[논문]아래등세모근 강화운동 시 어깨관절의 벌림 각도에 따라 둥근 어깨에 미치는 영향

김현수; 한지원; 이건철

doi:10.15268/ksim.2023.11.1.131

아래등세모근 강화운동 시 어깨관절의 벌림 각도에 따라 둥근 어깨에 미치는 영향
Effects of Shoulder Abduction Angles on Rounded Shoulders During Lower Trapezius Strengthening Exercise 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.11 no.1, 2023년, pp.131 - 140

김현수 (경남정보대학교 물리치료과) , 한지원 (JM 연구소) , 이건철 (경남정보대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study is to find out which shoulder abduction angle among the three representative angles of lower trapezius strengthening exercises most effectively improves rounded shoulder posture. Methods : Thirty-one people with rounded shoulders, the subjects of this study, were selected. With the use of a random number table, group A was randomly assigned to a Y-type exercise, group B to a T-type exercise, and group C to an MPC exercise. In the prone position, both arms are abducted at the angles suggested for each group (145 °, 90 °, and 45 °, respectively), and the hands are holding dumbbells to assume a functional posture. With the start signal, the thumb raised the arm to the sky and the arm is raised to the level of the ear for 10 seconds and then returned to the original position. Each week, the strength required was increased by changing the resistance weight, number of times, and set, and the exercise was performed three times a week for a total of four weeks. Results : There was a significant difference in the change in shoulder height of each group after four weeks of exercise in comparison to the amount of change in height before and after exercise in all groups (p.05). Conclusion : The results of this study showed that the three lower trapezius strengthening exercises have a positive effect on the improvement of rounded shoulders. In consideration of these results, it is therefore proposed that the various lower trapezius strengthening exercises be applied in parallel during physical therapy for patients with rounded shoulders in clinical practice.

주제어

표/그림 (11)

그림 Fig 1. Study design
그림 Fig 2. Shoulder height measure
그림 Fig 3. EMG & Electrode attachment site
그림 Fig 4. Y-type exercise
그림 Fig 5. T-type exercise
표 Table 1. Lower trapezius exercise program
그림 Fig 6. MPC exercise
표 Table 2. Characteristics of subjects (n= 31)
표 Table 3. Comparison of differences in shoulder height by period (unit: cm)
표 Table 4. Comparison of differences according to period of muscle activity (unit: ㎶)
표 Table 5. Comparison of mean values of shoulder height and muscle activity between groups after intervention

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 둥근어깨 자세를 가진 20대 성인을 무작위로 아래등세모근 강화운동 중 운동인 Y형 운동(어깨 벌림 145°), T형 운동(어깨 벌림 90°), MPC 운동(어깨 벌림 45°)으로 분류하여 아래등세모근 강화 운동 시 어깨 벌림 각도에 따라 둥근 어깨에 미치는 영향을 알아보고 가장 효율적으로 개선시켜 주는 어깨 벌림 각도를 제공하고자 중재 후 어깨높이와 근활성도를 비교하였다
본 연구는 아래등세모근 강화 운동 시 적용되는 어깨 관절의 벌림 각도에 따라 둥근 어깨에 미치는 영향을 알아보고 가장 큰 효과를 주는 효율적인 각도를 제공하고자 실시되었다. 본 연구에서 둥근어깨 자세를 가진 대상자에게 Y형 운동(어깨 벌림 145°), T형 운동(어깨 벌림 90°), MPC 운동(어깨 벌림 45°) 으로 각각 운동 시 적용하는 어깨 벌림 각도를 달리하여 무작위 세집단으로 나누어 4주간 적용하였다.

제안 방법

본 연구에서 둥근어깨 자세를 가진 대상자에게 Y형 운동(어깨 벌림 145°), T형 운동(어깨 벌림 90°), MPC 운동(어깨 벌림 45°) 으로 각각 운동 시 적용하는 어깨 벌림 각도를 달리하여 무작위 세집단으로 나누어 4주간 적용하였다.

