[논문]합리적 기술 활용이 연구개발에 미치는 영향: 의료기기 개발 사례를 중심으로

민혜숙; 박지은; 김창엽

doi:10.4332/kjhpa.2021.31.2.148

합리적 기술 활용이 연구개발에 미치는 영향: 의료기기 개발 사례를 중심으로
The Impact of Technology Utilization on Health Research and Development: Case Studies of the Development of Medical Device 원문보기

Health policy and management = 보건행정학회지, v.31 no.2, 2021년, pp.148 - 157

민혜숙 (국립중앙의료원 공공보건의료연구소) , 박지은 (서울대학교 보건대학원 보건정책학연구실) , 김창엽 (서울대학교 보건대학원 보건정책학연구실)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: Based on that the key function of health technology is improving the quality of healthcare services, our study purports to explore the process of medical device development in detail and to discuss its policy implications. Methods: A total of 12 in-depth interviews were conducted with four groups of industry, hospital, academia, and civil society. All of the interviewees except those from civil society were involved in the new medical device development between 2009 and 2018. We performed a text network analysis and content analysis of the interview data. Results: The frequency and the degree centrality rankings suggested a close association between the utilization issue and the technology development. Similarly, the results of the content analysis showed that the appropriate intervention in the utilization of technology has a direct impact on the progress of development. Under the continuous industrial effort to boost profits by developing new technology, service providers and citizens should be knowledgeable of and make good use of the new technology for the provision of better services. Conclusion: As the development itself would not guarantee the improvement of service quality and better health outcomes, health technology policies should take a more comprehensive view to serve the unmet needs and even to facilitate the technology development.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. The categories of the semi-structured questionnaire for in-depth interview
그림 Figure 1. One-mode network analysis graph with degree centrality of top 20 keywords.
표 Table 2. Top 20 ranking of degree centrality with the frequency of occurrence
표 Table 3. Classification of the paragraphs with examples
표 Table 4. Classification of the main content in each theme category

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

의료기술 개발의 진행에는 기술의 임상적 필요라는 개발의 당위성뿐 아니라 개발자 간 상호작용, 다양한 사회집단의 이해관계, 국가 정책과 자본의 흐름 등 여러 층위의 영향요인이 존재한다. 의료기술 개발이 서비스의 질 향상과 보건의료체계의 성과 개선을 목표한다는 전제하에, 본 연구에서는 개발의 다양한 영향요인을 염두에 두고 의료기기 개발과정의 특성과 방향을 탐색하고자 하였다. 심층 면담으로 얻은 개발 참여자의 행위와 개발과정의 상세를 정리하고, 이를 기반으로 보건의료기술 개발에 대한 정책적 시사점을 논의한다.

제안 방법

본 연구는 텍스트 네트워크분석을 통한 면담내용의 내재적 의미를 파악하고 이를 내용분석으로 보완하여 기술 개발과정에 대한 텍스트의 의미를 포괄적으로 제시하였다. 그 결과, 의료기기 기술 개발의 과정이 일회성이 아닌 후속 개발과 지속 연결되는 주기적 성격을 지님을 드러냈으며, 의료기기 개발에는 개발과정 자체에 대한 영향요인뿐 아니라 개발 후 기술의 주체적, 합리적 활용과 이를 뒷받침할 수 있는 제도적 요인이 중요함을 확인했다.

성능/효과

본 연구는 텍스트 네트워크분석을 통한 면담내용의 내재적 의미를 파악하고 이를 내용분석으로 보완하여 기술 개발과정에 대한 텍스트의 의미를 포괄적으로 제시하였다. 그 결과, 의료기기 기술 개발의 과정이 일회성이 아닌 후속 개발과 지속 연결되는 주기적 성격을 지님을 드러냈으며, 의료기기 개발에는 개발과정 자체에 대한 영향요인뿐 아니라 개발 후 기술의 주체적, 합리적 활용과 이를 뒷받침할 수 있는 제도적 요인이 중요함을 확인했다. 기술의 합리적 활용에 대한 개입과 조절은 향후 지속되는 기기 개발과정의 촉진 혹은 저해요인으로 작용할 수 있으므로, 개발단계에서부터 기술의 활용 주체 및 관련 정책입안자와 적극적 소통이 필요하다는 것이다.
면담내용의 전체 단락을 통합하여 분석한 결과, 출현 빈도가 높았던 용어는 순서대로 사람, 회사, 생각, 기술, 환자, 수술, 병원, 의사, 필요, 돈 등이었다. 의료기기의 주요 사용자인 사람, 환자, 병원, 의사 등과 연구개발 과정에 필요한 사람, 회사, 기술, 돈, 데이터 등의 출현 빈도가 높았다(Table 2).

