[논문]병원간호사의 직장 내 괴롭힘 경험과 괴롭힘 결과 간 관계에서 회복탄력성의 매개 및 조절효과

김윤경; 정민영

doi:10.5807/kjohn.2022.31.4.167

[국내논문] 병원간호사의 직장 내 괴롭힘 경험과 괴롭힘 결과 간 관계에서 회복탄력성의 매개 및 조절효과
Resilience as Mediator and Moderator of Relationship between Experience of Workplace Bullying and its Consequences among Hospital Nurses 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.31 no.4, 2022년, pp.167 - 177

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This cross-sectional study aimed to evaluate the mediating and moderating effects of resilience in the relationship between experience of workplace bullying and its consequences among hospital nurses. Methods: The participants included 187 registered nurses working in general hospitals or a tertiary hospital in Busan and Gyeongnam Province, South Korea. Data were collected from October 25-November 30, 2019, using structured questionnaires. The moderating effects were examined using stepwise hierarchical multiple regression models. Data were analyzed using the SPSS/WIN 23.0 statistical program. Results: The results demonstrated that resilience had a moderating role in the relationship between experience of workplace bullying and its consequences in hospital nurses (β=.01, p=.024). However, resilience showed no mediating effect. Conclusion: To prevent and control workplace bullying, as well as to minimize its negative effects, it is necessary to develop a program that can enhance the resilience of hospital nurses.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. Difference of Experience of Workplace Bullying, Resilience, and Consequences of Workplace Bullying according to Characteristics (N=187)
표 Table 2. Level of Experience of Workplace Bullying, Resilience, and Consequences of Workplace Bullying (N=187)
표 Table 3. Correlations among Experience of Workplace Bullying, Resilience, and Consequences of Workplace Bullying (N=187)
표 Table 4. Mediating Effect of Resilience between Experience of Workplace Bullying and Consequences of Workplace Bullying (N=187)
표 Table 5. Moderating Effect of Resilience between Experience of Workplace Bullying and Consequences of Workplace Bullying (N=187)
그림 Figure 1. Simple slopes equation for the association between experience of workplace bullying and consequences of workplace bullying by resilience.

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 병원간호사의 직장 내 괴롭힘 경험이 직장 내 괴롭힘 결과에 미치는 영향을 규명하고, 직장 내 괴롭힘 경험과 결과 간의 관계에서 회복탄력성의 매개 및 조절효과를 파악하기 위한 횡단적 조사연구이다.
본 연구는 병원간호사의 직장 내 괴롭힘 경험이 직장 내 괴롭힘 결과에 미치는 영향을 확인하고, 직장 내 괴롭힘 경험과 결과와의 관계에서 회복탄력성의 매개 및 조절효과를 규명하고자 한다.
본 연구는 임상간호사의 직장 내 괴롭힘 경험과 직장 내 괴롭힘 결과의 관계에서 회복탄력성의 조절효과를 검증하였다. 직장 내 괴롭힘 경험으로 인한 부정적인 결과를 완충할 수 있는 대응 전략으로 임상간호사의 회복탄력성 강화라는 근거를 제공하고자 시도되었다.
본 연구의 의의는 회복탄력성이 임상간호사의 직장 내 괴롭힘 경험에 의한 부정적인 결과에 조절효과가 있음을 검증하여, 직장 내 괴롭힘 경험의 부정적 영향을 감소시킬 수 있는 대안을 제시하였다는 것이다. 본 연구결과를 바탕으로 병원 당국은 환자의 안전과 건강한 조직문화 확립을 위해 직장 내 괴롭힘을 방지할 수 있는 정책적인 방안을 모색하여야 한다.
이에 본 연구는 병원간호사의 직장 내 괴롭힘 경험과 결과 그리고 회복탄력성의 관계를 파악하고, 직장 내 괴롭힘 경험과 결과와의 관계에서 회복탄력성의 매개 및 조절효과를 확인하고자 한다. 이를 통해 직장 내 괴롭힘에 기인한 부정적인 반응을 감소시키기 위한 중재 프로그램 개발의 근거를 제시하고자 한다.

제안 방법

본 연구의 도구는 구조화된 설문지로 직장 내 괴롭힘 경험, 직장 내 괴롭힘 결과, 회복탄력성, 인구학적 특성, 직장 내 괴롭힘 관련 변수로 문항을 구성하였다. 대상자의 인구학적 특성은 성별, 나이, 결혼 상태, 최종학력, 임상 경력, 재직병원의 유형, 연봉으로 구성하였고, 직장 내 괴롭힘 관련 변수는 최근 6개월 이내 괴롭힘 경험(이하 최근 괴롭힘 경험), 직장 내 괴롭힘 금지법에 대한 지식, 직장 내 괴롭힘 금지법에 대한 교육이수로 구성하였다.
본 연구의 도구는 구조화된 설문지로 직장 내 괴롭힘 경험, 직장 내 괴롭힘 결과, 회복탄력성, 인구학적 특성, 직장 내 괴롭힘 관련 변수로 문항을 구성하였다. 대상자의 인구학적 특성은 성별, 나이, 결혼 상태, 최종학력, 임상 경력, 재직병원의 유형, 연봉으로 구성하였고, 직장 내 괴롭힘 관련 변수는 최근 6개월 이내 괴롭힘 경험(이하 최근 괴롭힘 경험), 직장 내 괴롭힘 금지법에 대한 지식, 직장 내 괴롭힘 금지법에 대한 교육이수로 구성하였다.
본 연구는 경남 소재 K대학 생명윤리위원회의 승인을 얻은 후 진행하였다(승인번호 1040460-A-2019-034). 자료수집기간은 2019년 10월 25일부터 11월 30일까지이며, 자가보고식 설문지를 사용하여 수집하였다.

