[논문]음주문제가 있는 자활근로사업 참여자의 음주경험에 관한 질적연구

이은희

doi:10.5392/jkca.2021.21.10.723

음주문제가 있는 자활근로사업 참여자의 음주경험에 관한 질적연구
A Qualitative Study on the Drinking Experience of Participants in Self-Sufficiency Program with Alcohol Problems 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.21 no.10, 2021년, pp.723 - 737

이은희 (가톨릭관동대학교 중독재활학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 음주문제가 있는 자활근로사업 참여자의 음주경험의 의미와 본질을 파악하고자 하였다. 이를 위해 현재 지역자활센터에 자활근로사업에 참여중인 문제음주자 7명을 대상으로 심층면접을 실시하여 자료를 수집하고, 현상학적 질적 방법으로 분석하였다. 연구결과 26개의 주제, 7개의 주제모음, 3개의 범주를 도출하였다. 연구참여자의 음주경험의 본질적 의미는 '직업수행에 대한 성취감과 소속감', '직장생활의 연장', '사회적 관계 유지', '자활참여를 위한 주중 조절음주', '작업환경에 피해를 주지 않기 위한 최소한의 노력', '과음에서 비롯된 결근에 대한 자책과 반성', '음주문제에 대한 자각'으로 드러났다. 분석을 통해 참여자는 직업수행에 대한 성취감과 소속감으로 음주를 하였고, 술자리는 직장생활의 연장이자 사회적 관계를 유지하기 위한 것이었다. 동시에 자활근로사업에 참가하는 평일에는 나름대로 절주를 함으로써 숙취 상태에서 작업환경에 방해가 되는 일이 없기 위한 최소한의 노력을 한다. 과음에서 비롯된 결근은 자책과 반성을 하게 되고, 더 나아가 자신의 문제음주를 자각하는 과정에 있음을 확인했다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study attempted to understand the meaning and nature of the drinking experience of participants participating in self-sufficiency program with alcohol problems. For this, data were collected by conducting in-depth interviews with seven problem drinkers currently participating in the self-support work project at the local self-support center. It was analyzed by a phenomenological analysis method. As a result of the study, 26 topics, 7 thematic vowels, and 3 categories were derived. The essential meaning of the study participant's drinking experience is as follows. It turned out to be 'a sense of accomplishment and belonging to job performance', 'extension of work life', 'maintaining social relations', 'weekly control drinking for self-support', 'minimum effort not to damage the working environment', 'self-criticism and reflection on absence from work resulting from heavy drinking', 'self-awareness of drinking problems. Through the analysis, the participants drank with a sense of accomplishment and a sense of belonging to job performance, and drinking was considered to extend their work life and maintain social relationships. At the same time, on weekdays when participating in self-support work projects, they we refrain from drinking in their own way and make minimal efforts not to interfere with the working environment under a hangover. The Absent from work due to heavy drinking led to self-reflection and furthermore, it was confirmed that they were aware of their problem drinking.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 음주문제가 있는 자활근로사업 참여자의 음주 경험을 질적으로 들여다봄으로서 참여자의 음주 경험을 본질적으로 이해하고자 하였다. 이를 위해 **시 ** 구 지역자활센터에서 종사하고 있는 사례관리자에게 음주 문제가 있다고 판단된 자활근로사업 참여자를 의뢰받았고, 연구참여에 동의한 참여자를 대상으로 한국어판 위험음주자 선별도구(AUDIT-K)를 사용하여 알코올사용 장애 여부를 측정하였다.

