[논문]간호대학생의 임상실습만족도와 간호사역할이행 관계에서 회복탄력성의 매개효과

한미라

doi:10.5762/kais.2020.21.11.171

간호대학생의 임상실습만족도와 간호사역할이행 관계에서 회복탄력성의 매개효과
Mediating Effect of Resilience in Relationship between Satisfaction with Clinical Placement and Role Transition among Nursing Students 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.11, 2020년, pp.171 - 179

한미라 (울산과학대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 간호대학생의 임상실습만족도와 간호사역할이행 관계에서 회복탄력성의 매개효과를 확인하기 위해 시도되었다. 연구대상자는 C도 소재의 2개 대학에서 편의추출한 간호학과 4학년 학생을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 자료수집을 하였고, 최종적으로 분석에 참여한 대상자 수는 135명이었다. 수집된 자료는 SPSS 21.0을 이용하여 기술통계, 독립표본 t-test, 일원배치분산분석, Pearson's correlation coefficient, Baron과 Kenny의 3단계 회귀분석을 실시하였고, 회복탄력성의 매개효과 유의성을 확인하기 위해 SPSS의 Process macro를 활용한 부트스트래핑 방법을 사용하였다. 연구결과 간호대학생의 임상실습만족도의 평균점수는 3.32점, 회복탄력성 3.68점, 간호사역할이행 3.48점이었고, 일반적 특성 중 전공만족도, 평균 학점, 지각하는 건강 수준, 임상실습 동안 동료관계에 따라 간호사역할 이행에 유의한 차이를 보였다. 간호사역할이행은 회복탄력성(r=.76, p<.001), 임상실습만족도(r=.50, p<.001)와 유의한 양의 상관관계를 나타냈다. 매개효과를 확인하기 위한 회귀분석 결과 간호대학생의 임상실습만족도와 간호사역할이행 관계에서 회복탄력성의 부분적 매개역할이 통계적으로 유의하게 확인되었고, 설명력은 66%, 간접효과 값은 .16이었다. 본 연구의 결과를 근거로 간호대학생의 간호사역할이행 수준 향상을 위해 회복탄력성을 증진시키는 다양한 중재 개발과 추가적 연구가 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to investigate the mediating effect of resilience in the relationship between satisfaction with clinical placement and role transition among nursing students. A descriptive survey with convenience sampling was conducted among senior year nursing students from two nursing colleges in C province. Data were collected using a self-administrated questionnaire, and a total of 135 samples were analyzed with the IBM SPSS 21.0 program using multiple regression by Baron's and Kenny's method. As a result, resilience was found to have a partial mediating effect on the relationship between satisfaction with clinical placement and role transition. The statistical significance of the mediating effect was verified using bootstrapping, and these variables explained 66% of role transition among nursing students. These results imply that promoting nursing students' resilience can be a valuable strategy to support successful role transition for nursing students.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. General characteristics (N=135)
표 Table 2. Differences in variables according to general characteristics (N=135)
표 Table 3. Levels of major variables (N=135)
표 Table 4. Correlation among variables (N=135)
표 Table 5. Mediating effects of resilience on role transition (N=135)
표 Table 6. Bootstrapping result of indirect effect of resilience (N=135)

