본 연구는 소방공무원의 무조건적 자기수용과 자기노출이 외상 후 성장에 미치는 영향을 알아봄으로써 외상 후 스트레스 장애 등 병리적 결과에 머물지 않고 이전 수준을 뛰어넘는 외상 후 성장을 이룰 수 있는 프로그램 개발 등에 도움을 주고자 하였다. 이를 위해 무조건적 자기수용, 자기노출, 한국판 외상 후 성장 척도 등을 활용하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 소방공무원의 무조건적 자기수용, 자기노출이 외상 후 성장과 상관관계가 있음이 확인되었다. 둘째, 소방공무원의 무조건적 자기수용과 자기노출 변인 중 외상 후 성장에 미치는 상대적 영향력을 알아보기 위해 위계적 회귀분석을 실시한 결과, 무조건적 자기수용이 자기노출 보다 더 많은 영향을 주는 것으로 확인되었다. 본 연구결과를 토대로 소방공무원 외상 후 성장을 촉진시키는 프로그램 개발 방향 및 치료적 개입 전략 등을 제안하였다.
본 연구는 소방공무원의 무조건적 자기수용과 자기노출이 외상 후 성장에 미치는 영향을 알아봄으로써 외상 후 스트레스 장애 등 병리적 결과에 머물지 않고 이전 수준을 뛰어넘는 외상 후 성장을 이룰 수 있는 프로그램 개발 등에 도움을 주고자 하였다. 이를 위해 무조건적 자기수용, 자기노출, 한국판 외상 후 성장 척도 등을 활용하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 소방공무원의 무조건적 자기수용, 자기노출이 외상 후 성장과 상관관계가 있음이 확인되었다. 둘째, 소방공무원의 무조건적 자기수용과 자기노출 변인 중 외상 후 성장에 미치는 상대적 영향력을 알아보기 위해 위계적 회귀분석을 실시한 결과, 무조건적 자기수용이 자기노출 보다 더 많은 영향을 주는 것으로 확인되었다. 본 연구결과를 토대로 소방공무원 외상 후 성장을 촉진시키는 프로그램 개발 방향 및 치료적 개입 전략 등을 제안하였다.
The purpose of this study was to investigate the effects of unconditional self-acceptance and self-exposure of trainees on the post-traumatic growth and to develop a program to achieve post-traumatic growth beyond the previous level without suffering from psychopathological consequences such as post...
The purpose of this study was to investigate the effects of unconditional self-acceptance and self-exposure of trainees on the post-traumatic growth and to develop a program to achieve post-traumatic growth beyond the previous level without suffering from psychopathological consequences such as post-traumatic stress disorder I wanted to help. For this purpose, unconditional self-acceptance, self-exposure, and Korean post-traumatic growth scale were used. First, it was confirmed that unconditional self-acceptance and self-exposure of firefighters are correlated with post-traumatic growth. Second, hierarchical regression analysis showed that unconditional self-acceptance has more influence on self-acceptance and post-traumatic growth than self-acceptance of firefighters. Based on the results of this study, we propose the program development and therapeutic intervention strategies to promote post-traumatic growth of firefighters.
The purpose of this study was to investigate the effects of unconditional self-acceptance and self-exposure of trainees on the post-traumatic growth and to develop a program to achieve post-traumatic growth beyond the previous level without suffering from psychopathological consequences such as post-traumatic stress disorder I wanted to help. For this purpose, unconditional self-acceptance, self-exposure, and Korean post-traumatic growth scale were used. First, it was confirmed that unconditional self-acceptance and self-exposure of firefighters are correlated with post-traumatic growth. Second, hierarchical regression analysis showed that unconditional self-acceptance has more influence on self-acceptance and post-traumatic growth than self-acceptance of firefighters. Based on the results of this study, we propose the program development and therapeutic intervention strategies to promote post-traumatic growth of firefighters.
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문제 정의
소방관은 참담하고 끔직한 사건사고 현장을 일상처럼 마주하며 처리해야 하는 특정직 공무원으로 다양한 외상사건에 노출되어 우울, 수면장애 및 외상 후 스트레스 장애 등 심리적 어려움을 경험하지만 이를 통하여 보다 질 높은 외상 후 성장을 이룰 수 있다는 긍정적이며 고무적인 양면성을 가진다. 그리하여 본 연구에서는 소방공무원의 외상 후 성장에 영향을 미치는 다양한 변인으로 무조건적 자기수용과 자기노출을 선정하여 이들의 영향력을 살펴보고 외상을 경험하되 긍정적 변화와 함께 성숙한 방향으로의 중재 프로그램 제공의 기초자료를 마련하고자 한다.
