[논문]Factors Affecting the unexamined Oral Examination in Cancer Patients - The 7th Korea national health and nutrition examination survey

Jung, Yu Yeon; Chung, Kyung-Yi

doi:10.9708/jksci.2022.27.06.087

Factors Affecting the unexamined Oral Examination in Cancer Patients - The 7th Korea national health and nutrition examination survey 원문보기

韓國컴퓨터情報學會論文誌 = Journal of the Korea Society of Computer and Information, v.27 no.6, 2022년, pp.87 - 93

Jung, Yu Yeon (Dept. of Dental Hygiene, Catholic Kwandong University) , Chung, Kyung-Yi (Dept. of Dental Hygiene, Honam University)

초록
AI-Helper

본 연구는 암환자의 구강검진 수검여부와 미수검에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 구강검진 수검률을 높이기 위한 기초자료로 활용하고자 시행되었다. 자료 수집은 제7기(2016-2018) 국민건강영양조사의 자료를 이용하여 40세 이상 성인 중 암환자로 진단받고, 현재 유병 여부 질문에 "있음"이라고 응답한 376명을 최종대상자로 선정하였고, SPSS/WIN 26.0 프로그램을 이용하여 복합표본 분석을 하였다. 연구 결과 암 환자 중 구강검진 수검이 있는 경우 38%, 없는 경우는 62%이었다. 구강검진 미수검에 영향을 미치는 요인은 연령이 70세 이상일 경우 3.641배, 교육수준이 초등학교 이하일 경우 3.928배, 소득분위(가구)가 낮을 경우 3.740배, 하루 칫솔질 횟수가 2회 이하일 경우 2.050배, 최근 1년간 치과병·의원 이용이 없을 경우 2.533배, 저작불편을 호소할 경우 2.533배, 말하기 문제가 있을 경우 2.746배 통계적으로 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(p<0.05). 이상의 결과를 통해 암환자의 치료과정 중 발생되는 구강내 합병증을 고려한 구강관리와 구강검진의 중요성에 대한 교육 확대가 요구되었고, 암환자를 위한 맞춤형 구강건강관리 프로그램 운영의 적극적인 도입이 필요할 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to use as basic data to increase the oral examination rate by analyzing Whether to undergo oral examination and the Factors Affecting the unexamined Oral Examination in Cancer Patients. These factors were analyzed using the results from 376 cancer patients in 7th Korea national health and nutrition examination survey. The data were analyzed complex sample frequency analysis and chi-square analysis, multiple logistic regression by using SPSS/WIN 26.0 program. 38% of cancer patients had oral examination and 62% did not. The Factors Affecting the unexamined Oral Examination increased by 3.641 times in over 70 years of age and by 3.928 times in graduating less than elementary school, by 3.740 times in the low-income group, 2.050 times in less than 2 brushing times a day, by 2.533 times in the chewing-problems group, by 2.746 times in speech problems group. The study results show that the oral examination rate of cancer patients was very low. It is necessary to to expand education on the importance of oral care and oral examination in consideration of oral complications and to actively introduce a customized oral health management program for cancer patients.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 2. Oral examination by general characteristics Unit:N(%)
표 Table 1. Types of cancers
표 Table 3. Oral examination by oral health and behavior Unit:N(%)
표 Table 4. Factors influencing the unexamined the oral examination

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

암 치료 과정 중 나타나는 구강 내 합병증[3-7]으로 인해 구강 관리가 어려워 구강질환으로 진행될 위험성이 높아, 암 환자의 경우 정기적인 구강검진이 매우 중요하다. 따라서 본 연구는 제7기 국민건강영양조사 자료를 활용하여 40세 이상 암 환자의 구강검진 수검 여부와 미수 검에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 구강검진 수검률을 높이기 위한 기초자료로 활용하고자 하였다. 우리나라 국가암정보센터의 연령군별 암 발생률 통계자료에 의하면 40세 이후 급격하게 암 발생이 증가하고 있고[17], 국가 암 검진 사업에서도 자궁경부암을 제외한 위암, 대장암, 유방암, 간암, 폐암 검진 연령 기준이 만 40세 이상으로 정하고 있어[18] 40세 이상의 암 환자를 본 연구 대상으로 선정하였다.
그동안 국내에서 선행된 구강검진 수검에 관한 연구는 대부분 성인이나 노인, 영유아를 대상으로 이루어졌으며 [13-15], 암 환자를 대상으로 한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 따라 암 환자의 구강검진 수검 여부와 미수검에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 구강검진 수검률을 높이기 위한 기초자료로 활용하고자 한다.

