[논문]여성의 흉부 CT 검사 시 압박밴드 사용에 따른 선량 감소효과

김인수; 조용인

doi:10.7742/jksr.2021.15.4.445

초록
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CT 검사는 의료 방사선 검사 중 높은 피폭 선량으로 발암의 위험성을 높일 수 있다고 보고되고 있으며, 특히 여성의 흉부 CT 검사 시 방사선에 민감한 유방에 대한 방사선 노출이 불가피하다. 이에 본 연구에서는 여성의 흉부 CT 검사 시 압박밴드 착용에 따른 선량 감소효과에 대해 평가하고, 검사 시 노출되는 유효선량에 기인한 생애 암 발생 위험도를 추정하였다. 그 결과 압박밴드 사용 시 흉부 외부 둘레가 작아짐에 따른 실효 관전류량이 감소되었으며, 이로 인해 CT 선량지수와 유효선량 또한 감소된 것으로 분석되었다. 또한 흉부 CT 검사에 의한 생애 암 발생 위험도는 압박밴드 착용 시 30대 여성 기준으로 모든 암에서 10만명 당 3.2명, 고형암에서 10만명 당 0.2명, 유방암에서 10만명 당 0.8명 정도의 암 발생 위험도를 감소시키는 결과를 나타내었다. 추후 CT 검사 시 적절한 검사 조건 사용과 더불어 압박밴드와 같은 선량 최적화 방안을 통해 암 발생 위험을 줄일 수 있을 것으로 판단된다.

Abstract ▼ AI-Helper

CT scan is reported to have a high risk of cancer due to a relatively high dose among medical radiological examinations. In particular, exposure to radiation to the breast, which is sensitive to radiation, is inevitable during a chest CT scan for female patient. In this study, the dose reduction eff...

CT scan is reported to have a high risk of cancer due to a relatively high dose among medical radiological examinations. In particular, exposure to radiation to the breast, which is sensitive to radiation, is inevitable during a chest CT scan for female patient. In this study, the dose reduction effect of wearing a compression band during chest CT scans in women was evaluated, and the lifetime attributable risk due to the effective dose exposed during the CT scan was estimated. As a result, when the compression band was used, the effective tube current decreased as the outer perimeter of the chest became smaller, and it was analyzed that the CT dose index and effective dose were also reduced. In addition, the lifetime attributable risk by chest CT scan was found to reduce the cancer risk by 3.2 per 100,000 for all cancers, 0.2 per 100,000 for solid cancer, and 0.8 per 100,000 for breast cancer, based on women in their 30s when using a compression band. It is judged that the risk of cancer can be reduced through the use of appropriate scan parameters and dose optimization measures such as compression bands for future CT examinations.

주제어

표/그림 (10)

표 Table 1. Classification of female CT scan patients
표 Table 2. Scan parameters for thoracic CT examinations of female using Brilliance iCT
그림 Fig. 1. Chest CT scan according to the use of a compression band.
그림 Fig. 2. Dose report according to the use of a compression band
표 Table 3. Conversion coefficients of effective dose calculation for CT examinations according to ICRP Publication 60, 103
표 Table 4. Lifetime attributable risk of cancer incidence from BEIR VII report
표 Table 5. Evaluation of thoracic outer circumference and effective mAs(mean±SD) by BMI group before and after wearing compression band during CT scan
그림 Fig. 3. Lifetime attributable cancer risk by chest CT scan in female patient
표 Table 6. Evaluation of CT dose index(mean±SD) by BMI group before and after wearing compression band during CT scan
표 Table 7. Evaluation of effective dose(mean±SD) by BMI group before and after wearing compression band during CT scan

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구에서는 첫 번째, 여성의 흉부 CT 검사 시 압박밴드 사용 유·무에 따른 CT 선량 지수 및 유효선량 평가를 통해 선량 감소효과에 대해 산정하고자 한다. 두 번째, 검사 시 노출되는 유효 선량으로 인한 여성의 생애 암 발생 위험도(Lifetime Attributable Risk, LAR)를 추정하고자 하며, 이를 통해 CT 검사 시 선량 관리 및 최적화를 위한 참고자료로서 제시하고자 한다.
본 연구에서는 여성의 흉부 CT 검사 시 환자의 체질량지수별 압박밴드 착용 유 · 무에 따른 선량 감소 효과를 평가하였다
이에 본 연구에서는 첫 번째, 여성의 흉부 CT 검사 시 압박밴드 사용 유·무에 따른 CT 선량 지수 및 유효선량 평가를 통해 선량 감소효과에 대해 산정하고자 한다

