[논문]한국 중년 이후 여성의 근감소증에 영향을 미치는 융합적 요인: 제 5기 국민건강영양조사 자료를 활용한 단면조사 연구

이한나; 김보현

doi:10.15207/jkcs.2020.11.11.405

한국 중년 이후 여성의 근감소증에 영향을 미치는 융합적 요인: 제 5기 국민건강영양조사 자료를 활용한 단면조사 연구
Convergence Factors Affecting Sarcopenia in Middle-Aged and Older Women in Korea: A Cross Sectional Study by Using 5th KNHANES 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.11, 2020년, pp.405 - 416

이한나 (충남대학교 간호대학) , 김보현 (충남대학교 간호대학)

초록
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본 연구는 중년 이후 여성의 근감소증 발생에 미치는 영향 요인을 파악하기 위해 시도되었다. 제 5기 국민건강영양조사 원시자료를 활용하여 40세 이상 여성 3015명을 대상으로 시행된 단면조사연구이다. 자료분석은 SPSS 26.0프로그램을 이용하였고 가중치를 적용한 복합표본설계로 자료를 분석하였다. 연구 결과 근감소증 유병률은 10.8%이었고, 사지근육량, 연령, 교육수준, 직업, 결혼, 주관적 건강상태, 에너지섭취량, 단백질섭취량, 체지방비율, 체질량지수, 음주, 폐경, 심혈관질환, 관절염, 대사증후군, 복부비만, 공복혈당장애, 고혈압에서 유의한 차이가 있었다. 복부비만과 관절염이 있는 경우 근감소증이 발생 위험이 각각 4.15배(p<.001), 3.06배(p=.041) 높았고, 에너지섭취량이 증가할수록 0.99배(p=.043) 감소하였다. 연구 결과를 바탕으로 근감소증을 예방하고 관리하기위해 중년 이후 여성의 복부비만과 관절염을 관리하기 위한 전략과 적절한 에너지의 섭취가 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to identify the factors affecting sarcopenia in middle-aged and older women in Korea. This is a cross sectional study by using 5th Korea National Health and Nutrition Examination Survey data. The data were analyzed by using the SPSS 26.0 program. The prevalence of sarcopenia was 10.8%. There were significant differences according to ASM, age, education, current job, marital status, perceived health status, energy intake, protein intake, BMI, body fat, alcohol drinking, menopause, central obesity, impaired fasting glucose and chronic disease. Woman with central obesity and osteoarthritis increased risk of sarcopenia each 4.15 times(p<.001), 3.06 times(p=.041) and energy intake decreased risk of sarcopenia 0.99 times(p=.043). In order to prevent and manage sarcopenia, strategies for managing central obesity and osteoarthritis in mddile-aged and older woman and adequate food intake are needed.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Comparisons of the Participants Characteristics by the Sarcopenia (N=3015)
표 Table 2. Comparision of the Participants with Risk Factors of Metabolic Syndrome by the Sarcopenia (N=3015)
표 Table 3. Factors Affecting for Sarcopenia among Participants (N=3015)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 제 5기 국민건강영양조사의 원시자료를 이용하여 한국 중년 이후 여성의 근감소증 유병률과 인구·사회학적 특성, 건강 관련 특성, 대사증후군 위험요소가 근감소증 발생에 미치는 영향을 확인하기 위해 시행되었다.
본 연구는 질병관리본부에서 시행한 제 5기 국민건강 영양조사의 2010년, 2011년 원시자료를 활용한 이차 자료 분석이며, 중년 이후 여성의 근감소증에 대한 영향 요인을 분석한 상관성 단면조사 연구이다.
본 연구는 한국 중년 이후 여성의 근감소증 유병률을 확인하고, 근감소증 발생에 미치는 영향 요인을 파악하여 근감소증의 예방과 관리를 하기 위한 기초자료 제공 및중년 이후 여성의 건강증진을 위한 근거 자료로 활용하기 위해 수행되었다. 본 연구 결과, 중년 이후 여성의 근감소증 유병률은 10.
본 연구의 목적은 제 5기 국민건강영양조사의 원시자료를 활용하여 한국 중년 이후 여성들의 근감소증 발생과 그 영향 요인을 파악하기 위함이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