AI 본문요약
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문제 정의

마지막으로 본 연구결과 간호대학생의 성공적인 간호사로 역할이행을 위해 임상실습만족도와 회복탄력성 모두를 증진시키기 위한 교육적 전략을 모색할 필요가 있어 이에 대해 논의하고자 한다. 최근 갑작스런 코로나 상황으로 인해 간호학과의 임상실습이 제한되면서, 간호사역할이행을 돕기 위한 새로운 교육방법과 전략에 대한 관심이 더욱 증가하고 있다.
본 연구는 간호대학생의 임상실습만족도, 간호사역할 이행의 관계에서 회복탄력성의 매개효과를 확인하고자 하는 서술적 조사연구이다.
본 연구는 간호대학생의 임상실습만족도와 간호사역할이행 관계에서 회복탄력성의 매개효과를 규명하여, 간호대학생의 간호사로의 역할이행 증진을 위한 중재개발에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 간호대학생의 임상실습만족도와 간호사역할이행의 관계에서 회복탄력성의 매개효과를 확인하고, 간호사역할이행 향상을 위한 중재개발을 위한 방안을 모색하고자 간호학과 4학년 학생을 대상으로 실시하였다. 본 연구결과 회복탄력성은 임상실습만족도와 간호사역할이행의 관계에서 부분매개효과가 있는 것으로 나타났다.
본 연구는 간호학과 4학년 학생의 임상실습만족도, 회복탄력성, 간호사역할이행 간의 영향을 분석하고, 임상실습만족도와 간호사역할이행 관계에서 회복탄력성의 매개 효과를 파악하기 위함으로 구체적 목표는 다음과 같다.
따라서 회복탄력성의 매개요인으로 작용여부를 확인하여 간호사로의 역할이행을 증진시킬 방안 모색에 도움을 줄 수 있는 연구가 필요하다. 이에 본 연구에서는 세 변수들 간의 영향관계와 경로를 규명하여, 간호대학생의 간호사로의 역할이행 증진을 위한 중 재개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

1044363-A-2019-004) 후 시행되었다. 연구대상자에게 연구목적, 방법, 설문지 내용 및 소요시간, 개인정보 보호 방침 등이 명시된 설명서를 설문지 첫 장에 제공하고, 연구참여동의서에 자발적으로 서명한 대상자에 한하여 조사를 실시하였다. 설문지 배부시 소정의 문구류를 제공하였다.
간호사로의 역할이행은 간호대학 교육과정을 통해 습득한 지식, 실습 등을 바탕으로 간호대학생의 간호사 역할로 이행 정도를 의미하며[17], Doody 등[17]이 개발한 것을, Lee 등[4]이 번역한 도구를 사용하였다. 총 28문항으로, 역할준비 6문항, 역할역량 9문항, 조직과지지 13문항으로 구성되었다. 각 항목은 5점 Likert 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 점수가 높을수록 간호사로 역할이행이 잘 된 것을 의미한다.
임상실습만족도와 간호사역할이행 관계에서 회복탄력성의 매개효과 검증을 위해 Barron and Kenny의 회귀분석 3단계를 수행하였다. 회귀분석을 실시하기 전에 종속변수의 자기상관과 독립변수 간 다중공선성을 확인하였다. 그 결과 Durbin-Watson 값은 1.

대상 데이터

본 연구는 C도 소재의 2개 전문대학교 간호학과 4학년 학생을 대상으로 자가보고식 설문지를 통해 자료를 수집하였다. 적정 표본수는 G*power 3.
85, 예측변수 8개로 계산한 결과 120명이었다. 불완전한 설문지 8부를 제외한 135명의 설문지를 분석하여 표본수를 충족하였다. 본 연구는 연구자 소속 대학교의 기관생명윤리위원회의 승인(IRB No.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균, 표준편차의 서술통계를 사용하였고, 임상실습만족도, 회복탄력성, 간호사역할이행은 평균과 표준편차를 구하였다. 일반적 특성에 따른 임상실습만족도, 간호사역할이행, 회복탄력성은 독립표본 t-test, 일원배치분산분석, 사후검정은 Scheffe 방법으로 분석하였다.
매개효과 검증을 위해 3단계 회귀분석을 실시하였고, 이때 종속변인에 영향을 미치는 변인을 통제하기 위하여 간호사역할이행에 유의한 차이를 보인 전공만족도, 평균학점, 지각하는 건강상태, 동료관계를 더미변수로 처리하여 통제변인으로 설정하여 회귀분석을 실시하였다. 1단계에서 독립변수인 임상실습만족도는 매개변수인 회복탄 력성에 통계적으로 유의한 영향력을 나타냈다(β=.
변수 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균, 표준편차의 서술통계를 사용하였고, 임상실습만족도, 회복탄력성, 간호사역할이행은 평균과 표준편차를 구하였다. 일반적 특성에 따른 임상실습만족도, 간호사역할이행, 회복탄력성은 독립표본 t-test, 일원배치분산분석, 사후검정은 Scheffe 방법으로 분석하였다. 변수 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
임상실습만족도와 간호사역할이행 관계에서 회복탄력성의 매개효과 검증을 위해 Barron and Kenny의 회귀분석 3단계를 수행하였다. 회귀분석을 실시하기 전에 종속변수의 자기상관과 독립변수 간 다중공선성을 확인하였다.
변수 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다. 회복탄력성의 매개효과를 검증하기 위해 Baron과 Kenny [18]의 3단계 회귀분석을 실시하였고, 매개효과의 유의성 검증은 Sobel test에 비해 2종 오류 감소와 검정력이 높다고 보고된[19] SPSS의 Process macro를 활용한 부트스트래핑 방법을 사용하였다.

