[논문]The Effects of Exercise Program on Pain and Balance ability in Patients with Total Knee Replacement : Meta-analysis

Park, Se-Ju

doi:10.9708/jksci.2021.26.05.119

[국내논문] The Effects of Exercise Program on Pain and Balance ability in Patients with Total Knee Replacement : Meta-analysis 원문보기

韓國컴퓨터情報學會論文誌 = Journal of the Korea Society of Computer and Information, v.26 no.5, 2021년, pp.119 - 126

Park, Se-Ju (Hanaro medical)

초록
AI-Helper

본 연구는 무릎관절 전치환술 환자에게 시행된 운동 프로그램이 통증과 균형에 미치는 효과크기를 확인하고, 추후 이에 관한 운동 프로그램 개발에 대한 기초자료를 제공하고자 한다. 총 3개의 데이터베이스에서 문헌을 검색하여 본 연구에 적합한 연구 10편을 최종 선정하였다. R 프로그램을 이용하여 개별 연구의 효과크기를 확인한 결과, 전체 효과크기는 0.87로 큰 효과크기로 나타났다. 또한 통증에 관한 효과크기는 0.62로 중간 효과크기로 나타났고, 균형에 관한 효과크기는 1.00으로 큰 효과크기로 나타났다. 이처럼 각각의 운동 프로그램이 무릎관절 전치환술 환자의 통증을 감소시키고 균형 능력을 개선하는데 긍정적인 영향을 미친다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study attempted to systematically and comprehensively analyze individual studies in which exercise program on total knee replacement patients. The electronic database for literature search used the Korean educational Academic Information (RISS), Korean Academic Information (KISS) and Nuri Media (DBPIA). We investigated a prior study of exercise program applied to total knee replacement patients from 2015 to February 2021. For meta-analysis, effect size of each individual study was extracted using R project for Statistical computing version 4.0.3. Rob 2.0 tool, developed by the Cochrane group, was used to evaluate the quality of each individual study. The overall effect size exercise program with pain and balance was 0.99 (95% CI=0.53-1.44), which was significantly different than large effect size (p<0.05). The sub-group for pain was analyzed, for effect size of 0.62 and the effect size of balance scale(timed up and go test) was 1.00. Through these results, it was found that exercise program is an effective exercise for total knee replacement patients, and further research is needs.

Keyword

표/그림 (7)

그림 Fig. 1. PRISMA flow diagram
그림 Fig. 2. Study of risk of bias
그림 Fig. 3. Effect size of individual studies
그림 Fig. 4. Forest plots for pain effect size
표 Table 1. Overall effect size results
그림 Fig. 5. Forest plots for balance effect size
그림 Fig. 6. Funnel plot of publication bias

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구에서는 무릎관절 전치환술 환자에게 적용한 운동 프로그램이 통증 및 균형에 미치는 효과를 알아보기 위해 R 프로그램을 이용하여 효과크기를 구하여 검증하고자 한다. 이를 통해 무릎관절 전치환술 환자에게 시행하는 운동 프로그램에 대한 객관적인 효과크기를 제시하여 근거 중심 운동 프로그램에 대한 기초자료를 제공하고자 한다.
따라서 본 연구에서는 무릎관절 전치환술 환자에게 적용한 운동 프로그램이 통증 및 균형에 미치는 효과를 알아보기 위해 R 프로그램을 이용하여 효과크기를 구하여 검증하고자 한다. 이를 통해 무릎관절 전치환술 환자에게 시행하는 운동 프로그램에 대한 객관적인 효과크기를 제시하여 근거 중심 운동 프로그램에 대한 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 무릎관절 전치환술 환자에게 실시한 운동 프로그램에 대한 효과크기를 확인하고 임상에 대한 기초자료를 제공하고자 하였다. 2015년 1월부터 2020년 2월까지 국내에서 발행된 문헌을 가지고 체계적 문헌고찰을 거쳐 총 10편을 최종 분석 논문으로 선정하였다.

