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보행장애를 호소하는 다계통위축증 환자 1례
A Case of Korean Medical Treatment on Multiple System Atrophy with Gait Disturbance 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.41 no.5, 2020년, pp.821 - 829  

임태빈 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) ,  전규리 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) ,  김서영 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) ,  정혜선 (강동경희대학교한방병원 뇌신경센터 한방내과) ,  조승연 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) ,  박성욱 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) ,  박정미 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) ,  고창남 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

This case report describes the effects of Korean Medicine for the gait disturbance of Multiple System Atrophy (MSA). Korean Medicine that included chuna manual therapy, pharmaco-acupuncture, herbal medicine, acupuncture, electro-acupuncture, and moxibustion was administered for 23 days. During the h...

주제어

#Parkinsonism   #multiple system atrophy   #gait disturbance   #Chuna   #Korean medicine  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 증례보고는 다계통위축증의 보행이상(ataxia of gait), 어지러움을 주소로 하는 환자에 대하여 추나치료, 약침, 침, 한약 등 복합적인 한의학적 치료를 시행하여 호전된 증례를 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
소뇌증상 개선을 위한 추나요법의 효과는? 본 증례에서 시행한 경추 추나요법(앙와위 경추 신연법 및 앙와위 경추 교정법)은 TCD(Transcranial Doppler Ultrasonography) 검사 상 추골동맥 혈류 속도 감소군에서 혈류속도를 유의성 있게 증가시키는 효과가 있으며13, 이는 추골동맥에서 분지하는 후하소뇌동맥(Posterior inferior cerebellar artery), 전하소뇌동맥(Anterior inferior cerebellar artery), 상소뇌동맥(Superior cerebellar artery)의 혈류공급을 원활하게 하여 보행장애, 어지럼증 등의 소뇌 증상을 개선시킨 것으로 사료된다. 또한 견정약침은 황연해독탕(黃芩, 黃蓮, 黃柏, 梔子)으로 구성되며 消炎, 鎭痛, 淸熱解毒, 淸熱止痛 등의 작용이 있으며, 頭痛 項强, 不眠, 熱性皮膚病, 心火, 肝痰火, 肺火 등에 응용한다14.
다계통위축증은 무엇인가? 다계통위축증(Multiple system atrophy, MSA)은 파킨슨병, 소뇌운동실조증, 자율신경이상증, 추체로징후가 특징적인 산발적 신경퇴행질환이며, 주요 증상에 따라 올리브교뇌소뇌위축증(olivopontocerebellar atrophy, MSA-C), 줄무늬체흑질변성(striatonigral degeneration, MSA-P), 샤이-드래거증후군 등으로 각기 불리다가 1969년 이들의 증상이 함께 발생할 수 있음을 인지한 후 다계통위축증이라는 하나의 질환으로 소개되었다1. 한의학에서는 振顫, 痓, 痙, 瘈瘲, 痿症, 眩暈 등에 속한다고 할 수 있다2.
임상적으로 파킨슨병 증상에 따라 무엇으로 나뉘어지는가? 임상적으로 파킨슨병 증상이 두드러지는 줄무늬체 흑질변성(MSA-P), 소뇌증상이 두드러지는 올리브교뇌소뇌위축증(olivopontocerebellar atrophy, MSA-C)로 나누어진다3.
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참고문헌 (21)

  1. Quinn N. Multiple system atrophy-the nature of the beast. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 1989;52(Suppl):78-89. 

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  9. Krismer F, Seppi K, Wenning GK, Abler V, Papapetropoulos S, Poewe W. Minimally clinically important decline in the parkinsonian variant of multiple system atrophy. Movement Disorders 2016;31(10):1577-81. 

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  10. Lisa B, Nicol KB. Usefulness of the Berg Balance Scale in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review, Physical Therapy 2008;88(5):559-66. 

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  11. Klockgether T, Ludtke R, Kramer B, Abele M, Burk K, Schols L, et al. The natural history of degenerative ataxia: a retrospective study in 466 patients. Brain: a journal of neurology 1998;121(4):589-600. 

    상세보기

  12. Wenning GK, Tison F, Ben Shlomo Y, Daniel SE, Quinn NP. Multiple system atrophy: a review of 203 pathologically proven cases. Mov Disord 1997;12(2):133-47. 

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  21. Kim SY, Choi JW, Jeong HS, Lee SH, Yang SB, Cho SY, et al. A Case of Multiple System Atrophy with Antecollis and Gait Disturbance Treated with Korean Medicine. The Journal of Internal Korean Medicine 2019;40(5):851-64. 

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