[논문]목 불안정성이 깊은목굽힘근의 기능과 목 근육들의 긴장도에 미치는 영향

이성현; 서동권

doi:10.15268/ksim.2021.9.1.123

목 불안정성이 깊은목굽힘근의 기능과 목 근육들의 긴장도에 미치는 영향
Effects of Cervical Instability on Function of Deep Neck Flexor Muscle and Muscle Tonus of Neck Muscles 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.9 no.1, 2021년, pp.123 - 131

이성현 (건양대학교 의과학대학 물리치료학과) , 서동권 (건양대학교 의과학대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The time spent using smart devices is constantly increasing, particularly in recent times. Using smart devices for a long time with an incorrect posture may lead to cerebral palsy (CP), instability, and abnormal muscle tone. Therefore, we aimed to investigate the relationships among cervical instability, deep neck flexor (DNF) activity, range of motion (ROM), and muscle tonus. Methods : Fifty subjects with CP participated in this study, and they were physiotherapists at W Hospital in Daejeon. Those who voluntarily participated in the research were selected as candidates who fulfilled the selection criteria. According to an instability test, 25 subjects were assigned to the instability and control groups. All subjects first underwent the instability test to be allocated to the appropriate group. Those in the instability group tested positive on the instability test. The Neck Disability Index (NDI), ROM, muscle tone, and DNF activity were measured to evaluate their relationships. The DNF strength and endurance were measured using a cranio-cervical flexion test. The upper trapezius (UT), sternocleidomastoid (SCM), and suboccipital (SO) muscle tones were measured using a contact soft tissue tone measuring instrument. The statistical significance level was set to .05. Results : There were significant differences in the flexion, extension, and rotation of the cervical ROM (CROM) between the two groups (p<.05). The SCM, UT, and SO muscle tones were significantly different between the two groups (p<.05). The DNF strength and endurance showed a significant difference between the two groups (p<.05). Conclusion : We found that there were significant increases in the CROM and muscle tone and decrease in the DNF strength and endurance in the instability group. This indicated that cervical instability is affected by the DNF strength and endurance. We may recommend DNF exercises in cases of cervical instability in clinical environments.

주제어

표/그림 (6)

그림 Fig 1. Deep neck flexor test for strength
그림 Fig 2. Deep neck flexor test for endurance
그림 Fig 3. Muscle tension device & measurement
표 Table 1. General characteristics of subjects
표 Table 2. Comparison of range of motion between two groups
표 Table 3. Comparison of muscle tone, DNF strength, and endurance between two groups

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구의 목적은 목 불안정성이 깊은목굽힘근의 기능과 목 주위 근긴장도에 미치는 영향에 대해 조사하는 것이다. 따라서 본 연구는 목 불안정성을 가진 대상자와 목 불안정성이 없는 대상자의 깊은목굽힘근 근력과 지구력, 목의 관절가동범위, 그리고 근 긴장도(뒤통수밑근, 목빗근, 위등세모근)을 비교 분석하여 목 불안정성환자의 목 기능개선을 위한 객관적인 자료를 제공하고자 한다.
본 연구의 목적은 목 불안정성이 깊은목굽힘근의 기능과 목 주위 근긴장도에 미치는 영향에 대해 조사하는 것이다. 따라서 본 연구는 목 불안정성을 가진 대상자와 목 불안정성이 없는 대상자의 깊은목굽힘근 근력과 지구력, 목의 관절가동범위, 그리고 근 긴장도(뒤통수밑근, 목빗근, 위등세모근)을 비교 분석하여 목 불안정성환자의 목 기능개선을 위한 객관적인 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

