[논문]지체장애인의 일상생활제한이 위급시 행동에 미치는 영향: 우울과 주거환경의 다중매개효과

이형하

doi:10.5392/jkca.2022.22.09.678

지체장애인의 일상생활제한이 위급시 행동에 미치는 영향: 우울과 주거환경의 다중매개효과
The Effect of Daily Life Restrictions on the Behavior of People with Physical Disabilities on Emergency Behavior: Multiple Mediating Effects of Depression and Residential Environment 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.22 no.9, 2022년, pp.678 - 688

초록
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본 연구는 '재난 불평등' 상황에 노출되기 쉬운 지체 장애인의 일상생활제한이 위급 시 행동에 미치는 직접적인 영향을 살펴보고, 이 관계에서 우울과 주거환경의 매개효과를 통합적으로 검증하기 위한 목적으로 수행되었다. 이를 위해 장애인삶 패널조사 2차년도(2019) 패널 중 만 20세 이상의 지체 장애인 총 803명을 대상으로 분석하였다. 분석결과, 첫째, 지체 장애인의 일상생활제한은 우울에 정(+)적인 효과, 주거환경과 위급 시 행동에 각각 부(-)적인 효과가 나타났고, 우울은 위급 시 행동에 부(-)적인 효과, 주거환경은 위급 시 행동에 정(+)적 효과가 나타났다. 둘째, 지체 장애인의 일상생활제한과 위급 시 행동 사이에 우울과 주거환경은 매개 효과가 있는 것으로 나타났다. 즉, 지체 장애인의 일상생활제한이 위급 시 행동에 미치는 영향에 대하여 주거환경과 우울이 중요한 역할을 할 수 있는 변인임을 시사한다. 분석결과를 토대로 연구의 함의를 제안하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted with the purpose of examining the direct effect of daily life restrictions on the behavior of people with physical disabilities who are easily exposed to 'disaster inequality' on emergency behavior, and comprehensively examining the mediating effect of depression and residential environment in this relationship. For this purpose, a total of 803 persons with physical disabilities aged 20 years or older were analyzed among the panels of the second year(2019) of the Panel Survey for People with Disabilities. As a result of the analysis, first, the daily life restriction of the physically disabled had a positive(+) effect on depression, a negative(-) effect on the residential environment and emergency behavior and depression had a negative(-) effect on the emergency behavior. The residential environment had a positive(+) effect on behavior in case of emergency. Second, it was found that depression and residential environment had a mediating effect between daily life restrictions and emergency behavior of the physically handicapped. In other words, it suggests that the living environment and depression can play an important role in the effect of daily life restrictions on the behavior in case of an emergency. Based on the analysis results, the implications of the study were suggested.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 지체 장애인의 위급 시 행동에 영향을 미치는 개인의 고유한 상황요인, 개인적 차원 요인, 환경적 요인 등의 다차원적 요인을 통합적으로 접근하고자 한다. 이를 통해 지체 장애인의 ‘재난 불평 등(Unfairness of Disaster)’ 으로 초래되는 위급 시 행동에 직접적인 영향을 미치는 일상생활 지원방안을 마련하고, 간접적으로 영향을 미칠 것으로 예측되는 정신건강 향상과 주거환경의 개선방안을 제안하고자 한 다.
본 연구는 ‘재난 불평등’ 상황에 더 노출되기 쉬운 지체 장애인의 일상생활제한이 위급 시 행동에 미치는 직접적인 영향을 살펴보고, 이 관계에서 우울과 주거환경의 간접효과를 통합적으로 검증하기 위한 목적으로 수행되었다
이를 통해 지체 장애인의 ‘재난 불평 등(Unfairness of Disaster)’ 으로 초래되는 위급 시 행동에 직접적인 영향을 미치는 일상생활 지원방안을 마련하고, 간접적으로 영향을 미칠 것으로 예측되는 정신건강 향상과 주거환경의 개선방안을 제안하고자 한 다.

