[논문]모션 인식 활용 작업치료가 신경발달장애 아동의 신체적 자기효능감 및 시각-운동통합 능력, 놀이기술에 미치는 영향

김고운; 오혜원

doi:10.15268/ksim.2022.10.1.119

모션 인식 활용 작업치료가 신경발달장애 아동의 신체적 자기효능감 및 시각-운동통합 능력, 놀이기술에 미치는 영향
The Effect of Motion Recognition Occupational Therapy on the Physical Self-efficacy, and Visual-motor Integration, Interactive Peer Play of Children with Neurodevelopmental Disorders 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.10 no.1, 2022년, pp.119 - 128

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to examine the effects of applying occupational therapy that uses motion recognition on the physical self-efficacy, visual-motor integration ability, and play skills of children who have neurodevelopmental disorder before and after treatment. Methods : This The study chose 16 children with neurodevelopmental disorder as research subjects who were randomly and evenly allocated into an experimental group and a control group. The experiment followed a pretest-posttest design. As an intervention, the experimental group received motion recognition-based occupational therapy and a separate sensory integration program. The control group only participated in the separate sensory integration program. The eight-week experiment duration included 24 intervention sessions where the a 50-minute session was implemented three times a week for eight weeks. To compare the physical self-efficacy, visual-motor integration ability, and play skills before and after the intervention, measurement tools including the Physical self efficacy, Beery VMI-6, and Penn interactive peer play scale were used. All measured variables were analyzed and expressed as mean, standard deviation and percentage. Results : The motion recognition-based occupational therapy demonstrated a significant effect on improving the physical self-efficacy, visual-motor integration ability, and play skills of the experimental group. The intervention also caused a significant difference between the experimental group and control group in terms of the physical self-efficacy, visual-motor integration ability, and play skills. Conclusion : We confirmed the possibility motion recognition-based occupational therapy could be effective in improving the physical self-efficacy, visual-motor integration ability, and play skills for patients who have neurodevelopmental disorder. Based on the study result, further future studies are expected based on this study result that prove the application effect of the motion recognition-based occupational therapy using disabled and non- disabled children as subjects are expected in the future.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General characteristics of study subjects
표 Table 2. Selection of motion recognition occupational therapy
표 Table 4. Comparing group physical self-efficacy, visual-motor integration, interactive peer play
표 Table 4. Comparing group physical self-efficacy, visual-motor integration, interactive peer play (Continue)
표 Table 5. Comparison of change in self-efficacy, visual-motor integration, interactive peer play

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 신경발달장애 아동을 대상으로 모션 인식활용 작업치료와 개별적인 감각통합 프로그램을 적용하여 신체적 자기효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이기술에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 결과 모션 인식활용 작업치료를 신경발달장애 아동에게 8주간 주 3회 50분간 총 25회기 실시하였을 때, 신체적 자기 효능감, 시각-운동 통합 능력, 놀이기술에 전반적으로 긍정적인 효과를 나타내는 것으로 확인하였다.
본 연구는 아동의 모션 인식 활용 작업치료가 신체적 자기효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이기술에 미치는 영향을 알아보기 위하여 신경발달장애 아동 16명을 대상으로 모션 인식 활용작업치료와 감각통합프로그램이 어떠한 영향을 미치는지에 대해 알아보고자 하였다. 신체적 자기 효능감을 알아보기 위하여 신체적 자기효능감 척도(PSE)를 사용하였고, 시각-운동통합 능력을 알아보기 위해 한국판 시각-운동통합 검사(Beery VMI-6)를 사용하여 각 하위 항목의 점수를 알아보았다.
이에 본 연구에서는 아동의 적극적인 참여와 흥미 유발을 끌어내기 위한 방법으로 놀이를 바탕으로 한 모션 인식 활용 작업치료를 이용하여 신경발달장애 아동의 신체적 자기효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이 상호작용에 미치는 영향을 알아보고자 한다.