건강 관련 특성은 주관적 건강상태, 신체활동 여부(격렬한 신체활동, 중등도 신체활동, 걷기 실천), 에너지섭취량, 단백질섭취량, 체지방비율, 체질량지수, 스트레스 인지 정도, 현재 흡연 여부, 현재 음주 여부, 폐경 여부, 만성질환(대사증후군, 당뇨병, 심혈관질환, 골관절염, 골다공증, 우울증 여부)을 포함하였다. 주관적 건강상태는 ‘좋음’, ‘보통’, ‘나쁨’으로 재분류하였다.
걷기 운동은 걷기 실천 변수를 이용하였고, 주 5일 이상, 1회 30분 이상 걷는 경우 ‘유’, 걷기를 실천하지 않는 경우 ‘무’로 분류하였다.
격렬한 신체활동은 격렬한 신체활동 실천율 변수를 이용하였고, 주 3일 이상, 1회 20분 이상 격렬한 신체활동을 실천하는 경우 ‘유’, 실천하지 않는 경우 ‘무’로 분류하였고, 중등도 신체 활동은 중등도 신체활동 실천율 변수를 이용하였고, 주 5일 이상, 1회 30분 이상의 중등도 신체활동을 실천하는 경우 ‘유’, 실천하지 않는 경우 ‘무’로 분류하였다.
골관절염 여부는 골관절염 의사진단 여부 변수를 이용하였고, 질환이 있는 경우 ‘유’, 없는 경우 ‘무’로 분류하였고, 골다공증 여부는 골다공증 의사진단 여부 변수를 이용하였고, 질환이 있는 경우 ‘유’, 없는 경우 ‘무’로 분류하였다.
둘째, 중년 이후 여성의 근감소증 관련 특성, 인구·사회적 특성, 건강 관련 특성과 대사증후군 위험요소에 따른 근감소증 발생의 차이를 파악한다.
만성질환은 건강설문 이환 조사자료를 이용하였고, 당뇨병 여부는 당뇨병 의사진단 여부 변수에서 질환이 있는 경우 ‘유’, 없는 경우 ‘무’로 분류하였고, 심혈관질환 여부는 심근경색증 또는 협심증 의사진단 여부 변수를 이용하였고, 질환이 있는 경우 ‘유’, 없는 경우 ‘무’로 분류하였다.
0프로그램을 이용하였고 복합표본 설계를 적용하여 분석하였다. 복합표본 설계 분석을 위하여 층화변수와 집락변수를 적용하였으며, 가중치를 적용하였다.
Janssen 등은 생체 전기저항측정 방법(Bioelectrical Impedence Analysis, BIA)의 검사 결과를 바탕으로 골격근 양을 체질량지수로 나눈 값을 백분율로 환산하는 방법으로 근감소증으로 정의하였다[19]. 본 연구에서는 Janssen 등이 제시한 방법을 수정하여 한국 노인을 대상으로 진행했던 선행연구[9, 20]와 동일하게 DXA 검사 결과를 이용하여 산출한 사지근육량(Appendicular Skeletal Muscle Mass, ASM)을 체중으로 보정한 값이 젊은 집단의 평균값보다 2 표준편차 미만인 경우로 정의하였다. 사지의 근육량은 DXA로 측정된 값 중 팔과 다리의 뼈와 지방을 제외한 값을 더하여 산출하였고, 사지근육량을 체중으로 나눈 값을 백분율로 환산하였다.
본 연구에서는 Janssen 등이 제시한 방법을 수정하여 한국 노인을 대상으로 진행했던 선행연구[9, 20]와 동일하게 DXA 검사 결과를 이용하여 산출한 사지근육량(Appendicular Skeletal Muscle Mass, ASM)을 체중으로 보정한 값이 젊은 집단의 평균값보다 2 표준편차 미만인 경우로 정의하였다. 사지의 근육량은 DXA로 측정된 값 중 팔과 다리의 뼈와 지방을 제외한 값을 더하여 산출하였고, 사지근육량을 체중으로 나눈 값을 백분율로 환산하였다. 젊은 집단은 만 20-39세로 정하여 근감소증 여부를 진단하였으며, 본 연구에서의 근감소증 진단을 위한 사지근육량을 체중으로 보정한 절단값은 21.
스트레스 인지 정도는 평소 스트레스 인지 정도 변수를 이용하였고 ‘대단히 많이 느낌’, ‘많이 느낌’, ‘조금 느낌’, ‘거의 느끼지 않음’으로 분류하였다.
걷기 운동은 걷기 실천 변수를 이용하였고, 주 5일 이상, 1회 30분 이상 걷는 경우 ‘유’, 걷기를 실천하지 않는 경우 ‘무’로 분류하였다. 에너지섭취량과 단백질섭취량은 식품 섭취 빈도조사를 통해 계산된 1일 에너지섭취량과 1일 단백질섭취량을 사용하였다. 체지방비율은 총체지방율 변수를 사용하였고, 체질량지수는 신체계측에서 계산된 수치를 사용하였다.
우울증 여부는 우울증 의사진단 여부 변수를 이용하였고 질환이 있는 경우 ‘유’, 없는 경우 ‘무’로 분류하였다.
인구‧사회학적 특성은 연령, 교육수준, 현재 직업여부, 결혼상태를 포함하였다. 연령은 40세-64세, 65세 이상 두 그룹으로 분류하였고, 교육수준은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 분류하였다.
첫째, 중년 이후 여성의 근감소증 유병률, 근감소증 관련 특성, 인구·사회학적 특성, 건강 관련 특성과 대사증후군 위험요소를 파악한다.
에너지섭취량과 단백질섭취량은 식품 섭취 빈도조사를 통해 계산된 1일 에너지섭취량과 1일 단백질섭취량을 사용하였다. 체지방비율은 총체지방율 변수를 사용하였고, 체질량지수는 신체계측에서 계산된 수치를 사용하였다. 스트레스 인지 정도는 평소 스트레스 인지 정도 변수를 이용하였고 ‘대단히 많이 느낌’, ‘많이 느낌’, ‘조금 느낌’, ‘거의 느끼지 않음’으로 분류하였다.
폐경 여부는 폐경 여부 변수를 이용하였고, 예는 ‘유’, 아니오는 폐경 ‘무’로 분류하였다.

