[논문]경도인지장애 선별검사로서 Montreal Cognitive Assessment-Korea (MoCA-K)의 규준 연구

곽호성; 김선호

doi:10.15268/ksim.2021.9.3.37

경도인지장애 선별검사로서 Montreal Cognitive Assessment-Korea (MoCA-K)의 규준 연구
The Normative Study of the Montreal Cognitive Assessment-Korea (MoCA-K) as Instrument for Screening of Mild Cognitive Impairment (MCI) 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.9 no.3, 2021년, pp.37 - 45

곽호성 (경운대학교 작업치료학과) , 김선호 (세명대학교 작업치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This study aimed to present normative data and cut-off points for older Korean adults completing the Montreal Cognitive Assessment - Korean (MoCA-K), which is used as a screening test for mild cognitive impairment in Korea. Methods : A total of 195 healthy adults ≥60 years were recruited. All participants completed the MoCA-K and the Korean - Mini-Mental State Examination (MMSE-K) to assess their cognitive function. Participants were divided into six groups based on their age: 60-64 years, 65~69 years, 70~74 years, 75~79 years, 80~84 years, and 85~89 years. Results : The results revealed that MoCA-K score decreased significantly with age (mean score ± standard deviation [SD]; 27.63±2.80 in subjects aged 60~64 years; 27.00±2.39 in subjects aged 65~69 years; 24.94±2.96 in subjects aged 70~74 years; 24.74±3.37 in subjects aged 75~79 years; 22.59±4.72 in subjects aged 80~84 years; and 18.83±5.38 in subjects aged 85~89 years; p<.001). Additionally, MoCA-K score also increased significantly with educational level (mean score±standard deviation [SD]; 19.95±4.78 in no formal education group; 24.95±2.22 in elementary school graduated group; 26.35±2.72 in middle school graduated group; 28.32±1.36 in high school graduated group; and 28.50±1.51 in more than college graduated group; p<.001). The optimal cut-off points were 24/25 for 60~69 years old group, 21/22 for 70~79 years old group, 17/18 for 80~84 years old group, and 13/14 for 85~89 years old group. The optimal cut-off points were 15/16 for individuals who were illiterate, 22/23 for individuals with 6 years of education, 22/24 for individuals with 9 years of education, and 26/27 for individuals with 12 or more years of education. Conclusions : This study presents normative data and cut-off points for the MoCA-K in older Korean adults. This data will facilitate more accurate detection and follow-up of the risk of mild cognitive impairment in this population, taking into consideration age and education. Future studies are required that should focus on the cut-off score on the level of education according to age.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. General demographic characteristics of participants (n=195)
표 Table 2. The score of MoCA-K and MMSE-K to general characters (n=195)
표 Table 3. Comparison of MoCA-K and MMSE-K results among age groups (n=195)
표 Table 4. Comparison of MoCA-K results among education groups (n=195)
표 Table 5. Evaluation of MoCA-K cut-off point by age (n=195)
표 Table 6. Evaluation of MoCA-K cut-off point by education (n=195)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 지역사회 60세 이상 고령자를 대상으로 국내에서 경도인지장애 선별검사로 사용되고 있는 MoCA-K의 연령 및 교육수준별 규준을 알아보는 것이었다.
이에 본 연구의 목적은 지역사회 60세 이상 고령자를 대상으로 국내에서 경도인지장애 선별검사로 사용되고 있는 MoCA-K의 연령 및 교육수준별 규준을 알아봄으로써, 경도인지장애를 선별하는데 유용한 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 검사자 1명이 연구 대상자와 1:1 면접으로 검사를 진행하였다. 연구자는 검사 전 연구대상자에게 본 연구의 목적과 검사 방법에 대해 충분히 설명한 후에서 면으로 참여 동의서를 받았다.

대상 데이터

본 연구는 국내에 거주하고 있는 고령자 195명을 대상으로 2019년 5월부터 8월까지 실시하였다. 연구 대상자 포함기준은 60세 이상인 남녀 고령자, MMSE-K 점수가 24점 이상으로 인지 손상이 없는 자, 청력, 시력에 이상이 없고 의사소통이 가능한 자, 기본적인 일상생활 활동이 독립적으로 가능한 고령자로 하였다.
본 연구는 국내에 거주하고 있는 고령자 195명을 대상으로 2019년 5월부터 8월까지 실시하였다. 연구 대상자 포함기준은 60세 이상인 남녀 고령자, MMSE-K 점수가 24점 이상으로 인지 손상이 없는 자, 청력, 시력에 이상이 없고 의사소통이 가능한 자, 기본적인 일상생활 활동이 독립적으로 가능한 고령자로 하였다. 배제기준은 전문의에게 치매 및 경도인지장애 진단을 받은 자, 신경계 질환이 있는 자, 독립적으로 기본적인 일상생활 활동이 어려운 자로 하였다.