대상 데이터

본 연구는 연구대상자를 일부 지역의 병원에서 근무하는 임상간호사로 한정하여 편의표집을 하였다. 이에 연구결과를 일반화하여 해석하기에는 제한점이 있다.
연구자는 사전에 부산 ․ 경남 지역에 위치한 종합병원 및 상급종합병원 총 4곳의 간호 부서장에게 본 연구의 필요성, 목적과 과정을 설명하고 협조를 구한 후 연구를 진행하였다. 자료수집 전 대상자에게 설문지를 통해 수집된 자료는 연구목적으로만 활용되고, 본 연구의 참여는 자발적 동의에 의하여 이루어지며, 개인정보의 비밀유지와 익명성 보장될 것에 대한 설명과 동의를 구하였다.

데이터처리

• 대상자의 인구학적 특성 및 직장 내 괴롭힘 관련 특성, 직장 내 괴롭힘 경험, 회복탄력성, 직장 내 괴롭힘 결과는 실수, 백분율, 평균 및 표준편차로 분석하였다.
• 대상자의 인구학적 특성 및 직장 내 괴롭힘 관련 특성에 따른 직장 내 괴롭힘 경험, 회복탄력성, 직장 내 괴롭힘 결과의 차이는 independent t-test와 one way ANOVA로 확인한 후, Scheffé test로 사후 검정을 실시하였다.
• 대상자의 직장 내 괴롭힘 경험, 회복탄력성, 직장 내 괴롭힘 결과 간 관계를 파악하기 위해 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
• 직장 내 괴롭힘 경험과 직장 내 괴롭힘 결과 간 관계에서 회복탄력성의 조절효과는 위계적 다중회귀분석(hierarchial multiple regression)으로 분석하였다.
직장 내 괴롭힘 경험과 직장 내 괴롭힘 결과와의 관계에서 회복탄력성의 조절효과를 검증하기 위해 위계적 조절회귀분석을 실시하였다. 대상자의 인구학적 특성을 통제하고 독립변수의 순수한 영향만을 확인하기 위하여 4단계로 실시하였다.

이론/모형

직장 내 괴롭힘 관련 변수는 선행연구(Kang, Lee, 2016)를 근거하여 최근 6개월 이내 괴롭힘 경험(이하 최근 괴롭힘 경험), 직장 내 괴롭힘 금지법에 대한 지식, 직장 내 괴롭힘 금지법에 대한 교육이수로 구성하였다.

