[논문]신규간호사 교육체계에 대한 실태조사: 프리셉터십 운영을 중심으로

신수진; 박영우; 김미정; 김정현; 이인영

doi:10.17496/kmer.2019.21.2.112

신규간호사 교육체계에 대한 실태조사: 프리셉터십 운영을 중심으로
Survey on the Education System for New Graduate Nurses in Hospitals: Focusing on the Preceptorship 원문보기

의학교육논단 = Korean medical education review, v.21 no.2, 2019년, pp.112 - 122

신수진 (이화여자대학교 간호대학) , 박영우 (을지대학교 의료원 간호부) , 김미정 (경일대학교 간호학과) , 김정현 (이화여자대학교 간호대학) , 이인영 (이화여자대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to identify the current status of the new graduate nurses' education system, to establish guidelines for the education of new graduate nurses, and to provide dates for the improvement of the education system. Eighty-nine hospitals participated in the survey from July to August 2018. The questionnaires consisted of 24 items including general characteristics, new graduate nurses' education system, operation of nursing education teams, and preceptorship programs. The average duration of education/training for new graduate nurses was 57.3 days, and 26.6%-58.5% of general hospitals, hospitals, and long-term care hospitals had less than 30 days of new graduate nurses education/training, which is shorter than the education/training period of tertiary hospitals. There were new nursing education guidelines in 88.8% of all medical institutions and 58.6% of them had nursing education teams. Most of the personnel in charge of nursing education were not dedicated to education. A total of 87.6% of the all participating medical institutions had preceptorship programs, while 23.1%-33.3% of hospitals and long-term care hospitals did not. The breakdown of preceptorship programs showed 68.4% as "preceptor and preceptee are in charge of one team, and preceptor is teaching preceptee," and 19.7% were "preceptor and preceptee are in charge of each team, and preceptor is teaching preceptee at the same time." These results show that standardization and management of new graduate nurses' education programs is necessary. For the standardization and management of new graduate nurses' education programs, joint efforts of nurses' associations and support from the government should be encouraged.

주제어

표/그림 (13)

표 Table 1. General characteristics of sample
표 Table 2. Total training period of new graduate nurses
표 Table 3. Training guidelines for new graduate nurses
표 Table 4. Establishment and operation of nursing training team
표 Table 5. Nursing education personnel (multiple responses)
그림 Figure 1. Appropriateness of staffing level for nursing education.
표 Table 6. Educational nurse dedicated to educational work
표 Table 7. Preceptorship program application
표 Table 7. Continued
표 Table 8. Type of preceptorship program
표 Table 9. Preceptor qualification regulations
표 Table 10. Preceptor training program
표 Table 10. Continued

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 신규간호사 교육, 간호교육(관리)팀 운영, 프리셉터제도 운영을 포함한 현행 신규간호사 교육체계에 대한 실태를 파악하여 신규간호사 교육제도 개선안의 근거자료를 마련하고자 시도되었다. 따라서 각 의료기관의 간호부서장이나 교육담당자로부터 현재 실제로 운영되고 있는 신규간호사 교육현황을 확인하였다.
따라서 본 연구는 다양한 수준의 의료기관을 대상으로 신규간호사 교육현황을 확인하였다. 이에 따라 본 연구의 구체적인 목적은 (1) 신규간호사 교육 운영실태를 파악하여 의료기관별로 분석하고, (2) 간호교육팀 운영실태를 파악하고 의료기관별로 분석하고, (3) 신규간호사 교육을 위한 프리셉터제도 운영을 파악하여 의료기관별로 분석하여 향후 신규간호사 교육을 위한 교육제도 개선안의 근거 자료를 마련하고자 시도되었다.
본 연구는 신규간호사 교육, 간호교육(관리)팀 운영, 프리셉터제도 운영을 포함한 현행 신규간호사 교육체계에 대한 실태를 파악하여 신규간호사 교육제도 개선안의 근거자료를 마련하고자 시도되었다. 따라서 각 의료기관의 간호부서장이나 교육담당자로부터 현재 실제로 운영되고 있는 신규간호사 교육현황을 확인하였다.
따라서 본 연구는 다양한 수준의 의료기관을 대상으로 신규간호사 교육현황을 확인하였다. 이에 따라 본 연구의 구체적인 목적은 (1) 신규간호사 교육 운영실태를 파악하여 의료기관별로 분석하고, (2) 간호교육팀 운영실태를 파악하고 의료기관별로 분석하고, (3) 신규간호사 교육을 위한 프리셉터제도 운영을 파악하여 의료기관별로 분석하여 향후 신규간호사 교육을 위한 교육제도 개선안의 근거 자료를 마련하고자 시도되었다.

