[논문]의료기관 종별 간호사의 임상간호교육 참여 현황과 보수교육 요구 분석

신수진; 황은희; 강영미; 오현주

doi:10.14370/jewnr.2020.26.2.196

의료기관 종별 간호사의 임상간호교육 참여 현황과 보수교육 요구 분석
Analysis of Participation Status in Clinical Nursing Education and Needs for Continuing Education among Clinical Nurses according to Hospital Type 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.26 no.2, 2020년, pp.196 - 204

신수진 (이화여자대학교 간호대학) , 황은희 (원광대학교 간호학과) , 강영미 (경희대학교 간호과학대학) , 오현주 (이대목동병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study investigates the participation status in clinical nursing education and nurses' continuing education needs to develop educational programs. Methods: Participants were 227 nurses working in medical institutions where nursing students practiced, and the selection criteria were nurses with more than two years of clinical education experience; data were collected using structured questionnaires. Results: More than half of the clinical nurses had completed a preceptor training program for clinical nursing education, and the subjects mainly educated by nurses were new graduate nurses and nursing students. The obstacles to clinical nursing education were lack of compensation, lack of manpower, lack of patient nursing time, excessive workload, and lack of knowledge as educators. The educational methods preferred in continuing education were small-group workshops and online education. The desired educational topics in continuing education were current nursing practice standards, simulation nursing education, and the role of clinical nursing educators. Conclusion: Based on our results, it is necessary to understand the importance of clinical nursing education, which is essential for clinical nurses, to prepare a specific system for them and to develop and operate a systematic education program according to medical institutions' characteristics.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. General Characteristics and Educational Characteristics (N=227)
표 Table 2. Barriers to Clinical Nursing Education (N=227)
표 Table 3. Educational Methods Preferred in Continuing Education (N=227)
표 Table 4. Topics Preferred for Continuing Education (N=227)

AI 본문요약
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문제 정의

임상에서의 간호교육을 성공적으로 이루기 위해서는 교육자가 아닌 학습자 견지에서 교육을 설계하는 것이 중요하다. 따라서 본 연구는 임상 간호사의 교육자로서 역할 수행 현황을 조사하고, 이들의 교육주제와 방법에 대한 요구를 파악하고자 한다.
병원의 규모나 의료 기술 수준, 환자의 중증도에 따라 간호업무 요구도가 다를 수 있으며, 의료법 기준의 간호인력 충족률은 의료기관 종별로 차이가 있어 종합병원에 비해 병원급의 의료기관에서 매우 낮다[16]. 따라서 의료기관의 종별 간호사의 교육현황과 교육요구도를 비교함으로써 특성에 따른 교육프로그램이 적용될 수 있는 근거를 마련하고자 한다.
본 연구는 병원 간호사의 임상간호교육 참여 실태와 교육역량 개발을 위한 보수교육 요구도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 임상간호사의 임상간호교육 참여 실태와 장애요인, 교육역량 개발을 위한 보수교육 요구도를 파악하기 위한 서술적 조사연구로, 임상간호사의 임상간호교육 역량 강화를 위한 보수교육 프로그램 설계의 기초 자료를 제공하기 위하여 시도되었다.
본 연구는 임상간호사의 임상간호교육 참여 실태와 장애요인, 보수교육 요구도를 조사하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 병원 간호사의 임상간호교육 참여 실태와 장애요인을 분석하고 간호교육자의 역량 개발을 위한 보수교육 요구를 파악하여, 임상간호사의 임상간호교육 역량 강화를 위한 보수교육 프로그램 설계의 기초 자료로 제공하는 것이다. 이에 따른 구체적인 목적은 다음과 같다.
따라서 본 연구에서는 계속교육에 대한 요구도를 보수교육으로 특정하여 조사하였다. 임상간호사의 교육역량 개발을 위한 보수교육 요구도를 파악 하기 위해 선호하는 교육방법과 희망하는 교육주제를 조사하였다.

