[논문]요양보호사의 치매태도와 돌봄행위 간의 관계에서 공감역량의 매개효과

오영주; 전영희

doi:10.5807/kjohn.2024.33.1.36

[국내논문] 요양보호사의 치매태도와 돌봄행위 간의 관계에서 공감역량의 매개효과
Relationship between Caregiver's Dementia Attitude and Care Behavior: The Mediating Effect of Compassion Competence 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.33 no.1, 2024년, pp.36 - 46

오영주 (원광보건대학교 간호학과) , 전영희 (원광보건대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to investigate compassion competence and its mediating effects on the relationship between attitudes toward dementia and care behavior among caregivers of older adults with dementia in nursing homes. Methods: 211 participants were recruited for this cross-sectional study. Data were collected from February 1st to May 24th, 2023, through a structured questionnaire and analyzed using multiple linear regression analysis and the bootstrapping method. Results: The mean score for care behavior was 3.67±0.97 (range 1~5). Caring behaviors were significantly associated with attitudes toward dementia (r=.76, p<.001) and compassion competence (r=.75, p<.001). Using Baron and Kenny's approach and PROCESS Macro model 4, care behavior was directly affected by dementia attitude (β=.76, p<.001). Compassion competence (β=.66, p<.001) was directly affected by dementia attitude. The partial mediating effects of compassion competence (β=.47, p<.001, 95% confidence interval 0.10~0.23) on the impact of dementia attitude on care behavior was confirmed. Conclusion: The results suggest that compassion competence should be considered when developing nursing interventions to enhance dementia-related attitudes and improve care behavior among caregivers of older adults with dementia.

Keyword

표/그림 (4)

표 Table 1. Differences of Caring Behavior, Dementia Attitude, Compassion Competence according to the Characteristics of Caregiver and the Older Adults with Dementia (N=211)
표 Table 2. Correlation among Caring Behavior, Dementia Attitude and Compassion Competence (N=211)
표 Table 3. Mediating Effects of the Compassion Competence in the Relationship between Dementia Attitude and Caring Behavior (N=211)
그림 Figure 1. Diagram of the parallel multiple mediator model for the current study.

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 노인요양시설 요양보호사를 대상으로 치매 태도가 돌봄행위에 영향을 주는데 있어 공감역량이 매개효과를 나타내는지 확인하고자 하며, 이러한 인과적 구조를 파악함으로써 시설 입소 치매노인을 돌보는 요양보호사의 치매 돌봄 행위 증진을 위한 간호중재의 근거를 제공하고자 한다.
본 연구는 노인요양시설에서 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사의 치매태도, 공감역량 및 돌봄행위 정도를 확인하고, 이들 변수의 관계 및 돌봄행위 간의 관계에서 공감역량의 매개 효과를 알아보고자 함이다.
본 연구는 노인요양시설에서 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사의 치매태도와 돌봄행위 간의 관계에서 공감역량의 매개효과를 확인하기 위해 실시된 서술적 조사연구이다.
요양보호사의 돌봄행위에 영향을 미치는 요인을 보면 가장 대표적인 것이 치매에 대한 마음상태를 나타내는 치매에 대한 태도이며, 이러한 태도에 영향을 미칠 수 있는 것이 공감으로 확인되었다. 본 연구는 노인요양시설에서 치매노인을 돌보는 요양보호사를 대상으로 치매태도와 치매 돌봄행위간의 영향 관계에서 공감보다 더 나아가 대상자에 대한 이해, 사랑뿐 아니라 대상자의 안전, 치료의지, 돌봄의 동기부여까지 포함하는 공감역량의 매개효과를 확인하고자 수행되었다.
본 연구는 노인요양시설에서 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사를 대상으로 치매태도와 치매 돌봄행위 간의 영향 관계에서 공감역량의 매개효과를 확인하고자 수행되었다. 연구결과 요양보호사의 시설 치매노인을 대하는 돌봄행위는 치매를 대한 태도와 공감역량이 중요한 요인으로 확인되었고, 특히 치매태도와 돌봄행위에 있어 공감역량이 부분적 매개를 하는 것으로 나타난 공감역량의 중요성이 강조되었다.