가설 설정

a)Preceptor teaches preceptee while preceptor and preceptee care for patients on same team. ^b)Preceptor and preceptee are in charge of each team, and preceptor is simultaneously teaching preceptee.

제안 방법

일반적 특성, 신규간호사 교육, 간호 교육(관리)팀 운영, 프리셉터제도 운영과 관련된 문항은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 구하여 분석하였다. 간호교육(관리)팀 운영영역 중 교육전담인력 배치수준의 적절성에 대한 개방형 질문은 각 연구진이 일차적으로 내용에 따라 분류한 뒤 연구진 간 논의를 통해 합의하여 재분류하였다.
자료수집은 2018년 7월부터 8월까지 진행되었다. 병원간호사회의 협조를 얻어 정기적으로 신규간호사를 채용하는 의료기관 중 약 120개 의료기관의 간호부서장들에게 이메일로 공문과 설문지를 발송하였으며, 연구의 취지와 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 간호부서장 또는 간호교육 담당자가 설문지를 작성하도록 하였다. 조사대상 의료기관 중 설문지에 응답한 병원은 89개로 회수율은 74.
본 연구는 조사대상자의 정보보호를 위해 병원간호사회의 협조를 통해 대상기관을 선정하고 설문지를 발송하여 연구진이 응답자 및 응답기관의 정보를 알 수 없도록 설계되었다. 설문지에는 연구의 목적과 함께 참여기관을 익명으로 처리하고 응답한 내용은 연구목적 이외에 다른 용도로 사용되지 않을 것임을 명시하였고 연구참여에 동의한 자에 한해 설문을 시행하도록 하였다.
설문조사 항목은 미국, 호주, 일본 등 국외 신규간호사 교육체계에 대한 문헌고찰과 현장전문가 자문, 선행연구에서 나타난 신규간호사 교육체계의 문제점을 고려하여 선정하고 간호학 교수 3인이 타당성을 검토하였다. 설문지는 총 24문항으로 기관의 일반적 특성, 신규간호사 교육, 간호교육(관리)팀 운영, 프리셉터제도 운영의 네 영역을 조사하였다.
설문조사 항목은 미국, 호주, 일본 등 국외 신규간호사 교육체계에 대한 문헌고찰과 현장전문가 자문, 선행연구에서 나타난 신규간호사 교육체계의 문제점을 고려하여 선정하고 간호학 교수 3인이 타당성을 검토하였다. 설문지는 총 24문항으로 기관의 일반적 특성, 신규간호사 교육, 간호교육(관리)팀 운영, 프리셉터제도 운영의 네 영역을 조사하였다. 일반적 특성은 지역, 의료기관 종별 분류, 설립유형, 병상 수, 간호사 수를 포함하였고, 신규간호사 교육영역에서는 신규간호사 교육 가이드라인 유무 및 항목, 교육훈련기간을 조사하였다.
설문지에는 연구의 목적과 함께 참여기관을 익명으로 처리하고 응답한 내용은 연구목적 이외에 다른 용도로 사용되지 않을 것임을 명시하였고 연구참여에 동의한 자에 한해 설문을 시행하도록 하였다. 응답한 설문지는 연구진의 이메일을 통해 회수하였고, 취합 후 이메일 정보를 삭제하고 고유번호를 부여하여 관리하였다. 수집된 설문지는 암호화된 이동식 저장장치에 보관하였다.
설문지는 총 24문항으로 기관의 일반적 특성, 신규간호사 교육, 간호교육(관리)팀 운영, 프리셉터제도 운영의 네 영역을 조사하였다. 일반적 특성은 지역, 의료기관 종별 분류, 설립유형, 병상 수, 간호사 수를 포함하였고, 신규간호사 교육영역에서는 신규간호사 교육 가이드라인 유무 및 항목, 교육훈련기간을 조사하였다. 간호교육(관리)팀 운영은 간호교육을 담당하는 인력의 배치 여부와 업무, 교육예산편성 여부, 교육전담인력 배치수준의 적절성에 대한 의견을 조사하였으며, 프리셉터제도 운영영역은 프리셉터제도 시행 유무와 운영방법, 프리셉터 대 프리셉티 비율, 프리셉터의 자격요건, 프리셉터 양성프로그램 유무 및 프리셉터 자격유지에 관한 내용으로 구성되었다.