데이터처리

05로 하였다. 연구 대상자의 일반적인 특성을 분석하기 위해 기술통계를 사용하였으며 성별, 연령 및 교육수준에 따른 MoCA-K의 점수를 분석하기 위해 일원배치분산분석(one-way ANOVA)과 MoCA-K 점수의 연령 및 교육수준별 그룹의 차이를 분석하기 위해 Scheffe test를 사용하여 사후분석(post-hoc analysis)을 실시하였다.

이론/모형

연구자는 검사 전 연구대상자에게 본 연구의 목적과 검사 방법에 대해 충분히 설명한 후에서 면으로 참여 동의서를 받았다. 연구대상자를 선별하기 위해 한국판 간이정신상태검사(Mini-mental state examinaiton; MMSE-K)를 먼저 실시하였다. 이후 한국판 몬트리올 인지평가(Korean version of Montreal cognitive assessment; MoCA-K)를 실시하였다.
연구대상자를 선별하기 위해 한국판 간이정신상태검사(Mini-mental state examinaiton; MMSE-K)를 먼저 실시하였다. 이후 한국판 몬트리올 인지평가(Korean version of Montreal cognitive assessment; MoCA-K)를 실시하였다. 본 연구는 고령자를 대상으로 시행하기 위해 연세대학교 생명윤리위원회 (1041849-201903-BM-034-02)의 심사를 통해 연구 절차에 대한 승인을 받았다.

성능/효과

본 연구의 결과를 종합해 보면 인지기능에 문제가 없는 60대 이상의 고령자들은 연령이 높아지거나, 교육 수준이 낮아질수록 MoCA-K 점수는 낮아지는 것을 확인하였으며, 연령 및 교육 수준별로 국내 고령자의 MoCA-K 절단점수를 제시하였다. MoCA-K는 교육수준과 연령에 따라서 규준이 매우 다르므로 한 개의 절단점수를 사용하기 보다는 연령과 교육수준에 따라서 각각의 대상자에게 적합한 규준을 찾아 적용하는 것이 바람직할 것으로 보인다.

후속연구

마지막으로 본 연구에서는 교육수준에 따른 규준만 제시하여 연령에 따른 교육수준의 규준을 확인하지 못하였다. 따라서 추후 연구에서는 더 많은 고령자를 대상으로 자료를 수집하여 연령에 따른 교육수준의 규준 연구가 필요하다.
마지막으로 본 연구에서는 교육수준에 따른 규준만 제시하여 연령에 따른 교육수준의 규준을 확인하지 못하였다. 따라서 추후 연구에서는 더 많은 고령자를 대상으로 자료를 수집하여 연령에 따른 교육수준의 규준 연구가 필요하다.
MoCA-K는 교육수준과 연령에 따라서 규준이 매우 다르므로 한 개의 절단점수를 사용하기 보다는 연령과 교육수준에 따라서 각각의 대상자에게 적합한 규준을 찾아 적용하는 것이 바람직할 것으로 보인다. 본 연구 결과를 토대로 국내 임상에서 MoCA-K를 사용하여 경도인지장애를 선별 시 참고하여 사용되기를 기대한다.
본 연구의 제한점으로는 연구대상자 수가 적어 MoCA-K의 규준을 연령과 교육수준별로 나누어 제시하여 연령에 따른 교육수준의 규준을 파악하지 못하였다. 추후 연구에서는 연령 및 교육수준에 따라 많은 수의 고령자를 대상으로 자료를 수집하여 연령에 따른 교육 수준의 규준을 마련할 필요가 있다.
본 연구의 제한점으로는 연구대상자 수가 적어 MoCA-K의 규준을 연령과 교육수준별로 나누어 제시하여 연령에 따른 교육수준의 규준을 파악하지 못하였다. 추후 연구에서는 연령 및 교육수준에 따라 많은 수의 고령자를 대상으로 자료를 수집하여 연령에 따른 교육 수준의 규준을 마련할 필요가 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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