악하고자 설문 조사한 연구였다. 일반적인 특성에 따른 감염 인식도 결과 한 등[15]은 연구에서 병원감염관리 인식도는 연령이 높을수록, 근무기간이 길수록 감염인식도가 높게 나타난다고 하였다.
의료관련 감염은 적절한 감염관리를 통해서 효율적으로 대처하여 그 위험성을 감소시킬 수 있는 분야이며 국민보건을 위협하는 중요한 문제로서 이를 예방, 관리하기 위한 국가 차원의 노력이 필요하다[6]. 이에 본 연구에서는 소형/개인의원, 준종합병원, 종합병원의 임상 초음파사들을 중심으로 의료기관 내 감염 예방체계와 초음파검사실 내 감염관리 인식을 파악하고자 한다.
그러나 본 연구에서는 연령이 높을수록 실무경력이 길수록 감염인식도는 낮게 나와 기존 연구와 다른 결과를 보였다. 정[16]은 연구에서 연령이 높을수록 감염관리 인식도가 낮다는 연구결과에 대하여 높은 연령층을 대상으로 감염 관리 교육이 필요하다고 하였고 본 연구에서도 높은 연령군에 대한 감염관리 인식도를 높일 수 있는 해결책으로 제시하고자 한다. 김 등[17]의 연구에서 초음파실 근무인원에 대한 감염관리 인식도 조사에서 초음파 장비 위생에 대한 감염관리 인식도는 3.

제안 방법

본 연구의 설문은 대상자의 일반적인 특성으로 성별, 연령, 초음파 실무경력, 근무기관별로 조사하고 설문 내용구성은 Table 1을 기초로 작성하였다. 설문에 대한 신뢰성 검정을 위해 15명의 임상초음파사들을 대상으로 예비조사를 2019년 3월 15일부터 4월 30일까지 실시하고, 예비조사에서 설문 내용이 어렵거나 내용전달이 명확하지 않고 중첩된 내용의 설문은 수정하였다.
본 연구의 설문은 대상자의 일반적인 특성으로 성별, 연령, 초음파 실무경력, 근무기관별로 조사하고 설문 내용구성은 Table 1을 기초로 작성하였다. 설문에 대한 신뢰성 검정을 위해 15명의 임상초음파사들을 대상으로 예비조사를 2019년 3월 15일부터 4월 30일까지 실시하고, 예비조사에서 설문 내용이 어렵거나 내용전달이 명확하지 않고 중첩된 내용의 설문은 수정하였다. 최종 설문지는 의료기관 내 감염관리 영역(5문항), 소독과 멸균 영역(4문항), 트랜스듀스 관리 영역(7문항), 젤 관리 영역(4문항)에서 총 20문항으로 작성하였다[7-13].
설문에 대한 신뢰성 검정을 위해 15명의 임상초음파사들을 대상으로 예비조사를 2019년 3월 15일부터 4월 30일까지 실시하고, 예비조사에서 설문 내용이 어렵거나 내용전달이 명확하지 않고 중첩된 내용의 설문은 수정하였다. 최종 설문지는 의료기관 내 감염관리 영역(5문항), 소독과 멸균 영역(4문항), 트랜스듀스 관리 영역(7문항), 젤 관리 영역(4문항)에서 총 20문항으로 작성하였다[7-13].

대상 데이터

연구대상으로는 부산광역시 소재 의료기관에서 초음파 검사를 시행하는 임상초음파사 156명을 대상으로 하였으며 의료기관은 소형/개인의원, 준종합병원, 종합병원으로 분류하였다. 2019년 5월 15일부터 2019년 9월 15일까지 180부의 설문을 실시하였으며, 회수된 설문 164부에서 설문자료로서 응답에 대해 무성의하거나 응답이 부족한 8부를 제외하고 총 156개의 설문 응답을 분석하였다.
연구대상으로는 부산광역시 소재 의료기관에서 초음파 검사를 시행하는 임상초음파사 156명을 대상으로 하였으며 의료기관은 소형/개인의원, 준종합병원, 종합병원으로 분류하였다. 2019년 5월 15일부터 2019년 9월 15일까지 180부의 설문을 실시하였으며, 회수된 설문 164부에서 설문자료로서 응답에 대해 무성의하거나 응답이 부족한 8부를 제외하고 총 156개의 설문 응답을 분석하였다.