제안 방법

본 연구는 연구대상 (무릎관절 전치환술 환자), 중재 방법 (운동 프로그램), 비교집단 (중재 또는 비 중재 방법), 연구 결과(통증 및 균형) 및 연구 설계 (무작위 배정 임상실험) 유형에 맞추어 정리하였다. 본 연구의 선정기준은 무릎관절 전 치환술을 받은 환자를 대상으로 한 연구, 무릎관절 전 치환술 환자에게 운동 프로그램을 적용한 연구, 무릎관절 전 치환술 환자의 통증과 균형 평가가 제시된 연구, 통계적으로 평균과 표준편차가 제시된 연구 및 무작위 배정과 사전-사후 설계방식의 연구로 정하였다.
본 연구는 연구대상 (무릎관절 전치환술 환자), 중재 방법 (운동 프로그램), 비교집단 (중재 또는 비 중재 방법), 연구 결과(통증 및 균형) 및 연구 설계 (무작위 배정 임상실험) 유형에 맞추어 정리하였다. 본 연구의 선정기준은 무릎관절 전 치환술을 받은 환자를 대상으로 한 연구, 무릎관절 전 치환술 환자에게 운동 프로그램을 적용한 연구, 무릎관절 전 치환술 환자의 통증과 균형 평가가 제시된 연구, 통계적으로 평균과 표준편차가 제시된 연구 및 무작위 배정과 사전-사후 설계방식의 연구로 정하였다. 문헌 검색은 국내 전자데이터 베이스 한국학술정보원 (KISS), 누리미디어 (DBPIA) 및 한국교육 학술정보 (RISS)에서 2015년 1월 1일부터 2021년 2월 28 일까지 발행한 연구들을 대상으로 검색하였다.
본 연구에 최종 선정된 문헌 특성에 관한 코딩표를 작성하고, 엑셀 프로그램을 사용하여 출판연도, 저자, 문헌 제목, 연구 대상자 수, 종속변수인 통증(visual analogue scale, VAS)과 균형(timed up and go test, TUG)에 관한 수치를 코딩하였다.

대상 데이터

본 연구의 선정기준은 무릎관절 전 치환술을 받은 환자를 대상으로 한 연구, 무릎관절 전 치환술 환자에게 운동 프로그램을 적용한 연구, 무릎관절 전 치환술 환자의 통증과 균형 평가가 제시된 연구, 통계적으로 평균과 표준편차가 제시된 연구 및 무작위 배정과 사전-사후 설계방식의 연구로 정하였다. 문헌 검색은 국내 전자데이터 베이스 한국학술정보원 (KISS), 누리미디어 (DBPIA) 및 한국교육 학술정보 (RISS)에서 2015년 1월 1일부터 2021년 2월 28 일까지 발행한 연구들을 대상으로 검색하였다.
본 연구는 무릎관절 전치환술 환자에게 실시한 운동 프로그램에 대한 효과크기를 확인하고 임상에 대한 기초자료를 제공하고자 하였다. 2015년 1월부터 2020년 2월까지 국내에서 발행된 문헌을 가지고 체계적 문헌고찰을 거쳐 총 10편을 최종 분석 논문으로 선정하였다. 선정된 문헌에 대해 메타분석을 시행하여 효과크기 결과는 cohen이 제시한 기준에 의하면 큰 효과가 있는 것으로 나타났다.

성능/효과

이러한 결과는 운동 프로그램이 무릎관절 전 치환술 환자에게 긍정적인 영향을 미치는 것을 나타낸다. 또한 개별 연구들의 효과크기는 무릎관절 전치환술 환자의 기능적 운동 프로그램이 가장 큰 효과크기로 나타났고, 슬링 운동 프로그램, 장애물 보행 운동 프로그램, 체간 안정화 운동 프로그램 및 동적 균형 운동 프로그램 등이 cohen이 제시한 해석에 의하면 큰 효과크기로 나타났다.
2015년 1월부터 2020년 2월까지 국내에서 발행된 문헌을 가지고 체계적 문헌고찰을 거쳐 총 10편을 최종 분석 논문으로 선정하였다. 선정된 문헌에 대해 메타분석을 시행하여 효과크기 결과는 cohen이 제시한 기준에 의하면 큰 효과가 있는 것으로 나타났다. 연구에 포함된 문헌의 이질성은 높았지만 출간 오류는 없는 것으로 나타났다.

