[논문]위등세모근의 발통점에 대한 허혈성 압박치료와 체외충격파치료의 효과비교

주지균; 박삼호; 신원섭

doi:10.15268/ksim.2021.9.2.141

위등세모근의 발통점에 대한 허혈성 압박치료와 체외충격파치료의 효과비교
Comparison of the Effect of Ischemic Compression Therapy and Extracorporeal Shock Wave Therapy on the Trigger Point of the Upper Trapezius Muscle 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.9 no.2, 2021년, pp.141 - 152

주지균 (대전대학교 대학원 물리치료학과) , 박삼호 (광양보건대학교 물리치료과) , 신원섭 (대전대학교 보건의료과학대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to compare the effects of ischemic compression (IC) therapy and extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in patients with upper trapezius myofascial pain syndrome and to present an effective treatment method for these patients. Methods: A total of 42 patients with upper trapezius myofascial pain syndrome were randomly assigned to the IC group (n = 21) and ESWT group (n = 21). IC therapy and ESWT were performed in the IC and ESWT groups, respectively. Treatment was applied to the trigger point of the upper trapezius muscle. Visual analog scales (VAS), pain pressure threshold (PPT), range of motion, neck disability index (NDI), and fear-avoidance belief questionnaire (FABQ) were evaluated before and after the intervention to compare its effectiveness. Results: Both groups showed significant differences before and after the intervention in VAS, PPT, NDI, FABQ, flexion, extension, right side bending, and left side bending (p <.05). In addition, there were significant differences in the IC group compared to the ESWT group in VAS, PPT, and NDI (p <.05). Conclusion: IC therapy and ESWT applied to patients with upper trapezius myofascial pain syndrome are mediating methods of pain, function, and psychosocial effects. In addition, IC therapy may be a more effective mediating method for pain and dysfunction than ESWT.

주제어

표/그림 (6)

그림 Fig 1. CONSORT flow chart
그림 Fig 2. (A) Ischemic compression therapy (B) Extracorporeal shock wave therapy
표 Table 1. General characteristics
표 Table 2. Comparison of pain level to the intervention between groups
표 Table ３. Comparison of function level to the intervention between groups
표 Table 4. Comparison of psychosocial characteristics to the intervention between groups

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 위등세모근 근막통증증후군 환자에게 허혈성 압박치료 및 체외충격파치료를 적용하여 목의 통증, 기능, 심리사회적요인에 두 치료의 효과를 비교하기 위해 실시하였다. 그 결과 통증, 기능.
본 연구의 목적은 이에 따라 위등세모근 근막통증증후군 환자에게 허혈성 압박치료와 체외충격파 치료를 시행하여 치료료법에 따라 위등세모근의 통증유발점에 미치는 영향을 알아보고, 중재프로그램을 적용한 후 환자의 통증, 기능, 심리사회적 요인에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 이를 근거로 위등세모근 근막통증증후군 환자의 통증유발점에 대한 두 중재방법의 효과를 비교하여 효율적인 치료방법을 제시하고자 한다.
본 연구의 목적은 이에 따라 위등세모근 근막통증증후군 환자에게 허혈성 압박치료와 체외충격파 치료를 시행하여 치료료법에 따라 위등세모근의 통증유발점에 미치는 영향을 알아보고, 중재프로그램을 적용한 후 환자의 통증, 기능, 심리사회적 요인에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 이를 근거로 위등세모근 근막통증증후군 환자의 통증유발점에 대한 두 중재방법의 효과를 비교하여 효율적인 치료방법을 제시하고자 한다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은 기술통계하여 평균과 표준편차 값으로 제시하고, Shapiro-Wilk test를 사용하여 정규성 검정을 실시하였다. 그룹 간 일반적 특성과 실험 전 결과값의 동질성 검정은 카이제곱 검정과 t-test를 통해 분석하였다. 그룹 간 중재 결과를 비교하기 위하여 독립표본 t-검정이 사용되었고, 그룹 내 종속변수를 비교하기 위해 대응표본 t-검정이 사용하였다.
그룹 간 일반적 특성과 실험 전 결과값의 동질성 검정은 카이제곱 검정과 t-test를 통해 분석하였다. 그룹 간 중재 결과를 비교하기 위하여 독립표본 t-검정이 사용되었고, 그룹 내 종속변수를 비교하기 위해 대응표본 t-검정이 사용하였다. 통계적 유의성은 p 값에 대해 0.
0 소프트웨어 (IBM, Chicago, IL, USA)를 이용하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술통계하여 평균과 표준편차 값으로 제시하고, Shapiro-Wilk test를 사용하여 정규성 검정을 실시하였다. 그룹 간 일반적 특성과 실험 전 결과값의 동질성 검정은 카이제곱 검정과 t-test를 통해 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서는 통증과 관련된 신체활동 및 직업 활동에 관한 두려움 정도를 평가하기 위해 공포-회피반응설문(FABQ)을 사용하였다. 그 결과로는 위등세모근의 통증감소와 기능의 향상은 대상자들의 신체활동 및 직업 활동에 대한 두려움의 감소로 이어짐을 확인할 수 있었다.