가설 설정

H1: 지체 장애인의 일상생활제한은 우울에 정(+)적인 영향을 미칠 것이다.
H2: 지체 장애인의 일상생활제한은 주거환경에 부(-)적인 영향을 미칠 것이다.
H3: 지체 장애인의 일상생활제한은 위급 시 행동에 부(-)적인 영향을 미칠 것이다.
H4: 지체 장애인의 우울은 위급 시 행동에 부(-)적인 영향을 미칠 것이다.
H5: 지체 장애인의 주거환경은 위급 시 행동에 정(+) 적인 영향을 미칠 것이다.
H6: 지체 장애인의 우울은 일상생활제한과 위급 시 행동 사이에서 매개효과가 있을 것이다.
H7: 지체 장애인의 주거환경은 일상생활제한과 위급 시 행동 사이에서 매개효과가 있을 것이다.

제안 방법

본 연구에서는 지체 장애인의 일상생활제한이 위급 시 행동에 영향을 미치는데 우울과 주거환경의 다중매개효과를 검증하기 위해 [그림 1]과 같이 연구모형을 설정하였다. 연구모형에 제시한 잠재변인 4가지(일상생 활제한, 우울, 주거환경, 위급 시 행동)의 측정변인 (DLR_1~DLR_8, DEP_1~DEP_9, REN_1~REN_6, ESB_1~ESB_6)에 대한 설명은 [표 1]에 제시하였다.

대상 데이터

본 연구는 한국장애인개발원의 장애인삶 패널조사 2 차년도(2019) 자료를 사용하였다. 장애인삶 패널조사는 2015년∼2017년 사이에 장애등록을 완료한 전국의 장애인 6,121명 표본을 패널로 구축한 후, 장애인 그리고 장애인과 함께 살고 있는 가구원을 대상으로 1차조사(2018)를 실시하였다.
3%이었다. 본 연구의 분석대상은 장애인삶 패널조사 2차년도(2019) 패널 중 만 20세 이상의 지체 장애인 총 803명이다.
본 연구는 ‘재난 불평등’ 상황에 더 노출되기 쉬운 지체 장애인의 일상생활제한이 위급 시 행동에 미치는 직접적인 영향을 살펴보고, 이 관계에서 우울과 주거환경의 간접효과를 통합적으로 검증하기 위한 목적으로 수행되었다. 이를 위해 장애인삶 패널조사 2차년도 (2019) 패널 중 만 20세 이상의 지체 장애인 총 803명의 자료를 사용하여 분석을 실시하였고, 연구문제에 따른 분석결과는 다음과 같다.
장애인삶 패널조사는 2015년∼2017년 사이에 장애등록을 완료한 전국의 장애인 6,121명 표본을 패널로 구축한 후, 장애인 그리고 장애인과 함께 살고 있는 가구원을 대상으로 1차조사(2018)를 실시하였다

데이터처리

0을 사용하였다. SmartPLS v3 구조방정식 도구를 활용하여 신뢰도, 타당도, 다중공선성 및 모형적합성에 대한 분석을 실시하였다. 또한, 부트스트래핑(bootstrapping)으로 각 경로의 유의성을 검토하였다.
SmartPLS v3 구조방정식 도구를 활용하여 신뢰도, 타당도, 다중공선성 및 모형적합성에 대한 분석을 실시하였다. 또한, 부트스트래핑(bootstrapping)으로 각 경로의 유의성을 검토하였다. PLS(Partial Least Squares) 구조방정식모형은 조직 및 사회현상을 연구하는데 적합한 도구이다[23].
본 연구에서는 연구참여자의 일반적 특성을 파악하기 위해 기술통계 분석은 SPSS 22.0을 사용하였다. SmartPLS v3 구조방정식 도구를 활용하여 신뢰도, 타당도, 다중공선성 및 모형적합성에 대한 분석을 실시하였다.

