[논문]동의보감 처방 중 계류(桂類) 약재(藥材) 활용에 대한 고찰

민백기; 신진현; 김상균; 정승일; 곽화선; 김홍준

doi:10.14374/hfs.2020.28.4.385

동의보감 처방 중 계류(桂類) 약재(藥材) 활용에 대한 고찰
A Study on the use of Cinnamomum cassia in Dongeuibogam Prescription 원문보기

大韓韓醫學方劑學會誌 = Herbal formula science, v.28 no.4, 2020년, pp.385 - 406

민백기 (국립중앙의료원 침구과) , 신진현 (우석대학교부속한방병원 침구과) , 김상균 (해운대자생한방병원 침구과) , 정승일 (전주농생명소재연구원) , 곽화선 (우석대학교 한의과대학 방제학교실) , 김홍준 (우석대학교 한의과대학 방제학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : To study the use of Cinnamomum cassia among the 394 prescriptions listed in Donguibogam Methods : After selecting a total of 394 prescriptions, 284 prescriptions with Cinnamon Cassia as the protagonist were analyzed and summarized in the table. In particular, the investigation was conducted by comparing the Cinnamomi Ramulus and Cinnamomi Cortex. Results : The Cinnamomum cassia is used in 52 fields of treatment such as common cold & flu diseases, abscess and stroke, etc. Prescriptions containing Cinnamomi Ramulus were most commonly used for cold disease. And prescriptions containing Cinnamomi Cortex were most commonly used for wind diseases. Prescriptions that utilize Cinnamomum cassia are used in the treatment of feeling of cold, numbness, low back pain, cough and so on. Prescriptions containing Cinnamomi Ramulus mainly treat cold disease. And prescriptions containing Cinnamomi Cortex treat mainly abdominal pain and diarrhea. 14 prescriptions of the same name are included with Cinnamomum cassia. The other unclassified Cinnamomum cassia is considered suitable for use with Cinnamomi Cortex. Cinnamomum cassia is only used as a raw material. Conclusions : According to the classification of Cinnamomum cassia, further study of prescription utilization is needed.

주제어

표/그림 (19)

그림 Figure 1. Flow of Classification
표 Table 1-1. The Therapy Domain of 桂枝 as Mainly Blended Prescription
표 Table 1-2. The Therapy Domain of 肉桂 as Mainly Blended Prescription
표 Table 1-3. The Therapy Domain of 官桂 as Mainly Blended Prescription
표 Table 1-4. The Therapy Domain of 桂皮 as Mainly Blended Prescription
표 Table 1-5. The Therapy Domain of 桂心 as Mainly Blended Prescription
표 Table 1-6. The Therapy Domain of 辣桂 as Mainly Blended Prescription
표 Table 2-1. Main Effects of Cinnamomum cassia in Herbology
표 Table 2-2. The Symptoms and Main Effects of 桂枝 as Mainly Blended Prescription
표 Table 2-3. The Symptoms and Main Effects of 肉桂 as Mainly Blended Prescription
표 Table 2-4. The Symptoms and Main Effects of 官桂 as Mainly Blended Prescription
표 Table 2-5. The Symptoms and Main Effects of 桂皮 as Mainly Blended Prescription
표 Table 2-6. The Symptoms and Main Effects of 桂心 as Mainly Blended Prescription
표 Table 2-7. The Symptoms and Main Effects of 辣桂 as Mainly Blended Prescription
표 Table 3. Comparison of Homonymic Prescription
표 Table 4-1. Prescription with 中桂
표 Table 4-2. Prescription with added 桂
표 Table 5. Comparison of Cinnamomum cassia in The Domain above Frequency 10
표 Table 6. The Main Effects of Cinnamomum cassia as Mainly Blended Prescription