대상 데이터

본 연구에 참가한 대상자는 20대 성인 총 31명으로 남성 13명, 여성 18명으로 평균 나이는 A군 23.18±3.13 세, B군 21.85±1.95 세, C군 23.71±3.09 세이다

데이터처리

25)을 이용하였고, 측정된 자료는 모두 평균과 표준편차(M±SD)로 표시하였다
운동 전·후 어깨높이와 근활성도 차이를 비교하기 위해 대응표본 t-검정을 사용하였고, 운동 후 기간에 따른 평균값의 군간 차이를 비교하기 위하여 일원배치분산분석을 사용하였다. 사후분석은 Scheffe 검정으로 실시하였다. 통계적 유의수준 α는 .
운동 전·후 어깨높이와 근활성도 차이를 비교하기 위해 대응표본 t-검정을 사용하였고, 운동 후 기간에 따른 평균값의 군간 차이를 비교하기 위하여 일원배치분산분석을 사용하였다
25)을 이용하였고, 측정된 자료는 모두 평균과 표준편차(M±SD)로 표시하였다. 정규성 검정은 Shapiro-Wilk 검정으로 모든 자료가 정규 분포함을 확인하였고, 그룹 간의 동질성을 확인하기 위해 일변량 분산분석을 실시하였다. 운동 전·후 어깨높이와 근활성도 차이를 비교하기 위해 대응표본 t-검정을 사용하였고, 운동 후 기간에 따른 평균값의 군간 차이를 비교하기 위하여 일원배치분산분석을 사용하였다.

이론/모형

본 연구에서 아래등세모근의 근활성도를 측정하기 위하여 무선표면근전도기(Telemyo-DTS, Noraxon Inc., USA)를 사용하였다(Fig 3).

성능/효과

본 연구는 둥근어깨 자세를 가진 20대 성인을 무작위로 아래등세모근 강화운동 중 운동인 Y형 운동(어깨 벌림 145°), T형 운동(어깨 벌림 90°), MPC 운동(어깨 벌림 45°)으로 분류하여 아래등세모근 강화 운동 시 어깨 벌림 각도에 따라 둥근 어깨에 미치는 영향을 알아보고 가장 효율적으로 개선시켜 주는 어깨 벌림 각도를 제공하고자 중재 후 어깨높이와 근활성도를 비교하였다. 그 결과 중재 후 어깨높이에서 3가지 운동 모두 둥근어깨 자세를 개선하는데 긍정적인 영향을 미친다는 사실을 알 수 있었다. 따라서 임상에서 둥근어깨 자세로 인해 비정상적인 어깨위팔리듬을 가졌거나, 어깨충돌증후군 등으로 감소된 어깨 관절가동범위를 가진 환자에게 어깨 기능장애와 통증을 해결하기 위해 운동 중재 시 이러한 결과를 고려해 환자의 어깨 가동범위 상황에 맞는 아래등세모근 강화 운동을 제시하여 환자가 통증 발생 등 무리하지 않고 둥근 어깨를 개선하기 위한 효과적인 중재 방법으로 추천할 수 있다.
본 연구에 참여한 대상자는 둥근 어깨를 갖고 있었으나, 4 주간의 짧은 훈련기간 동안 어깨높이가 낮아져 자세가 교정되는 결과가 나타났다. 본 연구의 결과들을 종합해 볼 때 4 주간의 기간 동안 둥근 어깨를 개선하기 위한 3가지 아래등세모근 운동은 둥근 어깨를 감소시켜 어깨관절의 적절한 길이-장력을 제공하고 어깨뼈의 적절한 위치 및 원활한 움직임에 긍정적인 영향을 줄 수 있다고 판단된다.
본 연구에 참여한 대상자는 둥근 어깨를 갖고 있었으나, 4 주간의 짧은 훈련기간 동안 어깨높이가 낮아져 자세가 교정되는 결과가 나타났다. 본 연구의 결과들을 종합해 볼 때 4 주간의 기간 동안 둥근 어깨를 개선하기 위한 3가지 아래등세모근 운동은 둥근 어깨를 감소시켜 어깨관절의 적절한 길이-장력을 제공하고 어깨뼈의 적절한 위치 및 원활한 움직임에 긍정적인 영향을 줄 수 있다고 판단된다. 따라서 어깨뼈의 효율적인 움직임을 위한 아래등세모근 훈련 시 어깨 벌림 각도는 환자의 처해진 상황에 맞게 적용시켜 감소된 근력과 움직임을 능동적으로 회복시킬 수 있을 거라 사료된다.

