[논문]간호대학생의 환자안전관리 수행자신감에 미치는 영향요인

임진실; 이진희

doi:10.12925/jkocs.2021.38.1.88

간호대학생의 환자안전관리 수행자신감에 미치는 영향요인
The Factors Affecting Self-Confidence in Performing Patient Safety Management Nursing students 원문보기

Journal of the Korean Applied Science and Technology = 한국응용과학기술학회지, v.38 no.1, 2021년, pp.88 - 98

초록
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본 연구는 간호대학생의 환자안전관리 수행자신감에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 실시되었다. 분석결과 환자안전관리 지식 7.0점, 환자안전관리 태도 3.86점, 임상의사결정능력 3.47점, 환자안전관리 수행자신감 4.15점이었다. 환자안전관리 수행자신감은 환자안전관리 지식(r=.216, p<.01)과 환자안전관리 태도(r=.375, p<.01), 임상의사결정능력(r=.467, p<.01)과 양의 상관관계가 있었다. 환자안전관리 수행자신감에 미치는 영향요인은 임상의사결정능력(β=.409, p<.001)과 환자안전관리 태도(β =.198, p=.011) 이었고 설명력은 26.3%이었다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to identify the factors affecting the self-confidence in performing patient safety management in nursing students. As a result of the analysis, 7.0 points in knowledge of patient safety management, 3.86 points in attitude of patient safety management, 3.47 points in clinical decision making ability, and 4.15 points in self-confidence in performing patient safety management. Self-confidence in performing patient safety management was positively correlated with knowledge of patient safety management(r=.216, p<.01) and attitude of patient safety management(r=.375, p<.01), clinical decision making ability(r=.467, p<.01). The self-confidence in performing patient safety management was influenced by clinical decision making ability(β=.409, p<.001) and attitude of patient safety management(β=.198, p=.011), explanatory power was 26.3%.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics (N=155)
표 Table 2. Knowledge of Patient safety management (N=155)
표 Table 3. Knowledge of Patient safety management, Patient safety management Attitude, Clinical decision making ability, Self-confidence in performing patient safety management (N=155)
표 Table 4. Correlation between knowledge of patient safety management, patient safety management attitude, clinical decision making ability and patient safety management performance confidence (N=155)
표 Table 5. Factors Affecting the Subject's Responsibility for Patient Safety Management

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 간호대학생을 대상으로 환자 안전관리 지식, 환자안전관리 태도, 임상 의사결정 능력 및 환자안전관리 수행자신감 정도를 알아보고 환자 안전관리 수행자신감에 미치는 영향요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 간호대학생의 환자안전관리 지식, 환자안전관리 태도 및 임상의사결정능력이 환자 안전관리 수행자신감에 미치는 영향요인을 파악하기 위함이며 구체적인 연구의 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 간호대학생의 환자 안전관리 지식, 환자안전관리 태도 및 임상 의사결정 능력이 환자안전관리 수행자신감에 미치는 영향을 살펴봄으로써 환자안전관리 역량 향상을 위한 간호대학생의 환자안전관리 교육프로그램 개발을 위한 기초자료로 제공하고자 시도하였다.

제안 방법

자료수집 방법은 K대학교 학과장에게 연구목적을 설명하고 자료수집에 대한 승인을 받은 후 간호대생을 대상으로 연구목적과 필요성을 설명하고 연구에 동의한 경우에만 설문지를 배부하였다. 본 연구는 K 대학교 생명윤리심의위원회 승인(1041485-201807-HR-001-28)을 받은 후 진행하였다.

대상 데이터

95로 산출한 결과 총 107명이었다. 15% 탈락률을 고려하여 180명의 간호대학생을 대상으로 설문지를 배포하여 160부가 회수되었고, 응답 내용이 불충분한 5부를 제외한 총 155부를 최종적으로 분석하였다.
95 로 적용하여 산출한 결과 총 107명이었다. 15% 탈락률을 고려하여 180명의 간호대학생을 대상으로 설문지를 배포하여 160부를 회수하였다. 응답 내용이 불충분하거나 주요 정보가 누락 된 5부를 제외한 총 155부를 최종적으로 분석에 사용하였다.
연구 대상자는 G 광역시 소재 K 대학교 간호학과 3, 4학년 학생으로, 3학년 1학기까지 이수해야 할 교육과정인 ‘성인간호학실습1’, ‘성인 간호학실습 2’, ‘지역사회간호학실습1’ 을 고려하여 임상 실습과목을 6학점 이상 이수한 학생을 편의 추출하였다. 본 연구의 목적을 충분히 이해하고 서면 동의한 대상자들이었으며, 표본의 수는 G*power 3.
15% 탈락률을 고려하여 180명의 간호대학생을 대상으로 설문지를 배포하여 160부를 회수하였다. 응답 내용이 불충분하거나 주요 정보가 누락 된 5부를 제외한 총 155부를 최종적으로 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 22.