이론/모형

간호사로의 역할이행은 간호대학 교육과정을 통해 습득한 지식, 실습 등을 바탕으로 간호대학생의 간호사 역할로 이행 정도를 의미하며[17], Doody 등[17]이 개발한 것을, Lee 등[4]이 번역한 도구를 사용하였다. 총 28문항으로, 역할준비 6문항, 역할역량 9문항, 조직과지지 13문항으로 구성되었다.
회복탄력성의 매개효과의 유의성을 확인하기 위해 Preacher 와 Hayes[19]의 SPSS의 Process macro를 활용한 부트스트래핑 방법을 사용하였다. 부트스트래핑 방법은 표본수와 동일한 크기의 표본을 반복 추출하여 매개효과의 신뢰구간을 구하는 것으로, 본 연구에서 재추출한 표본수는 5,000개였다.

성능/효과

2단계의 독립변수가 종속변수에 미치는 영향을 확인한 결과 임상실습만족도의 간호사역할이행에 유의한 영향력을 확인하였다(β=.33, p<.001).
3단계의 독립변수와 매개변수가 종속변수에 미치는 영향을 검정한 결과, 임상실습만족도(β=.17, p=.005)와 회복탄력성(β=.57, p<.001)이 각 각 간호사역할이행에 유의한 영향을 미쳤다.
52점으로 가장 높았다. 간호사역할이행의 평균은 5점 만점 중 3.48점이었으며, 하위역량 중 가장 높았던 역할역량이 3.58점 수준으로 나타났다. 회복탄력성의 평균은 5점 만점 중 3.
회귀분석을 실시하기 전에 종속변수의 자기상관과 독립변수 간 다중공선성을 확인하였다. 그 결과 Durbin-Watson 값은 1.919로 2에 가까워 오차항들 간은 자기상관 없이 독립적이었으며, 분산팽창지수는 1.319~6.477로 10미만으로 독립변수 간 다중 공선성은 없는 것으로 확인되어 회귀분석에 적합하였다.
대상자의 세 변수간의 상관관계를 분석한 결과, 간호사역할이행과 회복탄력성(r=.76, p<.001), 임상실습만족도(r=.50, p<.001) 순으로 통계적으로 유의한 양의 상관 관계를 나타났다(Table 4).
대상자의 임상실습만족도 평균은 5점 만점 중 3.32점이었으며, 하위영역 중 실습내용만족도가 2.97점으로 가장 낮았고, 실습환경만족도가 3.52점으로 가장 높았다. 간호사역할이행의 평균은 5점 만점 중 3.
대상자의 임상실습만족도는 남성이 여성보다 (p=.018), 전공만족군이 불만족군보다(p=.014), 평균학점이 4.0점 이상인 군이 3.0~3.4점인 군에 비해 (p=.009), 임상실습동안 동료관계가 양호한 군이 보통인 군에 비해(p=.007), 통계적으로 유의하게 높았다. 간호사 역할이행은 전공만족도가 보통과 만족군이 불만족 군에 비해(p<.
본 연구결과 간호대학생의 임상실습만족도, 회복탄력성과 간호사역할이행은 모두 유의한 양의 상관관계를 나타냈다. 간호대학생의 전공만족도[22], 임상실습만족도 [14]가 회복탄력성과 양의 상관관계가 있다는 결과와 유사하고, 임상실습만족도와 간호사역할이행이 관련성이 있다는 연구결과[4,10]와 동일하였다.
