[논문]만성폐쇄성폐질환 환자의 의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력 및 자가관리 이행 정도와의 관계

김흠; 최자윤

doi:10.5392/jkca.2021.21.08.691

만성폐쇄성폐질환 환자의 의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력 및 자가관리 이행 정도와의 관계
Relationship between Health Literacy and Self-Management Adherence in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.21 no.8, 2021년, pp.691 - 701

초록
AI-Helper

본 연구는 COPD 환자를 대상으로 보편적 건강문해력인 의료정보 문해력, COPD 특이 건강문해력인 COPD 관련 건강문해력 및 자가관리 이행 정도를 확인하고, 의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력과 자가관리 이행 정도와의 상관관계를 파악하였다. COPD 환자의 의료정보 문해력은 60.45±9.42점으로 중학교 1~2학년 수준이었고 COPD 관련 건강문해력이 의료정보 문해력보다 평균 점수가 낮았다. COPD 관련 건강문해력과 자가관리 이행 정도는 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다. COPD 환자를 간호하는 간호사는 대상자의 건강문해력을 정확히 이해하고 의사소통하는 것이 필요하다고 생각된다. COPD 관련 건강문해력 증진이 자가관리 이행을 높일 수 있으므로 건강정보를 제공하거나 교육 시 COPD의 건강문해력을 증진시킬 수 있는 전략 개발이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify the level of health literacy (HL) and self-management adherence and to investigate the relationship between HL and self-management adherence in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: The participants of this study were 165 patients with COPD from a tertiary general hospital located in G city from February 10th to May 10th, 2021. The general HL was measured by the Korean health literacy assessment tool (KHLAT), COPD specific HL was measured by COPD-related HL tool, and COPD self-management adherence was measured by the COPD self-management tool. Results: The mean score of general HL was 60.45±9.42. The mean score of the COPD-related HL was 47.03±8.82. The mean score of the COPD self-management adherence was 87.58±14.47. There were significant differences in the level of COPD-related HL according to age (t=2.43, p=.016), and in the level of general HL (F=10.96, p<.001) and the level of COPD-related HL according to the level of education (F=19.14, p<.001). There were significant correlations between the level of general HL and the level of COPD-related HL (r=.75, p<.001) and the level of COPD-related HL and the level of self-management adherence (r=.219, p=.005). Conclusion: The HL of COPD patients was at the level of mild school 1-2 years in this study. Therefore, nurses who care for COPD patients should understand patients' level of HL and communicate self-management skills with patients at a level appropriate for patients' HL. In addition, it is necessary to develop strategies to easily learn COPD-related information when providing self management skills or training.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. The Bottom 30 by Items in General Health Literacy and COPD related Health Literacy (N=165)
표 Table 2. Level of Self-management Adherence (N=165)
표 Table 3. General and Disease related Characteristics (N=165)
표 Table 4. Level of General Health Literacy and COPD related Health Literacy according to General and Disease related Characteristics (N=165)
표 Table 5. Correlation between General Lealth Literacy, COPD related Health Literacy and Self-management Adherence (N=165)

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

그러므로 본 연구는 COPD 환자를 대상으로 의료정보 및 COPD 관련 건강문해력 정도를 파악하고 자가관리 이행 정도와의 관계를 확인하고자 한다.
본 연구는 COPD 환자를 대상으로 의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력 및 자가관리 이행 정도를 확인하고, 이들 세 변수 간의 상관관계를 파악하였다. COPD 환자의 의료정보 문해력은 중학교 1~2학년 수준이었고 COPD 관련 건강문해력이 의료정보 문해력보다 평균 점수가 낮았다.
본 연구는 COPD 환자의 건강문해력(의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력) 정도와 자가관리 이행 정도와의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 COPD 환자의 건강문해력 수준을 보편적 건강문해력인 의료정보 문해력과 COPD 특이건강문해력인 COPD 관련 건강문해력을 파악하고 자가관리 이행 정도와 관계를 확인하고자 한다. 구체적 목적은 다음과 같다.