대상 데이터

2008년부터 2011년 국민건강영양조사에서는 만 10세 이상 전체 표본에서 이중 에너지 X-선 흡수 계측법(Dual Energy X-ray Absorptionmetry, DXA)으로 골밀도 및 체성분 검사가 이루어졌고, 이후에는 자료수집이 이뤄지지 않았다. 따라서 본 연구에서는 국민건강영양조사 자료 중 최근 자료에 해당하는 제 5기 1차, 2차 년도 2010년, 2011년도 자료를 이용하였다. 본 연구의 대상자는 제 5기 국민건강영양조사 1차, 2차 원시자료의 전체 대상자 17,476명 중 만 40세 이상의 중년 이후 여성으로 체성분 검사를 완료한 3015명이었다.
본 연구는 질병관리본부에서 수행한 제 5기 국민건강 영양조사 1, 2차 년도 원시자료를 이용하였다. 2008년부터 2011년 국민건강영양조사에서는 만 10세 이상 전체 표본에서 이중 에너지 X-선 흡수 계측법(Dual Energy X-ray Absorptionmetry, DXA)으로 골밀도 및 체성분 검사가 이루어졌고, 이후에는 자료수집이 이뤄지지 않았다.
따라서 본 연구에서는 국민건강영양조사 자료 중 최근 자료에 해당하는 제 5기 1차, 2차 년도 2010년, 2011년도 자료를 이용하였다. 본 연구의 대상자는 제 5기 국민건강영양조사 1차, 2차 원시자료의 전체 대상자 17,476명 중 만 40세 이상의 중년 이후 여성으로 체성분 검사를 완료한 3015명이었다. 배제기준은 체성분 검사를 시행하지 않은 대상자이었다.
본 연구의 전체 대상자는 40세 이상 여성 3015명으로 이 중 368명이 근감소증이었고 근감소증 유병률은 10.8%이었다. 평균 사지근육량은 14.
제 5기 국민건강영양조사는 질병관리본부의 연구윤리 심의위원회 승인을 받은 후 수행되었으며(승인번호 2010-02CON-21-C, 2011-02CON-06-C), 원시자료는 대상자를 식별할 수 없도록 비식별조치가 적용되어 있으며 이 자료를 공개하고 있다. 본 연구자는 질병관리 본부 국민건강영양조사 홈페이지를 통하여 원시자료 활용에 대한 승인을 받고 자료를 사용하였으며, 통계자료 이용자 준수사항 이행서약서 및 보안서약서에 서명한 후 이를 제출하였다. 해당 자료는 비밀번호가 설정되어있는 폴더 저장하여 보관하였고, 타인의 접근이 제한되어있다.