성능/효과

본 연구는 위등세모근 근막통증증후군 환자에게 허혈성 압박치료 및 체외충격파치료를 적용하여 목의 통증, 기능, 심리사회적요인에 두 치료의 효과를 비교하기 위해 실시하였다. 그 결과 통증, 기능. 심리사회적요인에서두 군 모두 치료 전에 비해 향상을 보였으며, 또한 허혈성 압박치료가 체외충격파치료에 비해 통증감소와 관절가동범위개선에 효과적이라는 것을 확인하였다.
본 연구에서는 통증과 관련된 신체활동 및 직업 활동에 관한 두려움 정도를 평가하기 위해 공포-회피반응설문(FABQ)을 사용하였다. 그 결과로는 위등세모근의 통증감소와 기능의 향상은 대상자들의 신체활동 및 직업 활동에 대한 두려움의 감소로 이어짐을 확인할 수 있었다. FABQ-PA에서는 사전 사후 검사에서 두 군 모두 유의한 차이로 신체활동의 두려움 감소가 나타났으며, FABQ-W 역시 사전 사후 검사에서 두 군 모두 직업 활동에 대한 두려움이 유의한 감소를 나타내었다.
셋째, 중재기간 간 중에 연구에 참여한 대상자들의 직업과 신체 활동을 완벽하게 고려하지 못하였다. 넷째, 허혈성 압박치료에서 압박강도가 환자의 주관적인 느낌에 의존하여 적용강도에 오류가 발생할 수 있었다. 이후 연구에서는 좀 더 다양한 연령층을 대상으로 한 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
그 결과 통증, 기능. 심리사회적요인에서두 군 모두 치료 전에 비해 향상을 보였으며, 또한 허혈성 압박치료가 체외충격파치료에 비해 통증감소와 관절가동범위개선에 효과적이라는 것을 확인하였다. 따라서 위등세모근의 근막통증증후군의 치료에 기존의 체외충격파뿐만 아니라 허혈성압박치료 적용이 임상에서 위등세모근 근막통증증후군 환자에게 치료적 접근을 할 때 효과적인 치료 중재 방법으로 제안할 수 있을 것으로 판단된다.

