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문제 정의
- 국민건강영양조사 조사내용의 변화로 운동습관, 식습관 등의 다른 요인을 포함하지 못한다는 제한점이 있다. 그러나, 본 연구는 지난 10년간의 우리나라 거주 지역별 성인의 인구학적 요인과 영양소 섭취와 식품 섭취의 변화를 분석하고 섭취실태를 체계적으로 조사하였으며, 거주 지역 간 비만 위험도를 확인하였다는 점에서 의미 있는 결과라 할 수 있다. 이는 우리나라 지역 간의 차이를 고려한 비만 예방 정책사업의 기초자료로 활용될 수 있을 것이며, 거주 지역별 식생활 교육 및 영양교육 자료 개발에 기초자료가 될 수 있을 것으로 사료된다.
- 우리나라 성인 남·여 비만 유병률의 지역 격차를 줄이기 위해서는 지역에 따른 비만도 분석, 비만 관련 식생활 문제, 식품 및 영양소 섭취실태를 체계적으로 비교, 분석할 필요가 있다. 따라서 본 연구에서는 국민건강영양조사 4기(2007~2009년)와 7기(2016~2018년) 자료를 이용하여 지난 10년 간 한국 성인의 비만 유병률의 증감, 영양소 섭취 변화 및 식생활 문제를 파악하고 거주 지역 간의 차이를 분석하고자 하였다.
- 본 연구는 4기(2007-2009)와 7기(2016-2018) 국민건강영양조사 자료를 이용하여 만 19세 이상 성인의 최근 10년간의 영양소 및 식품 섭취상태의 변화와 거주 지역 간 비만 유병률의 차이를 확인하기 위해 실시하였다.
가설 설정
- 1일 섭취량 500g 이상 섭취, 4) 식품선택 시 영양표시활용이다. 건강식생활실천 각 항목을 실천하는 경우 1점으로 하여 0점부터 4점까지 건강식생활실천 여부를 점수로 환산하여 평가하였다.
제안 방법
- Model Ie 보정하지 않은 모델, Model Ⅱ는 섭취 열량, 탄수화물 섭취량, 지질 섭취량을 보정하였다. Model Ⅲe Model II 보정변수에 연령, 성별, 가구소득, 교육수준, 흡연, 음주와 같은 일반사항을 추가하여 보정하였다. 모든 통계적 유의성은 P < 0.
- 국민건강영양조사는 복합표본설계이므로 층화, 집락, 통합가중치 등 복합표본 요소를 고려하여 분석하였다. 거주지역 응답 자료를 주요 변수로 사용하여 ‘대도시’, ‘중소도시’, ‘농어촌’ 거주자로 분류하여 조사기수(4기와 7기) 간의 변화를 확인하였으며, 조사기수 내 거주 지역 간의 차이도 확인하였다. 비만도, 가구소득, 교육수준 등 범주형 자료는 복합표본 교차분석 백분율로 나타내었고, 카이제곱검정을 실시하여 군 간의 유의성을 검증하였다.
- 국민건강영양조사 원시 자료 이용지침서 식품군 분류를 기준으로 하여 곡류, 감자 및 전분류, 당류, 두류, 종실류, 채소류, 버섯류, 과일류, 육류, 난류, 어패류, 해조류, 우유류, 유지류, 음료 및 주류, 조미료류, 조리가공식품류, 기타류 18군으로 분류하였다. 대상자의 전체 식품 섭취량과 각 식품군별 섭취량을 분석하였다.
- 0(IBM Corporation, Armonk, NY, USA)를 이용하였다. 국민건강영양조사는 복합표본설계이므로 층화, 집락, 통합가중치 등 복합표본 요소를 고려하여 분석하였다. 거주지역 응답 자료를 주요 변수로 사용하여 ‘대도시’, ‘중소도시’, ‘농어촌’ 거주자로 분류하여 조사기수(4기와 7기) 간의 변화를 확인하였으며, 조사기수 내 거주 지역 간의 차이도 확인하였다.
