[논문]원시반사통합운동이 신경발달장애 아동의 앞쪽머리자세, 균형능력, 주의집중력에 미치는 효과 : 예비연구

정지웅; 최한; 함석찬

doi:10.15268/ksim.2021.9.4.029

원시반사통합운동이 신경발달장애 아동의 앞쪽머리자세, 균형능력, 주의집중력에 미치는 효과 : 예비연구
Effects of Primitive Reflex Integration Exercises on Forward Head Posture, Balance, and Concentration in Children with Neurodevelopmental Disability : A pilot study 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.9 no.4, 2021년, pp.29 - 38

정지웅 (차의과학대학교 일반대학원 의학과 통합의학전공) , 최한 (차의과학대학교 미술치료대학원) , 함석찬 (차의과학대학교 통합의학대학원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : Therapeutic exercise should improve the health outcomes of rehabilitation in children with neurodevelopmental disability. The purpose of this study was to investigate the feasibility of primitive reflex integration exercises on forward head posture, balance ability, and concentration in children with neurodevelopmental disability. Methods : This study included 10 children with neurodevelopmental disability. Primitive reflex integration exercises were performed for 40 minutes, twice a week for 8 weeks (16 sessions). The reflective markers were placed at the center of the shoulders and on the ears. A caliper was used to measure the distance between the attachments of the reflective markers to assess the forward head posture. Pediatric balance scale was used to quantify balance ability. Their abilities in terms of changeless sitting, looking at the teacher, putting children's hands on their knees, and looking at immovable and movable objects, were assessed to quantify concentration. Results : There were significant improvements in forward head posture after the intervention (p=.005). Primitive reflex integration exercises significantly improved balance ability of children with neurodevelopmental disability (p=.027). There were also significant improvements in changeless sitting (p=.005), looking at the teacher (p=.004), putting children's hands on their knees (p=.005), and looking at the immovable (p=.004) and movable (p=.004) objects. Conclusion : This study showed that primitive reflex integration exercises were a useful intervention to improve forward head posture, balance, and concentration in children with neurodevelopmental disability. Therefore, primitive reflex integration exercises may also promote and improve their general development. Further studies with appropriate sample size and control group are needed to conclude the effectiveness of primitive reflex integration exercises on improving posture, motor function, and concentration in children with neurodevelopmental disability.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig 1. Forward head posture test
표 Table 1. General characteristics of participants
표 Table 2. Changes of forward head posture (unit: cm)
표 Table 3. Changes of balance ability (unit: score)
표 Table 4. Changes of concentration (unit: score)

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 신경발달장애 아동의 앞쪽머리자세, 균형, 주의집중력 증진을 위해 원시반사통합운동의 활용 가능성을 확인하였다. 본 연구가 단일 그룹으로 진행된 예비연구인 점을 고려하여 신경발달장애 아동 대상 원시 반사통합 운동의 적극적 임상 활용을 위해서는, 비교할 수 있는 대조군 함께 적절한 표본 수가 확보된, 무작위 배정 및 눈가림 방법이 적용되어 비뚤림을 최소화한 후속 연구를 통한 근거 마련이 필요하다.

제안 방법

본 연구는 단일 그룹, 사전-사후 검사 설계로 수행되었다. 본 연구는 차의과학대학교 생명윤리위원회의 승인받은 후 진행하였다(승인번호 : 1044308-201809-HR-044-02).

대상 데이터

연구에 참여한 신경발달장애 아동은 자폐스펙트럼장애 진단을 받은 5명, 지적장애 1명, 기타신경발달장애 4 명으로 구성되어 있으며 총 10명이었다. 전체 대상자의 일반적인 특성은 다음과 같다(Table 1).

데이터처리

사피로-윌크 검정을 통한 정규성 검정을 수행하였고 검정 결과에 따라 짝진 t-검정 또는 윌콕슨 부호 순위 검정으로 프로그램 수행 전·후의 차이를 확인하였다.
05로 하였다. 성별은 빈도 수로 나타냈고, 나이, 키, 몸무게 및 측정된 변수는 평균과 표준편차로 표현했다. 사피로-윌크 검정을 통한 정규성 검정을 수행하였고 검정 결과에 따라 짝진 t-검정 또는 윌콕슨 부호 순위 검정으로 프로그램 수행 전·후의 차이를 확인하였다.