후속연구

본 연구의 제한점으로는 첫째, 대전광역시에 소재한 C 의원에 내원 환자 중 비교적 젊은 연령대를 대상으로 연구를 진행한 점에서 모든 위등세모근 근막통증증후군 환자를 일반화하기에 어려움이 있다. 둘째, 중재기간이 4주로 다소 짧았으며, 중재 이후 지속적인 효과를 비교, 분석하지 못했다. 셋째, 중재기간 간 중에 연구에 참여한 대상자들의 직업과 신체 활동을 완벽하게 고려하지 못하였다.
심리사회적요인에서두 군 모두 치료 전에 비해 향상을 보였으며, 또한 허혈성 압박치료가 체외충격파치료에 비해 통증감소와 관절가동범위개선에 효과적이라는 것을 확인하였다. 따라서 위등세모근의 근막통증증후군의 치료에 기존의 체외충격파뿐만 아니라 허혈성압박치료 적용이 임상에서 위등세모근 근막통증증후군 환자에게 치료적 접근을 할 때 효과적인 치료 중재 방법으로 제안할 수 있을 것으로 판단된다.
본 연구의 제한점으로는 첫째, 대전광역시에 소재한 C 의원에 내원 환자 중 비교적 젊은 연령대를 대상으로 연구를 진행한 점에서 모든 위등세모근 근막통증증후군 환자를 일반화하기에 어려움이 있다. 둘째, 중재기간이 4주로 다소 짧았으며, 중재 이후 지속적인 효과를 비교, 분석하지 못했다.
둘째, 중재기간이 4주로 다소 짧았으며, 중재 이후 지속적인 효과를 비교, 분석하지 못했다. 셋째, 중재기간 간 중에 연구에 참여한 대상자들의 직업과 신체 활동을 완벽하게 고려하지 못하였다. 넷째, 허혈성 압박치료에서 압박강도가 환자의 주관적인 느낌에 의존하여 적용강도에 오류가 발생할 수 있었다.
넷째, 허혈성 압박치료에서 압박강도가 환자의 주관적인 느낌에 의존하여 적용강도에 오류가 발생할 수 있었다. 이후 연구에서는 좀 더 다양한 연령층을 대상으로 한 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다. 추후 연구에서는 이러한 제한점을 보완하여 근막통증증후군 환자의 보다 나은 삶을 영위하는 방법을 제시할 수 있도록 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
이후 연구에서는 좀 더 다양한 연령층을 대상으로 한 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다. 추후 연구에서는 이러한 제한점을 보완하여 근막통증증후군 환자의 보다 나은 삶을 영위하는 방법을 제시할 수 있도록 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

참고문헌 (38)

An YS(2013). Effects of ischemic compression and super lizer treatments on myofascial trigger points of upper trapezius. Graduate school of Inje University, Republic of Korea, Master's thesis.
Boonstra AM, Preuper HRS, Reneman MF, et al(2008). Reliability and validity of the Visual Analogue Scale for disability in patients with chronic musculoskeletal pain. Int J Rehabil Res, 31(2), 165-169. https://doi.org/10.1097/mrr.0b013e3282fc0f93.

상세보기
Cagnie B, Dewitte V, Coppieters I, et al(2013). Effect of ischemic compression on trigger points in the neck and shoulder muscles in office workers: a cohort study. J Manipulative Physiol Ther, 36(8), 482-489. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2013.07.001.

상세보기
Chen X, Coombes BK, Sjogaard G, et al(2018). Workplace-based interventions for neck pain in office workers: systematic review and meta-analysis. Phys Ther, 98(1), 40-62. https://doi.org/10.1093/ptj/pzx101.

상세보기
Choi JH(2019). Treatment effects of muscle energy technique on upper trapezius for patients with myofascial pain syndrome. Graduate school of Inje University, Republic of Korea, Master's thesis.
Fernandez-de-las-Penas C, Albert-Sanchis JC, Buil M, et al(2008). Cross-sectional area of cervical multi-fidus muscle in females with chronic bilateral neck pain compared to controls. J Orthop Sports Phys Ther, 38(4), 175-180. https://doi.org/10.2519/jospt.2008.259.