- 전체 대상자를 조사기수로 분류하였을 때 4기는 14, 054명, 7 기는 14, 733명이었다. 기본 변수 중 거주 지역 응답 자료를 활용하여 서울특별시와 부산, 광주, 인천, 대구, 대전, 울산 6 대 광역시에 거주하는 ‘대도시’군, 그 외 시도 중 ‘동’에 거주하는 ‘중소도시’군과 ‘읍·면’에 거주하는 ‘농어촌’군으로 분류하였다. 4기 대상자를 거주 지역으로 분류한 결과 ‘대도시’ 거주자는 5, 977명, ‘중소도시’ 거주자는 4, 511명, ‘농어촌’ 거주자는 3, 566명이었다.
- 대상자의 나이, 성별, 가구소득, 교육수준, 흡연, 음주 여부는 건강설문 조사자료를 활용하였다. 검진 조사자료 중 신장, 체중, 허리둘레, 체질량지수(Body mass index, BMI) 를 사용하였다.
- 국민건강영양조사 원시 자료 이용지침서 식품군 분류를 기준으로 하여 곡류, 감자 및 전분류, 당류, 두류, 종실류, 채소류, 버섯류, 과일류, 육류, 난류, 어패류, 해조류, 우유류, 유지류, 음료 및 주류, 조미료류, 조리가공식품류, 기타류 18군으로 분류하였다. 대상자의 전체 식품 섭취량과 각 식품군별 섭취량을 분석하였다.
- 본 연구는 4기(2007-2009)와 7기(2016-2018)의 국민건강영양조사 자료를 이용하여 조사기수에 따른 영양소 및 식품 섭취상태의 변화와 거주 지역 간 차이를 확인하였다. 조사기수 별 지역 간 비만 유병률의 차이를 분석하였다.
- 검진 조사자료 중 신장, 체중, 허리둘레, 체질량지수(Body mass index, BMI) 를 사용하였다. 비만도 분포는 체질량지수를 활용하여 저체중(BMI < 18.5kg/m ), 정상 체중(BMI ≥ 18.5kg/m , < 23kg/m ), 과체중(BMI ≥ 23kg/m , < 25kg/m ) 및 비만(BMI ≥ 25kg/m )으로 분류하였다. 가구소득은 가구소득 4분위 수 변수를 이용하여 ‘하’, ‘중하’, ‘중상’, ‘상’으로 나누었으며, 교육수준은 ‘초졸 이하’, ‘중졸’, ‘고졸’, ‘대졸 이상’으로 구분하였다.
- 식이섬유 섭취량은 조사기수에 따라 조사단위가 상이하여 조사기수 간 비교 분석을 실시하지 않았으며, 조사기수 내 거주 지역 간 비교 분석만 실시하였다. 식품군 섭취량은 전체 식품 섭취량과 연령, 성별, 가구소득, 교육수준, 흡연, 음주와 같은 일반사항을 보정하였다.
- 조사기수 별 지역 간 비만 유병률의 차이를 분석하였다. 연구대상자는 4기(대도시: 5, 977명, 중소도시: 4, 511명, 농어촌: 3, 566명)와 7기(대도시: 6, 651명, 중소도시: 5, 512 명, 농어촌: 2, 570명)로 분류하여 분석하였고, 거주 지역 간의 차이도 확인하였다. 모든 지역에서 4기에 비해 7기에서 연령, 체질량지수 및 학력 수준이 높아졌다.
- 통해 산출된 값을 사용하였다. 열량, 탄수화물, 단백질, 지질, 식이섬유, 비타민 A, 비타민 C, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨, 철의 영양소 섭취량을 확인하였다. 식이섬유 섭취량은 4기 조사 시 조섬유로, 7기 조사 시식이 섬유 섭취량으로 산출되어 조사단위가 상이하다.
- 영양소 섭취량은 영양조사 항목 중 24시간 회상조사 자료를 통해 산출된 값을 사용하였다. 열량, 탄수화물, 단백질, 지질, 식이섬유, 비타민 A, 비타민 C, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨, 철의 영양소 섭취량을 확인하였다.
- 조사기수 별 지역 간 비만 유병률의 차이를 분석하였다. 연구대상자는 4기(대도시: 5, 977명, 중소도시: 4, 511명, 농어촌: 3, 566명)와 7기(대도시: 6, 651명, 중소도시: 5, 512 명, 농어촌: 2, 570명)로 분류하여 분석하였고, 거주 지역 간의 차이도 확인하였다.