제안 방법

본 연구에서는 자가보고 설문지를 이용하여 2023년 2월 1일 부터 5월 24일까지 자료수집을 실시하였다. 본 연구자가 노인 요양시설의 기관장, 사무국장 및 간호팀장에게 연구목적과 진행방법을 설명하고 자료수집에 대한 동의를 얻은 후, 노인요양시설에서 시설치매노인을 돌보는 요양보호사에게 설문조사를 시행하였다.
본 연구에서는 자가보고 설문지를 이용하여 2023년 2월 1일 부터 5월 24일까지 자료수집을 실시하였다. 본 연구자가 노인 요양시설의 기관장, 사무국장 및 간호팀장에게 연구목적과 진행방법을 설명하고 자료수집에 대한 동의를 얻은 후, 노인요양시설에서 시설치매노인을 돌보는 요양보호사에게 설문조사를 시행하였다. 연구자는 대상자에게 연구목적을 설명하고 연구참여에 자발적으로 동의하고 참여 동의서를 서면으로 제출한 요양보호사에게 설문지를 배부하였고, 설문조사는 근무 외 휴게시간에 독립적인 공간에서 실시하였다.
본 연구자가 노인 요양시설의 기관장, 사무국장 및 간호팀장에게 연구목적과 진행방법을 설명하고 자료수집에 대한 동의를 얻은 후, 노인요양시설에서 시설치매노인을 돌보는 요양보호사에게 설문조사를 시행하였다. 연구자는 대상자에게 연구목적을 설명하고 연구참여에 자발적으로 동의하고 참여 동의서를 서면으로 제출한 요양보호사에게 설문지를 배부하였고, 설문조사는 근무 외 휴게시간에 독립적인 공간에서 실시하였다. 자가보고 형식으로 조사가 이루어졌으며, 설문조사 시에 대상자가 이해하기 어려운 문항은 없었고, 설문지에 소요된 시간은 자가 보고의 경우 약 15-20분이 소요되었다.

대상 데이터

본 연구대상자는 전라북도 익산시, 전주시와 군산시 소재 노인요양시설에 입소하고 있는 만 65세 이상의 치매노인을 돌보는 업무가 주 업무이면서 설문지 응답에 동의한 근무경력이 1년 이상의 요양보호사를 대상으로 하였다. 구체적인 대상자 선정기준은 선행연구(Eo & Kim, 2021; Hong & Han, 2021)에서 1년 이상의 경력에 따라 돌봄행위에 유의한 차이 있었던 결과를 근거로 근무 기간이 1년 미만의 요양보호사는 자신이 맡은 업무와 조직에 적응하는 기간으로 돌봄행위 전반에 대한 발휘가 용이하지 않을 것으로 생각되어 연구대상에서 제외시켰다.
약 20%의 탈락률을 고려하여 연구참여에 자발적으로 동의한 215명에게 설문지를 배부한 후 모두 회수하였다. 이중 설문지 응답내용이 불충분하였던 4명을 제외한 총 211명이 본 연구의 최종 연구대상자였다.
자가보고 형식으로 조사가 이루어졌으며, 설문조사 시에 대상자가 이해하기 어려운 문항은 없었고, 설문지에 소요된 시간은 자가 보고의 경우 약 15-20분이 소요되었다. 설문지는 총 220부를 배부하였으며, 설문응답이 불충분하여 분석에 적합하지 않은 9부(탈락률 약 4%)를 제외하고 총 211부를 최종 자료분석에 활용하였다.

데이터처리

대상자의 치매태도, 공감역량 및 돌봄행위 정도 간의 관계는 Pearson's correlation coefficients로 산출하였다
3 version) 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 치매태도, 공감역량 및 돌봄행위 정도는 평균과 표준편차를 산출하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 돌봄행위의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로, 사후 검정은 Scheffé test를 실시하였다.
대상자의 일반적 특성, 치매태도, 공감역량 및 돌봄행위 정도는 평균과 표준편차를 산출하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 돌봄행위의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로, 사후 검정은 Scheffé test를 실시하였다. 대상자의 치매태도, 공감역량 및 돌봄행위 정도 간의 관계는 Pearson's correlation coefficients로 산출하였다.
050 수준) 매개변수의 간접효과가 유의함을 의미한다(Hayes, 2018). 매개효과를 검정하기 전에 독립변수 간의 다중공선성과 종속변수의 자기상관성을 확인하였고, 회귀모형의 적합성 검정은 잔차분석을 이용하여 정규성 분포와 등분산성을 검정하였다. 본 연구에서 모든 통계치의 유의수준은 p<.