제안 방법

**지역자활센터 사례담당 관리자에게 연구의 취지와 참여자 선정기준을 설명한 뒤, 연구에 참여의사를 밝힌 대상을 모집하였다. 1차 적으로 자활센터의 사례담당자가 자활사업참여자 중 음주문제로 무단 결석하여 3회 이상 경고를 받았고, 평소에도 음주문제로 인하여 자활센터에서 개인 상담을 진행한 사례를 선별, 연구참여의 의사를 밝힌 참여자를 인터뷰하였다. 연구참여의 윤리적 고려를 위해 연구참여자 모두에게 면담내용은 철저히 비밀이 보장되며, 언제든지 면접철회가 가능함을 알렸다.
자료수집은 반구조화된 질문지를 구성하여 수집하였다. 반구조화된 질문은 크게 참여자의 근로활동, 음주 생활의 패턴이라는 범주로 구성하였다. 근로활동에 대한 질문으로는 ‘자활참여의 기간, 자활참여활동, 자활 참여 과정에서 있었던 음주와 관련된 에피소드 경험’과 관련된 것이다.
본 연구는 음주문제를 가지고 있는 자활근로사업 참여자의 음주경험과 그 의미를 파악하고자 질적연구 방법 중 Giorgi 현상학적 방법을 적용하였다.
본 연구는 음주문제가 있는 자활근로사업 참여자의 음주 경험을 질적으로 들여다봄으로서 참여자의 음주 경험을 본질적으로 이해하고자 하였다. 이를 위해 **시 ** 구 지역자활센터에서 종사하고 있는 사례관리자에게 음주 문제가 있다고 판단된 자활근로사업 참여자를 의뢰받았고, 연구참여에 동의한 참여자를 대상으로 한국어판 위험음주자 선별도구(AUDIT-K)를 사용하여 알코올사용 장애 여부를 측정하였다. 측정결과 알코올사용 장애가 있는 총 7명을 대상으로 심층 인터뷰를 실시하고 자료를 사용하여 현상학적 방법으로 분석하였다.
자료수집은 반구조화된 질문지를 구성하여 수집하였다. 반구조화된 질문은 크게 참여자의 근로활동, 음주 생활의 패턴이라는 범주로 구성하였다.
이를 위해 **시 ** 구 지역자활센터에서 종사하고 있는 사례관리자에게 음주 문제가 있다고 판단된 자활근로사업 참여자를 의뢰받았고, 연구참여에 동의한 참여자를 대상으로 한국어판 위험음주자 선별도구(AUDIT-K)를 사용하여 알코올사용 장애 여부를 측정하였다. 측정결과 알코올사용 장애가 있는 총 7명을 대상으로 심층 인터뷰를 실시하고 자료를 사용하여 현상학적 방법으로 분석하였다.

대상 데이터

37세 미혼 남성이며, 고졸이다. 자활근로사업에 참여한 지는 4년 5개월 되었다.
38세의 미혼 남성이며 고졸, 자활활동은 2년 되었다. 초등학교 저학년 때 타 지역에서 일하시는 아버지, 어머니의 잦은 부재로 인해 형, 이복 누나와 함께 지내곤 하였다.
56세의 남성으로 고졸이고 부인의 외도로 이혼하였다. 여러 차례의 사업 실패로 인해 경제적 어려움에 당면하여 차상위계층 조건부 수급자로 8개월째 자활근로 중이다.
58세의 남성으로 고등학교 중퇴이며 미혼이다. 초·중학교 때 학업성적이 최상위권이었으나, 가정형편이 어려워 공고를 진학하였고, 공고에서도 장학생이었지만 가정 형편상 중도에 학업을 그만두고 취업을 나가게 되었다.
62세의 남성이다. 고등학교시절 운동선수였으나, 운동 시합 체제의 불만으로 고등학교를 중퇴하였다.
65세 남성으로, 중졸, 이혼상태이며, 자활근로참여는 5년 차로 며칠 뒤 나이 제한에 의해 자활근로참여가 종료된다. 결혼 몇 년 뒤 부인의 외도로 이혼하였다.
일을 지속할 수 없는 상태가 되어 기초생활수급권자로 등록하였고, 자활근로참여는 3년 7개월 차다. 연구참여자 2는 30대 중반에 알코올사용에 대한 문제를 인식하여 약국에서 술을 끊는데 도움이 된다는 다이설피람(Disulfiram)을 사서 한 달간 복용하며 금주와 절주를 시도한 경험이 있다. 연구참여자의 부가 어머니와 별거하는 과정에서 과도한 음주를 하셨고, 근로 중 지병을 얻어 집에서 지내며 알코올로 시간을 보내셨다.
연구참여자는 43세의 남성으로 중졸이다. 연구참여자 초등학교 시절 집을 나간 어머니의 부재로 적절한 돌봄을 받을 수 없었다.
연구참여자 초등학교 시절 집을 나간 어머니의 부재로 적절한 돌봄을 받을 수 없었다. 연구참여자는 불우한 가정환경에 대한 자격지심으로 초등, 중학교 시절 학교 안과 밖에서 싸움을 자주 하였고, 결국 중학교 2학년 때 소년원 6개월을 다녀와서 간신히 중학교를 졸업하였다. 중졸 이후 신문배달, 구두닦이, 중국집 배달, 일용직 노동, 전기공사 등 매우 많은 일을 하다가 경제적인 어려움으로 인해 수급자로 등록되어 자활근로사업에 참여하게 되었다.
이후 음주문제 여부에 대한 보다 정확한 선별을 위해 참여자의 동의를 얻어 한국어판 위험음주자 선별도구(AUDIT-K)를 사용 하여 알코올 사용 장애 여부를 측정하였다. 측정결과 알코올사용 장애가 있다고 판단되고, 연구참여에 동의한 참여자는 총 7명이다.