데이터처리

응답 내용이 불충분하거나 주요 정보가 누락 된 5부를 제외한 총 155부를 최종적으로 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 22.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였다. 환자안전관리 지식과 환자안전관리 태도, 임상의사결정능력 및 환자 안전관리 수행자신감 정도는 평균과 표준편차로 비교하였다.
환자안전관리 지식과 환자안전관리 태도, 임상의사결정능력 및 환자 안전관리 수행자신감 정도는 평균과 표준편차로 비교하였다. 환자안전관리 지식과 환자 안 전 관리 태도, 임상의사결정능력 및 환자안전관리 수행자신감 간의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson 의 상관 계수를 이용하여 분석하였고 환자 안전관리 수행자신감에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 Stepwise multiple regression을 이용하여 분석하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였으며 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였다. 환자안전관리 지식과 환자안전관리 태도, 임상의사결정능력 및 환자 안전관리 수행자신감 정도는 평균과 표준편차로 비교하였다. 환자안전관리 지식과 환자 안 전 관리 태도, 임상의사결정능력 및 환자안전관리 수행자신감 간의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson 의 상관 계수를 이용하여 분석하였고 환자 안전관리 수행자신감에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 Stepwise multiple regression을 이용하여 분석하였다.

이론/모형

박정혜[11] 연구에서 개발당시 구성 내용으로는 국제 환자안전 목표 6가지인 정확한 환자 확인, 고위험약물의 안전성 향상, 정확한 부위・정확한 시술・정확한 환자의 수술 보장, 효과적인 의사소통, 보건의료관련 감염 감소, 낙상 위험 감소에 대해 국내 의료기관 인증 조사기준(Korea Institute for Healthcare Accreditation, 2011) 에근거하여 개발한 11개 문항과 의료오류의 분류, 개념, 보고에 대한 내용으로 구성된 5개 문항이 포함되었고 본 연구에서는 최승혜와 이해영[18] 이 수정한 도구에 따라 정확한 환자확인, 보건의료 관련 감염 감소, 효과적인 의사소통, 의료오류의 분류, 개념, 보고, 낙상 위험 감소에 따라 총 10문항으로 각 문항에 대해 ‘그렇다’ 1점, ‘아니다’, ‘모르겠다’ 0점으로 처리하였다. 점수의 범위는 최저 0점에서 최고 10점이며, 점수가 높을수록 환자안전관리 지식이 높음을 의미한다.
임상의사결정능력은 Jenkins[20]이 개발한 임상적 의사결정능력 척도(CDMNS: The Clinical Decision Making in Nursing Scale)를 백미경 [21]이 번안한 임상의사결정능력 도구를 이용하여 측정하였다. 총 40문항으로, ‘거의 그렇지 않다’ 1점에서 ‘항상 그렇다’ 5점까지의 Likert 척도이다.
환자안전관리 수행자신감은 Madigosky, Headrick, Nelson, Cox와 Anderson[22]이 의과대학생 대상으로 환자안전관리 수행자신감을 확인하기 위해 개발한 환자안전 · 의료오류 가능성과 관련된 교육과정 평가도구(Patient Safety/ Medical Fallibility Assessment), 국제 환자 안전관리를 목표를 바탕으로 박정혜[11]가 수정 · 보완한 환자안전관리 수행자신감 도구를 이용하여 측정하였다. 총 10문항으로, ‘매우 자신 없다’ 1 점부터 ‘매우 자신 있다.
환자안전관리 지식은 박정혜[11]가 국제 환자 안전관리 목표를 참조하여 간호대학생의 환자 안전관리 지식을 측정하기 위해 개발한 도구와 간호 활동 영역과 관련된 의료기관 인증평가원[17] 에서 개발한 안전평가항목을 참고하여 최승혜와 이해영[18]이 간호대학생에 적합하게 수정 · 보완한 환자안전관리 지식 도구를 이용하여 측정하였다. 박정혜[11] 연구에서 개발당시 구성 내용으로는 국제 환자안전 목표 6가지인 정확한 환자 확인, 고위험약물의 안전성 향상, 정확한 부위・정확한 시술・정확한 환자의 수술 보장, 효과적인 의사소통, 보건의료관련 감염 감소, 낙상 위험 감소에 대해 국내 의료기관 인증 조사기준(Korea Institute for Healthcare Accreditation, 2011) 에근거하여 개발한 11개 문항과 의료오류의 분류, 개념, 보고에 대한 내용으로 구성된 5개 문항이 포함되었고 본 연구에서는 최승혜와 이해영[18] 이 수정한 도구에 따라 정확한 환자확인, 보건의료 관련 감염 감소, 효과적인 의사소통, 의료오류의 분류, 개념, 보고, 낙상 위험 감소에 따라 총 10문항으로 각 문항에 대해 ‘그렇다’ 1점, ‘아니다’, ‘모르겠다’ 0점으로 처리하였다.
환자안전관리 태도는 박미정, 김인숙, 함영림 [19]이 의료종사자들을 대상으로 개발하고 최승혜와 이해영[18]이 수정 · 보완한 환자 안 전 관리 태도 도구를 이용하여 측정하였다. 총 10문항으로 구성되어 있으며 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점 Likert 척도이다.