대상 데이터

본 연구는 국민건강영양조사 제7기(2016-2018) 원시자료를 이용하여 분석하였다. 제7기의 표본크기는 연간 192 조사구, 4, 416가구로 3년간 총 576조사구, 13, 248가구이었다.
본 연구에서는 40세 이상 성인 중 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 폐암, 갑상선암, 기타암으로 의사에게 진단을 받았고, 현재 유병 여부 질문에 “있음”이라고 응답한 대상자 376명의 암환자를 최종 대상자로 선정하였다
따라서 본 연구는 제7기 국민건강영양조사 자료를 활용하여 40세 이상 암 환자의 구강검진 수검 여부와 미수 검에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 구강검진 수검률을 높이기 위한 기초자료로 활용하고자 하였다. 우리나라 국가암정보센터의 연령군별 암 발생률 통계자료에 의하면 40세 이후 급격하게 암 발생이 증가하고 있고[17], 국가 암 검진 사업에서도 자궁경부암을 제외한 위암, 대장암, 유방암, 간암, 폐암 검진 연령 기준이 만 40세 이상으로 정하고 있어[18] 40세 이상의 암 환자를 본 연구 대상으로 선정하였다.

데이터처리

암 환자의 암종류와 일반적 특성, 구강건강상태 및 행태는 복합표본 빈도 분석을 시행하였으며, 일반적 특성과 구강건강상태 및 행태에 따른 최근 1년간 구강검진 수검의 비교는 복합표본교차분석(chi-square test)를 실시하였다. 또한 구강 검진 미수 검에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
, Chicago, IL, USA) 프로그램을 이용하여 복합표본설계분석을 사용하였다. 분석계획파일 작성 시 층 변수, 집락, 가중치를 생성하여 자료분석을 실시하였다. 암 환자의 암종류와 일반적 특성, 구강건강상태 및 행태는 복합표본 빈도 분석을 시행하였으며, 일반적 특성과 구강건강상태 및 행태에 따른 최근 1년간 구강검진 수검의 비교는 복합표본교차분석(chi-square test)를 실시하였다.
분석계획파일 작성 시 층 변수, 집락, 가중치를 생성하여 자료분석을 실시하였다. 암 환자의 암종류와 일반적 특성, 구강건강상태 및 행태는 복합표본 빈도 분석을 시행하였으며, 일반적 특성과 구강건강상태 및 행태에 따른 최근 1년간 구강검진 수검의 비교는 복합표본교차분석(chi-square test)를 실시하였다. 또한 구강 검진 미수 검에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
자료 분석은 SPSS/WIN 26.0(IBM SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 프로그램을 이용하여 복합표본설계분석을 사용하였다. 분석계획파일 작성 시 층 변수, 집락, 가중치를 생성하여 자료분석을 실시하였다.

성능/효과

구강검진 수검률을 조사할 때 구강질환 유병률이 대상자의 연령에 따라 차이가 크다는 보고에 따라[19-20] 본 연구에서도 40대부터 70세 이상까지 연령 군을 나누어 분석하였다. 40세 이상의 암 환자에서 구강검진 미수검은 연령이 높아질수록 유의하게 더 많은 것으로 나타났으며, 로지스틱 회귀분석 결과에서도 최근 1년간 구강검진을 받지 않을 확률이 연령이 40대일 경우 보다 70세 이상일 경우 3.641 배로 증가하는 것으로 나타났다. 이는 연구 대상은 다르지만, 국민건강영양조사 자료로 조사한 김과 서[21]와 신과 최[22], 육 등[23], 윤과 채[24]의 연구와 비슷한 양상을 보였다.
구강검진 미수검은 교육수준이 낮을수록, 소득수준(가구)이 낮을수록 통계적으로 높게 나타났으며, 로지스틱 회귀분석 결과에서도 교육수준이 대학교 졸업일 경우 보다 초등학교 이하일 경우 3.928배, 소득분위(가구)가 높은 그룹보다 낮을 경우 3.740배 증가하는 것으로 나타났다. 소득수준의 결과는 선행연구[21-22][24]와 유사한 결과이다.
본 연구에서 암 환자의 최근 1년간 구강검진 수검을 비교한 결과 구강검진을 받은 경우 38.0%, 받지 않은 경우 62%로 나타났다. 이는 신 등[11]의 연구에서 28.
또한 하루 칫솔질 횟수와 암의 관련성 연구에서 4회 이상 칫솔질을 시행한 군에서 암 진단 대상자가 가장 적게 분포되었다[11]. 이러한 결과는 본 연구에서도 하루 칫솔질 횟수가 3회 이상보다 3회 미만일 경우 구강 검진 미수검이 유의하게 더 높았으며, 로지스틱 회귀분석 결과에서도 구강검진 미수검은 하루 칫솔질 횟수가 3 회 이상일 경우보다 3회 미만일 경우 2.050배 증가하는 것으로 나타나, 하루 칫 솔질 횟수가 구강검진 수검률을 높이는 중요한 요인임을 알 수 있었다. 따라서 암의 치료에 따른 구강 내 부작용으로 칫솔질의 어려움이 있는 환자를 위해 치료 시작 전, 중, 후에 치과에 정기적으로 내원하게 하여 구강 환경에 적합한 부드러운 칫솔 사용과 칫솔질 방법 교육 등 암환자를 위한 구강건강관리 프로그램 운영이 시급히 필요할 것으로 사료 된다.