이론/모형

연구참여자 모집은 **시의 지역자활센터의 실무자들에게 음주문제가 있다고 판단된 자활근로사업 참여자를 의뢰해 줄 것을 요청하였다. 이후 음주문제 여부에 대한 보다 정확한 선별을 위해 참여자의 동의를 얻어 한국어판 위험음주자 선별도구(AUDIT-K)를 사용 하여 알코올 사용 장애 여부를 측정하였다. 측정결과 알코올사용 장애가 있다고 판단되고, 연구참여에 동의한 참여자는 총 7명이다.

성능/효과

이러한 맥락에서 참여자들은 퇴근 후의 동료와의 음주를 통해 ‘말도 많고, 탈도 많은’ 업무를 끝낸 성취감과 맛보면서 동시에 업무 과정에서 받은 스트레스를 풀어가면서 동료애를 쌓아갔다. 게다가 친구와의 음주행동은 참여자의 사회적 관계를 연결하는 중간매체가 되었다. 이와같이 참여자들의 음주 행동은 단순히 음주에 대한 갈망뿐만 아니라 인간이 갖는 기본적인 욕구인 애정과 소속감이라는 본질적 의미를 발견할 수 있다.
연구결과 음주문제를 가지고 있으면서 자활근로 사업에 참여하는 연구참여자들의 음주경험은 직업수행에 대한 성취감과 소속감으로 음주를 하였고, 술자리는 직장생활의 연장이자 사회적 관계를 유지하기 위한 것으로 여긴다고 드러났다. 동시에 자활근로사업에 참가하는 평일에는 나름대로 음주의 양을 줄이고자 시도하였고, 최소한 숙취상태의 출근으로 작업환경에 방해가 되는 일이 없기 위해 평일 음주 시간과 양을 조절하고자 하였다. 이와 동시에 참여자들은 과음에서 비롯된 결근에 대한 자책과 반성을 통해 자신의 문제 음주 행동을 자각하는 과정에 있다는 음주경험에 대한 본질이 도출되었다.
본 연구는 음주문제가 있는 자활근로사업 참여자의 음주 경험을 참여자가 경험한 상호작용과 과정적 맥락이라는 근거를 기반으로 제시하였다는 것과 자활근로 사업 참여자의 정신건강에 대한 지속적이고 적극적인 모니터링과 함께 스크리닝 작업의 필요성을 제시했다는 것에 연구의 의의가 있다. 그러나 본 연구는 한 지역의 자활센터에 소속된 자활사업근로 참여자만을 대상으로 수행하였기에 사전에 연구의 객관성에 대한 우려가 되었다.
연구결과 음주문제를 가지고 있으면서 자활근로 사업에 참여하는 연구참여자들의 음주경험은 직업수행에 대한 성취감과 소속감으로 음주를 하였고, 술자리는 직장생활의 연장이자 사회적 관계를 유지하기 위한 것으로 여긴다고 드러났다. 동시에 자활근로사업에 참가하는 평일에는 나름대로 음주의 양을 줄이고자 시도하였고, 최소한 숙취상태의 출근으로 작업환경에 방해가 되는 일이 없기 위해 평일 음주 시간과 양을 조절하고자 하였다.
동시에 자활근로사업에 참가하는 평일에는 나름대로 음주의 양을 줄이고자 시도하였고, 최소한 숙취상태의 출근으로 작업환경에 방해가 되는 일이 없기 위해 평일 음주 시간과 양을 조절하고자 하였다. 이와 동시에 참여자들은 과음에서 비롯된 결근에 대한 자책과 반성을 통해 자신의 문제 음주 행동을 자각하는 과정에 있다는 음주경험에 대한 본질이 도출되었다.
자활근로사업 제도가 도입된 이래 자활근로사업 참여자의 높은 비율이 음주문제를 가지고 있었고, 이 음주 문제는 자활성과의 영향을 미칠 뿐만 아니라 재수급의 순환적 상태로 머무르게 하는 중요한 요인이 된다는 것을 지적하였다. 이러한 현상에 주목하여 음주 문제가 있지만 자활근로사업에 참여하는 당사자의 음주 경험은 무엇을 의미하는가? 라는 질문을 가지고 당사자의 음주 경험을 기술하여 의미를 파악하고자 하였다.
참여자들은 자신이 타인들보다 음주량도 많고, 음주의 빈도도 ‘거의 매일’ 때로는 한 달에 하루 이틀 정도만 ‘안 마시는’ 자신의 과음을 인정했다
첫째, 자활근로사업 신규참여자의 경우 Gateway 단계에서 적극적인 정신건강 스크리닝 작업을 거쳐야 한다. 이 단계에서 수행하는 근로능력에 대한 진단평가 시 정신건강의 기초평가를 위해 알코올사용장애 선별도구를 통하여 중증의(severe) 문제음주자를 스크리닝 함으로서 개인별 자립계획시 적용되어야 할 것이다.