데이터처리

, Chicago, IL, USA)을 사용하였다. 감염관리 문항에 대한 신뢰도를 분석을 통해 문항 간 신뢰성을 확보하였고, 각 문항의 응답분포를 확인하기 위하여 빈도분석을 실시하였다. 집단 간 차이검증을 위해 성별은 비모수 검정(Mann-whitney검정)을 시행하였다.
연령, 근무기관, 초음파 실무경력에 따른 감염 인식도 수준을 비교 분석하기 위하여 일원분산분석(one-way, ANOVA)을 시행하고, 사후검증은 Duncan분석을 실시하였다. 변수들 간의 관계는 피어슨 상관관계분석(Pearson correlation coefficient analysis)을 하였다. 통계적 유의성은 p<0.
집단 간 차이검증을 위해 성별은 비모수 검정(Mann-whitney검정)을 시행하였다. 연령, 근무기관, 초음파 실무경력에 따른 감염 인식도 수준을 비교 분석하기 위하여 일원분산분석(one-way, ANOVA)을 시행하고, 사후검증은 Duncan분석을 실시하였다. 변수들 간의 관계는 피어슨 상관관계분석(Pearson correlation coefficient analysis)을 하였다.
감염관리 문항에 대한 신뢰도를 분석을 통해 문항 간 신뢰성을 확보하였고, 각 문항의 응답분포를 확인하기 위하여 빈도분석을 실시하였다. 집단 간 차이검증을 위해 성별은 비모수 검정(Mann-whitney검정)을 시행하였다. 연령, 근무기관, 초음파 실무경력에 따른 감염 인식도 수준을 비교 분석하기 위하여 일원분산분석(one-way, ANOVA)을 시행하고, 사후검증은 Duncan분석을 실시하였다.