제안 방법

한국에서 계속교육에 대한 개념이 보편화, 다양화되지 않고[17], 대한간호협회에서 운영하는 보수교육이 계속교육의 큰 부분을 차지한다. 따라서 본 연구에서는 계속교육에 대한 요구도를 보수교육으로 특정하여 조사하였다. 임상간호사의 교육역량 개발을 위한 보수교육 요구도를 파악 하기 위해 선호하는 교육방법과 희망하는 교육주제를 조사하였다.
제외기준은 주임간호사 이상의 간호관리자였다. 또한 교육수련 병원인 대학부속병원은 의료 기관 종별 분류에서 별도로 구분하여 조사하였다. 대상자 수는 G-power program 3.
본 연구에서는 문헌고찰을 토대로 연구진이 개발한 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 설문문항은 일반적 특성 5문항(성별, 나이, 최종학력, 총 임상경력, 재직 중인 병원 유형), 임상간호교육 참여 실태 4문항(프리셉터 교육이수 경험(유, 무), 교육관련 보수교육이수 경험(유, 무), 임상간호교육을 실시했던 교육 대상과 교육방법), 임상간호교육 장애요인에 대한 인식 12문항(요인별 5점 척도 1점 전혀 그렇지 않다∼5점 매우 그렇다), 보수교육 요구에 관한 문항 2문항(선호하는 교육방법, 선호하는 교육주제)으로 총 23문항으로 구성되었다.
자료수집을 위해 연구자가 소속한 기관의 IRB 승인(EUMC 2017-12-020-001)을 받았으며, 설문조사는 2017년 12월부터 2018년 1월까지 총 2개월간 시행하였다. 서울, 경기, 충청, 경상, 전라 지역에서 간호대학생의 실습이 이루어지고 있는 16개의 병원 간호부로부터 설문조사에 대한 동의를 얻었으며, 연구에 대한 설명문과 설문지를 병동에 비치한 후 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구참여에 동의한 대상자가 설문에 응답한 후 밀봉된 봉투에 넣어 수거함에 제출하도록 하였다.
설문문항은 일반적 특성 5문항(성별, 나이, 최종학력, 총 임상경력, 재직 중인 병원 유형), 임상간호교육 참여 실태 4문항(프리셉터 교육이수 경험(유, 무), 교육관련 보수교육이수 경험(유, 무), 임상간호교육을 실시했던 교육 대상과 교육방법), 임상간호교육 장애요인에 대한 인식 12문항(요인별 5점 척도 1점 전혀 그렇지 않다∼5점 매우 그렇다), 보수교육 요구에 관한 문항 2문항(선호하는 교육방법, 선호하는 교육주제)으로 총 23문항으로 구성되었다.

대상 데이터

또한 교육수련 병원인 대학부속병원은 의료 기관 종별 분류에서 별도로 구분하여 조사하였다. 대상자 수는 G-power program 3.1 version을 사용하여 계산한 결과 F test, oneway ANOVA, 4 group 기준 유의수준 .05, 검정력 0.8, 효과크기 0.23 (medium)일 때 212명이 필요한 것으로 나타났으며, 불충분한 응답률 약 10.0%를 고려하여 약 233명을 목표로 대상자를 모집하였고 최종적으로 연구에 참여한 대상자는 227명이었다.
의료기관을 대상으로 하여 교육 참여 실태와 장애요인, 교육 요구도를 파악하는 것은 보다 효율적이고 유용한 임상간호교육 역량 강화 프로그램 설계의 기초가 될 것이다. 따라서 본 연구의 대상자는 간호대학생 실습이 이루어지는 의료기관에 근무하는 간호사이며, 선정기준은 임상경력 2년 이상, 임상간호교육에 참여해본 경험이 있는 간호사로 하였다. 제외기준은 주임간호사 이상의 간호관리자였다.
연구대상자의 일반적 특성과 의료기관 종별 임상간호교육 참여 실태는 Table 1과 같다. 전체 대상자 중 122명은 상급종합병원, 43명은 종합병원, 47명은 대학부속병원에 근무하는 간호사였고, 전문병원이나 병원급에 근무하는 간호사는 15명이었다. 전체 대상자의 성별 분포는 여자가 95.