본 연구는 소방공무원의 무조건적 자기수용과 자기노출이 외상 후 성장에 어떠한 영향을 주는지 밝혀 외상성 사건으로 인한 다양한 심리적 어려움을 경험하는 소방공무원들에게 부정적 결과에 머물지 않고 이전 단계를 뛰어넘는 외상 후 성장을 이룰 수 있는 구체적 프로그램 개발 등의 기초자료로 활용하고자 하였다.
첫째, 소방공무원의 외상 후 성장에 관한 연구는 많이 부족할 뿐만 아니라 외상의 특수성 및 다양성을 근거로 한 연구는 전무한 상황이다. 본 연구는 재난관련 종사자를 대표하는 소방공무원 그 중에서 다양한 외상성 사건을 직접적 또는 간접적으로 경험하는 대상자를 별도로 선별하여 무조건적 자기수용과 자기노출이 외상 후 성장에 어떤 영향을 미치는지 확인하였다는 점이다.
본 연구에서는 근무시간 중 수차례 참혹하고 끔찍한 사고현장에 출동해야 하는 소방공무원의 직무특성과 외상 경험으로 인한 외상 후 스트레스 및 우울증, 수면장애, 알코올 중독 등 심리적 장애로의 증상 악화를 사전에 예방하고 보다 질 높은 내적 성장을 위한 방법으로 무조건적 자기수용과 자기노출(9-11)이 소방공무원의 외상 후 성장에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 한다.
제안 방법
이 소방공무원의 자문을 통해 소방공무원이 직무수행 중 경험할 수 있는 외상사건(화재진압, 구조, 구급활동 직무수행 중 겪을 수 있는 사건들)을 선정하여 구성한 외상사건 경험 질문지를 사용하여 외상사건 경험의 유무를 측정하였다. 총 16문항으로 구성되어 있으며, 외상사건의 종류에 따라 경험 유무를 응답하도록 하였다. 표시한 외상사건 개수가 많을수록 외상사건 경험이 많은 것을 의미한다.
대상 데이터
본 연구는 D시의 21개 119안전센터, 3개 구조대, 6개 구급대에 근무하는 외상 경험을 가진 소방공무원을 대상으로 실시되었다. 119안전센터장 및 구조대장 등 지휘감독자의 사전동의를 받아 구조화된 설문지를 배포하였고 그 중 418부가 회수되었다. 불성실하게 응답했거나 외상경험이 없는 경우 등 197부를 제외한 211부의 자료가 통계분석에 사용되었다.
본 연구는 D시의 21개 119안전센터, 3개 구조대, 6개 구급대에 근무하는 외상 경험을 가진 소방공무원을 대상으로 실시되었다. 119안전센터장 및 구조대장 등 지휘감독자의 사전동의를 받아 구조화된 설문지를 배포하였고 그 중 418부가 회수되었다.
둘째, 적용의 한계이다. 본 연구의 대상자들은 직업적으로 외상 경험이 많다는 사실을 스스로 인지하고 있고, 일반적 스트레스 수준을 견딜 수 있는 정상적 수준의 직업공무원들이다. 즉 심각한 정신적ㆍ심리적 스트레스에 취약한 병리적 집단에 이를 적용하는 데는 한계가 있을 것이다.
119안전센터장 및 구조대장 등 지휘감독자의 사전동의를 받아 구조화된 설문지를 배포하였고 그 중 418부가 회수되었다. 불성실하게 응답했거나 외상경험이 없는 경우 등 197부를 제외한 211부의 자료가 통계분석에 사용되었다.
데이터처리
셋째, 주요 변인들의 평균과 표준편차를 구하기 위해서 기술통계 분석을 실시하였다. 넷째, 주요 변인들 간의 상관관계를 분석을 위해 Pearson correlation 계수를 산출하였다. 다섯째, 무조건적 자기수용과 자기노출 두 변인간의 외상 후 성장에 대한 상대적 영향력의 차이가 있는지 알아보기 위해서 위계적 회귀분석을 실시하였다.
넷째, 주요 변인들 간의 상관관계를 분석을 위해 Pearson correlation 계수를 산출하였다. 다섯째, 무조건적 자기수용과 자기노출 두 변인간의 외상 후 성장에 대한 상대적 영향력의 차이가 있는지 알아보기 위해서 위계적 회귀분석을 실시하였다.
둘째, 무조건적 자기수용, 자기노출, 외상 후 성장 척도의 신뢰도를 구하기 위해 Cronbach's α값을 산출하였다.
둘째, 무조건적 자기수용, 자기노출, 외상 후 성장 척도의 신뢰도를 구하기 위해 Cronbach's α값을 산출하였다. 셋째, 주요 변인들의 평균과 표준편차를 구하기 위해서 기술통계 분석을 실시하였다. 넷째, 주요 변인들 간의 상관관계를 분석을 위해 Pearson correlation 계수를 산출하였다.