제안 방법

실험집단의 경우 모션 인식작업치료와 함께 아동발달센터에서 받는 감각통합치료를 함께 받았고, 비교 집단의 경우 각 기관에서 실시하는 감각통합치료만을 실시하였다. 연구윤리를 위해 비교집단의 경우 중재 이후 실험집단과 같은 중재를 하였다.

대상 데이터

총 20명의 아동을 대상으로 실험 집단 8명, 비교 집단 8명을 단순 무선 표본추출 (simple random sampling)로 할당하여 분류하였다. 대상자의 선정 기준은 모션 인식 활용 작업치료를 한 번도 받아본 적이 없는 아동, 전문의로부터 신경발달장애로 진단받은 아동, 시각 및 청각장애가 없는 아동, 본 연구프로그램의 지시 따르기가 가능한 아동, 카우프만 아동용 지능검사(Kaufman assessment battery for children; K-ABC)점수가 70점 이상인자, 독립보행이 가능한 자를하였다. 또한, 프로그램 적용 시 지시 따르기가 어려운 아동, 안과 및 이비인후과적인 질환이 있는 아동, 결과에 영향을 미칠 수 있을 정도로 약물치료를 병행하고 있는 아동은 본 연구에서 연구 참여에 배제를 하였다.
본 연구는 2021년 7월부터 2021년 11월까지 8주 동안 A시, B시의 아동발달센터에서 치료를 받고 있는 아동 중 대상 아동과 보호자가 모션 인식작업치료에 참여에 동의하고 서면으로 동의서 및 보호자 동의서를 제출한 연구 대상자로 구성하였다. 총 20명의 아동을 대상으로 실험 집단 8명, 비교 집단 8명을 단순 무선 표본추출 (simple random sampling)로 할당하여 분류하였다.
본 연구는 2021년 7월부터 2021년 11월까지 8주 동안 A시, B시의 아동발달센터에서 치료를 받고 있는 아동 중 대상 아동과 보호자가 모션 인식작업치료에 참여에 동의하고 서면으로 동의서 및 보호자 동의서를 제출한 연구 대상자로 구성하였다. 총 20명의 아동을 대상으로 실험 집단 8명, 비교 집단 8명을 단순 무선 표본추출 (simple random sampling)로 할당하여 분류하였다. 대상자의 선정 기준은 모션 인식 활용 작업치료를 한 번도 받아본 적이 없는 아동, 전문의로부터 신경발달장애로 진단받은 아동, 시각 및 청각장애가 없는 아동, 본 연구프로그램의 지시 따르기가 가능한 아동, 카우프만 아동용 지능검사(Kaufman assessment battery for children; K-ABC)점수가 70점 이상인자, 독립보행이 가능한 자를하였다.

데이터처리

0을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성은 기술통계를 실시하여 평균과 표준편차를 구하였다. 사전 값의 동질성을 알아보기 위해 Mann-Whitney test를 사용하였다.
또한, 중재 전·후의 비교는 Wilcoxon signed rank test를 실시하였으며, 중재 전후 변화량은 Mann-Whitney test를 실시하였다
대상자의 일반적인 특성은 기술통계를 실시하여 평균과 표준편차를 구하였다. 사전 값의 동질성을 알아보기 위해 Mann-Whitney test를 사용하였다. 또한, 중재 전·후의 비교는 Wilcoxon signed rank test를 실시하였으며, 중재 전후 변화량은 Mann-Whitney test를 실시하였다.

