[논문]진동을 이용한 IASTM이 만성 어깨통증 환자의 어깨 근활성도, 유연성, 통증에 미치는 영향

김재운; 유성훈; 김성수

doi:10.15268/ksim.2021.9.2.013

진동을 이용한 IASTM이 만성 어깨통증 환자의 어깨 근활성도, 유연성, 통증에 미치는 영향
The Effects of IASTM Using Vibration Stimulation on Shoulder Muscle Activity, Flexibility and Pain of Chronic Shoulder Pain Patients 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.9 no.2, 2021년, pp.13 - 21

김재운 (청연한방병원) , 유성훈 (남부대학교 물리치료학과) , 김성수 (광주보건대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : Instrument-assisted soft tissue mobilization (IASTM) has been widely used to improve pain and range of motion. However, research on IASTM using vibration stimulation is lacking. Therefore, this study investigates how IASTM using vibration stimulation affects chronic pain on muscle activity and flexibility of the shoulders. Methods : A total of 20 patients with chronic shoulder pain were divided into the experimental group and the control group. The experimental group (n=10) used vibration stimulus for IASTM, while the control group (n=10) used general IASTM. For six weeks, this training lasted for 30 min a day, twice a week. Muscle activity was evaluated using the surface electromyograph. The back and reach test was used to assess flexibility, the visual analogue scale to measure pain, and the paired t-test to compare the groups before and after the experiment. An independent ANCOVA was conducted to assess differences in the degree of transition between the two groups before and after the experiment. Results : Significant differences in muscle activity, flexibility, and pain in both groups before and after the experiment (p<0.05) were observed, as well as in the muscle activity of the pectoralis major and associated pain (p0.05). Conclusion : This study confirms the importance of IASTM using vibration. Design and manufacture of IASTM using vibration based on our results would be useful in the management of shoulder pain, Further clinical evidence are needed.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. General characteristic of subject (n=20)
그림 Fig 1. Vibration graston
그림 Fig 2. General graston
표 Table 2. Comparison of the results of muscle activity between the experimental and control groups (n=20)
표 Table 3. Comparison of the results of flexibility between the experimental and control groups (n=20)
표 Table 4. Comparison of the results of pain between the experimental and control groups (n=20)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 진동을 이용한 IASTM이 근 활성도와 유연성 및 통증에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고 임상에서의 근거와 기초자료를 제공하고자 하였다. 이에 본 연구는 대상자들을 진동 자극을 이용한 IASTM군과일반 IASTM군으로 분류하여 6주 후의 각각 근 활성도와 어깨유연성, 통증의 변화를 확인하였다.
본 연구의 목적은 6주간 진동 자극을 이용한 IASTM이 만성 어깨통증 환자의 근 활성도, 유연성, 통증에 어떤 영향을 미치는지를 알아보고자 한다.

제안 방법

근 활성도는 EMG를 사용하여 위 등세모근, 가시 아래 근, 큰가슴근을 각각 측정하였고, 유연성은 등 뒤에서 손 마주잡기(back & reach test)를 이용하였으며 통증은 VAS를 이용하여 각각 측정 후 분석하였다.
대상자의 엎드려 누운 자세에서 위 등세모근, 가시 아래 근, 바로 누운 자세에서는 큰가슴근에 마사지크림을 도포하고 근육의 결대로 20분 동안 쓸기(sweep technique) 와 압박(pressure)을 시행하였다. 대조군은 일반적인 그라 스톤을 이용하여 실험군과 동일하게 시행하였고 실험은 1일 30분, 주 2회, 총 6주 실시하였다.
본 연구에서는 만성 어깨통증 환자 20명을 대상으로 진동을 이용한 IASTM과 일반적인 IASTM을 주 2회 6주간 적용한 후 어깨의 근활성도, 유연성, 통증에 유의한 차이가 있는지를 규명하였다. 이를 위해 그라스톤에 진동기기를 부착하여 제작하였고, 이를 활용하여 실험한 결과 실험군과 대조군 모두 실험 전·후근 활성도, 유연성, 통증에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었으나, 집단 간에서는 큰 가슴근의 근활성도, 통증에서만 통계학적으로 유의한 차이가 있었다.
연구자는 대상자들에게 연구 목적과 절차에 관한 설명을 진행한 후, 종속변수들을 평가하기 위해 관련 도구를 사용하여 측정하였다. 6주간 각 군은 중재를 시행하였고, 중재 후 동일한 도구를 사용하여 종속변수들을 측정하였다.
본 연구에서는 진동을 이용한 IASTM이 근 활성도와 유연성 및 통증에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고 임상에서의 근거와 기초자료를 제공하고자 하였다. 이에 본 연구는 대상자들을 진동 자극을 이용한 IASTM군과일반 IASTM군으로 분류하여 6주 후의 각각 근 활성도와 어깨유연성, 통증의 변화를 확인하였다. 근 활성도는 EMG를 사용하여 위 등세모근, 가시 아래 근, 큰가슴근을 각각 측정하였고, 유연성은 등 뒤에서 손 마주잡기(back & reach test)를 이용하였으며 통증은 VAS를 이용하여 각각 측정 후 분석하였다.
본 연구에 대한 목적 및 실험 방법과 계획을 충분히 설명하고 자발적으로 동의한 G 광역시 G 대학에 재학 중인 20~30대 학생들 가운데 만성 어깨통증을 느끼는 정도가 VAS척도 4 이상인 자 20명을 대상으로 실시하였다. 진동자극을 이용한 IASTM을 적용한 실험군 10명과 일반적인 IASTM을 적용한 대조군 10명으로 나누어 실험을 진행하였으며 실험은 1일 30분, 주 2회, 총 6주 시행하였다. 실험군의 평균 연령은 21.