성능/효과

단계적 회귀분석을 실시한 결과, 환자안전 관리 수행 자신감에 미치는 영향요인은 임상 의사결정 능력(β=.409, p<.001)과 환자안전관리 태도(β =.198, p=.011)로 나타났다. 즉 임상 의사결정 능력이 높을수록, 환자안전관리 태도가 높아질 수록 환자 안전관리 수행자신감이 높아짐을 의미한다.
대상자의 환자안전관리 지식 평균평점은 10점 만점에 7.0±3.5점이었고, 정답률은 84.7%이었다. 정답률이 가장 높았던 문항은 ‘침상에서의 낙상 방지를 위해 침상난간은 모두 올려놓는다’로 98.
연구 결과 간호대학생의 환자안전관리 수행 자신감에 미치는 영향요인으로 임상 의사결정 능력과 환자 안전관리 태도가 확인되었다. 결과를 토대로 간호대학생의 환자안전관리 수행자신감을 높이기 위해 임상의사결정능력과 환자안전관리 태도를향상시킬 체계적인 교육 및 프로그램 개발이 필요할 것으로 사료된다.
85점으로 나타났다. 임상의사결정능력 평균 평점은 5점 만점에 3.47±0.92점이었고, 환자 안전관리 수행자신감 평균평점은 5점 만점에서 4.15±0.69점으로 나타났다(Table 3).
5점까지의 Likert 척도이다. 점수는 최저 10점에서 최고 50점으로 점수가 높을수록 환자안전관리 수행자신감이 높음을 의미한다. 박정혜[11]의 연구에서 Cronbach's ɑ= .
총 10문항으로 구성되어 있으며 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점 Likert 척도이다. 점수는 최저 10점에서 최고 50점이며, 점수가 높을수록 환자 안전관리 태도가 긍정적임을 의미한다. 신뢰도는 최승혜와 이해영[18]의 연구에서 Cronbach's ɑ=.
총 40문항으로, ‘거의 그렇지 않다’ 1점에서 ‘항상 그렇다’ 5점까지의 Likert 척도이다. 점수는 최저 40점에서 최고 200점이며, 점수가 높을수록 임상의사결정능력이 높음을 의미한다. 박정혜[10]의 연구에서 Cronbach's ɑ= .
7%이었다. 정답률이 가장 높았던 문항은 ‘침상에서의 낙상 방지를 위해 침상난간은 모두 올려놓는다’로 98.1% 이었고, 가장 낮았던 문항은 ‘침상번호와 환자 이름으로 환자 확인을 한다’로 25.2% 이었다(Table 2).
011)로 나타났다. 즉 임상 의사결정 능력이 높을수록, 환자안전관리 태도가 높아질 수록 환자 안전관리 수행자신감이 높아짐을 의미한다. 추정된 회귀모형의 적합도에 대한 F통계량은 통계적으로 유의하였고(F=19.
즉 임상 의사결정 능력이 높을수록, 환자안전관리 태도가 높아질 수록 환자 안전관리 수행자신감이 높아짐을 의미한다. 추정된 회귀모형의 적합도에 대한 F통계량은 통계적으로 유의하였고(F=19.31, p<.001), 모형의 설명력은 26.3%로 나타났다(Table 5).
01)과 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 환자 안전관리지식은 환자안전관리 태도(r=.243, p<.01), 임상 의사결정 능력(r=.366, p<.01)과 양의 상관관계가 있었으며, 환자안전관리 태도도 임상의사결정능력 (r=.391, p<.01)과 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Table 4).
환자안전관리 수행자신감에 대한 단계적 다중 회귀분석의 기본가정을 검정한 결과 Durbin- Watson 통계량은 2.04로 2에 근사한 값을 보여 독립변수들 간에 자기 상관성은 없는 것으로 나타났고, 공차한계(tolerance, LT)는 0.1이상, 분산 팽창인자(VIF)는 1.23로 10미만으로 나타나 다 중공선 성의 문제가 없는 것으로 나타났다.
환자안전관리 수행자신감은 환자안전관리 지식 (r=.216, p<.01)과 환자안전관리 태도(r=.375, p<.01), 임상의사결정능력(r=.467, p<.01)과 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 환자 안전관리지식은 환자안전관리 태도(r=.
환자안전관리 지식, 환자안전관리 태도, 임상 의사결정 능력 및 환자안전관리 수행자신감 간에는 환자 안전관리 수행자신감이 환자안전관리 지식, 환자안전관리 태도, 임상의사결정능력 간에 유의한 상관관계를 보였다. 환자안전관리 지식과 환자 안전관리 태도 및 임상의사결정능력의 수준이 높을수록 환자안전관리 수행자신감이 높았다.
상관관계를 보였다. 환자안전관리 지식과 환자 안전관리 태도 및 임상의사결정능력의 수준이 높을수록 환자안전관리 수행자신감이 높았다. 이는 간호대학생의 환자안전관리 지식과 환자 안전관리수행자신감 간의 상관관계가 있음을 보고한 연구 [9, 11, 12, 23]결과와 일치하였다.
환자안전관리 태도 평균평점은 5점 만점에 3.86±0.85점으로 나타났다. 임상의사결정능력 평균 평점은 5점 만점에 3.