이론/모형

신체적 자기 효능감을 알아보기 위하여 신체적 자기효능감 척도(PSE)를 사용하였고, 시각-운동통합 능력을 알아보기 위해 한국판 시각-운동통합 검사(Beery VMI-6)를 사용하여 각 하위 항목의 점수를 알아보았다. 놀이기술을 알아보기 위해 또래 놀이 상호작용 평점 척도(PIPPS)의 교사용 또래놀이 상호작용 평정척도를 이용하였다. 또래 놀이 상호작용 평점 척도의 경우 아동들에게 놀이 상황이 제공되어 놀이 상황은 동영상으로 촬영 후 연구자를 포함한 4명의 작업치료사가 영상을 분석하여 점수화하였다.
아동의 놀이를 알아보기 위해 또래놀이 상호작용 평점 척도를 사용하였다. 또래놀이 상호작용 평점 척도는 Fantuzzo 등(1995)에 의하여 개발되었으며, 하위 항목은 놀이 상호작용 8문항, 놀이방해 12문항, 놀이단절 9문항으로 구성되어 있으며, 본 연구에서는 Shin과 Yoon(2018)이 사용한 교사용 또래 놀이 상호작용 평점 척도를 사용하였다. 각 항목은 4점 척도로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 놀이 상호작용, 놀이 방해, 놀이단절 행동이 많이 나타난다는 것을 뜻한다.
본 연구는 아동의 모션 인식 활용 작업치료가 신체적 자기효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이기술에 미치는 영향을 알아보기 위하여 신경발달장애 아동 16명을 대상으로 모션 인식 활용작업치료와 감각통합프로그램이 어떠한 영향을 미치는지에 대해 알아보고자 하였다. 신체적 자기 효능감을 알아보기 위하여 신체적 자기효능감 척도(PSE)를 사용하였고, 시각-운동통합 능력을 알아보기 위해 한국판 시각-운동통합 검사(Beery VMI-6)를 사용하여 각 하위 항목의 점수를 알아보았다. 놀이기술을 알아보기 위해 또래 놀이 상호작용 평점 척도(PIPPS)의 교사용 또래놀이 상호작용 평정척도를 이용하였다.
아동의 놀이를 알아보기 위해 또래놀이 상호작용 평점 척도를 사용하였다. 또래놀이 상호작용 평점 척도는 Fantuzzo 등(1995)에 의하여 개발되었으며, 하위 항목은 놀이 상호작용 8문항, 놀이방해 12문항, 놀이단절 9문항으로 구성되어 있으며, 본 연구에서는 Shin과 Yoon(2018)이 사용한 교사용 또래 놀이 상호작용 평점 척도를 사용하였다.
아동의 신체적 자기효능감을 알아보기 위해 Ryckman 등(1982)이 개발하고 Hong과 Pho(1996)이 번안하고, Lee(2013)가 수정 및 보완한 설문지를 사용하였다. 총 22 문항으로 구성되어 있으며 인지된 신체능력, 신체적 자기표현 자신감에 관한 문항이 긍정문과 부정문 형식으로 구성되어 있다.