대상 데이터

본 연구에 대한 목적 및 실험 방법과 계획을 충분히 설명하고 자발적으로 동의한 G 광역시 G 대학에 재학 중인 20~30대 학생들 가운데 만성 어깨통증을 느끼는 정도가 VAS척도 4 이상인 자 20명을 대상으로 실시하였다. 진동자극을 이용한 IASTM을 적용한 실험군 10명과 일반적인 IASTM을 적용한 대조군 10명으로 나누어 실험을 진행하였으며 실험은 1일 30분, 주 2회, 총 6주 시행하였다.

데이터처리

본 연구 자료의 결과는 SPSS 23.0 for window 통계 프로그램을 이용하여 결과 값은 평균과 표준편차로 나타내었다. 집단 내 실험 전과 후의 차이를 알아보기 위해 대응 표본 t 검정(paired t-test)을 실시하였고, 집단 간 차이 비교에서 실험 전 측정값에서 초기값 차이를 보정하고, 실험 후 두 군 간의 차이 변화를 알아보기 위해 실험 전 값을 공변량으로 하여 공분산분석(ANCOVA)를 실시하였다.
0 for window 통계 프로그램을 이용하여 결과 값은 평균과 표준편차로 나타내었다. 집단 내 실험 전과 후의 차이를 알아보기 위해 대응 표본 t 검정(paired t-test)을 실시하였고, 집단 간 차이 비교에서 실험 전 측정값에서 초기값 차이를 보정하고, 실험 후 두 군 간의 차이 변화를 알아보기 위해 실험 전 값을 공변량으로 하여 공분산분석(ANCOVA)를 실시하였다. 통계학적 유의수준은 0.

이론/모형

근 활성도를 측정하기 위하여 2EM(4D-MT, Relive, Korea)를 이용하였다. 표면 근전도 신호에 대한 피부 저항 감소를 위해 부착 부위의 털을 제거한 후에 알코올 솜으로 문질러 피부를 청결히 한 후, 피부 표면에 부착하고 전극과 근전도 기기를 연결하였다.
실험군은 50 ㎐의 진동을 이용한 그라스톤을 사용하여 목 주위 근육에 충분히 마사지크림을 발라 피부에 도포한 후 근결 방향으로 가볍게 압박하고 근결 방향으로 긁듯이 왕복으로 밀어주었다. 사용한 근막이완술 기법은 그라 스톤 도구를 이용하여 쓸기와 압박을 시행하였다. 대상자의 엎드려 누운 자세에서 위 등세모근, 가시 아래 근, 바로 누운 자세에서는 큰가슴근에 마사지크림을 도포하고 근육의 결대로 20분 동안 쓸기(sweep technique) 와 압박(pressure)을 시행하였다.
5 ㎝ 떨어진 지점에 부착하였다. 위 등세모근, 가시 아래 근, 큰가슴근에 대해 각각 맨손근력검사(manual muscle test; MMT) 자세에서 수행하였고, 수집된 근육 별 근전도 신호를 표준화하는 방법은 처음과 마지막 1초를 제외한 3초 동안 3회 반복 측정하여 제곱 평균 제곱근법 (root mean squre; RMS)으로 처리한 평균 근전도 신호량을 최대 수의적 등척성 수축(MVIC)을 백분율로 계산하여 나온 평균값인 %MVIC를 사용하였다.

성능/효과

이를 위해 그라스톤에 진동기기를 부착하여 제작하였고, 이를 활용하여 실험한 결과 실험군과 대조군 모두 실험 전·후근 활성도, 유연성, 통증에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었으나, 집단 간에서는 큰 가슴근의 근활성도, 통증에서만 통계학적으로 유의한 차이가 있었다

후속연구

또, 중재 기간과 중재 시간이 짧았고 각 군의 대상자 수가 적어 일반화하는데 어려움이 있었다. 따라서 향후 연구에서는 더 많은 기간과 많은 인원을 대상으로 IASTM을 실시한 후 다양한 종속변인에 대해 어떠한 영향을 미치는지 확인하는 연구가 필요할 것이다.
본 연구의 제한점으로 대상자가 젊은 성인인 특성상 중재 이외의 통제에 어려움이 있었다. 또, 중재 기간과 중재 시간이 짧았고 각 군의 대상자 수가 적어 일반화하는데 어려움이 있었다.
이를 위해 그라스톤에 진동기기를 부착하여 제작하였고, 이를 활용하여 실험한 결과 실험군과 대조군 모두 실험 전·후근 활성도, 유연성, 통증에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었으나, 집단 간에서는 큰 가슴근의 근활성도, 통증에서만 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 비록 집단 간에서 나머지 변수는 통계학적으로 유의한 차이가 나오지 않았지만 실험군이 대조군에 비해 전·후 차이값이 큰 것으로 보아 향후 실험 대상자와 중재기간 및 중재시간을 늘려서 진행한다면 통계학적으로 유의한 결과가 나올 것으로 기대된다. 이러한 분석 결과로 진동기능이 있는 IASTM 이 설계되어 제작된다면 현대인의 어깨 관리에 있어 유용하게 이용될 것으로 보이고 앞으로의 임상적인 근거자료를 제시할 수 있을 것이다.
비록 집단 간에서 나머지 변수는 통계학적으로 유의한 차이가 나오지 않았지만 실험군이 대조군에 비해 전·후 차이값이 큰 것으로 보아 향후 실험 대상자와 중재기간 및 중재시간을 늘려서 진행한다면 통계학적으로 유의한 결과가 나올 것으로 기대된다. 이러한 분석 결과로 진동기능이 있는 IASTM 이 설계되어 제작된다면 현대인의 어깨 관리에 있어 유용하게 이용될 것으로 보이고 앞으로의 임상적인 근거자료를 제시할 수 있을 것이다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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