AI 본문요약
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문제 정의

특히 桂類藥材는 상술한 것처럼 같은 기원 식물이나 부위별로 다른 本草 분류에 속한다. 본 논문에서는 『東醫寶鑑』내에서 사용된 처방에 포함된 桂類藥材를 桂枝類와 肉桂類의 두 가지로 분류하여 治療領域(門), 病症과 主治, 同名處方, 기타 桂類藥材, 炮製法에 대하여 比較하고 조사 고찰하여 方劑學的인 활용에 대하여 알아보고자 하였고, 일정한 知見을 얻었기에 이에 報告한다.
桂枝가 主藥으로 配伍된 처방에 대한 최근 연구를 살펴보아도 桂枝加龍骨牡蠣湯¹⁵⁾, 桂枝茯笭丸¹⁶⁾ , 桂枝半夏生薑湯¹⁷⁾, 桂枝加附子湯¹⁸⁾ , 桂枝加朮附湯¹⁹⁾등의 연구에서 동물 실험, 동향 분석, 증례 보고, 문헌 고찰, 세포 실험 등이 다양하게 이루어지고 있지만 기존의 단일 처방에 대한 연구에 불과하여 처방 내에서의 종합적인 비교가 필요하다고 할 수 있다. 이에 傷寒方의 주요 약재이며 發散解表藥이자 溫裏藥으로 분류되어 있는, 여러 종류의 藥用部位가 활용된, 桂類藥材를 주제로 선택하여 대표적인 의서인 『東醫寶鑑』처방을 硏究 · 分析, 보고하고자 한다.

제안 방법

1. 治療領域은 『東醫寶鑑』에 분류되어 있는 각 門의 제목을 인용하였다. 각 問別로 정리하고, 桂枝類와 肉桂類를 비교하였다.
2. 病症은 각 處方이 포함되어 있는 門 내의 소제목 중 病名에 연관된 내용을 인용하였다. 소제목이 病名이 아닌 경우에는 처방 조문 내용 중의 病名으로 나타나 있는 것을 선택하여 整理하였다.
3. 桂枝, 肉桂類가 配伍된 全體 처방 중 同名 처방 중에서 病症이 다르고 구성 내용 및 용량에 차이가 있는 처방들을 비교 정리하였다.
4. 其他桂類藥材의 분류에서는 ‘中桂’와 처방의 加味에서 언급되는 ‘桂’의 분류에 대하여 고찰하였다.
5. 炮製法은 『東醫寶鑑』에 기재된 藥材에 대한 내용을 인용하여 정리하였다.
桂枝, 肉桂類가 配伍된 처방을 분류한 다음 해당하는 처방의 治療領域과 病症 및 主治, 病因病理, 方劑構成內容, 同名處方, 炮製法을 調査하였다. 處方名이 같으나 構成內容이나 主治 등이 다른 경우는 처방에 (1), (2), (3)을 표기하여 구분하였다.
桂類藥材가 配伍된 처방의 病症 및 主治를 조사하여 정리하였다([Table 2-1, 2-2, 2-3, 2-4, 2-5, 2-6, 2-7]).
桂類藥材의 同名의 처방이나 病症이 다르고 구성 및 용량에 차이가 있는 처방들을 비교 조사하여 정리하였다(Table 3).
領域調査桂枝, 肉桂類가 主藥으로 配伍된 處方의 治療領域에 대해 조사하고, 높은 빈도수의 門 별로 정리하였다(Table 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 1-5, 1-6). 薄桂는 主藥으로 配伍된 처방이 없어서 제외하였다.
治療領域은 『東醫寶鑑』에 분류되어 있는 각 門의 제목을 인용하였다. 각 問別로 정리하고, 桂枝類와 肉桂類를 비교하였다.
본 논문에서 主藥으로 配伍된 처방 선정은 處方構成에서 桂類藥材의 使用量이나 차지하는 役割이 君臣藥에 해당하거나 혹은 포함된 다른 藥材와 各等分으로 構成된 경우로, 處方내에서의 效能과 用量으로 볼 때 主役인 경우로 하였다. 君臣藥의 분류에 대하여는《素問․至眞要大論》에서 “主病之謂君, 佐君之謂臣.
病症은 각 處方이 포함되어 있는 門 내의 소제목 중 病名에 연관된 내용을 인용하였다. 소제목이 病名이 아닌 경우에는 처방 조문 내용 중의 病名으로 나타나 있는 것을 선택하여 整理하였다. 主治는 처방 조문 중에 “治~” 이하로 기재된 부분을 인용하였다.
연구방법은 『東醫寶鑑』중 Cinnamomum cassia의 藥用部位인 桂枝, 肉桂, 桂心, 官桂, 桂皮, 辣桂, 薄桂를 포함한 처방 중 單方에 속하는 것을 제외하고, 총 394개 處方을 선별한 후, 그 중에서 桂枝, 肉桂, 桂心, 官桂, 桂皮, 辣桂, 薄桂(이하 桂枝, 肉桂類)가 主藥으로 配伍된 284개 처방의 분석 내용을 표로 data base화하여 문헌적 자료 분석 및 고찰한 내용을 정리하였다.
처방과 조문은 한의학연구원에서 발행한『내손안에 동의보감』과 동의보감 출판사의 『東醫寶鑑』을 교차 확인하였고,『내손안에 동의보감』과 연동되는 사이트인 한의학고전 DB(https://mediclassics.kr/) 웹사이트에서 먼저 주요 내용을 검색하고 동의보감 출판사의 서적에서 재확인하는 방식으로 하였다.
같은 胞門에서 둘 다 肉桂가 들어가는 처방으로 치료 목적도 月候不調로 같다. 처음 처방은 『東醫寶鑑』 에 명시된 출처로 入門이고, 다음 처방은 回春이다.