후속연구

이러한 예상되는 어려움을 보완하고 연구의 엄격성과 신뢰성을 높이기 위해 3회 이상의 심층면접, 및 다원화, 자활실무자의 조언 및 연구대상을 통한 재확인 등 여러 가지 전략을 수행하였다. 그럼에도 불구하고 타지역 자활센터에 소속된 자활사업근로 참여자의 경험의 본질로 일반화할 수 없다는 한계가 있다. 따라서 다양한 지역의 자활센터 자활사업근로자를 확대 적용하여 보다 더 실천적이고 현실적인 음주문제를 포함한 정신건강 예방 및 재활을 위한 대안이 마련되기를 기대한다.
둘째, Gateway 과정을 거쳐 맞춤형 자활 근로 사업에 들어선 참여자들을 대상으로 정신건강교육이 실시되어야 한다. 정신건강 스크리닝을 거쳐 심각한 음주 문제가 있는 신규참여자의 경우의 대상자뿐만 아니라 자활근로 사업에 참여하고 있는 모든 대상자를 대상으로 정규적인 정신건강교육이 실시되어야 한다.
그럼에도 불구하고 타지역 자활센터에 소속된 자활사업근로 참여자의 경험의 본질로 일반화할 수 없다는 한계가 있다. 따라서 다양한 지역의 자활센터 자활사업근로자를 확대 적용하여 보다 더 실천적이고 현실적인 음주문제를 포함한 정신건강 예방 및 재활을 위한 대안이 마련되기를 기대한다.
첫째, 자활근로사업 신규참여자의 경우 Gateway 단계에서 적극적인 정신건강 스크리닝 작업을 거쳐야 한다. 이 단계에서 수행하는 근로능력에 대한 진단평가 시 정신건강의 기초평가를 위해 알코올사용장애 선별도구를 통하여 중증의(severe) 문제음주자를 스크리닝 함으로서 개인별 자립계획시 적용되어야 할 것이다. 이후 개인별 정신건강여부의 평가결과에 따라 정신건강 증진 및 예방을 위한 정신건강 맞춤 교육이 실시되어야 한다.
이 단계에서 수행하는 근로능력에 대한 진단평가 시 정신건강의 기초평가를 위해 알코올사용장애 선별도구를 통하여 중증의(severe) 문제음주자를 스크리닝 함으로서 개인별 자립계획시 적용되어야 할 것이다. 이후 개인별 정신건강여부의 평가결과에 따라 정신건강 증진 및 예방을 위한 정신건강 맞춤 교육이 실시되어야 한다. 이러한 정신건강 증진 및 예방을 위한 정신건강 맞춤 교육에 대한 세부적 내용은 둘째 제안에서 제시하고자 한다.
둘째, Gateway 과정을 거쳐 맞춤형 자활 근로 사업에 들어선 참여자들을 대상으로 정신건강교육이 실시되어야 한다. 정신건강 스크리닝을 거쳐 심각한 음주 문제가 있는 신규참여자의 경우의 대상자뿐만 아니라 자활근로 사업에 참여하고 있는 모든 대상자를 대상으로 정규적인 정신건강교육이 실시되어야 한다. 그리고 이러한 정규적인 정신건강교육은 자활근로참여 시간할당 내에서 이루어지는 것이 효과적일 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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