후속연구

본 연구의 제한점은 첫 번째, 본 연구의 대상자가 20대 성인이였다. 그렇기 때문에 둥근 어깨를 가진 다양한 연령대의 대상자를 확보하여 추후 연구에서 밝혀낼 필요가 있을 것이다. 두 번째는 성별에 따라 동일한 무게의 덤벨을 이용하여 저항을 주어 각 대상자의 최적의 효과를 이끌어내는데 제한이 있었다.
따라서 어깨뼈의 효율적인 움직임을 위한 아래등세모근 훈련 시 어깨 벌림 각도는 환자의 처해진 상황에 맞게 적용시켜 감소된 근력과 움직임을 능동적으로 회복시킬 수 있을 거라 사료된다. 본 연구의 제한점은 첫 번째, 본 연구의 대상자가 20대 성인이였다. 그렇기 때문에 둥근 어깨를 가진 다양한 연령대의 대상자를 확보하여 추후 연구에서 밝혀낼 필요가 있을 것이다.
두 번째는 성별에 따라 동일한 무게의 덤벨을 이용하여 저항을 주어 각 대상자의 최적의 효과를 이끌어내는데 제한이 있었다. 최적의 효과를 증명하기 위해서는 개개인의 1 RM을 측정하여 1주차 별로 맞춤형 저항을 적용하는 연구가 이루어져야 할 것이다. 마지막으로 짧은 훈련기간으로 인하여 장기간 운동을 수행 할 경우 나타나는 아래등세모근의 변화를 비교하지 못했다.
마지막으로 짧은 훈련기간으로 인하여 장기간 운동을 수행 할 경우 나타나는 아래등세모근의 변화를 비교하지 못했다. 추후 연구에서는 기간을 늘려 아래등세모근이 둥근 어깨에 미치는 생체학적 변화를 증명해야 할 것으로 사료된다.

참고문헌 (24)

ACSM(2014). ACSM's guidelines for exercise testing and？prescription. 9th ed, Philadelphia, Wolters Kluwer,？pp.108-121.
Arlotta M, LoVasco G, McLean L(2011). Selective？recruitment of the lower fibers of the trapezius muscle.？J Electromyogr Kinesiol, 21(3), 403-410. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2010.11.006.

상세보기
Brown M, Avers D(2018). Daniels and worthingham's？muscle testing. 10th ed, Philadelphia, Saunders,？pp.10-300.
Choi JY, Jung HB, Park JH(2015). The effect of lower？trapezius strengthening exercises on pain, disability in？shoulder pain patient with rounded shoulder posture. J？Korean Acad Med Ther Sci, 7(1), 74-82.
Cools AM, Declercq GA, Cambier DC, et al(2007).？Trapezius activity and intramuscular balance during？isokinetic exercise in overhead athletes with？impingement symptoms. Scand J Med Sci Sports, 17(1),？25-33. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2006.00570.x.

상세보기
Cram JR(2011). Cram's introduction to surface？electromyography. 2nd ed, Toronto, Jones & Bartlett？Learning, pp.20-400.
Decker MJ, Hintermeister RA, Faber KJ, et al(1999).？Serratus anterior muscle activity during selected？rehabilitation exercises. Am J Sports Med, 27(6), 784-791. https://doi.org/10.1177/03635465990270061601.

상세보기
Ebaugh DD, Spinelli BA(2010). Scapulothoracic motion and？muscle activity during the raising and lowering phases？of an overhead reaching task. J Electromyogr Kinesiol,？20(2), 199-205. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2009.04.001.