이론/모형

치매태도는 O’Connor와 Mcfadden (2010)이 개발한 치매 태도척도(Dementia Attitudes Scale, DAS)를 원저자로부터 이메일로 허락을 받고 사용하였다
대상자의 일반적 특성은 선행연구(Eo & Kim, 2021; Kim, 2014; Kim & Tak, 2018; Yun & Ryu, 2015)에서 돌봄행위와 관련이 있다고 보고된 특성 변수들을 고려하여 선정하였다
공감역량은 Lee와 Seomun (2016)이 간호사를 대상으로 개발한 도구를 원저자에게 이메일로 허락을 받고 사용하였다. 본 도구는 소통력(8문항)(예: ‘나는 대상자에 대한 공감을 의사소통을 통해 표현 할 수 있다’ 등), 민감성(5문항)(예: ‘나는 대상자의 정서적 상태변화를 잘 알 수 있다’ 등), 통찰력(4문항)(예: ‘나는 대상자의 특성을 고려한 개별화된 돌봄을 제공한다’ 등)의 3가지 하위영역으로 구성되었으며, 총 17문항의 5점 Likert 척도로서 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점이다.
돌봄행위는 Hwang과 Jang (1999)이 개발하고 Kim (2014)이 치매노인을 돌보는 요양보호사를 대상으로 수정한 도구를 원저자와 수정한 저자로부터 이메일로 허락을 받고 사용하였다. 본 도구는 치매노인과의 일상생활기능(4문항), 안전관리(8문항), 의사소통(5문항), 건강도모(6문항)의 4가지 하위영역으로 구성되었으며, 총 23문항의 5점 Likert 척도로서 ‘전혀 안 한다’ 1점에서 ‘매우 잘 한다’ 5점이다.
대상자의 치매태도, 공감역량 및 돌봄행위 정도 간의 관계는 Pearson's correlation coefficients로 산출하였다. 대상자의 치매태도와 치매 돌봄행위 간의 관계에서 공감역량의 매개효과를 검증하기 위하여 Baron과 Kenny (1986)의 분석법을 이용하였다. 매개변수 간접효과의 유의성 검증은 PROCESS Macro 3.
대상자의 치매태도와 치매 돌봄행위 간의 관계에서 공감역량의 매개효과를 검증하기 위하여 Baron과 Kenny (1986)의 분석법을 이용하였다. 매개변수 간접효과의 유의성 검증은 PROCESS Macro 3.3 버전에서 평행 다중매개 모형인 4번 모형을 사용하여 분석하였다. 간접효과의 유의성은 PROCESS Macro의 부트스트랩(bootstrap)를 이용하여 횟수를 10,000회로 설정하고 부트스트랩 bias-corrected 95% 신뢰구간을 추정하여 검증하였다.