데이터처리

둘째, 중년 이후 여성의 근감소증 관련 특성, 인구·사회학적 특성, 건강 관련 특성과 대사증후군 위험요소에 따른 근감소증 발생의 차이는 independent t-test, χ2-test로 분석하였다.
셋째, 중년 이후 여성에서 근감소증 발생에 대한 영향 요인은 다중 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다.
첫째, 중년 이후 여성의 근감소증 관련 특성, 인구·사회학적 특성, 건강 관련 특성, 대사증후군 위험요소, 근감소증 유병률은 실수, 가중된 백분율, 평균, 표준오차로 분석하였다.

이론/모형

근감소증의 진단은 Baumagartner 등이 DXA 검사 결과를 이용하여 사지근육량을 키의 제곱으로 나눈 값을 근감소증을 진단하는 방법을 사용하였고, 젊은 집단의 평균값보다 2 표준편차 미만으로 감소되었을 때 근감소증으로 정의하였다[18]. Janssen 등은 생체 전기저항측정 방법(Bioelectrical Impedence Analysis, BIA)의 검사 결과를 바탕으로 골격근 양을 체질량지수로 나눈 값을 백분율로 환산하는 방법으로 근감소증으로 정의하였다[19].
제 5기 국민건강영양조사 원시자료 중 2010년, 2011년에 수행한 자료를 국민건강영양조사 원시자료 분석지침에 따라 통합하였다. 국민건강영양조사의 자료는 층화 집락표본설계를 이용하여 표집되었으며, 층화 집락추출 및 가중치를 적용하고 있어 이를 반영하였다.