본 연구는 간호대학생의 임상실습만족도와 간호사역할이행의 관계에서 회복탄력성의 매개효과를 확인하고, 간호사역할이행 향상을 위한 중재개발을 위한 방안을 모색하고자 간호학과 4학년 학생을 대상으로 실시하였다. 본 연구결과 회복탄력성은 임상실습만족도와 간호사역할이행의 관계에서 부분매개효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 변화된 실습교육 환경에서 간호대학생의 성공적인 간호사역할이행으로 전환을 돕기 위한 임상실습만족도 향상과 회복탄력성 강화를 위해 활용 가능한 다양한 중재 개발이 요구된다.
본 연구에서 임상실습만족도와 간호사역할이행관계에서 회복탄력성의 매개효과를 검증하기 위해 간호사역할 이행에 유의한 차이를 나타낸 전공만족도, 학점, 주관적 건강상태 인식, 실습시 동료관계를 통제변인으로 하여 분석한 결과, 회복탄력성의 부분매개효과가 확인되었다. 즉 간호대학생의 졸업 후 간호사로서 역할이행을 촉진하기 위하여, 임상실습교육에 대한 만족도 향상을 위한 노력과 회복탄력성을 강화시키기 위한 전략이 필요하다는 것을 의미한다.
간호대학생의 회복탄력성이 높을수록 임상실습스트레스는 감소하였고[13], 실습스트레스가 높을수록 실습만족도가 유의하게 감소하였지만 [8], 회복탄력성이 높을수록 임상실습만족도는 증가하였다[14]. 이상을 종합하면, 간호대학생의 임상실습만족도와 간호사로의 역할이행의 관계에서 회복탄력성이 임상 실습 상황에서 직면하게 되는 다양한 스트레스, 소진 등의 부정적 경험을 긍정적으로 대처하도록 하여 간호사로서 역할이행에 긍정적 영향을 미치는 것으로 추정할 수 있다.
회복탄력성은 역경을 극복하고, 경험을 바탕으로 강하게 성장할 수 있는 능력[12]으로, Yang 등[16]이 개발한 도구를 사용하였다. 총 24문항으로, 자신감 3문항, 긍정 성 4문항, 대처능력 2문항, 감정조절능력3문항, 조직적스타일 4문항, 관계성 4문항, 사회적지지 4문항으로 구성되었다. 각 항목은 5점 Likert 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 점수가 높을수록 회복탄력성이 높은 것을 의미한다.
한편 종속변수에 대한 독립변수의 영향력이 2단계 회귀계수(β=.33)에 비해 3단계 회귀계수(β=.17)가 감소되어 임상실습만족도와 간호사역할이행 관계에서 회복탄력성의 부분매개효과가 있었고, 설명력은 66%였다 (Table 5).
한편, 대상자의 특성 가운데 전공만족도가 높고, 평균학점이 높고, 스스로가 매우 건강하다고 생각하며, 임상실습 동안 동료관계가 좋을수록 간호사역할이행 점수가 높았다. 이는 학생의 학업성취도와 관련 요인 뿐아니라 실무현장에서 간호사 역할 수행시 요구되는 건강과 대인 관계능력이 중요하다는 것을 시사하므로, 교과 및 교과외활동 지도시 고려한다면 간호사역할이행의 수준 향상을 도모할 수 있을 것이다.
회복탄력성은 전공만족군이 불만족 군보다(p=.001), 평균성적이 4.0점 이상인 군이 그렇지 않은 군들에 비해(p=.003), 임상실습동안 동료관계가 양호한 군이 보통인 군에 비해(p<.001), 통계적으로 유의하게 높았다(Table 2).
58점 수준으로 나타났다. 회복탄력성의 평균은 5점 만점 중 3.68점이었으며, 하위영역 중 조직적스타일 점수가 3.10점으로 가장 낮았으며, 사회적지지가 3.91점으로 가장 높았다 (Table 3).