성능/효과

3단계에서 독립변수인 직장 내 괴롭힘 경험은 종속변수인 직장 내 괴롭힘 결과에 유의한 정적영향을(β=.52, p<.001), 매개변수인 회복탄력성은 유의한 부적영향을 미치는 것으로 나타났다(β=-.27, p<.001)
3단계에서 회복탄력성을 추가 투입한 결과(Model 3) 직장 내 괴롭힘 경험(β=.52, p<.001)과 회복탄력성(β=-.27, p<.001)은 직장 내 괴롭힘 결과에 유의한 영향을 미치며, 설명력은 38%로 유의하게 증가하였다(F=39.48, p<.001)
4단계에서 직장 내 괴롭힘 경험과 회복탄력성의 상호작용항을 추가 투입한 결과 직장 내 괴롭힘 경험(β=.41, p<.001), 회복탄력성(β=-.13, p<.001), 직장 내 괴롭힘 경험과 회복탄력성의 상호작용항(β=.01, p=.024) 모두 직장 내 괴롭힘 결과에 유의한 영향을 미쳤고, 총 설명력이 39%로 유의하게 증가하였다(F=31.62, p<.001)
001). Sobel test로 직장 내 괴롭힘 경험과 결과와의 관계에서 회복탄력성의 매개효과의 유의성을 검증한 결과, 유의하지 않은 것으로 확인되었다(z=1.11, p=.265).
간호사가 경험한 직장 내 괴롭힘 결과는 평점평균 2.2±0.49점이었으며 하위영역 중에는 신체적 심리적 위축이 평점평균 2.3±0.54점으로 가장 높게 나타났다(Table 2).
대상자가 보고한 직장 내 괴롭힘 경험은 평점평균 2.0±0.51점이었고, 하위영역 중에는 부적절한 업무 부여와 신체적 위협이 평점평균 2.0±0.62점으로 가장 높았다
대상자의 인구학적 특성 중 직장 내 괴롭힘 경험에 유의한 차이를 보인 변수는 임상경력 단계와 최근 6개월 이내에 직장 내 괴롭힘 경험에 대한 변수가 유의한 것으로 나타났다. 임상경력 단계에서는 ‘유능한 단계(4~6년차)’ 간호사가 ‘상급 초보자단계(2~3년차)’ 간호사보다 직장 내 괴롭힘 경험이 많았으며(F=3.
대상자의 인구학적 특성 중 최근 괴롭힘 변수를 직장 내 괴롭힘 결과 통제변수로 하여 1단계에서 투입한 결과(Model 1) 최근 괴롭힘은 직장 내 괴롭힘 결과에 유의한 영향을 미치며(β=.22, p=.003), 설명력은 4%였다(F=9.27, p=.003)
대상자의 직장 내 괴롭힘 경험은 직장 내 괴롭힘 결과와 유의한 정적 상관관계(r=.56, p<.001)를 나타냈으며, 회복탄력성은 직장 내 괴롭힘 결과와 부적 상관관계(r=-.31, p<.001)를 보였다(Table 3).
001). 따라서 직장 내 괴롭힘 경험이 괴롭힘 결과에 미치는 영향에 있어서 회복탄력성의 조절효과가 나타났다(Table 5). 회복탄력성의 값(-1SD, M, +1SD)에 따른 기울기의 차이는 직장 내 괴롭힘 경험에 대한 직장 내 괴롭힘 결과의 차이를 나타낸다(Figure 1).
본 연구결과 병원간호사의 회복탄력성이 직장 내 괴롭힘 경험과 직장 내 괴롭힘 결과 간의 관계에서 조절효과가 있음이 확인되었다. 따라서 병원간호사의 직장 내 괴롭힘 경험으로 인한 부정적 영향을 감소시키기 위해서는 회복탄력성을 높이기 위한 대응전략 마련이 필요하다.
015). 직장 내 괴롭힘 결과에 유의한 차이를 보인 변수는 최근 6개월 이내에 직장 내 괴롭힘 경험을 한 간호사가 아닌 경우보다 높은 수준으로 나타났다(F=3.02, p=.003)(Table 1).
회귀분석 결과, 1단계에서 독립변수인 직장 내 괴롭힘 경험은 매개변수인 회복탄력성에 유의한 영향을 주지 않았다(β=-.09, p=.230)
001). 회복탄력성은 성별, 결혼상태, 최종학력, 재직병원 유형, 연봉, 직장 내 괴롭힘 금지법에 대한 지식 정도에서 유의한 차이를 나타냈다. 회복탄력성에 대해서는 ‘남자’가 ‘여자’보다 높았고(t=2.

후속연구

첫째, 간호사의 회복탄력성에 대한 관련 요인들까지 모두 포함하여 직장 내 괴롭힘과의 구조적 관계와 영향에 대해 종합적인 분석을 시도하는 후속 연구가 필요하다. 둘째, 직장 내 괴롭힘을 예방하고 중재하기 위한 간호사의 회복탄력성을 증진시킬 수 있는 개인 및 조직적 차원의 다수준적 중재 프로그램을 개발하여 적용할 것을 제언한다.
본 연구결과를 바탕으로 병원 당국은 환자의 안전과 건강한 조직문화 확립을 위해 직장 내 괴롭힘을 방지할 수 있는 정책적인 방안을 모색하여야 한다. 또한 간호사 개인의 회복탄력성을 증진시키기 위한 지원과 전략 개발을 위한 교육 프로그램을 개발하여 지원할 것을 권고한다.
본 연구의 의의는 회복탄력성이 임상간호사의 직장 내 괴롭힘 경험에 의한 부정적인 결과에 조절효과가 있음을 검증하여, 직장 내 괴롭힘 경험의 부정적 영향을 감소시킬 수 있는 대안을 제시하였다는 것이다. 본 연구결과를 바탕으로 병원 당국은 환자의 안전과 건강한 조직문화 확립을 위해 직장 내 괴롭힘을 방지할 수 있는 정책적인 방안을 모색하여야 한다. 또한 간호사 개인의 회복탄력성을 증진시키기 위한 지원과 전략 개발을 위한 교육 프로그램을 개발하여 지원할 것을 권고한다.
본 연구는 연구대상자를 일부 지역의 병원에서 근무하는 임상간호사로 한정하여 편의표집을 하였다. 이에 연구결과를 일반화하여 해석하기에는 제한점이 있다.
본 연구결과를 바탕으로 다음과 같이 제언한다. 첫째, 간호사의 회복탄력성에 대한 관련 요인들까지 모두 포함하여 직장 내 괴롭힘과의 구조적 관계와 영향에 대해 종합적인 분석을 시도하는 후속 연구가 필요하다. 둘째, 직장 내 괴롭힘을 예방하고 중재하기 위한 간호사의 회복탄력성을 증진시킬 수 있는 개인 및 조직적 차원의 다수준적 중재 프로그램을 개발하여 적용할 것을 제언한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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