성능/효과

건강 관련 특성 중 근감소증 대상자는 주관적 건강상태가 나쁘거나 보통이라고 인지하는 경우의 비율이 높게 나타났고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(χ2=22.62, p=.001).
건강 관련 특성을 살펴보면, 주관적인 건강상태에서 44.0%는 자신의 건강이 다른 사람과 비슷하다고 생각하고 있었고, 29.3%의 대상자는 다른 사람보다 좋다고 생각하고 있었으며, 26.7%는 다른 사람에 비해 나쁘다고 생각하고 있었다. 격렬한 신체활동을 하지 않는 대상자는 87.
001). 격렬한 신체활동, 중등도 신체활동, 걷기실천, 스트레스 인지 정도, 현재 흡연 여부는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
042). 고중성지방혈증, 낮은 고밀도지단백 콜레스테롤혈증은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
본 연구 결과, 에너지섭취량은 근감소증 발생 위험을 감소시키는 영향 요인으로 나타났다. 근감소증 대상자의 에너지섭취량은 1463.3kcal이었고 근감소증이 없는 대상자의 에너지섭취량 1671.3kcal보다 유의하게 적은 것으로 나타났다. 한국인 영양소 섭취 기준에 의하면 50-64세 여성의 에너지 필요추정량은 1800kcal이었고, 65세 이상 여성의 에너지 필요추정량은 1600kcal로 보고하고 있으나[23], 본 연구에서 근감소증 대상자의 섭취량이 필요추정량보다 낮게 나타났다.
근감소증인 대상자의 평균 나이는 60세이었고, 근감소증이 아닌 대상자의 평균 나이는 56세이었으며, 근감소증인 대상자의 노년기 비율이 근감소증이 없는 대상자보다 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다(χ2=15.85, p=.001).
다중 로지스틱 회귀분석을 위한 적합성 검정 결과 회귀모형은 적합한 것으로 나타났고 (p<.05), 회귀모형의 종속변수에 대한 설명력은 Cox와 Snell 결정계수(R2)기준 10.5%에서 Nagelkerke 결정계수(R2)기준 18.8%까지의 범위를 보였다.
중년 이후 여성의 근감소증 발생에 미치는 영향 요인을 파악하기 위해 단변량 분석 결과에서 통계적으로 유의한 변수인 연령, 직업 여부, 결혼상태, 주관적 건강상태, 에너지섭취량, 단백질섭취량, 현재 음주 여부, 폐경, 심혈관질환, 관절염과 대사증후군 위험요소 중 복부비만, 고혈압, 공복혈당장애 요인을 중심으로 다중 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과는 Table 3과 같다. 단변량 분석 결과에서 유의한 차이를 나타낸 변수인 체지방비율, 체질량지수는 복부비만 변수와 상관관계가 높았고, 대사증후군은 복부비만, 고혈압, 공복혈당장애 변수와의 상관관계가 높아 제외하였다. 다중 로지스틱 회귀분석을 위한 적합성 검정 결과 회귀모형은 적합한 것으로 나타났고 (p<.
대사증후군 위험요소 중 복부비만이면서 근감소증인 대상자는 68.1%이었고, 복부비만이지만 근감소증이 없는 대상자는 27.3%로 나타났고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(χ2=220.78, p<.001).
또한 관절염이 있으면서 근감소증 대상자의 비율이 96.7%, 근감소증이 없는 대상자의 비율은 89.7%이었고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(χ2=6.93, p=.002).
본 연구에서 복부비만은 근감소증의 중요 영향 요인이었고, 근감소증 발생 위험을 높이는 것으로 나타났다. 또한, 근감소증 대상자의 체지방비율이 정상 기준과 비교하여 높게 나타났으며, 근감소증이 없는 대상자의 체지방비율도 높았다. 이는 복부비만이 근육의 질 저하와 근육량을 감소시키고[3], 근육량의 감소는 에너지의 소비를 감소시켜 비만과 내장 비만의 원인이 된다는 선행연구를 지지하는 결과이다[2, 3].
만성질환 중 대사증후군이 있는 대상자는 23.5%이었고, 당뇨병이 있는 경우 92.6%, 심혈관질환이 있는 경우 3.5%, 관절염이 있는 경우 90.7%, 골다공증이 있는 경우 11.4%, 우울증이 있는 경우가 11.7%로 나타났다(Table 1 참고). 대사증후군 위험요소 관련 특성을 살펴보면, 복부비만 대상자는 31.
만성질환 중 대사증후군이면서 근감소증인 대상자는 40.2%, 근감소증이 없는 대상자는 21.5%로 나타났고(χ2=50.37, p<.001), 심혈관질환이 있으면서 근감소증인 대상자가 근감소증이 없는 대상자보다 많았고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(χ2=5.92, p=.025).
8%까지의 범위를 보였다. 복부비만, 관절염, 에너지섭취량은 유의한 변수로 나타났다. 중년 이후 여성에서 복부비만이 있으면 근감소증 발생 위험이 4.
관절염은 근육의 양적‧질적 저하의 원인이 되는 질환으로 근감소증과 관련이 있다[5]. 본 연구 결과, 관절염이 있는 경우 근감소증 발생 위험이 3.06배 증가하는 것으로 나타났다. 선행연구에서 관절염이 있는 대상자는 사지 근육량이 감소되는 양상을 보였고[20], 근감소증이 있는 여성 노인에서 관절염의 비율이 높게 나타난 선행연구[9]의 결과와 일치하였다.