상세보기
Ekstrom RA, Donatelli RA, Soderberg GL(2003). Surface？electromyographic analysis of exercises for the trapezius？and serratus anterior muscles. J Orthop Sports Phys？Ther, 33(5), 247-258. https://doi.org/10.2519/jospt.2003.33.5.247.

상세보기
De Morais Faria CDC, Teixeira-Salmela LF, Gomes？PF(2009). Applicability of the coactivation method in？assessing synergies of the scapular stabilizing muscles. J？Shoulder Elbow Surg, 18(5), 764-772. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.02.019.

상세보기
Ha SM, Kwon OY, Cynn HS, et al(2012). Comparison of？electromyographic activity of the lower trapezius and？serratus anterior muscle in different arm-lifting scapular？posterior tilt exercises. Phys Ther Sport, 13(4), 227-232.？https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2011.11.002.

상세보기
Huang HY, Lin JJ, Guo YL, et al(2013). EMG biofeedback？effectiveness to alter muscle activity pattern and？scapular kinematics in subjects with and without？shoulder impingement. J Electromyogr Kinesiol, 23(1),？267-274. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.09.007.

상세보기
Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, et al(2005).？Muscles: testing and function, with posture and pain.？5th ed, Baltimore, Lippincott Williams and Wilkins,？pp.17-330.
Kinney E, Wusthoff J, Zyck A, et al(2008). Activation of？the trapezius muscle during varied forms of Kendall？exercises. Phys Ther Sport, 9(1), 3-8. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2007.11.001.

상세보기
Kim BK, Lee MH(2016). A comparison of EMG activity？for the middle and lower trapezius muscle in the frontal？and scapular plane according to shoulder abduction？angles. J Korea Proprioceptive Neuromuscular？Facilitation Assoc, 14(2), 131-137. https://doi.org/10.21598/JKPNFA.2016.14.2.131.

원문보기 상세보기
Lewis JS, Valentine RE(2007). The pectoralis minor length？test; a study of the intra-rater reliability and diagnostic？accuracy in subjects with and without shoulder？symptoms. BMC Musculoskelet Disord, 8, Printed？Online. https://doi.org/10.1186/1471-2474-8-64.

상세보기
Ludewig PM, Braman JP(2011). Shoulder impingement:？biomechanical considerations in rehabilitation. Man？Ther, 16(1), 33-39. https://doi.org/10.1016/j.math.2010.08.004.

상세보기
Park SK, Park JM, Lee JH(2010). Effects of a push-up plus？exercise program on scapular position and muscle？activity in individuals with rounded shoulder posture. J？Korean Phys Ther, 22(5), 1-8.
Sahrmann SA(2022). Diagnosis and treatment of movement？impairment syndromes. 1st ed, London, Elsevier,？pp.223-295.
Silva AG, Johnson MI(2013). Does forward head posture？affect postural control in human healthy volunteers?.？Gait Posture, 38(2), 352-353. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2012.11.014.

상세보기
Song WR, Kim SY, Jang HJ(2012). Comparison of change？in thickness for lower trapezius muscle during lower？trapezius muscle isometric exercise and reliability of？ultrasound imaging. Phys Ther Korea, 19(3), 31-39.？https://doi.org/10.12674/ptk.2012.19.3.031.

원문보기 상세보기
Tekeoglu I, Ediz L, Hiz O, et al(2013). The relationship？between shoulder impingement syndrome and sleep？quality. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 17(3), 370-374.

상세보기
Tucker WS, Armstrong CW, Gribble PA, et al(2010).？Scapular muscle activity in overhead athletes with？symptoms of secondary shoulder impingement during？closed chain exercises. Arch Phys Med Rehabil, 91(4),？550-556. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2009.12.021.

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Healthcare Bigdata Hub. National interest disease statistics,？2021. Available at https://opendata.hira.or.kr/ Accessed？January 27, 2022.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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