성능/효과

대상자의 치매태도는 평균 4.55±1.78점이었으며, 하위 영역별로는 정서 및 행동적 4.63±1.76점, 인지적(지식) 4.47±1.86점 순으로 나타났다(Table 1)
이에 대상자의 치매태도, 공감역량, 돌봄행위는 여성이 남성보다, 대학교 졸업 이상이 고등학교 졸업보다, 종교가 있는 경우가 없는 경우보다, 주관적 건강상태가 좋음, 보통, 나쁜 순으로, 노인요양기관 총 근무경력은 10년 이상, 6~10년, 5년 순으로, 치매 관련 교육경험이 있는 경우가 없는 경우보다, 치매 관련 교육이 ‘필요하다’는 대상자가 ‘필요하지 않다’는 대상자보다 높았다(Table 1).
1단계의 회귀분석 결과, 독립변수인 치매태도가 매개변인인 공감역량에 통계적으로 유의한 영향을 주었고(β=.66, p<.001), 공감역량에 대한 설명력은 44%였다
치매태도(r=.76, p<.001), 공감역량(r=.75, p<.001)은 돌봄행위와 통계적으로 유의한 정상관관계가 있었고, 치매태도와 공감역량(r=.66, p<.001)은 통계적으로 유의한 정상관관계가 있었다(Table 2).
본 연구에서 매개효과를 검정하기 전 회귀분석의 가정을 검증한 결과는 정규성, 등분산성, 독립성 가정을 모두 만족하였다. 단변량 분석을 통해 돌봄행위와 유의한 관계가 있는 것으로 확인된 일반적 특성 7개 변수들은 매개분석 시에 통제요인으로 포함되었다.
3단계에서 독립변수인 치매태도와 매개변수인 공감역량이 동시에 종속변수인 돌봄행위에 미치는 영향을 확인한 결과, 치매태도(β=.47, p<.001)과 공감역량(β=.44, p<.001) 모두 돌봄행위에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이들 변수가 돌봄행위를 설명하는 정도는 69%였다
우리나라의 노인인구 비율은 지속적으로 증가하고 이와 더불어 치매노인 또한 증가하고 있지만 대부분의 치매대상자를 돌보는 요양보호사들의 돌봄행위에 대한 사회적 인식은 긍정적이지 못한 실정이다. 요양보호사의 돌봄행위에 영향을 미치는 요인을 보면 가장 대표적인 것이 치매에 대한 마음상태를 나타내는 치매에 대한 태도이며, 이러한 태도에 영향을 미칠 수 있는 것이 공감으로 확인되었다. 본 연구는 노인요양시설에서 치매노인을 돌보는 요양보호사를 대상으로 치매태도와 치매 돌봄행위간의 영향 관계에서 공감보다 더 나아가 대상자에 대한 이해, 사랑뿐 아니라 대상자의 안전, 치료의지, 돌봄의 동기부여까지 포함하는 공감역량의 매개효과를 확인하고자 수행되었다.
본 연구의 결과 대상자의 돌봄행위의 정도는 문항 평균 3.67점(5점 만점)으로 이러한 결과는 본 연구와 동일한 도구를 이용하여 치매가족 주부양자를 대상으로 한 Oh, Lee와 Kim (2020)의 3.14점과 요양보호사를 대상으로 한 Yun과 Ryu (2015)의 3.23점보다는 높았는데, 이는 돌봄행위에 대하여 전문적으로 훈련을 받은 공적 돌봄제공자인 요양보호사의 행위와는 차이가 있었기 때문으로 추정된다. 또한 Yun과 Ryu (2015)의 연구에서는 요양보호사의 평균 연령이 54세(범위 30~67세), 근무 경력이 평균 47개월이었던 반면에, 본 연구에서 요양보호사의 평균 연령이 49세(범위 35~60세)로 낮았고 근무경력은 10년 이상 장기 근무자가 41.