후속연구

이처럼 본 연구는 추후 무릎관절 전치환술 환자를 대상으로 연구 설계 시 표준 가이드 라인을 제공하고, 연구자들이 범할 오류를 방지하는 데 도움을 줄 수 있을 것이다. 그러나 본 연구의 제한점으로는 무릎관절 전치환술 환자를 대상으로 운동 프로그램의 효과를 분석한 무작위 배정임상실험 연구 수가 적어서 모든 연구에 일반화하기에는 한계가 있으며, 개별 연구들의 효과크기의 동질성과 이질성 검증과 효과크기에 대한 확증적인 메타분석 결과를 얻기에는 한계가 있었다.
이처럼 본 연구는 추후 무릎관절 전치환술 환자를 대상으로 연구 설계 시 표준 가이드 라인을 제공하고, 연구자들이 범할 오류를 방지하는 데 도움을 줄 수 있을 것이다. 그러나 본 연구의 제한점으로는 무릎관절 전치환술 환자를 대상으로 운동 프로그램의 효과를 분석한 무작위 배정임상실험 연구 수가 적어서 모든 연구에 일반화하기에는 한계가 있으며, 개별 연구들의 효과크기의 동질성과 이질성 검증과 효과크기에 대한 확증적인 메타분석 결과를 얻기에는 한계가 있었다. 이에 향후 연구에서는 무릎관절 전 치환술 환자를 위한 다양한 운동 프로그램을 계속 적으로 개발하고 적용하여야 할 것이며, 비 무작위 연구들까지도 포함한 메타분석 연구가 이루어져야 할 것이다.
그러나 본 연구의 제한점으로는 무릎관절 전치환술 환자를 대상으로 운동 프로그램의 효과를 분석한 무작위 배정임상실험 연구 수가 적어서 모든 연구에 일반화하기에는 한계가 있으며, 개별 연구들의 효과크기의 동질성과 이질성 검증과 효과크기에 대한 확증적인 메타분석 결과를 얻기에는 한계가 있었다. 이에 향후 연구에서는 무릎관절 전 치환술 환자를 위한 다양한 운동 프로그램을 계속 적으로 개발하고 적용하여야 할 것이며, 비 무작위 연구들까지도 포함한 메타분석 연구가 이루어져야 할 것이다.
연구에 포함된 문헌의 이질성은 높았지만 출간 오류는 없는 것으로 나타났다. 본 연구를 바탕으로 무릎관절 전 치환술 환자의 운동 프로그램 적용을 위한 기초자료로 사용될 수 있을 것이다.

참고문헌 (32)

R. A. Cohen, M. E. Martinez, and E. P. Zammitti, E. P. Health insurance coverage: early release of estimates from the National Health Interview Survey, 2016
Kim HS, "The effect of therapeutic taping on knee extension exercise and during stair walking in patients with knee osteoarthritis", Unpublish master's thesis, Dankook University, 2002.
Park SY, "The effect of cool therapy before passive join exercise on pain elderly patients with total knee arthroplasty", Unpublish master's thesis, Busan Catholic University, 2011.
E. L. Sims, J. M. Carland, F. J. Keefe, V. B. Kraus, F. Guilak, and D. Schmitt, "Sex differences in biomechanics associated with knee osteoarthritis", Journal of women & aging, Vol. 21, No. 3, pp. 159-170, Jul. 2009. DOI: 10.1080/08952840903054856

상세보기
Choi CH, Cho WS, Jung HJ, Kim HC, and Choi NH, "Pain in patients evaluated in outpatient orthopaedic clinics", Korea Knee Society, Vol. 20, No. 1, pp. 83-91, Jun. 2008.
Cho WS, Ann HS, kim MY, Seol WS, Lee SY and Choi JW, "Pain after total knee arthroplasty", Journal of The Korean Orthopaedic Association, Vol. 41, No. 1, pp. 129-133, Feb. 2006.

상세보기
Kim OH, "The effect cool therapynon pain and range of motion after total knee arthroplasty in elderly patients with osteoarthritis", Unpublish master's thesis, Chung-ang University, 2007.
Creamer, P. (2000). "Lethbridge-Cejku M, Hochberg MC. Factors associated with functional impairment in symptomatic knee osteoarthritis", Rheumatology, Vol. 39, No. 5, pp. 490-496, May. 2000. DOI: 10.1093/rheumatology/39.5.490

상세보기
F. Christanell, C. Hoser, R. Huber, C. Fink, and H. Luomajoki, "The influence of electromyographic biofeedback therapy on knee extension following anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized controlled trial.", Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology, Vol. 4, No. 1, pp. 1-10. Nov. 2012. DOI: 10.1186/1758-2555-4-41

상세보기
Song HS, Lee JN, and Han HJ, "The effect of otago exercise program on balance, walking and falls efficacy in patients with total knee replacement", The Journal of Korean Orthopedic Manual Physical Therapy, Vol. 26, No. 1, pp. 1-8, Dec. 2020.
Kim CH, Kang TW, and Kim BR, "The Effect of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Exercise on the Range of Motion, Pain, and Functional Activity of Total Knee Arthroplasty Patients", PNF & Movement, Vol. 16, No. 1, pp. 75-83, Api. 2018. DOI: 10.21598/JKPNFA.2018.16.1.75