제안 방법

4세로 대한비만학회의 BMI 분류기준에 따라 A group(저체중), B group(정상체중), C group(비만 전 단계-과체중), D group(1단계 비만), E group(2단계 비만)으로 5개의 그룹별로 구분하였다. 과거 여성 환자의 흉부 CT 영상과의 비교를 위해 환자 영상을 후향적으로 분석했다.
여성의 흉부 CT 검사 시 압박밴드 사용 유 · 무에 따른 선량 감소효과에 대해 평가하고자, 첫 번째, 여성 환자의 유방이 위치한 유두 지점의 횡단면 영상을 비교하여 흉부 외부 둘레와 이에 따른 실효 관전류량을 평가하였다

대상 데이터

본 연구에서 사용한 CT 장치는 Philips사의 128 channel Briliance iCT(Philips Medical System)를 사용하였으며, 흉부 CT 검사 시 사용된 검사 조건 등은 Table 2와 같다.
본 연구에서는 2020년 1월부터 2020년 12월까지 부산지역 내 D병원을 내원한 117명의 여성 환자를 대상으로 하였으며, 의료기관의 동의를 얻고 연구를 수행하였다. 검사대상에 대한 병력과 세부정보는 Table 1과 같으며, 평균 나이는 60.

데이터처리

첫 번째, 압박밴드사용 유 · 무에 따른 선량 지수의 차이는 대응 표본 T-검정(Paired T-test)을 이용하였고, 두 번째로, 압박밴드 사용 시 BMI 증가에 따른 선량 감소 효과와의 연관성 분석을 위해 단순상관분석(Pearson's correlation)을 실시하였으며, p value가 0.05 이하에서 유의수준을 평가하였다.

이론/모형

본 연구에서는 CT 검사에 의한 생애 암 발생 위험도를 평가하고자 BEIR VII 보고서를 이용하였으며, 10만 명 당 암 발생 위험률을 기준으로 여성 환자의 흉부 CT 검사 시 노출되는 유효선량에 의한 생애 암 발생 위험도를 추정하였다. 그 결과, Fig.

성능/효과

그 결과, Fig. 3 과 같이 생애 암 발생 위험도는 연령이 증가함에 따라 점차 감소되는 양상을 나타내었으며, 모든 암(All cancer)의 경우 30대에서 10만 명 당 36.21명으로 가장 높은 암 발생 위험도를 보였다. 그 외 다른 암 중에서는 유방암의 발생 위험도가 10만 명 당 8.
여성의 흉부 CT 검사 시 압박밴드 사용 유 · 무에 따른 선량 감소효과에 대해 평가하고자, 첫 번째, 여성 환자의 유방이 위치한 유두 지점의 횡단면 영상을 비교하여 흉부 외부 둘레와 이에 따른 실효 관전류량을 평가하였다. 그 결과, Table 5와 같이 BMI가 높아짐에 따라서 환자의 평균 흉부 외부 둘레와 실효 관전류량은 점차적으로 증가되는경향을 보였으며, 압박밴드 사용 후 흉부 둘레의 경우 사용 전 대비 최소 5.1% ~ 최대 6.2%, 실효 관 전류량은 최소 12.8% ~ 16.1% 정도 감소되는 양상을 나타내었다.
04명의 위험도를 나타내었다. 압박밴드 착용 시 유효 선량 저감에 따른 암 발생 위험도는 연령대별로 다소 상이한 결과를 나타내었으나, 최소 8.8% ~ 최대 22.0%의 위험도를 낮춰주는 효과를 보였다.