본 연구대상자의 일반적 특성에 따른 돌봄행위에서 교육수준의 경우 대학교 이상의 학력일 경우 고등학교 졸업 이하의 경우보다 돌봄행위가 높았다. 요양보호사를 대상으로 한 Yun과 Ryu (2015)의 연구에서 학력이 높을수록 돌봄행위가 높았던 연구결과를 지지한다.
치매태도와 돌봄행위와의 관계에서 공감역량의 매개효과를 본 결과 치매태도가 돌봄행위에 직접적인 효과는 58%였으나, 치매태도와 공감역량은 돌봄행위에 대해 약 69%의 영향력을 갖고 있고 부분 매개효과가 있음이 확인되었다. 이러한 결과는 치매태도가 돌봄행위에 영향을 미치고(Eo & Kim, 2021; Kim & Tak, 2018; Lee & Park, 2016), 치매태도가 공감에 영향을 미치며(Lee & Kim, 2020; Lee & Park, 2016), 공감역량이 돌봄행위에 영향을 준다는 선행연구를 통해 지지되었다(Hong & Han, 2021).
이러한 결과는 치매태도가 돌봄행위에 영향을 미치고(Eo & Kim, 2021; Kim & Tak, 2018; Lee & Park, 2016), 치매태도가 공감에 영향을 미치며(Lee & Kim, 2020; Lee & Park, 2016), 공감역량이 돌봄행위에 영향을 준다는 선행연구를 통해 지지되었다(Hong & Han, 2021). 이에 치매노인을 돌보는 행위에 있어 요양보호사의 치매태도와 공감역량이 영향을 미치는 것으로 확인되었고, 특히 요양보호사의 공감역량이 높을 경우에는 돌봄 행위가 더 높아지는 것이 확인되었다. 또한 요양보호사의 돌봄 행위를 강화시키기 위해서는 치매에 대한 태도를 긍정적으로 향상 시킬 수 있는 중재 프로그램을 개발하는 것에 대한 근거를 제시했다고 볼 수 있겠다.
본 연구는 노인요양시설에서 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사를 대상으로 치매태도와 치매 돌봄행위 간의 영향 관계에서 공감역량의 매개효과를 확인하고자 수행되었다. 연구결과 요양보호사의 시설 치매노인을 대하는 돌봄행위는 치매를 대한 태도와 공감역량이 중요한 요인으로 확인되었고, 특히 치매태도와 돌봄행위에 있어 공감역량이 부분적 매개를 하는 것으로 나타난 공감역량의 중요성이 강조되었다. 이에 요양보호사를 관리하는 기관에서는 요양보호사의 돌봄 행위를 증진시키기 위해 치매에 대한 긍정적인 태도를 증진시키기 위해 올바른 치매 인식 및 관련 교육이 필요할 것이며, 공감역량을 증진시키기 위해 요양보호사에게 공감역량 증진 프로그램을 운영하고 적정수준의 치매대상자 비율을 정하는 등의 근무환경을 증진시켜야 할 것이다.
이에 요양보호사를 관리하는 기관에서는 요양보호사의 돌봄 행위를 증진시키기 위해 치매에 대한 긍정적인 태도를 증진시키기 위해 올바른 치매 인식 및 관련 교육이 필요할 것이며, 공감역량을 증진시키기 위해 요양보호사에게 공감역량 증진 프로그램을 운영하고 적정수준의 치매대상자 비율을 정하는 등의 근무환경을 증진시켜야 할 것이다. 이상의 결과는 노인요양시설에서 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사의 돌봄행위 역량 강화중재 프로그램 적용 시 공감역량과 관련된 내용을 포함 시켜야 하는 이론적 근거를 제공하였다. 본 연구의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다.
공감역량은 평균 3.39±1.03점이었으며, 민감성 3.53±1.09점, 소통력 3.37±0.96, 통찰력 3.25±1.28점순으로 나타났다