후속연구

본 연구는 신경 발달장애 아동의 자세, 운동기능, 집중력 개선을 위한 원시 반사통합 운동의 활용가능성을 확인한 예비연구로 진행되어 적절한 대조군과의 비교가 이루어지지 않았고 적절한 표본 수 산출을 통한 통계적 검정력을 확보하지 못했다. 또한 원시반사통합운동의 지속적 효과를 확인하기 위한 중재 종료 후 추적관찰이 수행되지 못했다. 이러한 제한점이 보완된 후속 연구를 통한 해당 중재의 효능 검증이 필요하다.
본 연구가 단일 그룹으로 진행된 예비연구인 점을 고려하여 신경발달장애 아동 대상 원시 반사통합 운동의 적극적 임상 활용을 위해서는, 비교할 수 있는 대조군 함께 적절한 표본 수가 확보된, 무작위 배정 및 눈가림 방법이 적용되어 비뚤림을 최소화한 후속 연구를 통한 근거 마련이 필요하다. 또한 중재 종료 후 추적 관찰을 통한 해당 중재 효과의 지속성도 확인되어야 한다.
본 연구는 신경발달장애 아동의 앞쪽머리자세, 균형, 주의집중력 증진을 위해 원시반사통합운동의 활용 가능성을 확인하였다. 본 연구가 단일 그룹으로 진행된 예비연구인 점을 고려하여 신경발달장애 아동 대상 원시 반사통합 운동의 적극적 임상 활용을 위해서는, 비교할 수 있는 대조군 함께 적절한 표본 수가 확보된, 무작위 배정 및 눈가림 방법이 적용되어 비뚤림을 최소화한 후속 연구를 통한 근거 마련이 필요하다. 또한 중재 종료 후 추적 관찰을 통한 해당 중재 효과의 지속성도 확인되어야 한다.
본 연구의 제한점은 다음과 같다. 본 연구는 신경 발달장애 아동의 자세, 운동기능, 집중력 개선을 위한 원시 반사통합 운동의 활용가능성을 확인한 예비연구로 진행되어 적절한 대조군과의 비교가 이루어지지 않았고 적절한 표본 수 산출을 통한 통계적 검정력을 확보하지 못했다. 또한 원시반사통합운동의 지속적 효과를 확인하기 위한 중재 종료 후 추적관찰이 수행되지 못했다.
또한 원시반사통합운동의 지속적 효과를 확인하기 위한 중재 종료 후 추적관찰이 수행되지 못했다. 이러한 제한점이 보완된 후속 연구를 통한 해당 중재의 효능 검증이 필요하다.

참고문헌 (45)

Allen MC, Alexander GR(1992). Using gross motor milestones to identify very preterm infants at risk for cerebral palsy. Develop Med & Child Neuro, 34(3), 226-232. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1992.tb14995.x.

상세보기
Ahn RR, Miller LJ, Milberger S, et al(2004). Prevalence of parents' perceptions of sensory processing disorders among kindergarten children. Am J Occup Ther, 58(3), 287-293. https://doi.org/10.5014/ajot.58.3.287.

상세보기
American Psychiatric Association(2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed, Arlington, American Psychiatric Publishing. pp.37-93.
Berg K, Norman KE(1996). Functional assessment of balance and gait. Clin Geriatr Med, 12(4), 705-723. https://doi.org/10.1016/s0749-0690(18)30197-6.

상세보기
Brown CG(2010). Improving fine motor skills in young children: an intervention study. Educ Psychol Pract, 26(3), 269-278. https://doi.org/10.1080/02667363.2010.495213.

상세보기
Bhat AN, Galloway JC, Landa R(2010). Visual attention patterns during social and non-social contexts of learning in infants at risk for autism and typically developing infants. J Child Psychol Psychiatry, 51(9), 989-997. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2010.02262.x.

상세보기
Bhat AN, Landa RJ, Galloway JC(2011). Current perspectives on motor functioning in infants, children, and adults with autism spectrum disorders. Phys Ther, 91(7), 1116-1129. https://doi.org/10.2522/ptj.20100294.