- 식이섬유 섭취량은 4기 조사 시 조섬유로, 7기 조사 시식이 섬유 섭취량으로 산출되어 조사단위가 상이하다. 한국인 영양섭취기준의 에너지 적정비율(acceptable macro nutrient distribution range, AMDR)과 비교하여 탄수화물, 단백질, 지방의 열량 비율을 구하였다[20].
- 가구소득은 가구소득 4분위 수 변수를 이용하여 ‘하’, ‘중하’, ‘중상’, ‘상’으로 나누었으며, 교육수준은 ‘초졸 이하’, ‘중졸’, ‘고졸’, ‘대졸 이상’으로 구분하였다. 흡연은 현재 흡연 여부를 확인하여 ‘비흡연자’, ‘과거 흡연자’, ‘현재 흡연자’로 구분하였고, 음주는 최근 1년 동안의 음주빈도를 확인하여 ‘마시지 않음’, ‘주 1회 이하’, ‘주 1회 초과’로 재분류하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 질병관리본부에서 시행한 4기(2007~2009) 와 7기(2016~2018) 국민건강영양조사(Korea National Health and Examination Survey, KNHANES)의 원시자료를 이용하여 분석하였다[18, 19]. 건강설문, 검진 조사 및 영양조사에 참여한 대상자 총 49, 140명 중 만 19세 이상 성인은 37, 795명이었다.
- 건강설문, 검진 조사 및 영양조사에 참여한 대상자 총 49, 140명 중 만 19세 이상 성인은 37, 795명이었다. 본 연구의 주요 변수인 거주 지역 문항, 영양소 섭취량 분석 및 일반사항의 결측치가 존재하는 8, 096명을 제외하였으며, 극단 영양섭취자(1일 500 kcal 미만 혹은 5,000 kcal 이상 섭취) 483명과 임산부와 수유부 429명을 제외하여 28, 787명을 최종 선정하였다. 전체 대상자를 조사기수로 분류하였을 때 4기는 14, 054명, 7 기는 14, 733명이었다.
- 식품군 별 섭취량은 영양조사 결과 중 식품섭취조사의 개인별 24시간 회상조사 자료를 이용하였다. 국민건강영양조사 원시 자료 이용지침서 식품군 분류를 기준으로 하여 곡류, 감자 및 전분류, 당류, 두류, 종실류, 채소류, 버섯류, 과일류, 육류, 난류, 어패류, 해조류, 우유류, 유지류, 음료 및 주류, 조미료류, 조리가공식품류, 기타류 18군으로 분류하였다.
데이터처리
- 거주지역 응답 자료를 주요 변수로 사용하여 ‘대도시’, ‘중소도시’, ‘농어촌’ 거주자로 분류하여 조사기수(4기와 7기) 간의 변화를 확인하였으며, 조사기수 내 거주 지역 간의 차이도 확인하였다. 비만도, 가구소득, 교육수준 등 범주형 자료는 복합표본 교차분석 백분율로 나타내었고, 카이제곱검정을 실시하여 군 간의 유의성을 검증하였다. 연속형 자료는 복합표본 일반선형모형을 사용하여 유의성을 검증하였으며, 평균과 표준편차로 나타내었다.
- 비만도, 가구소득, 교육수준 등 범주형 자료는 복합표본 교차분석 백분율로 나타내었고, 카이제곱검정을 실시하여 군 간의 유의성을 검증하였다. 연속형 자료는 복합표본 일반선형모형을 사용하여 유의성을 검증하였으며, 평균과 표준편차로 나타내었다.
- 총 섭취 열량, 열량 기여 비율, 전체 식품 섭취량, 건강식생활실천은 연령, 성별, 가구소득, 교육 수준, 흡연, 음주빈도를 보정하였다. 조사기수 별 거주 지역과 비만 유병률의 연관성 분석은 보정변수에 따라 세 가지 모델로 구분하여 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. Model Ie 보정하지 않은 모델, Model Ⅱ는 섭취 열량, 탄수화물 섭취량, 지질 섭취량을 보정하였다.
이론/모형
- 건강식생활실천은 국민건강증진종합계획(HP 2020) 중영양 부분 지표를 활용하였다. 건강식생활실천 지표는 1) 지방 적정수준 섭취(19세 15~30%, 20세 이상 15~20%), 2) 나트륨 1일 섭취량 2,000 mg 이하 섭취, 3) 과일과 채소 1일 섭취량 500g 이상 섭취, 4) 식품선택 시 영양표시활용이다.