상세보기
Gerdesmeyer L, Gollwitzer H, Diehl P, et al(2004). Radial extracorporeal shockwave herapy (rESWT) in orthopaedics. J Miner Stoffwechs, 11(4), 36-39.
Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, et al(2011). Myofascial pain syndromes and their evaluation. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 25(2), 185-198. https://doi.org/10.1016/j.berh.2011.01.002.

상세보기
Hains G, Descarreaux M, Hains F(2010). Chronic shoulder pain of myofascial origin: a randomized clinical trial using ischemic compression therapy. J Manipulative Physiol Ther, 33(5), 362-369. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2010.05.003.

상세보기
Hsieh LF, Hong CZ, Chern SH, et al(2010). Efficacy and side effects of diclofenac patch in treatment of patients with myofascial pain syndrome of the upper trapezius. J Pain Symptom Manage, 39(1), 116-125. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2009.05.016.

상세보기
Jaeger B(2013). Myofascial trigger point pain. Alpha Omegan, 106(1-2), 14-22.
Jeon JG(2003). The approach to myofascial release for plantar fascitis of foot. J Korean Acad Orthop Man Ther, 9(2), 93-95.
Jeon JH, Jung YJ, Lee JY, et al(2012). The effect of extracorporeal shock wave therapy on myofascial pain syndrome. Ann Rehabil Med, 36(5), 665-674. https://doi.org/10.5535/arm.2012.36.5.665.

상세보기
Ji HM, Kim HJ, Han SJ(2012). Extracorporeal shock wave therapy in myofascial pain syndrome of upper trapezius. Ann Rehabil Med, 36(5), 675-680. https://doi.org/10.5535/arm.2012.36.5.675.

상세보기
Joo MK, Kim TY, Kim JT, et al(2009). Reliability and validity of the Korean Version of the Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire. Phys Ther Korea, 16(2), 24-30.
Kain J, Martorello L, Swanson E, et al(2011). Comparison of an indirect tri-planar myofascial release (MFR) technique and a hot pack for increasing range of motion. J Bodyw Mov Ther, 15(1), 63-67. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2009.12.002.

상세보기
Kim KW, Lee SU(2013). Diagnosis and management of muscle pain. J Korean Med Assoc, 56(2), 120-126. https://doi.org/10.5124/jkma.2013.56.2.120.

상세보기
Kim JH(2016). The effects of ischemic compression and active release technique on trigger point of upper trapezius in patients with chronic neck pain. Graduate school of Eulji University, Republic of Korea, Master's thesis.
Ko MA, Lee JA(2012). Effect of balance taping therapy on neck pain in high school students. Korean J Adult Nurs, 24(4), 417-427. https://doi.org/10.7475/kjan.2012.24.4.417.

원문보기 상세보기
Kudo P, Dainty K, Clarfield M, et al(2005). Randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial evaluating the treatment of plantar fasciitis with an extracoporeal shockwave therapy (ESWT) device: A North American confirmatory study. J Orthop Res, 24(2), 115-123. https://doi.org/10.1002/jor.20008.

상세보기
Lee CY, Song HY, Lee JM, et al(2017). Usefulness of smart phone application to measure cervical range of motion. The Journal of Korean Society of Community Based Occupational Therapy, 7(1), 17-24. https://doi.org/10.18598/kcbot.2017.07.01.03.

원문보기 상세보기
Lee HS, Yoo JH(2012). The effect of stretching and isometric exercise for chronic neck pain patient in strength and pain. J Korean Soc Phys Med, 7(3), 329-337. https://doi.org/10.13066/kspm.2012.7.3.329.

원문보기 상세보기
Lee JD, Shin WS(2020). Immediate effects of neuromuscular control exercise on neck pain, range of motion, and proprioception in persons with neck pain. Phys Ther Rehabil Sci, 9(1), 1-9. https://doi.org/10.14474/ptrs.2020.9.1.1.

원문보기 상세보기
Lee JH, Jung KH, Park YH(2012). Extracorporeal shock wave therapy for myofascial pain syndrome of upper trapezius. J Korean Soc Phys Med, 7(2), 183-190. https://doi.org/10.13066/kspm.2012.7.2.183.