성능/효과

신체적 자기 효능감의 경우 집단 내 중재 전과 후의 수행변화를 비교한 결과 실험군의 경우 신체적 자기효능감, 인지된 신체능력, 신체적 자기표현감의 모든 영역에서 유의한 차이가 나타났다. 반면, 대조군의 경우 신체적 자기효능감의 모든 하위 항목에서 증가하였으나, 유의한 차이를 나타내지 않았다.
본 연구는 신경발달장애 아동을 대상으로 모션 인식활용 작업치료와 개별적인 감각통합 프로그램을 적용하여 신체적 자기효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이기술에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 결과 모션 인식활용 작업치료를 신경발달장애 아동에게 8주간 주 3회 50분간 총 25회기 실시하였을 때, 신체적 자기 효능감, 시각-운동 통합 능력, 놀이기술에 전반적으로 긍정적인 효과를 나타내는 것으로 확인하였다. 하지만, 신체적 자기효능감의 신체적 자기 표현력은 두 그룹 간 유의한 차이를 보이지 않았다.
하지만, 신체적 자기효능감의 신체적 자기 표현력은 두 그룹 간 유의한 차이를 보이지 않았다. 이러한 본 연구 결과는 신경 발달장애 아동의 신체적 자기 효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이기술을 증진하는 방법의 하나로 모션 인식 활용 작업치료의 효과를 확인하였다. 이에 추후 연구에서는 본 연구를 바탕으로 모션 인식 활용 작업치료를 장애 아동뿐만 아니라 비장애 아동에게도 적용하여 신체적 자기효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이기술의 향상을 기대한다.
Lee와 Lee(2020)의 연구에서 초등학생을 대상으로 가상현실 테크놀로지를 이용한 수업을 진행하였을 때, 신체적 자기효능감의 하위 영역 중 신체적 자기표현, 인지된 신체 능력에 긍정적인 영향을 나타내었다. 이러한 연구 결과는 본 연구 결과와 비교하였을 때, 모션 인식 활용 작업치료의 경우 장애아동뿐만 아니라 비장애 아동에게도 신체적 자기효능감에 긍정적으로 작용한다는 것을 알 수 있다. 모션 인식 활용 작업치료의 경우 각 아동의 수준별로 난이도 조절이 가능하여 신체적 능력이 우수한 학생뿐만 아니라 신체적 능력이 낮은 학생에게도 성공적인 경험을 제공하여 신체적 자기 효능감이 향상되었다고 볼 수 있다.
집단 내에서 중재 전과 후의 점수를 평균과 표준편차를 통해 비교한 결과 실험군에서 신체적 자기 효능감의 하위영역, 시각-운동통합 능력, 또래놀이 상호작용이 통계학적으로 유의한 차이가 나타났고(p<.05), 대조군에서는 신체적 자기효능감, 시각-운동통합 능력, 또래 놀이 상호작용이 증가하였으나, 시각운동능력의 운동협응, 놀이 상호작용에서 놀이 단절을 제외하고 유의한 차이를 나타내지 않았다(p>.05)(Table 4).
연구 결과 모션 인식활용 작업치료를 신경발달장애 아동에게 8주간 주 3회 50분간 총 25회기 실시하였을 때, 신체적 자기 효능감, 시각-운동 통합 능력, 놀이기술에 전반적으로 긍정적인 효과를 나타내는 것으로 확인하였다. 하지만, 신체적 자기효능감의 신체적 자기 표현력은 두 그룹 간 유의한 차이를 보이지 않았다. 이러한 본 연구 결과는 신경 발달장애 아동의 신체적 자기 효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이기술을 증진하는 방법의 하나로 모션 인식 활용 작업치료의 효과를 확인하였다.

후속연구

본 연구의 제한점으로는 통제집단 사전·사후 설계로 사전검사가 대상자에게 영향을 미치는 상호작용 효과를 제거할 수 없어 일반화가 어렵다. 또한, 모션 인식 활용작업치료를 진행한 대상자 수가 적어 통계적인 결과를 일반화의 어려움이 있다. 또한, 연구의 종료 후 추후 평가를 하지 않아 대상자들의 치료 효과의 지속성을 알아보지 못하였다.
또한, 모션 인식 활용작업치료를 진행한 대상자 수가 적어 통계적인 결과를 일반화의 어려움이 있다. 또한, 연구의 종료 후 추후 평가를 하지 않아 대상자들의 치료 효과의 지속성을 알아보지 못하였다. 마지막으로 신체적 자기 효능감의 신체 적자기 표현력의 경우 두 집단 간 차이가 나타나지 않았다.
본 연구의 제한점으로는 통제집단 사전·사후 설계로 사전검사가 대상자에게 영향을 미치는 상호작용 효과를 제거할 수 없어 일반화가 어렵다
이러한 본 연구 결과는 신경 발달장애 아동의 신체적 자기 효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이기술을 증진하는 방법의 하나로 모션 인식 활용 작업치료의 효과를 확인하였다. 이에 추후 연구에서는 본 연구를 바탕으로 모션 인식 활용 작업치료를 장애 아동뿐만 아니라 비장애 아동에게도 적용하여 신체적 자기효능감, 시각-운동통합 능력, 놀이기술의 향상을 기대한다.
이를 보완하기 위해 프로그램의 다양화 및 보완이 필요하다. 추후 연구에서는 이러한 연구의 제한점을 보완하여 더욱 더 객관적이고 일반화된 결과의 도출이 필요하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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