- 건강설문 조사자료를 활용하였다. 검진 조사자료 중 신장, 체중, 허리둘레, 체질량지수(Body mass index, BMI) 를 사용하였다. 비만도 분포는 체질량지수를 활용하여 저체중(BMI < 18.
성능/효과
- 영양소 섭취량은 모든 지역에서 4기에 비해 7기에서 탄수화물 섭취량이 감소하였고, 지질 섭취량은 증가하였다. 4기에 비해 7기에서 식품군 중 곡류군, 채소류 섭취량은 감소하고, 육류, 가공식품류 섭취량은 증가하였다. 농어촌 지역은 대도시, 중소도시에 비해 곡류, 채소 섭취량이 높고, 우유류와 가공식품류의 섭취량은 낮았다.
- 7기 조사에서 농어촌은 대도시, 중소도시에 비해 곡류와 채소류의 섭취량이 높았고, 당류, 난류, 우유류, 가공식품의 섭취량은 낮았다. 우리나라 농어촌의 식생활을 분석한 연구에서도 농어촌은 도시에 비해 곡류군과 채소 군의 섭취량이 높고, 육류, 난류, 과일류, 우유류 등 다른 식품군의 섭취량은 낮다고 보고하여[26, 27] 본 연구의 결과와 유사하였다.
- 차이가 나타났다. 7기 조사에서 대도시에 비해 농어촌 지역의 비만 유병률이 증가하여 지역 간의 격차를 확인하였다. 이는 향후 비만 유병률 및 지역 간 건강 격차를 줄이는 정책설계 시 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
- Model Ⅲ는 Model Ⅱ에 연령, 성별, 가구소득, 교육 수준, 흡연상태, 음주빈도와 같은 일반사항을 보정한 결과이다. Model Ⅲ의 농어촌의 비만 오즈비도 1.16(95% CI:1.00-1.36, P=0.044)로 교란 인자를 모두 보정한 후에도 대도시 거주군에 비해 농어촌에 거주하는 대상자의 비만 발생률이 높은 것을 확인하였다.
- 농어촌 지역의 대상자 특성을 파악하여 건강 식생활실천지표 개념을 알리고, 효과적으로 실천율을 높일 수 있는 체계적인 영양교육 프로그램의 개발이 필요한 것으로 보인다. 거주 지역과 비만 유병률의 관련성을 분석한 결과 4기 조사에서는 유의한 차이가 없었으나, 7기 조사에서는 농어촌거주 군이 대도시 거주군에 비해 비만 유병률이 유의하게 높게 나타나서 비만 유병률의 지역 격차를 확인하였다. 이는 영양소 섭취와 일반사항을 보정하여도 농어촌 거주군의 비만 유병률이 유의하게 높았다.
- 나트륨 적정섭취 실천, 건강식생활실천 비율 및 건강식생활실천 점수는 대도시, 중소도시, 농어촌 모두 4기에 비해 7기에서 증가하였다. 거주지역 간 건강식생활습관을 확인한 결과, 농어촌 지역이 대도시, 중소도시에 비해 지방 적정 섭취, 식품 선택 시 영양표시확인 실천 비율은 낮음을 확인하였다. 또한, 농어촌 지역은 대도시, 중소도시에 비해 건강식생활 실천 비율 및 건강식 생활습관 점수가 낮게 나타나 농어촌 지역의 식습관 문제가 확인되었다.
- 004)에서 유의적으로 증가하였으나, 농어촌에서는 차이가 나타나지 않았다. 건강식생활실천 4개 지표 중 2개 이상 실천하는 건강식생활실천 비율은 대도시, 중소도시, 농어촌 모두 4기에 비해 7기에서 증가하였다(P < 0.001). 건강식생활실천 점수도 모두 4기에 비해 7기에서 높아졌다(P < 0.
- 001). 과일류의 섭취량은 대도시(P < 0.001), 중소도시 (P < 0.001), 농어촌(P = 0.008) 모두 4기에 비해 7기에서 섭취량이 증가하였고, 조사기수 별 거주 지역 간의 차이는 보이지 않았다.