분석절차는 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 특성에 대한 인구통계학적 요인에 대해 빈도분석을 실시하였다. 둘째, 무조건적 자기수용, 자기노출, 외상 후 성장 척도의 신뢰도를 구하기 위해 Cronbach's α값을 산출하였다.
이론/모형
Chamberlain과 Haaga(21)가 개발하고 Kim(22)이 정리한 무조건적 자기수용 질문지로 측정한 점수를 사용하였다. 이 질문지는 합리적정서행동치료(Rational emotive behavior therapy)(23,24)에 근거하여 개발된 것으로 총 12문항(역채점 5문항)으로 구성되어 있다.
National Emergency Management Agency and Ajou University Industry-University Collaboration Foundation(2008)(17)이 소방공무원의 자문을 통해 소방공무원이 직무수행 중 경험할 수 있는 외상사건(화재진압, 구조, 구급활동 직무수행 중 겪을 수 있는 사건들)을 선정하여 구성한 외상사건 경험 질문지를 사용하여 외상사건 경험의 유무를 측정하였다. 총 16문항으로 구성되어 있으며, 외상사건의 종류에 따라 경험 유무를 응답하도록 하였다.
소방공무원의 외상 후 성장을 측정하는 질문지는 Tedeschi와 Calhoun(18,19)이 개발하고 Song(2007)(20)이 정리한 한국판 외상 후 성장 척도(Korean version of posttraumatic growth inventory, K-PTGI)로 측정한 점수를 사용하였다. 총 16문항으로 이루어졌으며, 4가지 하위영역으로 구성되어 있다.
자기노출을 측정하기 위해 Kahn과 Hessling(25)이 개발하고 Shin(26)가 정리한 자기노출 질문지(Distress disclosure index, DDI)로 측정한 점수를 사용하였다. 자신의 사적인 불편감을 노출하는지 또는 은폐하는지의 경향성(27)을 측정하도록 되어있다.
성능/효과
그 중 소방공무원들이 가장 많이 경험하는 외상사건은 ‘처참한 시신을 목격하거나 수습함’(82%)으로 나타났으며, ‘현장에서 사고 희생자 혹은 환자의 죽어가는 모습을 목격함’(81.5%), '자살자의 시신을 수습함‘(76.8), ’직무 수행 중 생명의 위협을 느낌, 혹은 자신이 심각한 부상을 입을 것 같다는 두려움을 느낌‘(64.5%)순으로 나타났다.
넷째, 외상 후 성장의 하위영역 중 자기지각의 변화 점수가 4.11점으로 다른 영역들과 비교하여 가장 높은 점수를 보였다. 이는 외상 후 성장의 하위영역인 대인관계의 변화, 새로운 가능성의 발견, 영적ㆍ종교적 관심 증가 보다 소방공무원의 직업적 특수성과 관련이 있는 것으로 보여진다.
둘째, 소방공무원의 외상 후 성장에 영향을 미치는 무조건적 자기수용과 자기노출 변인들 간에 상대적 영향력을 알아보기 위해 위계적 회귀분석 결과 자기노출 보다 무조건적 자기수용이 통계적 유의수준 하에서 보다 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 직업특성상 참혹한 현장에 자주 노출되는 소방공무원들이 외상성 사건을 처리한 후 심리적 고통을 보다 긍정적으로 수용하고 더 좋은 방향으로 해결할 수 있다는 인지적 사고가 외상 후 성장에 영향을 주는 것으로 보인다.
소방공무원의 외상 후 성장과 관련된 여러 변인들 중에 개인적 요소는 외향적인 성격과 낙관성 등이 있고, 외상 경험과 관련된 요소는 외상 후 스트레스, 외상 사건, 심리적 충격이 있으며, 인지적 요소는 의도적 반추가 있다(5,6). 마지막으로 조직적 요소에는 조직적 지지, 조직적 헌신, 훈련 등이 외상 후 성장에 유의한 영향을 미치는 변인들로 나타났다(7,8).
Table 5는 외상 후 성장에 영향을 미치는 변수들의 위계적 회귀모델이다. 먼저 Model 1을 살펴보면, 무조건적 자기수용은 외상 후 성장 변량을 5.9% 설명하고 있으며, 무조건적 자기수용이 많을수록 외상 후 성장도 높아지는 것으로 나타났다(t = 3.630, p = .000). Model 2는 Model 1에서 자기노출을 추가로 회귀시킨 것으로, Model 1에 비해 4.