이론/모형

연구모형에 제시한 잠재변인 4가지(일상생 활제한, 우울, 주거환경, 위급 시 행동)의 측정변인 (DLR_1~DLR_8, DEP_1~DEP_9, REN_1~REN_6, ESB_1~ESB_6)에 대한 설명은 [표 1]에 제시하였다. 4 가지 잠재변인에 대한 설정 근거는 선행연구[5][16]의ICF모델을 활용하였다.
장애인삶 패널조사에서는 호주의 장애, 고령화 및 보호자에 대한 조사(Survey of Disability, Ageing and Caring, 이하 SDAC)[17]의 장애 측정 문항 (MODULE2: Disability Identification)을 참조하여, 일상생활 제한 문항 14개로 구성되었다[18]. SDAC는 장애 측정 모듈(MODULE2)에 기초하여 장애를 감각, 인지, 신체, 심리사회적, 머리부상, 뇌종증 또는 뇌손상, 기타 등의 6개 그룹으로 구분한다. 일상생활제한 측정 문항은 “나는 무언가를 보는데 제한이 있다.
국토교통부가 담당하고 있는 2004년에 제정된 「최저 주거기준」 법령 제4조(구조·성능 및 환경기준)에 근거한 최성희 외가 사용한 주거환경 척도를 사용하였다 [20]
본 연구에서는 사용한 우울 척도는 Kohout et al.[19]이 개발한 CES-D를 한국복지패널 9차년도 (2014) 이후부터 적용한 CESD-11를 사용하였다. 우울 측정 문항은 모두 11문항이며, 지난 1주일을 기준으로 “먹고 싶지 않고 식욕이 없다,”, “상당히 우울했다.
본 연구에서는 일상생활제한의 교차적재치 (Cross-Loadings) 분석결과, 임계치인 0.6이상인 8문항([표 1]의 DLR_1~DLR_8)을 최종 분석에 활용하였 다.
장애인삶 패널조사에서는 호주의 장애, 고령화 및 보호자에 대한 조사(Survey of Disability, Ageing and Caring, 이하 SDAC)[17]의 장애 측정 문항 (MODULE2: Disability Identification)을 참조하여, 일상생활 제한 문항 14개로 구성되었다[18]. SDAC는 장애 측정 모듈(MODULE2)에 기초하여 장애를 감각, 인지, 신체, 심리사회적, 머리부상, 뇌종증 또는 뇌손상, 기타 등의 6개 그룹으로 구분한다.

성능/효과

둘째, 지체 장애인의 우울은 위급 시 행동(B=–0.214, p<.001)에 부(-)적인 효과가 있는 것으로 나타나 가설 H4는 채택되었다
둘째, 지체 장애인의 일상생활제한과 위급 시 행동 간에 주거환경의 매개효과를 분석한 결과, 주거환경은 매개효과로 작용하고 있는 것을 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 지체 장애인의 일상생활제한의 문제로 인해 낮아진 위급 시 행동 수준을 높이기 위해서는 집 구조의 내구성과 안전성이 확보되고 집 주변의 주거여건 편리성과 소방서 등과의 접근성이 용이해야 한다는 것이다.
둘째, 지체 장애인의 일상생활제한과 위급 시 행동 사이에 우울(B=-.086, p<.001)은 매개효과가 있는 것으로 나타났다
둘째, 지체 장애인의 일상생활제한과 위급 시 행동 사이에 주거환경은 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 즉, 지체 장애인의 일상생활제한이 높으면 주거환경 이용접근성이 낮아지고, 이용접근성이 낮다진 주거환경은 위급 시 행동에 부정적인 영향을 미친다는 것이다.
또한, 지체 장애인의 주거환경은 위급 시 행동(B=.177, p<.01)에 정(+)적인 효과가 있는 것으로 나타나 가설 H5는 채택되었다
셋째, 지체 장애인의 일상생활제한과 위급 시 행동 간에 우울의 매개효과를 분석한 결과, 우울은 매개효과로 작용하고 있는 것을 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 지체 장애인의 일상생활제한의 문제로 인해 낮아진 위급 시 행동 수준을 높이기 위해서는 우울에 대한 진단과 치료적 개입을 통해 우울을 완화하고 생활만족도를 높일 수 있는 지역사회 차원의 지원이 이루어져함을 시사하고 있다[25][26].
첫째, 지체 장애인의 일상생활제한과 위급 시 행동 사이에 우울은 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 즉, 지체 장애인의 일상생활제한이 높으면 우울도 높아지고, 높아진 우울은 위급 시 행동에 부정적인 영향을 미친다는 것이다.
첫째, 지체 장애인의 일상생활제한과 위급 시 행동 사이에 주거환경(B=-.029, p<.001)은 매개효과가 있는 것으로 나타났다.
첫째, 지체 장애인의 일상생활제한은 우울(B=.400 p<.001)에 정(+)적인 효과가 있으며, 주거환경 (B=-.252, p<.001)과 위급 시 행동(B=-0.393, p<.001) 에 각각 부(-)적인 효과가 있는 것으로 나타나 가설 H1, H2, H3는 채택되었다