- 001). 교육수준을 비교한 결과, 모든 지역에서 4기에 비해 7기에서 ‘대졸 이상’에 해당하는 비율이 증가하여, 분포의 차이를 보였다(P < 0.001). 지역 간의 차이를 확인하였을 때 4기와 7기 모두 농어촌에서는 ‘초졸 이하’에 해당하는 비율이 가장 높아 지역 간의 학력 수준 분포의 차이를 확인하였다(P < 0.
- 복합적으로 파악할 수 있다. 나트륨 적정섭취 실천, 건강식생활실천 비율 및 건강식생활실천 점수는 대도시, 중소도시, 농어촌 모두 4기에 비해 7기에서 증가하였다. 거주지역 간 건강식생활습관을 확인한 결과, 농어촌 지역이 대도시, 중소도시에 비해 지방 적정 섭취, 식품 선택 시 영양표시확인 실천 비율은 낮음을 확인하였다.
- 체질량지수 및 학력 수준이 높아졌다. 농어촌 지역은 대도시, 중소도시 지역에 비해 비만군의 비율이 높고, 허리둘레, 체질량지수가 높았다. 본 연구에서 농어촌 지역의 평균연령이 높고, 가구소득 및 학력수준이 낮은 비율이 높아 사회경제적 지위가 낮음을 확인하였다.
- 4기에 비해 7기에서 식품군 중 곡류군, 채소류 섭취량은 감소하고, 육류, 가공식품류 섭취량은 증가하였다. 농어촌 지역은 대도시, 중소도시에 비해 곡류, 채소 섭취량이 높고, 우유류와 가공식품류의 섭취량은 낮았다. 건강식생활 실천 비율과 점수는 4기에 비해 7 기에서 증가하였다.
- 모든 지역에서 4기에 비해 7기에서 연령, 체질량지수 및 학력 수준이 높아졌다. 농어촌 지역은 대도시, 중소도시에 비해 연령과 체질량지수가 높았고, 가구소득 및 학력수준이 낮은 비율이 높았다. 영양소 섭취량은 모든 지역에서 4기에 비해 7기에서 탄수화물 섭취량이 감소하였고, 지질 섭취량은 증가하였다.
- 대도시, 중소도시, 농어촌 모두 4기에 비해 7기에서 총 식품, 과일류, 육류, 난류, 어패류, 해조류 섭취량 등 전반적인 식품 섭취량은 증가하였고, 곡류, 채소, 유지류의 섭취량은 감소하였다. 7기 조사에서 농어촌은 대도시, 중소도시에 비해 곡류와 채소류의 섭취량이 높았고, 당류, 난류, 우유류, 가공식품의 섭취량은 낮았다.
- 거주지역 간 건강식생활습관을 확인한 결과, 농어촌 지역이 대도시, 중소도시에 비해 지방 적정 섭취, 식품 선택 시 영양표시확인 실천 비율은 낮음을 확인하였다. 또한, 농어촌 지역은 대도시, 중소도시에 비해 건강식생활 실천 비율 및 건강식 생활습관 점수가 낮게 나타나 농어촌 지역의 식습관 문제가 확인되었다. 식품의약품안전처 주관 나트륨 섭취 감소, 영양표시 활용 인식 제고를 위한 지속적인 캠페인 실시와 교육 등의 효과로 나트륨 적정 수준 섭취 및 영양표시 활용 실천율은 4기에 비해 7기에서 증가한 것으로 보인다.
- 001). 모든 지역에서 4기에 비해 7기의 비타민 A, 비타민 C, 나이아신, 인, 나트륨, 칼륨, 철의 섭취량이 감소하였다(P < 0.001). 리보플라빈의 섭취량은 모든 지역에서 4기보다 7기에서 증가하였고, 7기에서는 농어촌 지역의 섭취량이 낮게 나타나 조사 기수와 거주 지역 간 차이를 보였다(P < 0.
- 001) 모두 농어촌의 채소 섭취량이 높았다. 버섯류의 섭취량은 대도시 (P < 0.001)와 농어촌(P < 0.001)에서 4기에 비해 7기에서 유의적으로 증가하였으며, 4기 조사에서 다른 지역에 비해 농어촌의 섭취량이 낮아 지역 간의 차이를 보였다(P < 0.001). 과일류의 섭취량은 대도시(P < 0.