후속연구

태도가 확인되었다. 결과를 토대로 간호대학생의 환자안전관리 수행자신감을 높이기 위해 임상의사결정능력과 환자안전관리 태도를향상시킬 체계적인 교육 및 프로그램 개발이 필요할 것으로 사료된다. 본 연구는 일개 지역의 간호대학생들을 대상으로 하였으므로 연구 결과를 일반화하는데 있어서는 대상자를 확대한 반복 연구와 더불어 환자안전관리 수행자신감을 증진하기 위해서는 이론교육과 시뮬레이션 및 사례분석 등을 이용한 강화 교육을 제언한다.
환자안전관리 수행자신감은 다양한 원인에 의하여 영향을 받지만 특히 비판적 사고 성향과 관계가 있다[29]는 연구결과를 고려해볼 때 간호대학생의 환자안전관리 수행자신감을향상시키기 위해서는 비판적 사고성향을 향상시킬 필요가 있다. 더불어 임상현장에서 환자 안전관리에 대한 이해와 문제 발생에 대한 대처능력 증진 및 다양한 상황 속에서의 문제해결능력 향상을 위한 임상의사결정능력을 함양하기 위한 간호 교육 프로그램이 요구된다.
임상 의사결정은 정확한 지식과 기술을 토대로 의사결정을 하는 것으로서 치료과정에서 중요한 요소 [28]이므로 환자안전교육이 일회성에 그칠 것이 아니라 반복적이고 지속적인 교육을 통해 스스로 문제를 해결할 수 있도록 하는 능동적 학습 방법의 개발이 필요하다. 또한 다양한 임상 의사 결정을 할 수 있는 사례분석 교육을 제공함으로써 환자 안전관리 수행자신감을 향상시킬 수 있을 것이다.
결과를 토대로 간호대학생의 환자안전관리 수행자신감을 높이기 위해 임상의사결정능력과 환자안전관리 태도를향상시킬 체계적인 교육 및 프로그램 개발이 필요할 것으로 사료된다. 본 연구는 일개 지역의 간호대학생들을 대상으로 하였으므로 연구 결과를 일반화하는데 있어서는 대상자를 확대한 반복 연구와 더불어 환자안전관리 수행자신감을 증진하기 위해서는 이론교육과 시뮬레이션 및 사례분석 등을 이용한 강화 교육을 제언한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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