셋째, 소방공무원의 무조건적 자기수용과 자기노출이 외상 후 성장에 긍정적 변인으로 영향을 미친다는 사실을 확인하였다. 특히 무조건적 자기수용이 자기노출 보다 외상 후 성장에 더 큰 영향을 미치는 변인으로 확인되었다.
셋째, 외상 후 성장의 하위영역 중 영적ㆍ정신적 상태변화 점수가 3.73점으로 다른 하위영역과 비교하여 낮은 점수를 보였다. 이는 외상을 경험한다고 해서 영적ㆍ정신적 세계에 대한 이해가 커진다거나 종교적 믿음이 깊어지는 변화는 비교적 적었음을 보여준다.
외상 후 성장과 무조건적 자기수용 관계간에는 r = .244, p < .000, 외상 후 성장과 자기노출 관계 간에는 r = .231, p < .001로 다소 낮은 상관관계로 나타났다.
외상 후 성장을 향상시킬 수 있는 변수들 간의 상대적 영향력을 평가하면, 무조건적 자기수용(β =.219)이 자기노출(β = .204)보다는 큰 영향력을 보이는 변수로 확인되었다.
외상 후 성장의 하위요인 중 자기지각의 변화가 다른 요인에 비해 평균값(4.11)이 다소 높게 나타났으며, 다음으로 새로운 가능성의 발견 3.96, 대인관계의 변화 3.91, 영적ㆍ종교적 관심 증가 3.73 순이다.
첫째, 소방공무원의 외상 후 성장에 영향을 미치는 변인들을 검증하기에 앞서 무조건적 자기수용, 자기노출 그리고 외상 후 성장 간의 상관관계를 분석하였는데, 무조건적 자기수용과 외상 후 성장 간에는 높은 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 자기노출과 외상 후 성장 간에는 다소 높은 상관관계가 있는 것으로 나타나 두 변수들이 유의한 정적 상관을 보였다.
셋째, 소방공무원의 무조건적 자기수용과 자기노출이 외상 후 성장에 긍정적 변인으로 영향을 미친다는 사실을 확인하였다. 특히 무조건적 자기수용이 자기노출 보다 외상 후 성장에 더 큰 영향을 미치는 변인으로 확인되었다.
후속연구
넷째, 외상성 사건을 경험한 소방공무원들이 현장에서 돌아온 후 팀장의 지휘에 따라 자신이 보고 경험한 것들에 대하여 솔직하게 노출함으로서 외상 후 스트레스 반응을 미연에 방지하고 더 나아가 외상 후 성장을 이룰 수 있는 촉진 프로그램 개발 등에 활용할 수 있을 것이다.
둘째, 적용의 한계이다. 본 연구의 대상자들은 직업적으로 외상 경험이 많다는 사실을 스스로 인지하고 있고, 일반적 스트레스 수준을 견딜 수 있는 정상적 수준의 직업공무원들이다.
마지막으로 본 연구를 토대로 소방공무원의 외상 후 성장에 영향을 미치는 많은 변인들 중에 외근 소방공무원 근무시간 중에 적용 가능한 실질적이고 효과적인 변인들에 관한 연구가 더욱 필요할 것으로 보인다. 아무리 좋은 프로그램이나 관련 도구들이 개발되어도 사용자 입장에서 실제적으로 적용하기 어렵다면 무용지물이 될 것이다.
본 연구결과를 토대로 소방공무원의 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인으로서의 무조건적 자기수용은 개인의 자기성장 차원에서 이루어져야 하는 목표가 아닌 조직의 몰입도와 국민의 안전을 지키기 위한 필수적인 심리지원 체계로 이해되어야 한다. 무조건적 자기수용으로 인한 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 우울증, 알코올 중독으로의 진행을 사전에 방지하고 보다 높은 차원의 삶의 의미를 발견하고, 전문 직업인으로서 타인의 삶을 지지하고 돕는 숭고한 직업의식을 가짐으로 외상사고 이후 겪게 되는 심리적 불안을 긍정적으로 해석하여 높은 수준의 외상 후 성장을 경험할 수 있게 해야 한다.
본 연구의 대상자들은 직업적으로 외상 경험이 많다는 사실을 스스로 인지하고 있고, 일반적 스트레스 수준을 견딜 수 있는 정상적 수준의 직업공무원들이다. 즉 심각한 정신적ㆍ심리적 스트레스에 취약한 병리적 집단에 이를 적용하는 데는 한계가 있을 것이다.
즉, 일정한 시점에서 다양한 모집단을 연구대상으로 하였기 때문에 일반적 결론이라고 규정짓기는 힘들 것이다. 차후 연구에서는 집단에 대하여 여러 시기에 연구가 진행되는 종단연구 방법 등 다양한 접근이 필요할 것으로 보인다.
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