- 본 연구 결과 모든 지역에서 4기에 비해 7기 조사에서 연령, 체질량지수 및 학력 수준이 높아졌다. 농어촌 지역은 대도시, 중소도시 지역에 비해 비만군의 비율이 높고, 허리둘레, 체질량지수가 높았다.
- 본 연구 결과 영양소 섭취 및 식품군의 섭취량은 지역 간의 차이가 나타났다. 7기 조사에서 대도시에 비해 농어촌 지역의 비만 유병률이 증가하여 지역 간의 격차를 확인하였다.
- 농어촌 지역은 대도시, 중소도시 지역에 비해 비만군의 비율이 높고, 허리둘레, 체질량지수가 높았다. 본 연구에서 농어촌 지역의 평균연령이 높고, 가구소득 및 학력수준이 낮은 비율이 높아 사회경제적 지위가 낮음을 확인하였다. 평균연령은 가구소득과 같은 다양한 변수에 영향을 미치는 주요 요인 중의 하나이다[21].
- 003). 비만도 분포는 중소도시(P = 0.007), 농어촌(P = 0.004)에서 4기와 7기 조사 간의 차이가 확인되었다. 4기에서 거주 지역 간 비만도 분포의 차이는 없었으나, 7기에서 지역 간 비만도 분포의 차이를 보였다(P = 0.
- 또한, 농어촌 지역은 대도시, 중소도시에 비해 건강식생활 실천 비율 및 건강식 생활습관 점수가 낮게 나타나 농어촌 지역의 식습관 문제가 확인되었다. 식품의약품안전처 주관 나트륨 섭취 감소, 영양표시 활용 인식 제고를 위한 지속적인 캠페인 실시와 교육 등의 효과로 나트륨 적정 수준 섭취 및 영양표시 활용 실천율은 4기에 비해 7기에서 증가한 것으로 보인다. 연령이 낮고, 교육수준과 소득수준이 높을수록 영양표시의 활용 비율이 높다고 알려져 있다[28].
- 022) 조사 모두 다른 지역에 비해 농어촌 지역의 섭취량이 낮았다. 어패류와 해조류의 섭취량도 모든 지역에서 7 기조사 시 증가하였고(P < 0.001), 4기와 7기 내 지역 간의 차이는 없었다.
- 농어촌 지역은 대도시, 중소도시에 비해 연령과 체질량지수가 높았고, 가구소득 및 학력수준이 낮은 비율이 높았다. 영양소 섭취량은 모든 지역에서 4기에 비해 7기에서 탄수화물 섭취량이 감소하였고, 지질 섭취량은 증가하였다. 4기에 비해 7기에서 식품군 중 곡류군, 채소류 섭취량은 감소하고, 육류, 가공식품류 섭취량은 증가하였다.
- 001). 조사기수 내 거주 지역 간 건강 식생활실천 지표를 확인하였을 때, 4기와 7기 모두 지방 적정 섭취(4기 P = 0.005, 7기 P = 0.041), 식품선택 시 영양표시 활용(4기 P < 0.001, 7기 P < 0.001), 건강식생활 실천 (4기 P < 0.001, 7기 P = 0.001)은 대도시, 중소도시에 비해 농어촌의 실천 비율이 낮았다. 또한 건강식생활실천 점수도 4기와 7기 모두 대도시, 중소도시에 비해 농어촌의 점수가 유의적으로 낮았다(4기 P < 0.
- 001). 조사기수 내 지역 간의 차이를 확인한 결과 4기 조사(P = 0.003)와 7기 조사(P < 0.001) 모두 농어촌 지역의 곡류군의 섭취량이 높았다. 감자 및 전분류 섭취량은 대도시(P = 0.
- 001). 지역 간의 차이를 확인하였을 때 4기와 7기 모두 농어촌에서는 ‘초졸 이하’에 해당하는 비율이 가장 높아 지역 간의 학력 수준 분포의 차이를 확인하였다(P < 0.001). 흡연 여부는 대도시와 중소도시에서 4 기와 7기 조사의 분포의 차이를 보였고, 7기 조사에서 지역 간 차이가 확인되었다(P < 0.