모든 대상자들의 목 불안정성 검사와 깊은목굽힘근 근력 검사를 실시하여 불안정성군과 대조군으로 분류하였다. 각 군은 뒤통수밑근, 목빗근, 위등세모근의 근긴장도, 목 관절가동범위, 깊은목굽힘 근지구력 순으로 측정하였으며, 각 측정 사이에는 10분 이상 충분한 휴식시간을 가졌다. 모든 측정은 측정 전 5분간의 사전 교육을 실시하였다.
실험 전 모든 대상자들에게 실험의 목적과 내용 및 방법에 관하여 설명하고 자발적으로 참여의사를 밝히고 참여 동의서에 서명한 대상으로 실험을 진행하였다. 모든 대상자들의 목 불안정성 검사와 깊은목굽힘근 근력 검사를 실시하여 불안정성군과 대조군으로 분류하였다. 각 군은 뒤통수밑근, 목빗근, 위등세모근의 근긴장도, 목 관절가동범위, 깊은목굽힘 근지구력 순으로 측정하였으며, 각 측정 사이에는 10분 이상 충분한 휴식시간을 가졌다.
본 연구는 목불안정성을 가진 20~30대 남녀를 대상으로 목의 최대 근력 및 지구력, 관절가동 범위, 그리 고목 주변 근육의 근긴장도를 비교하였다. 목의 최대 근력 및 지구력은 목불안정성 환자가 유의하게 낮았다.
D광역시 W병원 게시판에 모집문건을 통해 자발적으로 지원한 근무자 중 60명 중 선정 기준을 적용하여 50 명을 선정하였고, 10명(중증 목통증 5명, 수술경험 3명, 외상경험 2명)이 탈락되었다. 실험 전 모든 대상자들에게 실험의 목적과 내용 및 방법에 관하여 설명하고 자발적으로 참여의사를 밝히고 참여 동의서에 서명한 대상으로 실험을 진행하였다. 모든 대상자들의 목 불안정성 검사와 깊은목굽힘근 근력 검사를 실시하여 불안정성군과 대조군으로 분류하였다.

대상 데이터

D광역시 W병원 게시판에 모집문건을 통해 자발적으로 지원한 근무자 중 60명 중 선정 기준을 적용하여 50 명을 선정하였고, 10명(중증 목통증 5명, 수술경험 3명, 외상경험 2명)이 탈락되었다. 실험 전 모든 대상자들에게 실험의 목적과 내용 및 방법에 관하여 설명하고 자발적으로 참여의사를 밝히고 참여 동의서에 서명한 대상으로 실험을 진행하였다.

데이터처리

대상자들의 일반적 특성을 확인하기 위해서 기술통계를 사용하였다. Shapiro - Wilk의 정규성 검정을 실시하였고, 두 군의 변수를 비교하기 위해 독립표본 t-검정을 사용하였다. 통계학적 유의수준은 0.
0 for window를 이용하여 통계처리 하였다. 대상자들의 일반적 특성을 확인하기 위해서 기술통계를 사용하였다. Shapiro - Wilk의 정규성 검정을 실시하였고, 두 군의 변수를 비교하기 위해 독립표본 t-검정을 사용하였다.

성능/효과

목의 최대 근력 및 지구력은 목불안정성 환자가 유의하게 낮았다. 관절가동범위는 목 불안정성 환자가 목굽힘, 양측 돌림에서 유의하게 높았고 목폄은 유의하게 낮았다. 목 주변 근육의 근긴장도는 목불안정성을 가진 대상자가 모든 근육의 근긴장도 값이 유의하게 높았다.
깊은목굽힘근 근력과 지구력 연구결과에서 깊은목굽힘근의 근력과 지구력은 두 군에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05)(Table 3).
목 주변 근육의 근긴장도는 목불안정성을 가진 대상자가 모든 근육의 근긴장도 값이 유의하게 높았다. 또한 깊은 목 굽힘근의 최대 근력이 낮을수록 관절가동범위에서 굽힘, 양측 돌림은 감소하고 굽힘는 과도하게 나타나며, 목빗근, 위등 세모근, 그리고 뒤통수 밑근의 긴장도가 높아진다. 이와 같은 결과는 목불안정성을 가진 대상자에게 임상운동 프로그램으로 깊은 목굽힘근의 근력을 강화하는 것의 필요성에 대한 객관적인 지표를 제공할 것을 제안하는 바이다.
목 관절가동범위 연구 결과 굽힘, 폄, 양쪽 돌림에서 두 군간 통계학적으로 유의한 차이를 보였으나(p<.05), 양쪽 가쪽굽힘에서는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 2)
관절가동범위는 목 불안정성 환자가 목굽힘, 양측 돌림에서 유의하게 높았고 목폄은 유의하게 낮았다. 목 주변 근육의 근긴장도는 목불안정성을 가진 대상자가 모든 근육의 근긴장도 값이 유의하게 높았다. 또한 깊은 목 굽힘근의 최대 근력이 낮을수록 관절가동범위에서 굽힘, 양측 돌림은 감소하고 굽힘는 과도하게 나타나며, 목빗근, 위등 세모근, 그리고 뒤통수 밑근의 긴장도가 높아진다.
본 연구는 목불안정성을 가진 20~30대 남녀를 대상으로 목의 최대 근력 및 지구력, 관절가동 범위, 그리 고목 주변 근육의 근긴장도를 비교하였다. 목의 최대 근력 및 지구력은 목불안정성 환자가 유의하게 낮았다. 관절가동범위는 목 불안정성 환자가 목굽힘, 양측 돌림에서 유의하게 높았고 목폄은 유의하게 낮았다.