데이터처리

의료기관 종별 임상간호교육에 대한 장애요인의 차이는 Kruskal-Wallis 검정을 이용하여 분석하였고, 사후검정을 위해 Bonferroni correction method를 적용한 Mann-Whitney test로 검정하였다. 선호하는 교육주제는 빈도와 백분율로 분석하였다.
의료기관 종별 대상자의 일반적 특성, 간호교육 이수 및 참여 실태, 대상자의 일반적 특성에 따른 선호하는 교육방법의 차이는 Chi-square test로 분석하였고, 응답수가 5 이하인 경우 Fisher’s exact test로 분석하였다.
의료기관 종별 대상자의 일반적 특성, 간호교육 이수 및 참여 실태, 대상자의 일반적 특성에 따른 선호하는 교육방법의 차이는 Chi-square test로 분석하였고, 응답수가 5 이하인 경우 Fisher’s exact test로 분석하였다. 의료기관 종별 임상간호교육에 대한 장애요인의 차이는 Kruskal-Wallis 검정을 이용하여 분석하였고, 사후검정을 위해 Bonferroni correction method를 적용한 Mann-Whitney test로 검정하였다. 선호하는 교육주제는 빈도와 백분율로 분석하였다.

성능/효과

001). 간호 교육관련 보수교육을 이수한 대상자는 전체 대상자의 35.3%로 낮았으며, 의료기관 종별로 유의한 차이가 없었다. 대상자가 교육자로 참여한 교육대상은 신규간호사가 48.
임상간호교육 방법에 대한 요구도 조사 결과, 상급종합병원 간호사와 대학부속병원 간호사는 소규모 워크숍 교육 방법을 선호한 반면 종합병원 간호사와 기타 의료기관 간호사는 온라인 교육을 선호하였다. 또한 희망하는 교육주제의 우선순위를 확인한 결과 모든 유형의 의료기관 간호사들은 최신간호실무표준과 시뮬레이션 간호교육 요구가 높았고, 임상간호교육자의 역할, 간호교수학습이론과 같은 간호교육에 대한 요구 역시 높은 것으로 확인되었다. 광주지역 간호사의 보수교육 요구도 조사에 의하면[25], 효과적이라고 생각하는 교육 방법으로 시청각 위주의 강의식 교육이 가장 많았고 워크숍 방법은 6.
본 연구에서 의료기관 종별에 따른 차이를 확인한 결과에서 종합병원 간호사는 업무량 과다, 대학부속병원 간호사는 교육자로서의 지식 부족, 기타 의료기관 간호사는 교육대상자의 질문에 설명하기 어려움과 교육대상이나 교육내용에 대한 오리엔테이션 부족이 유의한 장애요인인 것으로 나타났다. 종합병원의 경우 업무량 과다가 교육의 가장 큰 장애요인인 것은 종합병원의 간호사 1인당 담당하는 환자 수가 상급종합병원의 간호사에 비해 많기 때문이다.
본 연구에서 프리셉터 교육 이수에 대한 의료기관 종별 차이를 확인한 결과, 기타 의료기관 소속 간호사의 경우 프리셉터 교육 이수 비율이 종합병원 이상 의료기관 소속 간호사에 비해 유의하게 낮았다. 기타 의료기관은 간호대학생 실습이 이루어지는 정신ㆍ여성ㆍ아동병원과 같은 전문병원이 포함되어 있다.
의료기관 유형별로 희망하는 교육주제의 우선순위는 Table 4와 같다. 상급종합병원의 경우 최신간호실무, 시뮬레이션 간호교육, 임상간호교육자의 역할, 대인관계와 의사소통, 비판적 사고와 문제해결에 대한 교육 요구도가 높았으며, 종합병원의 경우 시뮬레이션 간호교육, 최신간호실무표준, 비판적사고와 문제해결, 간호 교수학습이론, 대인관계와 의사소통 순이었다. 대학부속병원의 경우 시뮬레이션 간호교육, 최신간호실무표준, 간호교수학습이론, 대인관계와 의사소통, 임상간호교육자의 역할에 대한 교육 요구 도가 높았다.
연구 결과, 임상간호사의 절반 이상이 프리셉터십 교육을 받았고, 주 교육대상자는 신규간호사와 간호대학생, 주 교육방법은 프리셉터십이었다. 기타 의료기관소속 간호사의 경우 다른 유형 의료기관 간호사에 비해 프리셉터십 교육 이수 비율이 매우 낮았다.
40점) 순이었다(Table 2). 의료기관 종별로 요인별 장애 정도의 차이를 분석한 결과, 업무량 과다 요인은 기타 의료기관에 비해 종합병원에서 높게 인식하였고(p=.011), 교육자로서의 지식 부족은 대학부속병원의 간호사가 종합병원의 간호사에 비해 높게 인식하였다(p=.012). 교육대상자의 질문에 대해 설명하기 어려움 정도는 다른 의료기관에 비해 기타 의료기관의 간호사가 가장 높게 인식하였다(p=.
임상간호교육 참여 실태로 프리셉터 교육이수 현황, 간호교육관련 보수교육 이수 현황, 교육시행 대상, 교육시행 방법을 조사한 결과, 전체 대상자의 61.7%가 프리셉터 교육을 이수하였고, 종합병원 이상의 의료기관에 소속된 대상자의 60.0% 이상이 프리셉터 교육을 이수하였다고 응답한 반면, 기타 의료기관에 소속된 간호사는 프리셉터 교육을 이수했다고 응답한 대상자가 6.7%로 매우 낮게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.001).
기타 의료기관소속 간호사의 경우 다른 유형 의료기관 간호사에 비해 프리셉터십 교육 이수 비율이 매우 낮았다. 임상간호교육의 장애 요인은 보상 부족, 인력부족, 환자간호시간 부족, 업무량 과다, 교육자로서의 지식 부족으로 나타났다. 상급 종합병원 간호사와 대학부속병원 간호사는 소규모 워크숍 교육 방법을 선호한 반면 종합병원 간호사와 기타 의료기관 간호사는 온라인 교육을 선호하였다.
상급 종합병원 간호사와 대학부속병원 간호사는 소규모 워크숍 교육 방법을 선호한 반면 종합병원 간호사와 기타 의료기관 간호사는 온라인 교육을 선호하였다. 희망하는 교육주제는 최신간호실무 표준과 시뮬레이션 간호교육, 임상간호교육자의 역할, 간호교수 학습이론으로 확인되었다.