대상 데이터

연구대상은 전국 1,347개의 상급종합병원, 종합병원, 병원 및 요양병원 중 정기적으로 신규간호사를 채용하는 기관을 대상으로 접근가능성을 고려하여 120개의 의료기관을 편의표집하였다. 최종적으로 설문에 응답한 89개 의료기관을 대상으로 하였다.
자료수집은 2018년 7월부터 8월까지 진행되었다. 병원간호사회의 협조를 얻어 정기적으로 신규간호사를 채용하는 의료기관 중 약 120개 의료기관의 간호부서장들에게 이메일로 공문과 설문지를 발송하였으며, 연구의 취지와 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 간호부서장 또는 간호교육 담당자가 설문지를 작성하도록 하였다.
연구대상은 전국 1,347개의 상급종합병원, 종합병원, 병원 및 요양병원 중 정기적으로 신규간호사를 채용하는 기관을 대상으로 접근가능성을 고려하여 120개의 의료기관을 편의표집하였다. 최종적으로 설문에 응답한 89개 의료기관을 대상으로 하였다.

데이터처리

, Armonk, NY, USA)를 사용하여 분석하였다. 일반적 특성, 신규간호사 교육, 간호 교육(관리)팀 운영, 프리셉터제도 운영과 관련된 문항은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 구하여 분석하였다. 간호교육(관리)팀 운영영역 중 교육전담인력 배치수준의 적절성에 대한 개방형 질문은 각 연구진이 일차적으로 내용에 따라 분류한 뒤 연구진 간 논의를 통해 합의하여 재분류하였다.

성능/효과

교육담당간호사가 있는 기관을 대상으로 교육업무 전담 여부를 기관의 특성별로 분석한 결과 종합병원 27개(62.8%), 병원 및 요양병원 9개(69.2%), 300병상 미만의 기관 24개(75.0%), 간호사 수 100명 미만의 기관 9개(81.8%), 간호사 수 100–299명인 기관 18개(66.7%)에서 간호업무를 전담하지 않는 비율이 높았다.
또한 국외에서는 효율적인 프리셉터십 프로그램 운영을 위하여 임상현장지원[21] 및 프리셉터 능력[26]의 중요성을 인식하고, 프리셉터십 가이드라인을 제공하여 신규간호사 교육에 체계적으로 적용하고 있다[27]. 그러나 본 연구결과 프리셉터의 자격규정이 없는 병원이 13.3%였고, 프리셉터 양성프로그램이 없는 병원은 28.0%, 자격유지를 위한 프로그램이 없는 병원은 51.4%로 나타나 프리셉터의 자격관리 및 역량강화 프로그램이 필요함을 시사하였다. 특히 프리셉터 양성프로그램은 상급종합병원, 간호사 수 300명 이상의 병원에서 주로 시행하고 있는 것으로 나타나 중소병원에 대한 지원이 필요하다.
이상의 고찰결과를 종합해보면 신규간호사 교육은 의료기관에 따라 교육기간, 간호교육팀 운영, 프리셉터제도 운영이 다양하게 이루어지고 있으며, 병원 및 요양병원, 300병상 미만의 기관, 간호사 수 300명 미만인 기관의 교육운영이 상대적으로 열악하기에 신규간호사 교육의 표준화 및 관리가 필요함을 알 수 있다. 신규간호사의 임상수행능력 향상과 조직사회화를 위해서 신규간호사 교육프로그램의 체계적인 개발과 정착이 필요하며, 이를 위해서는 간호교육 관련 단체의 공동의 노력과 정부차원의 지원이 뒷받침되어야 할 것이다.
간호교육을 담당하는 인력 배치 여부를 조사한 결과, 각 인력이 있는 병원의 개수와 평균 인원은 Table 5와 같다. 조사대상 기관 중 교육관리자가 있는 기관은 77개(86.5%), 교육담당 주임간호사가 있는 기관은 69개(77.5%)였으나, 교육담당간호사는 29개(32.6%), 교육담당직원은 16개(18.0%) 기관에 배치된 것으로 조사되어 교육 전담인력이 관리자 수준에 집중되어 있는 것으로 나타났다. 또한 병원 및 요양병원의 경우 교육관리자, 교육담당간호사, 교육 관련 위원회 등 교육 관련 인력이 전반적으로 상급종합병원과 종합병원보다 적었다(Table 5).
조사대상 병원의 신규간호사 교육기간은 평균 57.3일이었으나, 종합병원과 병원 및 요양병원, 병상 수나 간호사 수가 적은 기관들은 신규간호사 교육을 30일 이하로 시행하고 있는 경우가 26.6%– 58.5%로 많아, 상급종합병원이나 규모가 큰 기관에 비해 교육기간이 짧은 것으로 나타났다.
프리셉터 양성프로그램은 종합병원급 이상에서는 대다수인 25개(92.6%) 기관이 있다고 응답하였으나, 병원 및 요양병원의 경우 8개(80%) 기관에서 프리셉터 양성프로그램이 없는 것으로 나타났다. 또한 병상 수가 300병상 미만인 경우 12개(57.