제안 방법

03점이었다. COPD 관련 건강문해력은 본 연구를 위해 건강정보 포털과 의료기관 웹사이트에서 제공하고 있는 건강정보 중 자주 사용이 되고 있는 66개 단어를 추출하여 단어를 정확하게 이해하고 있는지를 확인하였다. 의료정보 문해력을 기준으로 사용빈도에 따라 단어를 열거하였을 뿐 점수 구간대 별 문해력 수준을 명시하지는 못하고 있다.
본 연구에서는 건강문해력을 보편적 건강문해력과 COPD 특이 건강문해력으로 구분하여 측정하였으며 보편적 건강문해력은 의료정보 문해력 측정도구를 원저자의 허락하에 사용하였고, COPD 특이 건강 문해력은 저자가 COPD 관련 건강문해력 도구를 개발하였으며, 자기관리 이행 도구는 저자의 허락하에 사용하였다.
혼자 답하기 어려운 경우 연구보조원이 도움을 드렸고 연구보조원의 설명을 듣고 이해하지 못한 내용은 없었다. 질병 관련 특성(흡연상태, 질병기간, 동반 질환, 질병병기 분류, 호흡곤란 정도, 체질량지수, 지난 4 주간 사용한 약물력)은 훈련된 연구보조원이 연구 대상 병원의 전자 의무기록지를 통해 조사하였다.
본 연구의 자료수집 장소는 연구대상 호흡기 내과 외래에 속한 사무실에서 이루어졌고 고령의 대상자를 위해 돋보기안경을 준비하였다. 훈련된 연구보조원이 대상자에게 설문지를 배부하여 일반적 특성과 건강 문해력(의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력) 및 자가관리 이행 정도에 대해 자기 보고식으로 기재하도록 하였다. 혼자 답하기 어려운 경우 연구보조원이 도움을 드렸고 연구보조원의 설명을 듣고 이해하지 못한 내용은 없었다.

대상 데이터

등록된 대상자 중 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구 참여에 서명 동의한 165명이 최종 연구에 참여하였다. 165명의 자료 중 누락된 자료는 없었으며 최종 165명의 자료를 분석하였다.
선정 및 배제 기준에 따라 대상자를 선별 후 총 205명이 본 연구에 등록되었다. 등록된 대상자 중 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구 참여에 서명 동의한 165명이 최종 연구에 참여하였다. 165명의 자료 중 누락된 자료는 없었으며 최종 165명의 자료를 분석하였다.
본 연구는 COPD 질환으로 진단 후 2021년 2월 10 일-5월 10일까지 C 대학교병원 호흡기내과 외래를 내원한 환자를 대상으로 하였다. 선정기준은 1) COPD를 진단받은 지 6개월 이상 인자, 2) 정략식 분무기를 처방받은 자, 3) 설문지를 읽고 이해할 수 있는 환자였다.
선정기준은 1) COPD를 진단받은 지 6개월 이상 인자, 2) 정략식 분무기를 처방받은 자, 3) 설문지를 읽고 이해할 수 있는 환자였다. 선정 및 배제 기준에 따라 대상자를 선별 후 총 205명이 본 연구에 등록되었다. 등록된 대상자 중 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구 참여에 서명 동의한 165명이 최종 연구에 참여하였다.

데이터처리

일반적 특성과 질병 관련 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차 등 서술통계를 이용하였다. 의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력(의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력)과 자가관리 이행과의 상관관계는 이 변량 상관분석으로 분석하였다. 모든 자료 분석은 SPSS 27.
일반적 특성과 질병 관련 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차 등 서술통계를 이용하였다. 의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력(의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력)과 자가관리 이행과의 상관관계는 이 변량 상관분석으로 분석하였다.

성능/효과

COPD 환자의 의료정보 문해력은 중학교 1~2학년 수준이었고 COPD 관련 건강문해력이 의료정보 문해력보다 평균 점수가 낮았다. COPD 관련 건강 문해력과 자가관리 이행 정도는 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다. COPD 환자를 간호하는 간호사는 대상자의 건강 문해력을 정확히 이해하고 의사소통하는 것이 필요하다고 생각된다.
COPD 관련 건강문해력은 나이(t=2.43, p=. 016) 와교육수준(F=19.
본 연구는 COPD 환자를 대상으로 의료정보 문해력, COPD 관련 건강문해력 및 자가관리 이행 정도를 확인하고, 이들 세 변수 간의 상관관계를 파악하였다. COPD 환자의 의료정보 문해력은 중학교 1~2학년 수준이었고 COPD 관련 건강문해력이 의료정보 문해력보다 평균 점수가 낮았다. COPD 관련 건강 문해력과 자가관리 이행 정도는 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다.
본 연구에서 대상자의 COPD 관련 건강문해력은 평균 47.03점이었다. COPD 관련 건강문해력은 본 연구를 위해 건강정보 포털과 의료기관 웹사이트에서 제공하고 있는 건강정보 중 자주 사용이 되고 있는 66개 단어를 추출하여 단어를 정확하게 이해하고 있는지를 확인하였다.
의료정보 문해력과 COPD 관련 건강문해력 도구 (r=.73, p<.001), COPD 관련 건강문해력 도구와 자가관리 이행(r=.22, p=