적절한 에너지와 단백질 섭취는 근감소증을 예방하고 근력을 증진시킨다[5]. 본 연구 결과, 에너지섭취량은 근감소증 발생 위험을 감소시키는 영향 요인으로 나타났다. 근감소증 대상자의 에너지섭취량은 1463.
본 연구는 한국 중년 이후 여성의 근감소증 유병률을 확인하고, 근감소증 발생에 미치는 영향 요인을 파악하여 근감소증의 예방과 관리를 하기 위한 기초자료 제공 및중년 이후 여성의 건강증진을 위한 근거 자료로 활용하기 위해 수행되었다. 본 연구 결과, 중년 이후 여성의 근감소증 유병률은 10.8%이었고, 근감소증이 있는 집단은 근감소증이 없는 집단과 비교하여 사지근육량, 연령, 교육수준, 결혼상태, 주관적 건강상태, 에너지섭취량, 단백 질섭취량, 체지방비율, 체질량지수, 음주, 폐경, 심혈관질 환, 관절염, 대사증후군, 복부비만, 공복혈당장애, 고혈압에 차이가 있었다. 중년 이후 여성의 근감소증의 발생에 미치는 영향 요인으로는 복부비만, 관절염이 근감소증의 발생 위험을 높였고, 에너지 섭취량은 증가할수록 근감소증 발생 위험을 감소시키는 것으로 나타났다.
본 연구 결과에서 한국 중년 이후 여성의 근감소증 유병률은 10.8%이었다. 국내 중년 이후 여성의 근감소증 유병률은 9.
중년 이후 여성의 근감소증의 발생에 미치는 영향 요인으로는 복부비만, 관절염이 근감소증의 발생 위험을 높였고, 에너지 섭취량은 증가할수록 근감소증 발생 위험을 감소시키는 것으로 나타났다. 본 연구를 통하여 중년 이후 여성의 근감소증 발생을 예방하고 관리하기 위해 복부비만의 감소가 필수적이며, 관절염을 관리하는 전략이 필요함을 확인하였다. 또한 적절한 에너지 섭취가 동반되어야 한다.
본 연구에서 복부비만은 근감소증의 중요 영향 요인이었고, 근감소증 발생 위험을 높이는 것으로 나타났다. 또한, 근감소증 대상자의 체지방비율이 정상 기준과 비교하여 높게 나타났으며, 근감소증이 없는 대상자의 체지방비율도 높았다.
본 연구에서 신체활동은 통계적으로 유의한 변수가 아닌 것으로 나타났다. 전체 대상자의 87.
94) 높은 것으로 나타났다. 에너지섭취량은 1kcal 증가할수록 근감소증 발생 위험이 0.99배(95% CI=0.99-1.00)감소하는 것으로 나타났고 통계적으로 유의하였다(Table 3 참고).
본 연구에서 신체활동은 통계적으로 유의한 변수가 아닌 것으로 나타났다. 전체 대상자의 87.3%가 격렬한 신체활동을 하지 않았고, 대상자의 89.1%가 중등도 신체활동을 하지 않는다고 하였으며, 걷기 실천 또한 63.6%에서 하지 않는 것으로 나타났다. 이처럼 대다수의 대상자가 신체활동이 적어 나타난 결과로 생각된다.
복부비만, 관절염, 에너지섭취량은 유의한 변수로 나타났다. 중년 이후 여성에서 복부비만이 있으면 근감소증 발생 위험이 4.15배(95% CI=2.24-7.67) 높은 것으로 나타났고, 관절염이 있는 대상자의 근감소증 발생 위험은 3.06배(95% CI=1.05-8.94) 높은 것으로 나타났다. 에너지섭취량은 1kcal 증가할수록 근감소증 발생 위험이 0.
8%이었고, 근감소증이 있는 집단은 근감소증이 없는 집단과 비교하여 사지근육량, 연령, 교육수준, 결혼상태, 주관적 건강상태, 에너지섭취량, 단백 질섭취량, 체지방비율, 체질량지수, 음주, 폐경, 심혈관질 환, 관절염, 대사증후군, 복부비만, 공복혈당장애, 고혈압에 차이가 있었다. 중년 이후 여성의 근감소증의 발생에 미치는 영향 요인으로는 복부비만, 관절염이 근감소증의 발생 위험을 높였고, 에너지 섭취량은 증가할수록 근감소증 발생 위험을 감소시키는 것으로 나타났다. 본 연구를 통하여 중년 이후 여성의 근감소증 발생을 예방하고 관리하기 위해 복부비만의 감소가 필수적이며, 관절염을 관리하는 전략이 필요함을 확인하였다.
중년 이후 여성의 근감소증이 있는 대상자의 사지근육량은 13.0kg, 근감소증이 없는 대상자는 14.4kg으로 차이가 있었으며(t=10.25, p<.001), 체중으로 보정한 사지 근육량은 근감소증이 있는 경우 20.7%, 근감소증이 없는 경우 25.2%로 나타났고 유의한 차이가 있었다(t=53.47, p<.001).
1g/day이었다. 체지방비율의 평균은 34.4%로 높았으며, 체질량지수는 24.0kg/m²으로 나타났다. 스트레스 인지 정도는 스트레스를 조금 느끼는 경우가 56.
폐경, 심혈관질환은 근감소증의 유의한 영향 요인이 아닌 것으로 나타났다. 이는 폐경 여성의 심혈관질환과 근감소증은 연관이 높다고 나타난 선행연구[13]와 상반된 결과이었지만 근감소증은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 나타난다고 하였다[5].
하루 에너지섭취량은 근감소증 대상자의 경우 1463.3kcal, 근감소증이 없는 대상자의 경우 1671.3kcal 로 유의한 차이가 있었고(t=5.46, p<.001), 단백질 섭취량은 근감소증인 경우 50.3g, 없는 경우 57.9g이었으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=4.13, p<.001).