후속연구

또한 전 세계적 기술 확산의 흐름과 정치경제적 요인 등 거시적 맥락과 미시적 요인 간 상호작용은 다루지 못하였다. 국가 기술정책에 대한 추가 분석연구는 이러한 한계점을 보완할 수 있을 것이며, 적절한 개발 사례를 선정할 경우 거시적 영향요인과 미시적 전개의 상호작용을 구체적으로 기술할 수 있을 것이다.
그 결과, 의료기기 기술 개발의 과정이 일회성이 아닌 후속 개발과 지속 연결되는 주기적 성격을 지님을 드러냈으며, 의료기기 개발에는 개발과정 자체에 대한 영향요인뿐 아니라 개발 후 기술의 주체적, 합리적 활용과 이를 뒷받침할 수 있는 제도적 요인이 중요함을 확인했다. 기술의 합리적 활용에 대한 개입과 조절은 향후 지속되는 기기 개발과정의 촉진 혹은 저해요인으로 작용할 수 있으므로, 개발단계에서부터 기술의 활용 주체 및 관련 정책입안자와 적극적 소통이 필요하다는 것이다. 기반 기술의 축적과 이윤 증대 등 기술 개발의 압력은 지속 증대할 것으로 예상되므로, 보건의료 분야에서 기술의 필요를 발굴하고 기술의 편익을 적절히 활용하기 위해서는 합리적 서비스 공급자의 역할과 기술 소비자의 주체적 태도 및 비판적 성찰이 강하게 요구된다.
기술주도형 개발의 문제점을 극복하기 위해 기술 혁신이론에서 제안하는 방안은, 첫째, 기술주도 개발의 흐름에 적극적으로 대응하여 이를 활용하고자 하는 기술의 미충족 필요 혹은 수요의 발굴이 가장 중요하며, 둘째, 기술의 공급과 수요가 기술 개발 주체 간의 협업, 제도적 보완, 사회문화적 환경 등 다양한 요인과 상호작용하여 산업 활성화로 연결되도록 정책적 개입이 필요하다. 보건의료의 기술 수요를 발굴하고 제안하기 위해서는 기술을 가장 많이 활용하는 서비스 공급자의 역할을 다시 강조할 수 있다.
기반 기술의 축적과 이윤 증대 등 기술 개발의 압력은 지속 증대할 것으로 예상되므로, 보건의료 분야에서 기술의 필요를 발굴하고 기술의 편익을 적절히 활용하기 위해서는 합리적 서비스 공급자의 역할과 기술 소비자의 주체적 태도 및 비판적 성찰이 강하게 요구된다. 또한 개발단계의 효율적 진행과 활용을 위해 전체 보건의료체계의 성과를 염두에 둔 포괄적 관점의 정책 개입이 필요할 것이다.
서비스 공급자가 근거에 기반한 양질의 서비스를 제공하고자 할 때 환자의 미충족 필요를 더 적극적으로 인지할 수 있으며, 일반적인 의료행위 규범을 넘어 환자의 영양, 주거, 복지 등 포괄적 서비스 제공에도 관심을 가진다면 미충족 필요의 발굴범위는 더 확대될 것이다. 또한 서비스 공급자, 환자, 일반 시민 등 다양한 주체로 구성된 보건의료기술의 소비자는 기술의 수요가 서로 다를 수 있으므로, 기술 개발 전 과정에서 각 소비자의 수요를 충분히 반영하고 능동적 피드백을 독려할 수 있는 제도적 보완이 필요하다.
본 연구는 보건의료기술 개발경험이 있는 참여자의 면담내용을 중심으로 미시적 개발과정을 파악한 것으로, 기술 개발과정의 특성상 연구에 참여하여 정보를 제공하고자 하는 개발자 확보와 개발 사례수집에 어려움이 있었다. 향후 개발규모의 확대에 따라 다양한 사례를 수집할 수 있다면 보다 큰 규모의 계량자료 확보와 분석도 가능할 것이다.
보건의료의 기술 수요를 발굴하고 제안하기 위해서는 기술을 가장 많이 활용하는 서비스 공급자의 역할을 다시 강조할 수 있다. 서비스 공급자가 근거에 기반한 양질의 서비스를 제공하고자 할 때 환자의 미충족 필요를 더 적극적으로 인지할 수 있으며, 일반적인 의료행위 규범을 넘어 환자의 영양, 주거, 복지 등 포괄적 서비스 제공에도 관심을 가진다면 미충족 필요의 발굴범위는 더 확대될 것이다. 또한 서비스 공급자, 환자, 일반 시민 등 다양한 주체로 구성된 보건의료기술의 소비자는 기술의 수요가 서로 다를 수 있으므로, 기술 개발 전 과정에서 각 소비자의 수요를 충분히 반영하고 능동적 피드백을 독려할 수 있는 제도적 보완이 필요하다.
본 연구는 보건의료기술 개발경험이 있는 참여자의 면담내용을 중심으로 미시적 개발과정을 파악한 것으로, 기술 개발과정의 특성상 연구에 참여하여 정보를 제공하고자 하는 개발자 확보와 개발 사례수집에 어려움이 있었다. 향후 개발규모의 확대에 따라 다양한 사례를 수집할 수 있다면 보다 큰 규모의 계량자료 확보와 분석도 가능할 것이다. 또한 전 세계적 기술 확산의 흐름과 정치경제적 요인 등 거시적 맥락과 미시적 요인 간 상호작용은 다루지 못하였다.