- 식품군 섭취량은 전체 식품 섭취량과 연령, 성별, 가구소득, 교육수준, 흡연, 음주와 같은 일반사항을 보정하였다. 총 섭취 열량, 열량 기여 비율, 전체 식품 섭취량, 건강식생활실천은 연령, 성별, 가구소득, 교육 수준, 흡연, 음주빈도를 보정하였다. 조사기수 별 거주 지역과 비만 유병률의 연관성 분석은 보정변수에 따라 세 가지 모델로 구분하여 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
- 001)로 나타나 유의적 경향을 보였다. 총 섭취 열량, 탄수화물 섭취량과 지질 섭취량을 보정한 Model II에서도 대도시에 비해 농어촌의 비만 오즈비가 1.28(95% CI: 1.11-1.48, P=0.001)로 농어촌의 비만 오즈비가 높았다. Model Ⅲ는 Model Ⅱ에 연령, 성별, 가구소득, 교육 수준, 흡연상태, 음주빈도와 같은 일반사항을 보정한 결과이다.
- 차이를 확인한 결과이다(Table 2). 총 섭취 열량은 4기에 비해 7기 조사에서 대도시(P < 0.001), 중소도시 (P < 0.001) 모두 유의적으로 증가하였다. 4기에서는 농어촌 지역의 섭취 열량이 낮았고(P = 0.
- 차이를 확인한 결과를 Table 3에 나타내었다. 총 식품 섭취량은 대도시, 중소도시, 농어촌 모두 4기 조사에 비해 7 기 조사에서 증가하였으며(P < 0.001), 조사기수 내 지역 간 차이는 보이지 않았다.
- 008), 7기에서는 지역 간 차이가 없었다. 탄수화물 섭취량은 대도시, 중소도시, 농어촌 모든 지역에서 4기에 비해 7기에서 유의적으로 감소하였다(P < 0.001). 지질 섭취량은 4기에 비해 7기에서 모든 지역에서 증가하였다(P < 0.
- 001). 탄수화물 열량 기여비율은 4기(P = 0.042)와 7기(P = 0.001) 모두 농어촌의 탄수화물 기여비율이 높아 조사기수 내 거주 지역 간의 차이를 확인하였다. 지질 기여비율은 4기(P < 0.
후속연구
- 추후 연구에서 국가적인 보건통계 자료의 통합 등의 방법을 통해 농어촌 비만 유병률 증가에 영향을 미치는 인구통계학적 요인, 신체활동을 위한 제반 여건, 식이섭취 패턴, 식품 수급 안정성, 행정적 지원 등 다양한 요인을 확인할 필요가 있다. 본 연구는 10년간의 비만 유병률 및 식생활의 변화를 보았으나 서로 다른 집단을 연령 표준화 없이 분석하였다는 한계를 가지고 있다. 또한.
- 그러나, 본 연구는 지난 10년간의 우리나라 거주 지역별 성인의 인구학적 요인과 영양소 섭취와 식품 섭취의 변화를 분석하고 섭취실태를 체계적으로 조사하였으며, 거주 지역 간 비만 위험도를 확인하였다는 점에서 의미 있는 결과라 할 수 있다. 이는 우리나라 지역 간의 차이를 고려한 비만 예방 정책사업의 기초자료로 활용될 수 있을 것이며, 거주 지역별 식생활 교육 및 영양교육 자료 개발에 기초자료가 될 수 있을 것으로 사료된다.
- 7기 조사에서 대도시에 비해 농어촌 지역의 비만 유병률이 증가하여 지역 간의 격차를 확인하였다. 이는 향후 비만 유병률 및 지역 간 건강 격차를 줄이는 정책설계 시 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
- 도시와 농촌의 비만율의 차이를 설명하는 요인은 사회경제적 지위, 생활양식, 식이 섭취 등이 있다[21, 22, 33]. 추후 연구에서 국가적인 보건통계 자료의 통합 등의 방법을 통해 농어촌 비만 유병률 증가에 영향을 미치는 인구통계학적 요인, 신체활동을 위한 제반 여건, 식이섭취 패턴, 식품 수급 안정성, 행정적 지원 등 다양한 요인을 확인할 필요가 있다. 본 연구는 10년간의 비만 유병률 및 식생활의 변화를 보았으나 서로 다른 집단을 연령 표준화 없이 분석하였다는 한계를 가지고 있다.
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