후속연구

흉부 CT 검사 시 압박밴드의 사용은 CT 선량지수를 낮춰 노출되는 유효 선량을 줄이는 효과를 나타내었으나, 유방을 검사 목적으로 하는 경우 영상 왜곡이 발생할 수 있으므로상황에 맞게 활용되어야 할 것으로 사료된다. 이에 따라 의료기관별로 CT 검사별 진단참고수준을 참고하여 검사 조건에 대한 모니터링과 함께 선량 저감화를 위한 지속적인 노력이 필요할 것으로 판단된다.
향후 이러한 프로그램 사용을 통해 의료기관별로 환자의 선량 이력 관리 또한 고려되어야 할 것이며, 지속적인 의료피폭 저감화를 위한 의료진의 관리와 노력은 환자로 하여금 막연한 방사선 피폭에 대한 불안감을 해소하고, 방사선에 의한 생애암 발생 위험도를 낮춰 안전한 검사환경 조성에 기여할 수 있을 것으로 판단된다.
본 연구에서는 여성의 흉부 CT 검사 시 환자의 체질량지수별 압박밴드 착용 유 · 무에 따른 선량 감소 효과를 평가하였다. 흉부 CT 검사 시 압박밴드의 사용은 CT 선량지수를 낮춰 노출되는 유효 선량을 줄이는 효과를 나타내었으나, 유방을 검사 목적으로 하는 경우 영상 왜곡이 발생할 수 있으므로상황에 맞게 활용되어야 할 것으로 사료된다. 이에 따라 의료기관별로 CT 검사별 진단참고수준을 참고하여 검사 조건에 대한 모니터링과 함께 선량 저감화를 위한 지속적인 노력이 필요할 것으로 판단된다.

참고문헌 (15)

D. H. Kim, S. J. Ko, S. S. Kang, J. H. Kim, S. Y. Choi, C. S. Kim, "Evaluation of Image Quality and dose with the Change of kVp and BMI in the Liver CT", The Journal of the Korea Contents Association, Vol. 13, No. 6, pp. 331-338, 2013. https://doi.org/10.5392/JKCA.2013.13.06.331

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J. Thurston, "NCRP Report No. 160: ionizing radiation exposure of the population of the United States", NCRP Report, No. 160, 2010.
http://kdca.go.kr/board/board.es?mida20305050000&bid0003&actview&list_no712580
ICRP, "Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103", Ann ICRP, Vol. 37, No. 2-4, pp.1-332, 2007.

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J. Valentin, ed. "ICRP Publication 87: Managing Patient Dose in Computed Tomography", Elsevier Health Sciences, Vol. 30, 2001.
J. Valentin, "Managing patient dose in multi-detector computed tomography (MDCT)", New York Elsevier, pp. 1-79, 2007.
Korea Centers for Disease Control and Prevention, "Guidelines for Diagnostic Reference Levels in Computed Tomography(CT)", Medical Radiation Series, No. 10, 2017.
Smith-Bindman R., Lipson J., Marcus R., K. P. Kim, Mahesh M., Gould R., Berrington A., Miglioretti D., "Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer. Archives of internal medicine", Vol. 169, No. 22, pp. 2078-2086, 2009. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2009.427

상세보기
I. B. Moon, K. R. Dong, K. C. Kim, "The Impact of the AEC Mode of Tube Current on the Dose at CT Scans", Journal of Radiation Industry, Vol. 10, No. 2, pp. 49-54, 2016.
Ministry of Food and Drug Safety, "Guidelines for Recommended Patient Dose for Children's CT Imaging Examination", Radiation Safety Management Series, No. 31, 2012.
National Research Council, "Health risks from exposure to low levels of ionizing radiation: BEIR VII phase 2", 2006.
Y. K. Kim, Y. M. Sung, J. H. Choi, E. Y. Kim, H. S. Kim, "Reduced radiation exposure of the female breast during low-dose chest CT using organ-based tube current modulation and a bismuth shield: comparison of image quality and radiation dose", American Journal of Roentgenology, Vol. 200, No. 3, pp. 537-544. 2013. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9237

상세보기
H. J. Kim, H. J. Yoo, "Dose reduction using compression band in CT coronary angiography exam of female patients", Journal of Korean Society of Computed Tomographic Technolgy, Vol. 13. No. 2, pp. 37-45, 2011.
J. Yoon, H. J. Kim, "A Comparison Analysis of CT Effective dose and Image quality according to Abdominal Diameter", Journal of the Korean Society of Radiology, Vol. 12, No. 7, pp. 821-826, 2018. http://dx.doi.org/10.7742/jksr.2018.12.7.821

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