후속연구

신규간호사의 적응을 돕기 위해서는 충분한 시간과 인적, 물적 자원의 지원, 멘토링이나 프리셉터와의 긍정적인 관계 등을 촉진할 수 있는 교육프로그램 운영 등을 통하여 신규간호사의 조직몰입을 돕고 직무스트레스를 해소하도록 도울 필요가 있다[8]. 따라서 신규간호사가 현실충격을 극복하고 효율적으로 임상실무에 적응하여 요구되는 역할을 충족시킬 수 있도록 간호지식 및 기술에 대한 체계적인 교육프로그램의 개발과 적용이 요구되며, 그에 앞서 임상현장에서 가장 많이 적용되고 있는 프리셉터제도 운영을 포함한 신규간호사의 교육실태를 우선적으로 파악하는 것이 필요하다.
신규간호사를 정서심리적으로 지원하고 대인관계에 대한 어려움을 극복할 수 있도록, 직접 현장교육을 담당하는 프리셉터뿐만 아니라 해당 부서장, 동료 간호사, 관련 부서 직원 모두가 신규간호사 교육에 관심을 가지고 다각적으로 지지하는 것이 요구된다. 또한 신규간호사 현장교육프로그램 운영 시 신규간호사 예비교육기간 단계에 따라 프리셉터와 멘토를 적절하게 활용한다면 더 높은 교육효과를 기대할 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사 평균이직률은?	또한 간호사는 의료기관에서 평균 5.4년 근무를 하고 있어, 의사, 약사에 비해 전반적으로 평균 근무연수가 짧은 편이며, 평균이직률 또한 20.4%로 다른 직종에 비해 높다[1]. 신규간호사의 1년 이내 이직률은 매년 증가하는 추세로 2017년 전체 신규간호사 17,952명 중 7,671명(42.
	신규간호사의 적응을 위해 필요한 것은?	또한 신규간호사의 업무만족, 업무의 의미, 간호업무 관련 갈등, 환자/보호자와의 관계에서의 갈등이 재직의도에 영향을 주기에 신규간호사의 재직기간을 늘리려면 업무만족을 높여주고, 간호업무의 의미를 긍정적으로 갖도록 도우며, 간호업무에서의 역할갈등을 줄여주고, 환자/보호자와의 관계 갈등을 감소시킬 수 있는 현장적응프로그램이 필요하다[19]. 신규간호사의 적응을 돕기 위해서는 충분한 시간과 인적, 물적 자원의 지원, 멘토링이나 프리셉터와의 긍정적인 관계 등을 촉진할 수 있는 교육프로그램 운영 등을 통하여 신규간호사의 조직몰입을 돕고 직무스트레스를 해소하도록 도울 필요가 있다[8]. 따라서 신규간호사가 현실충격을 극복하고 효율적으로 임상실무에 적응하여 요구되는 역할을 충족시킬 수 있도록 간호지식 및 기술에 대한 체계적인 교육프로그램의 개발과 적용이 요구되며, 그에 앞서 임상현장에서 가장 많이 적용되고 있는 프리셉터제도 운영을 포함한 신규간호사의 교육실태를 우선적으로 파악하는 것이 필요하다.
	신규간호사 입문 교육이 필요한 이유는?	국외에서는 간호사로서의 업무수행 초기에 시행되는 오리엔테이션 단계를 신규간호사의 적응을 도와 직업과 관련된 피로와 부정적인 영향을 감소시키고 재직의도를 향상시킬 수 있는 매우 중요한 과정이라고 강조하며 [11], 신규간호사의 병원적응을 돕기 위해 Nurse Residency Program, Transition Program, Nursing Graduate Guarantee Program 등의 다양한 프로그램을 정부의 지원하에 운영하고 있고 [12-14], 그 효과를 검증하는 다양한 연구들이 수행되고 있다. 신규 간호사가 현실충격에서 벗어나 자신의 역할을 개발하여 적응하는데 소요되는 시간은 8개월에서 12개월이 걸린다고 보고되고 있으나 [15,16], 현재 우리나라의 신규 교육프로그램의 경우 충분한 시간과 교육의 질이 보장되지 않아 신규간호사로서 새로운 임상환경의 업무가 익숙해지기 전에 과중한 업무가 주어지고 있다. 따라서 신규간호사의 임상현장 적응을 돕기 위해 초기에 시행되는 신규간호사 입문 교육이 중요하며, 입문교육의 효과를 높이기 위한 교육프로그램의 개발이 필요하다.

참고문헌 (29)
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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