후속연구

넷째, 지체 장애인의 위급시 행동 대처에 대한 안전성 확보를 위해 가정 내 센서부착과 위급 상황 발생시가족과 즉각 연결될 수 있는 핸드폰 문자전송 경보시스템 지원도 적극적인 검토가 필요하다.
둘째, 최근의 재난대비 설비 비치 등을 측정할 수 있는 문항으로 ‘화재와 같은 위급 상황에서 긴급하게 작동해야 하는 스프링클러 설치’와 같은 주거환경의 안전성 적용 척도를 반영 하지 못한 한계가 있다.
따라서 후속연구에서는 종단적 연구를 통해 지역사회 거주기간과 장애유형별 위급 시 행동에 영향을 미치는 주거환경과 우울의 매개효과를 규명할 필요가 있다. 또한, ‘재난 불평등’의 대표적 집단이라고 할 수 있는 노인과 장애인을 대상으로 위급 시 행동에 미치는 다차원적인 사회적 맥락을 고려한 확장된 연구가 필요하다.
따라서 후속연구에서는 종단적 연구를 통해 지역사회 거주기간과 장애유형별 위급 시 행동에 영향을 미치는 주거환경과 우울의 매개효과를 규명할 필요가 있다. 또한, ‘재난 불평등’의 대표적 집단이라고 할 수 있는 노인과 장애인을 대상으로 위급 시 행동에 미치는 다차원적인 사회적 맥락을 고려한 확장된 연구가 필요하다.
셋째, 최근 정부의 장애인 탈시설화 정책으로 인해 지역사회에 거주를 시작한 장애인과 현재의 거주지에서 비교적 오랜 정주기간을 보낸 장애인과의 위급 시 행동에 대한 차이점을 종단적인 분석을 하지 못한 제한점이 있다.
이러한 결과는 지체 장애인의 일상생활제한의 문제로 인해 낮아진 위급 시 행동 수준을 높이기 위해서는 집 구조의 내구성과 안전성이 확보되고 집 주변의 주거여건 편리성과 소방서 등과의 접근성이 용이해야 한다는 것이다. 이와 함께 지체 장애인이 위급 시 행동 상황에 대처할 수 있는 긴급대피 체험, 최단거리로 이동 가능한 경로 익히기 등의 개별화된 지원서비스도 제공되어야 할 것이다.
첫째, 지체 장애인의 일상생활제한과 위급 시 행동 관계에서 주거환경과 우울 요인뿐만 아니라 지체 장애인의 특성을 반영한 구체적인 측정변인으로 ‘이동 등의 도움을 받아야 할 분야와 정도’, ‘장애인보조기 필요정도와 사용여부’ 등을 매개변인으로 설정하지 못한 제한점이 있다.

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전근성, "장애인의 여가사회활동, 생활만족도, 행복의 관계 :COVID-19 전후 시점을 중심으로," 한국콘텐츠학회논문지, 제22권, 제3호, pp.56-566, 2022.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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