대상 데이터

桂枝 및 柳桂, 薄桂는 嫩枝이고, 肉桂, 桂心, 官桂, 辣桂, 桂皮는 樹皮로 볼 수 있기 때문에 本論文에서는 嫩枝는 柳桂로 언급된 處方이 없으므로 제외하고 桂枝와 薄桂는 桂枝로, 樹皮는 肉桂類로 통칭한다.『東醫寶鑑』은 한의학 연구원에서 발간한『내손안에 동의보감』²⁰⁾과 동의보감 출판사에서 발간한『東醫寶鑑』²¹⁾을 참고하였다.

성능/효과

1. 桂類藥材가 主藥으로 配伍된 처방은 寒門에서 61회의 頻度數로 가장 많이 사용되었고, 그 밖에도 52개 治療領域 및 病證에서 폭넓게 활용하였다.
3. 桂類藥材가 配伍된 全體處方 중에서 同名處方은 총 14가지가 있다. 活用病症과 構成이 아예 다른 경우도 있고 處方構成이 유사한 것도 있기에 유의해서 處方에 참고해야 한다.
4. 中桂와 桂로 처방에 포함된 경우를 其他桂類藥材로 분류하였는데, 처방의 활용 상 肉桂를 사용하는 것이 적합하다.
5. 桂枝 및 肉桂類는 東醫寶鑑處方에서 모두 生用하는 것으로 기재되어 있으나, 활용에 따라 炮製를 할 수도 있다.
桂枝 및 肉桂類의 同名 처방을 비교 조사한 결과 14개의 처방이 東醫寶鑑에서 同名이나 다른 門에서 사용되며 처방 구성이 다르게 나타났다.

후속연구

크게 桂枝·薄桂의 嫩枝類와 肉桂, 官桂, 桂皮, 桂心, 辣桂의 樹皮類로 나누어 보면 현재 敎科書的으로通用되는 本草의 분류대로 嫩枝類는 發散解表의 效能으로 傷寒에 주로 使用되고, 樹皮類는 溫裏시키는 효능을 주로 활용하는 것으로 볼 수 있다. 그러나 處方에서 명시된 桂類藥材를 그대로 쓰는 것 보다는 桂枝를 써야할지 肉桂類을 써야할 지에 대하여 患者의 病症과 處方構成으로 고려하여 좀 더 적합한 藥材와 用量을 쓰는 것에 대한 醫者의 판단이 필요할 것으로 보이며, 그 판단에 있어 상기 정리된 내용을 참고할수 있을 것으로 생각된다.
炮製方法을 보면 桂枝 및 肉桂類는 東醫寶鑑處方에서 모두 生用하는데, 이는 桂枝 및 肉桂類의 고유 效能을 그대로 利用하기 위한 것으로 보인다. 그러나 결과에 기술한 다른 서적들의 내용으로 볼 때 桂類藥材들도 일반적인 한약재와 같이 목적에 따라 포제를 응용할 수 있을 것으로 보인다.
추후 추가적인 관련 本草․方劑의 고문헌 및 현대문헌에 대한 고찰과 부위별로 旣存硏究보다 細密한 藥理學的實驗, 그리고 네트워크 분석 기법 등을 통해, 桂類藥材의 韓醫科學的인 활용을 위한 本草方劑學연구가 필요할 것으로 사료된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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