후속연구

이와 같은 결과는 목불안정성을 가진 대상자에게 임상운동 프로그램으로 깊은 목굽힘근의 근력을 강화하는 것의 필요성에 대한 객관적인 지표를 제공할 것을 제안하는 바이다. 본 연구의 제한점을 보완하여 추후 연구가 진행되길 희망한다.
또한 깊은 목 굽힘근의 최대 근력이 낮을수록 관절가동범위에서 굽힘, 양측 돌림은 감소하고 굽힘는 과도하게 나타나며, 목빗근, 위등 세모근, 그리고 뒤통수 밑근의 긴장도가 높아진다. 이와 같은 결과는 목불안정성을 가진 대상자에게 임상운동 프로그램으로 깊은 목굽힘근의 근력을 강화하는 것의 필요성에 대한 객관적인 지표를 제공할 것을 제안하는 바이다. 본 연구의 제한점을 보완하여 추후 연구가 진행되길 희망한다.
또한 대상자의 측정시간이 일정하지 못했다. 추후 연구에서는 이를 보완하여 다양한 연령대를 대상으로 일정한 시간에 연구가 진행되기를 희망한다.

참고문헌 (29)

Aird L, Samuel D, Stokes M(2012). Quadriceps muscle tone, elasticity and stiffness in older males: reliability and symmetry using the MyotonPRO. Arch Gerontol Geriatr, 55(2), e31-e39. https://doi.org/10.1016/.archger.2012.03.005.

상세보기
Barton PM, Hayes KC(1996). Neck flexor muscle strength, efficiency, and relaxation times in normal subjects and subjects with unilateral neck pain and headache. Arch Phys Med Rehabil, 77(7), 680-687. https://doi.org/10.1016/s0003-9993(96)90008-8.

상세보기
Chiu TT, Law EY, Chiu TH(2005). Performance of the craniocervical flexion test in subjects with and without chronic neck pain. J Orthop Sports Phys Ther, 35(9), 567-571. https://doi.org/10.2519/jospt.2005.35.9.567.

상세보기
Cote P, Cassidy JD, Carroll L(1998). The Saskatchewan health and back pain survey: the prevalence of neck pain and related disability in Saskatchewan adults. Spine, 23(15), 1689-1698. https://doi.org/10.1097/0007632-199808010-00015.
Domenech MA, Sizer PS, Dedrick GS, et al(2011). The deep neck flexor endurance test: normative data scores in healthy adults. PMR, 3(2), 105-110. https://doi.org/0.1016/j.pmrj.2010.10.023.

상세보기
Falla D, Jull G, Hodges PW(2004). Feedforward activity of the cervical flexor muscles during voluntary arm movements is delayed in chronic neck pain. Exp Brain Res, 157(1), 43-48. https://doi.org/10.1007/s00221-003-1814-9.

상세보기
Falla D, Jull G, Russell T, et al(2007). Effect of neck exercise on sitting posture in patients with chronic neck pain. Phys Ther, 87(4), 408-417. https://doi.org/10.2522/tj.20060009.

상세보기
Finley MA, Lee RY(2003). Effect of sitting posture on 3-dimensional scapular kinematics measured by skin-mounted electromagnetic tracking sensors. Arch Phys Med Rehabil, 84(4), 563-568. https://doi.org/0.1053/apmr.2003.50087.

상세보기
Florencio LL, Oliveira AS, Lemos TW, et al(2016). Patients with chronic, but not episodic, migraine display altered activity of their neck extensor muscles. J Electromyogr Kinesiol, 30, 66-72. https://doi.org/0.1016/j.jelekin.2016.06.003.

상세보기
Ghamkhar L, Kahlaee AH(2017). Are ultrasonographic measures of cervical flexor muscles correlated with flexion endurance in chronic neck pain and asymptomatic participants?. Am J Phys Med Rehabil, 96(12), 874-880. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000778.

상세보기
Harris KD, Heer DM, Roy TC, et al(2005). Reliability of a measurement of neck flexor muscle endurance. Phys Ther, 85(12), 1349-1355. https://doi.org/10.1093/tj/85.12.1349.

상세보기
Jull GA, O'leary SP, Falla DL(2008). Clinical assessment of the deep cervical flexor muscles: the craniocervical flexion test. J Manipulative Physiol Ther, 31(7), 525-533. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2008.08.003.