후속연구

첫째, 본 연구의 대상자는 2개 대학의 간호대학생 4학년을 대상으로 하였으므로, 대상자를 확대하여 반복연구가 필요하다. 둘째, 임상실습에서 고충실도 시뮬레이션, 가상현실시뮬레이션 등 다양한 시뮬레이션 교육방법을 적용하여 회복탄력성과 간호사역할이행을 결과변수로 측정하는 실험연구가 필요하다.
졸업을 앞둔 간호학과 4학년생의 임상실습만족도와 간호사로의 역할이행관 계에서 회복탄력성의 매개효과를 확인하고자 하는 연구는 부족한 현실이다. 따라서 회복탄력성의 매개요인으로 작용여부를 확인하여 간호사로의 역할이행을 증진시킬 방안 모색에 도움을 줄 수 있는 연구가 필요하다. 이에 본 연구에서는 세 변수들 간의 영향관계와 경로를 규명하여, 간호대학생의 간호사로의 역할이행 증진을 위한 중 재개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
이는 간호대학생의 회복탄력성과 간호사역할이행 증진을 위한 코로나 상황에서 활용 해 볼 만한 교육전략으로 생각되며 향후 축적된 연구결과가 필요한 영역이다. 이상을 종합해보면, 갑작스럽게 도래한 언택트 교육시대에 간호대학생의 임상실습만족도와 회복탄력성 증진시켜 간호사역할이행을 촉진하기 위한 교육적 전략으로, 다양한 시뮬레이션 교육방법과 Zoom과 같은 온라인 플랫폼 활용의 효용성을 기대할 수 있다. 따라서 간호교육자에게 현재의 변화된 임상실습 교육환경에서 간호대학생이 졸업 후 성공적으로 간호사 역할로 전환될 수 있도록 임상실습만족도와 회복탄력성 증진을 위해 시뮬레이션 교육법을 포함한 다양한 학습 및 교육적 방법과 전략을 개발 및 적용하고 그 효과를 측정하는 노력이 요구된다.
연구결과를 토대로 향후 연구에 대해 아래와 같이 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구의 대상자는 2개 대학의 간호대학생 4학년을 대상으로 하였으므로, 대상자를 확대하여 반복연구가 필요하다. 둘째, 임상실습에서 고충실도 시뮬레이션, 가상현실시뮬레이션 등 다양한 시뮬레이션 교육방법을 적용하여 회복탄력성과 간호사역할이행을 결과변수로 측정하는 실험연구가 필요하다.
또한 간호학생 대상의 연구에서 회복탄력성에 기본 요소로 생각되는 감성지능이 회복탄력성과 양의 상관관계가 있고[14,15], 그 감성지능이 간호사역할이행에 영향을 미친다는 연구결과[15]는 본 연구의 결과와 일맥상통하다고 생각된다. 특히 회복탄력성과 간호사역할이행 변수 간 관련성에 대한 선행연구가 부족하므로, 본 연구결과를 토대로 반복연구가 필요하다.

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D-L. Baptiste, S. J. M. Shaefer, "Online module to assure success as prelicensure nursing students transition to professional practice", The Quarterly Review of Distance Education, Vol. 16, No. 4, pp.1-5, 2015.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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