후속연구

그러나 암 환자의 경우 암 치료 비용에 대한 부담이 큰 상황에서 치과 치료비용 지불의 어려움이 더해져 구강 검진 수검률이 낮았을 것으로 사료된다. 그러나 나이가 들면서 구강 검진을 받지 않을 경우 치아우식증과 치주질환에 예상되는 치료비는 더 증가하므로[22] 구강검진으로 구강질환을 조기 발견하여 치료할 경우 치료비용에 대한 부담이 현저히 감소한다는 장점을 적극적으로 강조 할 필요가 있다.
또한 향후 암 환자들의 치료과정과 구강내 합병증 등의 특성을 고려한 구강검진 문항 개발에 대해 연구할 필요성이 있다. 그러나 대표성을 가진 국민건강영양조사 자료를 이용하여 암 환자를 대상으로 광범위하게 조사하였고, 암 환자의 구강검진 미수검에 영향을 미치는 요인에 대한 결과는 암 치료로 인한 구내 합병증 발병으로 구강질환에 이환될 가능성이 높은 암 환자의 정기적인 구강검진 수검률을 높이기 위한 기초자료로 활용할 수 있다는 점에서 의의가 있다고 생각된다.
이는 암 발생에 비해 구강질환은 생명에 위협을 주지 않고, 응급상황이 일어날 확률이 낮아 구강검진 수검이 낮은 것으로 보인다. 따라서 암 치료 과정 중 구강관리와 구강검진의 중요성에 대한 교육과 홍보가 필요할 것으로 사료된다.
050배 증가하는 것으로 나타나, 하루 칫 솔질 횟수가 구강검진 수검률을 높이는 중요한 요인임을 알 수 있었다. 따라서 암의 치료에 따른 구강 내 부작용으로 칫솔질의 어려움이 있는 환자를 위해 치료 시작 전, 중, 후에 치과에 정기적으로 내원하게 하여 구강 환경에 적합한 부드러운 칫솔 사용과 칫솔질 방법 교육 등 암환자를 위한 구강건강관리 프로그램 운영이 시급히 필요할 것으로 사료 된다.
본 연구는 제7기 국민건강영양조사 자료를 활용한 단면연구로 인과관계를 파악하는데 한계가 있으며, 암 환자를 대상으로 구강검진의 미수검을 조사한 연구가 부족하여 일부 결과를 일반인과 비교하였다는 제한점이 있었다. 또한 향후 암 환자들의 치료과정과 구강내 합병증 등의 특성을 고려한 구강검진 문항 개발에 대해 연구할 필요성이 있다. 그러나 대표성을 가진 국민건강영양조사 자료를 이용하여 암 환자를 대상으로 광범위하게 조사하였고, 암 환자의 구강검진 미수검에 영향을 미치는 요인에 대한 결과는 암 치료로 인한 구내 합병증 발병으로 구강질환에 이환될 가능성이 높은 암 환자의 정기적인 구강검진 수검률을 높이기 위한 기초자료로 활용할 수 있다는 점에서 의의가 있다고 생각된다.
본 연구는 제7기 국민건강영양조사 자료를 활용한 단면연구로 인과관계를 파악하는데 한계가 있으며, 암 환자를 대상으로 구강검진의 미수검을 조사한 연구가 부족하여 일부 결과를 일반인과 비교하였다는 제한점이 있었다. 또한 향후 암 환자들의 치료과정과 구강내 합병증 등의 특성을 고려한 구강검진 문항 개발에 대해 연구할 필요성이 있다.
이는 연구대상은 다르지만 본 연구와 비슷한 결과로 볼 수 있다. 이러한 구강 기능 저하는 암 환자의 삶의 질[12]과 신체활동, 우울이나 자살 등의 정신건강 그리고 구강건강[27]에도 영향을 미치므로[12] 정기적인 구강검진을 통해 구강 기능에 대한 상담과 함께 치료로 이어질 수 있도록 세심한 관리가 요구된다.
교육 수준이 중졸 이하에서 치주질환 유병률이 3배 이상 높고 예상되는 치과 치료비도 높게 예상된다고 조사되었다[22]. 이와 같이 교육수준과 소득분위(가구)가 구강검진 미수 검에 상당한 영향을 미치므로 낮은 집단을 대상으로 구강 검진을 반드시 수검하도록 정책 지원 및 제도 마련이 요구된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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