참고문헌 (25)

Willeme P, Dumont M. Machines that go 'ping': medical technology and health expenditures in OECD countries. Health Econ 2015;24(8):1027-1041. DOI: https://doi.org/10.1002/hec.3089.

상세보기
Dybczak K, Przywara B. The role of technology in health care expenditure in the EU [Internet]. Brussel: European Commission; 2010 [cited 2020 Oct 24]. Available from: https://ec.europa.eu/economy_finance/publications/economic_paper/2010/pdf/ecp400_ en.pdf.
Lee SG. Current status and policy options for high-tech medical devices in Korea: vertical and horizontal synchronization of health policy. J Korean Med Assoc 2012;55(10):950-958. DOI: https://doi.org/10.5124/jkma.2012.55.10.950.

상세보기
Park S, Park EJ, Chae SM, Lee YS. Analysis of policy on the adoption and diffusion of new healthcare technology. Sejong: Korea Institute for Health and Social Affairs; 2014.
Park S. Health technology assessment and reimbursement of new pharmaceuticals. Health Welf Policy Forum 2014;(212):16-25.
Korea Health Industry Development Institute. The basic statistics for healthcare R&D. Cheongju: Korea Health Industry Development Institute; 2017.
Park S, Park EJ, Lee SG, Chung Y. Healthcare technology innovation and sustainable coverage for healthcare technology: global policy trends and challenges. Sejong: Korea Institute for Health and Social Affairs; 2016.
Sismondo S. An introduction to science and technology studies. 2nd ed. Oxford: Wiley-Blackwell Publishing; 2009.
Smith BD, Tarricone R, Vella V. The role of product life cycle in medical technology innovation. J Med Mark 2013;13(1):37-43. DOI: https://doi.org/10.1177/1745790413476876.

상세보기
Gutierrez-Ibarluzea I, Chiumente M, Dauben HP. The life cycle of health technologies: challenges and ways forward. Front Pharmacol 2017;8:14. DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2017.00014.

상세보기
Rogers EM. Diffusion of innovations. 3rd ed. New York (NY): The Free Press; 1983.
Godin B, Lane JP. Pushes and pulls: history of the demand pull model of innovation. Sci Technol Human Values 2013;38(5):621-654. DOI: https://doi.org/10.1177/0162243912473163.

상세보기
Kwon SM. Technology and health policy: rapid technology diffusion and policy options in Korea. Korean J Health Econ Policy 2006;12(2):107-123.
Weisbrod BA. The health care quadrilemma: an essay on technological change, insurance, quality of care, and cost containment. J Econ lit 1991;29(2):523-552.

상세보기
Mytton OT, Velazquez A, Banken R, Mathew JL, Ikonen TS, Taylor K, et al. Introducing new technology safely. Qual Saf Health Care 2010;19 Suppl 2:i9-i14. DOI: https://doi.org/10.1136/qshc.2009.038554.

상세보기
IJzerman MJ, Koffijberg H, Fenwick E, Krahn M. Emerging use of early health technology assessment in medical product development: a scoping review of the literature. Pharmacoeconomics 2017;35(7):727-740. DOI: https://doi.org/10.1007/s40273-017-0509-1.

상세보기
World Health Organization. Health technologies [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2007 [cited 2020 Oct 10]. Available from: https://www.who.int/medical_devices/resolution_wha60_29-en1.pdf?ua1.
Bjerregaard PP. The social shaping of technology: a case study of the innovation journey of biochar in Denmark: insights for businesses, researchers, investors and policy-makers [dissertation]. Copenhagen: Copenhagen Business School; 2011.
Park HW, Leydesdorff L. Understanding the KrKwic: a computer program for the analysis of Korean text. J Korean Data Anal Soc 2004;6(5):1377-1387.
Relman AS. The new medical-industrial complex. N Engl J Med 1980;303(17):963-970. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198010233031703.

상세보기
Oversveen E. Stratified users and technologies of empowerment: theorizing social inequalities in the use and perception of diabetes self-management technologies. Sociol Health Illn 2020;42(4):862-876. DOI: https://doi.org/10.1111/1467-9566.13066.

상세보기
Lee M, Shin HG, Lee M, Park CY. Research trends and policy issues of health literacy in Korea. J Health Tech Assess 2018;6(1):22-32. DOI: https://doi.org/10.34161/johta.2018.6.1.004.

상세보기
Kim HS. Theory and practice of the democratization of science and technology: focusing on public participation. Econ Soc 2010;(85):12-39.
Sarja J. Key factors of successful technology push projects in the ICT context: a review of the literature. Int J Inf Technol Manag 2015;14(4):253-273. DOI: https://doi.org/10.1504/IJITM.2015.072071.
Jung HH, Choi YI, Lee SW. The fourth industrial revolution and paradigm change in health industry. KHIDI Brief 2016;125:3-28.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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