후속연구

또한 간호사들은 프리 셉터 역할을 경험하면서 ‘행하는 것’과 ‘가르치는 것’이 다른 차원이라고 인식하기도 하며[13], 교육역량과 교수효능감이 부족하여 교육을 위한 사전교육과 가이드라인 제시가 필요하다고 느낀다[9]. 따라서 임상간호교육 실태와 임상간호교육의 장애요인을 파악하고 교육자의 교육역량 개발을 위한 계속 교육프로그램을 개발할 필요가 있다.
신규간호사가 주요 교육대상으로 나타난 것은 임상간호교육의 대부분을 프리셉터십에 의존하고 있는 현 상황을 보여주는 것이다. 또한 교육대상의 절반 정도가 간호대학생으로 나타난 연구 결과는 본 연구의 대상이 간호대학생의 실습이 이루어지는 병원이었기 때문으로 사료되며 간호대학 정원의 양적인 팽창을 고려할 때 임상간호사 뿐만 아니라 간호학생을 위한 임상간호교육자의 역량 개발도 필요함을 알 수 있다.
또한 기타 의료기관 간호사의 경우 프리셉터 교육 이수자 비율이 적었던 본 연구 결과와 비추어 볼 때, 교육대상자에 대한 교육 자체에 대한 어려움이 많은 것으로 보인다. 의료기관 종별에 따른 임상간호교육의 장애요인을 파악한 본 연구 결과는 보다 효율적인 임상간호 교육을 계획할 때 기관의 특성에 맞게 유용하게 활용할 수 있을 것이다.
의료기관을 대상으로 하여 교육 참여 실태와 장애요인, 교육 요구도를 파악하는 것은 보다 효율적이고 유용한 임상간호교육 역량 강화 프로그램 설계의 기초가 될 것이다. 따라서 본 연구의 대상자는 간호대학생 실습이 이루어지는 의료기관에 근무하는 간호사이며, 선정기준은 임상경력 2년 이상, 임상간호교육에 참여해본 경험이 있는 간호사로 하였다.
그러나, 간호대학생을 교육하는 의료기관만을 대상으로 하여 종소규모 병원과 같이 실제 임상간호교육이 시행되고 있는 혹은 필요한 기관을 포괄하지 못했다는 제한점이 있다. 향후 종소규모의 병원에서 이루어지고 있는 임상간호교육의 실태와 중소규모 병원 간호사의 교육 요구도에 대한 추가적인 탐색이 필요하며, 이를 기반으로 다양한 교육 요구를 아우르는 포괄적인 교육 프로그램 개발이 가능할 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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