상세보기
Bolte S, Holtmann M, Poustka F, et al(2007). Gestalt perception and local-global processing in high-functioning autism. J Autism Dev Disord, 37(8), 1493-1504. https://doi.org/10.1007/s10803-006-0231-x.

상세보기
Bruijn SM, Massaad F, Maclellan MJ, et al(2013). Are effects of the symmetric and asymmetric tonic neck reflexes still visible in healthy adults?. Neurosci Lett, 556, 89-92. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2013.07.185.

상세보기
Choi JH, Choi SJ(2017). Effect of taekwon gymnastic program on exercise coordination in children with developmental disorder. Korean J Elem Phys Educ, 23(3), 229-243. https://doi.org/10.26844/ksepe.2017.23.3.229.

상세보기
Chu YG(2014). New diagnoses of ADHD and the nomenclature change of the ASD diagnostic criteria in the revision of developmental disabilities in the DSM-5. J Dev Disabil, 18, 157-177.
Calhoun M, Longworth M, Chester VL(2011). Gait patterns in children with autism. Clin Biomech, 26(2), 200-206. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2010.09.013.

상세보기
Cheon KA, Jung CH(2005). Autistic disorder and other pervasive developmental disorder: neurodevelopmental pathology. J Korean Acad Child Adolesc Psychiatry, 16(2), 153-159.
Esposito G. Venuti P(2009). Symmetry in infancy: analysis of motor development in autism spectrum disorders. Symmetry, 1(2), 215-225. https://doi.org/10.3390/sym1020215.

상세보기
Franjoine MR, Gunther JS, Taylor MJ(2003). Pediatric balance scale: a modified version of the berg balance scale for the school-age child with mild to moderate motor impairment. Pediatr Phys Ther, 15(2), 114-128. https://doi.org/10.1097/01.pep.0000068117.48023.18.

상세보기
Grzywniak C(2010). The effect of the form of persistent trace reflexes to rise the difficulties of school. Szkola Specjalna, 2(253), 98-112.
Galiana-Simal A, Vela-Romero M, Romero-Vela VM, et al(2020). Sensory processing disorder: key points of a frequent alteration in neurodevelopmental disorders. Cogent Med, 7(1), Printed Online. https://doi.org/10.1080/2331205X.2020.1736829.

상세보기
Gieysztor EZ, Choinska AM, Paprocka-Borowicz M(2018). Persistence of primitive reflexes and associated motor problems in healthy preschool children. Arc Med Sci, 14(1), 167-173. https://doi.org/10.5114/aoms.2016.60503.

상세보기
Jones MA, McEwen IR, Neas BR(2012). Effects of power wheelchairs on the development and function of young children with severe motor impairments. Pediatr Phys Ther, 24(2), 131-140. https://doi.org/10.1097/pep.0b013e31824c5fdc.

상세보기
Konicarova J, Bob P(2012). Retained primitive reflexes and ADHD in children. Act Nerv Super, 54(3-4), 135-138. https://doi.org/10.1007/bf03379591.

상세보기
Kim KM, Kim JM(2007). The effects of sensory integrative intervention on the balance and attention of children with attention deficit hyperactivity disorder: single-subject research design. J Spec Educ Rehabil Sci, 46(4), 103-130.
Ko JY, Kim GW(2010). Test-retest, inter-rater, and intra-rater reliability of a Pediatric Balance Scale in children with cerebral palsy. J Korean Phys Ther, 22(4), 43-48.
Luders E, Toga AW, Lepore N, et al(2009). The underlying anatomical correlates of long-term meditation: larger hippocampal and frontal volumes of gray matter. Neuroimage, 45(3), 672-678. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2008.12.061.

상세보기
Lee HS, Song BH(2010). A study of postural control characteristics for the children with intellectual disability. J Sport Leisure Stud, 39(1), 485-498. https://doi.org/10.51979/kssls.2010.02.39.485.

상세보기
Melillo R, Leisman G, Mualem R, et al(2020). Persistent childhood primitive reflex reduction effects on cognitive, sensorimotor, and academic performance in ADHD. Front Public Health, 8(1), Printed Online. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.431835.