상세보기
Khayatzadeh S, Kalmanson OA, Schuit D, et al(2017). Cervical spine muscle-tendon unit length differences between neutral and forward head postures: biomechanical study using human cadaveric specimens. Phys Ther, 97(7), 756-766. https://doi.org/10.1093/ptj/zx040.

상세보기
Kim MS(2015). Neck kinematics and sternocleidomastoid muscle activation during neck rotation in subjects with forward head posture. J Phys Ther Sci, 27(11), 3425-3428. https://doi.org/10.1589/jpts.27.3425.

상세보기
Kocur P, Grzeskowiak M, Wiernicka M, et al(2017). Effects of aging on mechanical properties of sternocleidomastoid and trapezius muscles during transition from lying to sitting position, a cross-sectional study. Arch Gerontol Geriatr, 70, 14-18. https://doi.org/0.1016/j.archger.2016.12.005.

상세보기
Kristjansson E(2004). Reliability of ultrasonography for the cervical multifidus muscle in asymptomatic and symptomatic subjects. Man Ther, 9(2), 83-88. https://doi.org/10.1016/S1356-689X(03)00059-6.

상세보기
Lee H, Lee Y, Jeong J, et al(2019). Correlation between tone of suboccipital muscle and endurance of deep neck flexor muscle according to angle changes in college students. J Korean Soc Phys Med, 14(2), 137-144. https://doi.org/10.13066/kspm.2019.14.2.137.

원문보기 상세보기
Lyons C, Ross M, Elliott R, et al(2018). Atlantoaxial instability in a patient with neck pain and ankylosing spondylitis. Mil Med, 183(9-10), e654-e657. https://doi.org/10.1093/milmed/usy034.

상세보기
Moreno AJ, Utrilla G, Marin J, et al(2018). Cervical spine assessment using passive and active mobilization recorded through an optical motion capture. J Chiropr Med, 17(3), 167-181. https://doi.org/10.1016/.jcm.2017.12.004.

상세보기
Morningstar MW, Strauchman MN, Weeks DA(2003). Spinal manipulation and anterior headweighting for the correction of forward head posture and cervical hypolordosis: a pilot study. J Chiropr Med, 2(2), 51-54. https://doi.org/10.1016/S0899-3467(07)60042-1.

상세보기
Naz I, Yildirim Y(2010). Investigation of the relationship between wearing glasses and deep cervical flexor endurance in patients with non-specific neck pain. J Back Musculoskelet Rehabil, 23(3), 143-149. https://doi.org/10.3233/BMR-2010-0263.

상세보기
Ning X, Haddad O, Jin S, et al(2011). Influence of asymmetry on the flexion relaxation response of the low back musculature. Clin Biomech, 26(1), 35-39. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2010.08.012.

상세보기
Oliveira AC, Silva AG(2016). Neck muscle endurance and head posture: a comparison between adolescents with and without neck pain. Man Ther, 22, 62-67. https://doi.org/10.1016/j.math.2015.10.002.

상세보기
Olson KA, Joder D(2001). Diagnosis and treatment of cervical spine clinical instability. J Orthop Sports Phys Ther, 31(4), 194-206. https://doi.org/10.2519/jospt.001.31.4.194.

상세보기
Park SK, Yang DJ, Kim JH, et al(2017). Analysis of mechanical properties of cervical muscles in patients with cervicogenic headache. J Phys Ther Sci, 29(2), 332-335. https://doi.org/10.1589/jpts.29.332.

상세보기
Smedmark V, Wallin M, Arvidsson I(2000). Inter-examiner reliability in assessing passive intervertebral motion of the cervical spine. Man Ther, 5(2), 97-101. https://doi.org/10.1054/math.2000.0234.

상세보기
Song KJ, Choi BW, Choi BR, et al(2010). Cross-cultural adaptation and validation of the Korean version of the neck disability index. Spine, 35(20), E1045-1049. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181df78e9.

상세보기
Tsang SM, Szeto GP, Lee RY(2016). Relationship between neck acceleration and muscle activation in people with chronic neck pain: Implications for functional disability. Clin Biomech, 35, 27-36. https://doi.org/10.1016/.clinbiomech.2016.04.006.

상세보기
Yoo KT, Lee HS(2016). Effects of therapeutic exercise on posture, pain and asymmetric muscle activity in a patient with forward head posture: case report. J Korean Soc Phys Med, 11(1), 71-82. https://doi.org/10.13066/spm.2016.11.1.71.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증