후속연구

65세 이상 노인을 대상으로 한 선행연구에서도 음주는 유의한 영향을 미치는 요인이 아니었으며[11], 음주가 근감소증과 관련이 없다고 나타난 결과 [9]와 본 연구의 결과가 일치하였다. 그러나 본 연구에서는 음주 변수를 음주 여부로만 측정하였으므로 음주의 기간이나 음주의 양을 고려하지 못한 제한점이 있다.
둘째, 중년 이후 여성의 근감소증을 예방하기 위하고 건강 요인들 간의 인과관계를 규명하기 위한 중재연구를 개발하여 효과를 확인하는 추후 연구가 필요할 것으로 판단된다.
이러한 결과는 단백질 섭취도 중요하지만, 체내에서 단백질이 흡수되어 합성되는 양이 중요하다고 알려져 있기 때문에[3] 연구 결과가 상이하게 나타났다고 생각된다. 따라서 추후 연구에서는 단백질의 섭취량뿐만 아니라 체내에 합성된 체단백질량을 고려한 연구가 필요하겠다.
대다수가 노인을 대상으로 시행된 선행 연구[9, 10, 13, 17]와 비교하여 중년 이후 여성을 대상으로 대사증후군 위험요소를 포함하여 근감소증 발생과 영향 요인을 분석하였다는 데에 의의가 있다. 본 연구 결과를 바탕으로 중년 이후 여성의 건강증진을 위한 기초 자료로 활용될 것으로 기대된다.
본 연구는 국민건강영양조사의 원시자료를 바탕으로한 단면조사연구이므로 인과관계를 설명하는데 제한이 있을 수 있다. 또한, 근감소증을 평가하기 위해 수집된 자료가 아니므로 근육량의 감소만으로 근감소증을 정의한 점, 시간의 흐름에 따른 근감소증 상태의 변화를 살펴볼수 없는 부분에서 제한점이 있다.
하지만 유럽 근감소증 평가위원회(EWGOSP)와 아시아 근감소증 평가위원회(AWGP)에서 근감소증은 근육량의 감소와 근력 또는 신체 기능의 저하가 나타났을 때로 정의하고 있다[6, 7]. 본 연구에서는 국민건강영양조사에서 제시하고 있는 자료를 바탕으로 하여 근력 및 신체기능의 평가없이 근육량의 감소만으로 근감소증을 정의하고 있는 제한점이 있다. 그러나 우리나라 국민을 대표하는 신뢰성과 대표성 있는 국민건강영양조사의 자료를 바탕으로 근감소증의 유병률 및 영향 요인을 규명하여 이를 예방하고 관리를 위한 대책을 마련하는 것은 중요하다고 판단된다.
첫째, 중년 이후 여성의 근감소증에 대한 포괄적 이해를 증진시키기 위해 시간에 흐름에 따른 근감소증 발생과 관련 영향 요인을 확인하기 위한 종단적 연구가 필요하다.
선행연구 결과 신체활동은 남성의 근감소증을 예측하는 요인으로 나타났으나 여성에서는 유의한 예측요인이 아니라고 보고하였다[12]. 하지만 신체활동의 저하는 근감소증을 발생시키는 중요한 위험요인이며 기초대사량과 밀접한 관련이 있으므로[2], 추후 연구 수행 시 정확한 신체활동량 및 기초대사량의 평가를 통하여 근감소증과의 관련성을 규명이 필요하다고 생각된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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