후속연구

COPD 환자를 간호하는 간호사는 대상자의 건강 문해력을 정확히 이해하고 의사소통하는 것이 필요하다고 생각된다. COPD 관련 건강문해력 증진이 자가관리 이행을 높일 수 있으므로 건강정보를 제공하거나 교육 시 COPD 건강문해력을 증진시킬 수 있는 전략개발이 필요하다.
COPD 관련 건강 문해력과 자가관리 이행 정도는 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다. COPD 환자를 간호하는 간호사는 대상자의 건강 문해력을 정확히 이해하고 의사소통하는 것이 필요하다고 생각된다. COPD 관련 건강문해력 증진이 자가관리 이행을 높일 수 있으므로 건강정보를 제공하거나 교육 시 COPD 건강문해력을 증진시킬 수 있는 전략개발이 필요하다.
본연구결과는 1개 병원 환자를 대상으로 표집이 이루어져 일반화에 제한점이 있으며, COPD 관련 건강 문해력 도구에 대한 타당성 검증이 추가로 필요하다고 생각된다.

참고문헌 (35)

https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/12/GOLD-2021-POCKET-GUIDE-v2.0-14Dec20_WMV.pdf, 2021. 5. 27.
D. Halpin, B. Celli, G. Criner, P. Frith, L. Varela, S. Salvi, C. Vogelmeier, R. Chen, K. Mortimer, D. M. Montes, Z. Aisanov, D. Obasek, R. Decker, and A. Agusti , "The GOLD Summit on chronic obstructive pulmonary disease in low-and middle-income countries," The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, Vol.23, No.11, pp.1131-1141, 2019.

상세보기
G. C. R. D. Collaborators, "Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015," The Lancet Respiratory Medicine, Vol.5, No.9, pp.691-706, 2017.

상세보기
https://www.who.int/health-topics/chronic-respiratorydiseases, 2021. 5. 27.
http://www.mohw.go.kr/react/al/sal0301vw.jsp?PAR_MENU_ID04&MENU_ID0403&page1&CONT_SEQ339842, 2021. 5. 27.
C. D. Mathers and D. Loncar, "Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030," PLoS Medicine, Vol.3, No.11, pp.2011-2030, 2006.
M. Zwerink, M. Brusse-Keizer, P. D. Valk, G. A. Zielhuis, E. M. Monninkhof, J. D. Palen, P. A. Frith, and T. Effing, "Self management for patients with chronic obstructive pulmonary disease," Cochrane Database of Systematic Reviews, Vol.3, pp.1-116, 2014.
K. Kiser, D. Jonas, Z. Warner, K. Scanlon, B. B. Shilliday, and D. A. DeWalt, "A randomized controlled trial of a literacy-sensitive self-management intervention for chronic obstructive pulmonary disease patients," Journalof General Internal Medicine, Vol.27, No.2, pp.190-195, 2012.

상세보기
H. J. Noh, S. H. Kim, and W. J. Joung, "Disease awareness and treatment experience of patients with chronic obstructive pulmonary disease," Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, Vol.27, No.2, pp.188-197, 2020.

상세보기
S. H. Cheon, N. SK, H. Y. Kim, H. K. Lim, M. K. Choi, and Y. K. Roh, "Association between Health Literacy, Diabetes Knowledge, and Glycemic Control in Diabetic Patients," Korean Academy on Communication in Healthcare, Vol.10, No.2, pp.127-134, 2015.
J. H. Jeong and J. S. Kim, "Health literacy, health risk perception and health behavior of elders," Journal of Korean Academy of Community Health Nursing, Vol.25, No.1, pp.65-73, 2014.
I. Poureslami, J. Shum, R. Goldstein, S. Gupta, S. D. Aaron, K. L. Lavoie, C. Poirier, S. Kassay, K. Starnes, A. Akhtar, and M. F. Gerald, "Asthma and COPD patients' perceived link between health literacy core domains and self-management of their condition," Patient Education and Counseling, Vol.103, No.7, pp.1415-1421, 2020.

상세보기
T. L. Scott, J. A. Gazmararian, M. V. Williams, and D. W. Baker, "Health literacy and preventive health care use among Medicare enrollees in a managed care organization," Medical Care, Vol.40, No.5, pp.395-404, 2002.

상세보기
K. M. Shin, S. H. Chu, Y. S. Jang, and S. M. Kang, "Relationships between health literacy, knowledge and self-care behaviors in elderly patients with heart failure," Journal of Korean Clinical Nursing Research, Vol.22, No.1, pp.28-37, 2016.

원문보기 상세보기
M. Lee, "Health literacy and health behaviors among older adults with cardio-cerebrovascular disease residing in rural areas," Korean Journal of Adult Nursing, Vol.29, No.3, pp.256-265, 2017.
D. H. Howard, J. Gazmararian, and R. M. Parker, "The impact of low health literacy on the medical costs of Medicare managed care enrollees," The American Journal of Medicine, Vol.118, No.4, pp.371-377, 2005.