원문보기 상세보기
Ryu JJ, "The effect of sling exercise on the range of motion, pain, balance and walking ability after total knee arthroplasty", Unpublish master's thesis, Namseoul University, 2017.
Min DK, and Lee SJ, "The effect of obstacle gait training on balance and fall efficacy in total knee arthroplasty patients, The Journal of Korean Orthopedic Manual Physical Therapy, Vol. 25, No. 1, pp. 37-44, Dec. 2019.
Lee SJ, "Effects of blood flow restriction exercise on muscle function in patients with total knee arthroplasty", Unpublish master's thesis, Seoul University, 2016.
Kim KT, Lee S, Park HS, Cho KH, and Kim KS, "Unicompartmental versus total knee arthroplasty in the same patient", Journal of The Korean Orthopaedic Association, Vol. 43, No. 4, pp. 451-457, Aug. 2008.

상세보기
Kim YJ, Yoon MN, and Han SS, "Effects of Thera-Band Resistance Training Including Isometric Exercise in Total Knee Replacement Patients", Korean Society for Health Promotion and Disease Prevention, Vol. 11, No. 2, pp. 82-90, Dec. 2011.
A. Rubin, and J. Bellamy, "Practitioner's guide to using research for evidence-based practice", John Wiley & Sons. 2012.
Hwang SD, "Meta-analysis using R", Hakjisa. 2020.
N. Denson, and M. H. Seltzer, "Meta-analysis in higher education: An illustrative example using hierarchical linear modeling". Research in Higher Education, Vol. 52, No. 3, pp. 215-244. Mar. 2011. DOI: 10.1007/a11162-010-9166-x

상세보기
D. A. Feldstein, "Clinician's guide to systematic reviews and meta-analyses", WMJ: official publication of the State Medical Society of Wisconsin, Vol. 104, No. 3, pp. 25-29, Apr. 2005.

상세보기
Shim SR, "Meta-analysis using R", Hannalae. 2020.
Kim DH, Jang EJ, and Hwang JS, "Meta-analysis using R and winbugs", Jayu Academy. 2016.
J. Cohen, "Statistical power analysis for the behavioral sciences", NJ: Erlbaum. 1988.
No EK, "The study of functional training in static and dynamic balance after total knee arthroplasty in elderly patients", Unpublish master's thesis, Eulji University, 2016.
Lee JH, Min DK, and Lee SJ, "The effects of trunk stability exercise on knee function, balance, gait in patients after total knee arthroplasty", Journal of the Korea Academia-Industrial Cooperation Society, Vol. 19, No. 2, pp. 422-428, Feb. 2018. DOI: 10.5762/KAIS.2018.19.2.422

원문보기 상세보기
Lee HG, "The effect of dynamic balance training on physical function, balance ability and quality of life for patients with total knee replacement athroplasty", Unpublish master's thesis, Sahmyook University, 2019.
Jung MS, and Kwak HS, "Effects of a Muscle Strengthening Exercise Program after Total Knee Arthroplasty", The Korean Academic Society Of Nursing Education, Vol. 14, No. 1, pp. 20-29, Jun. 2008.

원문보기 상세보기
A. E. Rahmann, S. G. Brauer, and J. C. Nitz, "A specific inpatient aquatic physiotherapy program improves strength after total hip or knee replacement surgery: a randomized controlled trial". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, Vol. 90, No. 5, pp. 745-755. May. 2009. DOI: 10.1016/j.apmr.2008.12.011

상세보기
Lee JY, "Review Articles: Meta-analysis". J Kor Endocr Soc, Vol. 23, pp. 361-78. Jun. 2008.

상세보기
Min HS, Jung YH, Kim ES, Kim SH, and Choi YJ, "Effects of Muscle Strengthening Exercise Program on Pain, Fatigue, Physical Function in Elderly Women with Total Knee Arthroplasty", Journal of Muscle and Joint Health, Vol. 18, No. 2, pp. 203-214, Nov. 2011. DOI: 10.5953/JMJH.2011.18.2.203

원문보기 상세보기
Yun JS, "The effect of quadriceps isometric exercise nethod on pain, muscle strenth and balance of early phase of total knee arthhroplasty patients", Unpublish master's thesis, Daegu University, 2019.
Lee SJ, "The effects of early exercise therapeutic profram with hip joint exercise on muscle strength, balance and gait in early patients after total knee arthroplasty", Unpublish master's thesis, Daegu University, 2017.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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