원문보기 상세보기
Menakam P, Kalaichandran K(2015). Effect of ischemic compression followed by stretching on myofascial trigger points. Int J Sci Res Publ, 5(1), 1-6.
Moraska AF, Hickner RC, Kohrt WM, et al(2013). Changes in blood flow and cellular metabolism at a myofascial trigger point with trigger point release (ischemic compression): a proof-of-principle pilot study. Arch Phys Med Rehabil, 94(1), 196-200. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2012.08.216.

상세보기
Nahas EM, Ahmed DS, Magda SM, et al(2018). Effect of shock wave therapy on postpartum low back pain. Med J Cairo Univ, 86(March), 893-901. https://doi.org/10.21608/mjcu.2018.55581.
Park SH, Lee MM(2020). Effects of lower trapezius strengthening exercises on pain, dysfunction, posture alignment, muscle thickness and contraction rate in patients with neck pain; Randomized controlled trial. Med Sci Monit: Int Med J Exp Clin Res, 26, Printed Online. https://doi.org/10.12659/MSM.920208.

상세보기
Partanen JV, Ojala TA, Arokoski JPA(2010). Myofascial syndrome and pain: A neurophysiological approach. Pathophysiol, 17(1), 19-28. https://doi.org/10.1016/j.pathophys.2009.05.001.

상세보기
Robb A, Pajaczkowski J(2011). Immediate effect on pain thresholds using active release technique on adductor strains: Pilot study. J Bodyw Mov Ther, 15(1), 57-62. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2010.04.004.

상세보기
Scott N, Guo B, Barton PM, et al(2009). Trigger point injections for chronic non-malignant musculoskeletal pain: A systematic review. Pain Med, 10(1), 54-69. https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2008.00526.x.

상세보기
Seo HK, Gong WT, Lee SY(2005). The effect of myofacial release and transcutaneous electrical nerve stimulation on the range of motion and pain in patient with chronic cervical neck pain. J Korean Acad Orthop Man Ther, 11(2), 1-12.
So YJ, Woo YK(2014). Effects of smartphone use on muscle fatigue and pain and, cervical range of motion among subjects with and without neck muscle pain. Phys Ther Korea, 21(3), 28-37. https://doi.org/10.12674/ptk.2014.21.3.028.

원문보기 상세보기
Speed CA, Nichols D, Richards C, et al(2002). Extracorporeal shock wave therapy for lateral epicondylitis; a double blind randomised controlled trial. J Orthop Res, 20(5), 895-898. https://doi.org/10.1016/S0736-0266(02)00013-X.

상세보기
Van ED, Munhall C, Irvin E, et al(2016). Effectiveness of workplace interventions in the prevention of upper extremity musculoskeletal disorders and symptoms: an update of the evidence. Occup Environ Med, 73(1), 62-70. https://doi.org/10.1136/oemed-2015-102992.

상세보기
Walton D, MacDermid J, Nielson W, et al(2011). Reliability, standard error, and minimum detectable change of clinical pressure pain threshold testing in people with and without acute neck pain. J Orthop Sports Phys Ther, 41(9), 644-650. https://doi.org/10.2519/jospt.2011.3666.

상세보기
Wang CJ, Wang FS, Yang KD, et al(2003). Shock wave therapy induces neovascularization at the tendon-bone junction. A study in rabbits. J Orthop Res, 21(6), 984-989. https://doi.org/10.1016/s0736-0266(03)00104-9.

상세보기
Yildirim MA, Ones K, Goksenoglu G(2018). Effectiveness of ultrasound therapy on myofascial pain syndrome of the upper trapezius: Randomized, single-blind, placebo-controlled study. Arch Rheumatol, 33(4), 418-423. https://doi.org/10.5606/archrheumatol.2018.6538.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증