성능/효과

일반적인 특성에 따른 감염 인식도 결과 한 등[15]은 연구에서 병원감염관리 인식도는 연령이 높을수록, 근무기간이 길수록 감염인식도가 높게 나타난다고 하였다. 그러나 본 연구에서는 연령이 높을수록 실무경력이 길수록 감염인식도는 낮게 나와 기존 연구와 다른 결과를 보였다. 정[16]은 연구에서 연령이 높을수록 감염관리 인식도가 낮다는 연구결과에 대하여 높은 연령층을 대상으로 감염 관리 교육이 필요하다고 하였고 본 연구에서도 높은 연령군에 대한 감염관리 인식도를 높일 수 있는 해결책으로 제시하고자 한다.
근무기관에 따른 집단 간 차이는 의료기관 내 감염관리 영역, 소독과 멸균 영역, 트랜스듀스 관리 영역, 젤 관리 영역에서 유의하게 나타났다(p<0.001).
본 연구는 초음파검사를 담당하고 있는 임상초음파사들의 초음파 검사실 감염관리 인식도를 알아보기 위해 설문으로 진행한 연구였으며 4개의 영역별 감염인식도는 트랜스듀스 관리, 소독과 멸균, 젤 관리, 의료기관 내 감염관리 영역의 순서로 나타났으며 임상초음파사들이 생각하는 초음파 검사실 감염을 효율적으로 관리 할 수 있는 방법은 상관분석 결과에서 보듯이 트랜스듀스 관리와 젤 관리를 소독과 멸균 적용 영역에 맞게 시행하는 것이 가장 효율적인 초음파실 감염관리로 나타났다. 향후 초음파 검사실 감염관리에 있어 트랜스듀스와 젤 관리에 관한 소독과 멸균의 적용원칙을 체계화하여 적용한다면 초음파 검사실 감염을 최소화 및 예방할 수 있을 것으로 사료된다.
69점으로 낮게 나타났다. 본 연구에서는 장비에 해당하는 트랜스듀스 관리 영역에서 4.07점, 장비 위생에 관련되는 젤 관리 영역에서 3.96점으로 감염관리 인식도가 기존 연구보다 높게 나타났다. 이 등[18]은 연구에서 젤 등에 의해서 세균증식과 트랜스듀스 오염이 발생할 수 있으므로 이에 각별한 주의가 요구된다고 하였다.
세부 영역별로 의료기관 내 감염관리 영역에서는 2번 문항(귀 의료기관에서 사용하는 기구와 물품의 세척, 소독, 멸균에 대해 문서화 된 규정(장소, 방법, 수행자, 회수 등)을 마련하고, 이를 이행한다)에서 4.12±0.83로 인식도가 가장 높게 나타났다.
소독과 멸균 영역에서 집단 간 차이가 나타났으며(p<0.05), 의료기관 내 감염관리 영역, 트랜스듀스 관리 영역, 젤 관리 영역에서는 집단 간 차이가 나타나지 않았다.
소독과 멸균 영역에서는 1번 문항(의료 기구 및 물품은 환자와의 접촉 방법과 상황에 따라 고위험 기구, 준 위험 기구 및 비 위험 기구로 분류하며, 이에 따라 소독과 멸균의 수준을 적용한다)에서 4.04±0.70로 인식도가 가장 높게 나타났다.
실무경력에 따른 집단 간 차이는 의료기관 내 감염관리 영역, 소독과 멸균 영역, 트랜스듀스 관리 영역에서는 유의하게 나타났으며(p<0.001), 젤리 영역에서도 유의하게 나타났다(p<0.01).
영역별 간의 상관관계 정도는 선형적인 양의 상관관계를 보였다(p<0.001).
영역별로 상관관계를 세부적으로 살펴보면, 의료기간 내 감염관리 영역과 소독과 멸균 영역에서 상관관계가 가장 높게 나타났다(r=0.994). 트랜스듀스 관리 영역과 소독과 멸균 영역(r=0.
의료 기관 내 감염관리 영역, 소독과 멸균 영역, 트랜스듀스 관리 영역에서 유의하게 나타났으며(p<0.001), 젤 관리 영역에서는 유의하게 나타나지 않았다.
젤 관리 영역에서는 1번 문항(젤 관리와 멸균/비멸균 젤의 사용 대상에 대한 규정을 마련하고 제품의 크기와 유형을 고려하여 선택한다)에서 4.26±0.64로 인식도가 가장 높게 나타났다.
994). 트랜스듀스 관리 영역과 소독과 멸균 영역(r=0.767), 트랜스듀스 관리 영역과 의료기관 내 감염관리 영역(r=0.678), 의료기간 내 감염관리 영역과 젤관리 영역(r=0.649), 젤 관리 영역과 소독과 멸균 영역(r=0.586), 젤 관리 영역과 트랜스듀스 관리 영역(r=0.530) 순서로 상관관계가 나타났다. 영역별 간의 상관관계 정도는 선형적인 양의 상관관계를 보였다(p<0.