상세보기
U. N. Yadav, J. Lloyd, H. Hosseinzadeh, K. P. Baral, and M. F. Harris, "Do chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) self-management interventions consider health literacy and patient activation? A systematic review," Journal of Clinical Medicine, Vol.9, No.3, p.646, 2020.

상세보기
S. J. Kim and Y. S. Shin, "Inhaler competency and medication adherence in older adults and adults with obstructive lung disease," Korean Journal of Adult Nursing, Vol.27, No.6, pp.665-672, 2015.
I. S. Yang, "Relationship between Health Literacy and Health status among Community-dwelling Elderly," Journal of Convergence for Information Technology, Vol.11, No.1, pp.62-70, 2021.
O. J. Ogunbayo, S. Russell, J. J. Newham, K. H. Marshall, P. Netts, B. Hanratty, and E. Kaner, "Understanding the factors affecting self-management of COPD from the perspectives of healthcare practitioners: a qualitative study," NPJ Primary Care Respiratory Medicine, Vol.27, No.1, pp.1-9, 2017.
E. Park and Y. Jung, "The association of medical service and medication use information literacy with multi-morbidity," Health and Social Welfare Review, Vol.40, No.2, pp.222-243, 2020.
M. Lee, H. G. Shin, M. Lee, and C. Y. Park, "Research treands and policy issues of health literacy in Korea," Journal of Health Tech Assess, Vol.6, No.1, pp.22-32, 2018.
M. T. Kim, H. J. Song, H. R. Han, Y. Song, S. Nam, T. H. Nguyen, H. B. Lee, and K. B. Kim, "Development and validation of the high blood pressure-focused health literacy scale," Patient Education And Counseling, Vol.87, No.2, pp.165-170, 2012.

상세보기
E. W. Yoo and Y. M. Lee, "Health literacy and self-care activities of older patients with type 2 diabetes: the mediating effect of resilience," Korean Journal of Adult Nursing, Vol.30, No.4, pp.376-384, 2018.

상세보기
T. C. Davis, S. W. Long, R. H. Jackson, E. Mayeaux, R. B. George, P. W. Murphy, and M. A. Crouch, "Rapid estimate of adult literacy in medicine: a shortened screening instrument," Family Medicine, Vol.25, No.6, pp.391-395, 1993.

상세보기
S. S. Kim, S. H. Kim, and S. Y. Lee, "Health literacy: Development of a Korean health literacy assessment tool," Korean Journal of Health Education and Promotion, Vol.22, No.4, pp.215-227, 2005.
J. J. Jun, A. K. Kim, S. O. Choi, J. H. Ae, M. K. Choi, and S. A. Jang, "Development of a scale to measure self-care for Korean patients with chronic obstructive pulmonary disease," Journal of Korean Academy of Nursing, Vol.33, No.1, pp.9-16, 2003.
http://repository.hira.or.kr/handle/2019.oak/2494, 2021. 5. 27.
S. Kim, J. Oh, and Y. Lee, "Health literacy: an evolutionary concept analysis," The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, Vol.19, No.4, pp.558-570, 2013.

원문보기 상세보기
L. Puente-Maestu, M. Calle, J. L. Rodriguez-Hermosa, A. Campuzano, J. de Miguel Diez, J. L. Alvarez-Sala, L. Puente-Anduese, M. J. Perez-Gutierrez, and Lee SD, "Health literacy and health outcomes in chronic obstructive pulmonary disease," Respiratory Medicine, Vol.115, pp.78-82, 2016.

상세보기
M. Stellefson, S. R. Paige, J. M. Alber, B. H. Chaney, D. Chaney, A. Apperson, and A. Mohan, "Association between health literacy, electronic health literacy, disease-specific knowledge, and health-related quality of life among adults with chronic obstructive pulmonary disease: cross-sectional study," Journal of Medical Internet Research, Vol.21, No.6, p.12165, 2019.
I. N. Hong and Y. Eun, "Health Literacy of Inpatients at General Hospital," Korean Society of Adult Nursing, Vol.24, No.5, pp.477-488, 2012.
M. Kim, Y. Kang, D. Jung, and G. Lee, "Older adults' smart phone use and access to health information," Journal of Qualitative Research, Vol.14, No.1, pp.13-22, 2013.
R. O'Conor, K. Muellers, M. Arvanitis, D. P. Vicencio, M. S. Wolf, J. P. Wisnivesky, and A. D. Federman, "Effects of health literacy and cognitive abilities on COPD self-management behaviors: A prospective cohort study," Respiratory Medicine, Vol.160, p.6, 2019.
T. Wang, J. Y. Tan, L. D. Xiao, and R. Deng, "Effectiveness of disease-specific self-management education on health outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease: an updated systematic review and meta-analysis," Patient Education and Counseling, Vol.100, No.8, pp.1432-1446, 2017.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증