상세보기
Masgutova S, Akhmatova N, Sadowska L, et al(2016). Progress with neurosensorimotor reflex integration for children with autism spectrum disorder. J Neurol Psychol, 4(2), Printed Online. https://doi.org/10.13188/2332-3469.1000028.
Marshall J(2011). Infant neurosensory development: considerations for infant child care. Early Child Educ J, 39(3), 175-181. https://doi.org/10.1007/s10643-011-0460-2.

상세보기
Memari AH, Ghanouni P, Shayestehfar M, et al(2014). Postural control impairments in individuals with autism spectrum disorder: a critical review of current literature. Asian J Sports Med, 5(3), Printed Online. https://doi.org/10.5812/asjsm.22963.

상세보기
Morton SM, Bastian AJ(2007). Mechanisms of cerebellar gait ataxia. The cerebellum, 6(1), 79-86. https://doi.org/10.1080/14734220601187741.

상세보기
Ozmun JC, Mikesky AE, Surburg PR(1994). Neuromuscular adaptations following prepubescent strength training. Med Sci Sports Exerc, 26(4), 510-514. https://doi.org/10.1249/00005768-199404000-00017.

상세보기
Park HS, Lee NH, Kim KM, et al(2013). The effects of proprioceptive-vestibular based sensory integration intervention on drooling and postural control of the child with developmental delay. J Spec Educ Rehabili Sci, 52(1), 337-354.
Park SH(2011). The clinical art therapy program for concentration and cognitive development-based on action feedback. Graduate school of CHA University, Republic of Korea, Master's thesis.
Pecuch A, Gieysztor E, Telenga M, et al(2020). Primitive reflex activity in relation to the sensory profile in healthy preschool children. Int J Environ Res Public Health, 17(21), 8210. https://doi.org/10.3390/ijerph17218210.

상세보기
Pecuch A, Gieysztor E, Wolanska E, et al(2021). Primitive reflex activity in relation to motor skills in healthy preschool children. Brain Sci, 11(8), 967. https://doi.org/10.3390/brainsci11080967.

상세보기
Pediatric Physical Therapy Compilation Committee(2018), Pediatric physical therapy for diagnosis & intervention. 2nd ed, Seoul, HYUNMOON Publishing Co, pp.74.
Ruggeri A, Dancel A, Johnson R, et al(2020). The effect of motor and physical activity intervention on motor outcomes of children with autism spectrum disorder: a systematic review. Autism, 24(3), 544-568. https://doi.org/10.1177/1362361319885215.

상세보기
Srinivasan SM, Pescatello LS, Bhat AN(2014). Current perspectives on physical activity and exercise recommendations for children and adolescents with autism spectrum disorders. Phys Ther, 94(6), 875-889. https://doi.org/10.2522/ptj.20130157.

상세보기
Townsend J, Harris NS, Courchesne E(1996). Visual attention abnormalities in autism: Delayed orienting to location. J Int Neuropsychol Soc, 2(6), 541-550. https://doi.org/10.1017/s1355617700001715.

상세보기
Tecklin JS(2020). Pediatric physical therapy. 5th ed, Seoul, YEONGMUN Publishing Co, pp.24.
Wagstaff BL(2012). Make way for segways: mobility disabilities, segways, and public accommodations. Geo Mason L Rev, 20(2), 347-359.
Barbara B. Learning disability course, 2015. Available at https://www.solvelearningdisabilities.com/primitive-reflex-exercises Accessed November 30, 2019.
Korea Ministry of Government Legislation. The act on the guarantee of rights of and support for persons with developmental disabilities, 2015. Available at https://www.law.go.kr/LSW/lsInfoP.do?efYd20151121&lsiSeq162822#0000 Accessed October 7, 2019.
Korea Ministry of Government Legislation. The disabled welfare act, 2007. Available at https://www.law.go.kr/LSW/lsInfoP.do?efYd20210630&lsiSeq224953#0000Accessed October 7, 2019.
Korea Occupational Safety Health Agency. Office ergonomics, 2008. Available at https://www.kosha.or.kr/kosha/business/ergonomics_e_i.do Accessed October 7, 2019.
Teicher MH. White paper: profound effects of Brain Balance exercises and interactive metronome on a subset of children with attention deficit hyperactivity disorder. 2019. Available at https://www.solvelearningdisabilities.com/wp-content/uploads/2019/11/Harvard-White-Paper-ADHD-August-2019.pdf. Accessed October 7, 2020.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format