후속연구

이 등[18]은 연구에서 젤 등에 의해서 세균증식과 트랜스듀스 오염이 발생할 수 있으므로 이에 각별한 주의가 요구된다고 하였다. 본 연구에서도 감염인식도 결과를 바탕으로 트랜스듀스, 젤 관리 영역에 대하여 감염관리 교육과 메뉴얼을 작성하여 감염관리 교육을 시행한다면 향후 감염관리 인식도는 더 높아질 것으로 생각되며 더불어 초음파 장비 사용에 따른 2차 감염 피해를 줄일 수 있을 것으로 생각된다. 의료기관 내 감염관리체계 영역에서는 문항 2번(귀 의료기관에서 사용하는 기구와 물품의 세척, 소독, 멸균에 대해 문서화 된 규정(장소, 방법, 수행자, 회수 등)을 마련하고, 이를 이행한다)에서 가장 높은 점수가 나타났으며 이는 최근 시행되고 있는 의료 기관 인증평가에서 의료기관 내 감염관리체계 구축과 관련한 결과로 생각된다.
68점으로 가장 높게 나타난 것은 간호사가 환자와 직접적 접촉이 가장 많은 직종으로 각종 감염교육이나 감염에 대한 지식정도 등이 높은 결과로 여겨지며, 따라서 초음파 검사실의 감염관리에 있어 검사를 시행하는 주체인 임상초음파사들을 대상으로 감염 관련 교육이 이루어진다면 감염관리 인식도는 더 높아질 것으로 생각된다. 본 연구의 제한점으로는 초음파검사실 감염 인식도 조사를 위한 문항 구성에 있어 트랜스듀스 세척, 소독, 멸균 시 고려할 요소, 트랜스듀스의 보관, 초음파 장비 및 검사실 환경에 대한 설문 문항이 없어 전체적인 초음파 검사실에 대한 감염관리 인식도를 알아보는데 한계가 있는 논문이었으며 이러한 문항들을 보완하여 향후 연구를 진행한다면 초음파 검사실 감염관리 인식도를 평가하는 기초자료가 될 것으로 사료된다.
본 연구는 초음파검사를 담당하고 있는 임상초음파사들의 초음파 검사실 감염관리 인식도를 알아보기 위해 설문으로 진행한 연구였으며 4개의 영역별 감염인식도는 트랜스듀스 관리, 소독과 멸균, 젤 관리, 의료기관 내 감염관리 영역의 순서로 나타났으며 임상초음파사들이 생각하는 초음파 검사실 감염을 효율적으로 관리 할 수 있는 방법은 상관분석 결과에서 보듯이 트랜스듀스 관리와 젤 관리를 소독과 멸균 적용 영역에 맞게 시행하는 것이 가장 효율적인 초음파실 감염관리로 나타났다. 향후 초음파 검사실 감염관리에 있어 트랜스듀스와 젤 관리에 관한 소독과 멸균의 적용원칙을 체계화하여 적용한다면 초음파 검사실 감염을 최소화 및 예방할 수 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 연구 결과 중 연령이 높을수록 실무경력이 길수록 감염 인식도는 낮게 나온 것은 어떤 선행 연구 결과와 반대되는가?	본 연구는 소형/개인의원, 준종합병원, 종합병원의 초음파 검사실의 병원감염의 발생을 예방하기 위하여 임상초음파사들을 대상으로 감염관리 인식도를 파악하고자 설문 조사한 연구였다. 일반적인 특성에 따른 감염 인식도 결과 한 등[15]은 연구에서 병원감염관리 인식도는 연령이 높을수록, 근무기간이 길수록 감염인식도가 높게 나타난다고 하였다. 그러나 본 연구에서는 연령이 높을수록 실무경력이 길수록 감염인식도는 낮게 나와 기존 연구와 다른 결과를 보였다.
	의료기관 내 감염관리체계 영역에서 문항 2번의 점수가 가장 높은 것은 무엇에 의한 결과인가?	본 연구에서도 감염인식도 결과를 바탕으로 트랜스듀스, 젤 관리 영역에 대하여 감염관리 교육과 메뉴얼을 작성하여 감염관리 교육을 시행한다면 향후 감염관리 인식도는 더 높아질 것으로 생각되며 더불어 초음파 장비 사용에 따른 2차 감염 피해를 줄일 수 있을 것으로 생각된다. 의료기관 내 감염관리체계 영역에서는 문항 2번(귀 의료기관에서 사용하는 기구와 물품의 세척, 소독, 멸균에 대해 문서화 된 규정(장소, 방법, 수행자, 회수 등)을 마련하고, 이를 이행한다)에서 가장 높은 점수가 나타났으며 이는 최근 시행되고 있는 의료 기관 인증평가에서 의료기관 내 감염관리체계 구축과 관련한 결과로 생각된다. 김 등[19]의 연구에서 직종별 의료관련 감염 관리 인지도에서 간호사가 4.
	의료관련 감염은 어떻게 정의하는가?	이는 환자안전 보장 측면에서 의료 관련 감염을 감소시키고 감염 발생 시 의료비용 증가와 환자의 유병을 일으켜 영구적 후유증과 사망에 이르게 할 수 있어 감염관리는 환자안전의 핵심요소라고 할 수 있다[1-2]. 의료관련 감염(Healthcare-associated infection)은 환자가 의료기관에 입원하고 48시간 후, 퇴원 후 2주 이내, 수술 후 30일 이내에 발생하는 감염으로 정의한다[3]. 의료서비스를 제공하는 과정에서 의료기구, 의료물품의 올바른 소독과 멸균은 감염 예방을 위해 필수 불가결한 사항이며 의료기관의 환경에서는 미생물에 의해 오염되기 쉬우며, 이러한 환경은 환자에게 감염원으로 작용할 수 있다[4].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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