후속연구

40분으로 나타나 시설 치매노인은 대부분 요양보호사에게 돌봄을 제공 받고 있다(Lee & Kim, 2010). 이에 시설 치매노인에 대한 요양보호사의 돌봄행위 정도를 확인하고 질적인 돌봄행위가 이루어질 수 있도록 하여야 할 것이다. 그러나 현재 국내 노인요양시설의 치매노인은 돌봄제공자로부터 일방적인 돌봄을 받게 됨으로써 수동적인 생활을 해야 하고 자율성이 낮다는 인식이 존재하고 있는 것이 현실이다(Kim, 2016).
또한 노인요양시설의 입소를 지지하는 유형보다 시설관리 및 돌봄행위와 같은 질이 개선 될 경우 이용하거나 이용을 불신하는 부정적인 유형이 더 많은 것으로 나타났다(Ha, 2021). 따라서 노인요양시설 치매대상자를 돌보는 요양보호사의 치매 돌봄행위와 관련된 변인들을 확인하고, 양질의 치매 돌봄행위가 이루어질 수 있도록 돕는 방안이 모색되어야 한다.
25점으로 가장 낮게 나와 유사한 순서의 연구결과를 보였다. 이는 돌봄행위에 대하여 대상자의 특성이 다르기 때문에 차이가 있었던 것으로 추측되며 직종 특성에 따른 공감역량의 차이가 있을 수 있으므로 추후 반복연구로 확인할 필요가 있다고 생각한다. 또한 하위영역의 유사한 연구결과는 자신을 표현하기 어려운 치매 노인을 돌보는데 있어서 섬세하고 민감한 반응으로 치매노인의 어려움을 경감시키고자 하는 지속적인 노력이 필요함을 시사하고 있다.
본 연구에서는 5년 이내, 6년에서 10년 미만, 10년 이상의 세 그룹으로 구분하여 비교하였는데 특히 선행연구들을 보면 근무경력에 있어서 오히려 입사초기 몇 년동안은 공감역량이 높다가 이후 3년 경력 전후로 다시 공감역량이 낮아지고 이후 천천히 공감역량의 점수가 올라가는 유사한 공통추세를 보인다. 이에 추후 조금 더 세부적인 근무경력에 따른 공감역량의 차이 확인이 필요할 것으로 생각되며 낮아지는 시점이 정확하게 파악된다면 해당 근무경력자들과 신규 요양보호사들의 공감역량을 함께 공유하고, 근무경력별 차별화된 맞춤형 프로그램의 개발과 적용이 필요할 것으로 사료된다. 또한 1년 이내에 치매 관련 교육을 받은 군에서 공감역량이 높게 나타났던 결과를 종합해 볼 때 시설 요양보호사를 대상으로 분기별 혹은 주기적으로 보수교육 등을 통한 체계적인 사후 관리가 중요하다 할 수 있겠다.
이에 추후 조금 더 세부적인 근무경력에 따른 공감역량의 차이 확인이 필요할 것으로 생각되며 낮아지는 시점이 정확하게 파악된다면 해당 근무경력자들과 신규 요양보호사들의 공감역량을 함께 공유하고, 근무경력별 차별화된 맞춤형 프로그램의 개발과 적용이 필요할 것으로 사료된다. 또한 1년 이내에 치매 관련 교육을 받은 군에서 공감역량이 높게 나타났던 결과를 종합해 볼 때 시설 요양보호사를 대상으로 분기별 혹은 주기적으로 보수교육 등을 통한 체계적인 사후 관리가 중요하다 할 수 있겠다. 더 나아가 양적 측정도구를 사용하여 공감역량을 측정하였기에 심층면담 또는 포커스그룹 등과 같은 질적연구를 통하여 시설 치매노인에게 돌봄행위를 제공할 시 공감역량의 요소가 무엇인지 이러한 공감역량을 발휘할 시 개인적, 노인요양시설의 조직 문화 또는 방해요인 등이 무엇인지에 대하여 구체적으로 파악하는 것 또한 중요하다 하겠다.
또한 1년 이내에 치매 관련 교육을 받은 군에서 공감역량이 높게 나타났던 결과를 종합해 볼 때 시설 요양보호사를 대상으로 분기별 혹은 주기적으로 보수교육 등을 통한 체계적인 사후 관리가 중요하다 할 수 있겠다. 더 나아가 양적 측정도구를 사용하여 공감역량을 측정하였기에 심층면담 또는 포커스그룹 등과 같은 질적연구를 통하여 시설 치매노인에게 돌봄행위를 제공할 시 공감역량의 요소가 무엇인지 이러한 공감역량을 발휘할 시 개인적, 노인요양시설의 조직 문화 또는 방해요인 등이 무엇인지에 대하여 구체적으로 파악하는 것 또한 중요하다 하겠다.
종교가 있는 사람의 경우 어려운 여러 가지 상황에서도 좀 더 긍정적인 생각을 하게 되므로(Kim, Ahn, & Han, 2009), 타인을 먼저 생각하고 배려하는 돌봄제공을 할 수 있을 것이라 생각된다. 따라서 추후 연구에서는 종교여부에 따른 돌봄행위의 차이점을 확인하기 위해 모집단의 특성을 정확히 대표할 수 있는 요양보호사를 대상으로 반복연구가 필요할 것으로 사료된다.
치매노인에 대한 태도와 공감역량은 정확한 지식 전달을 포함한 적극적인 교육을 통해 긍정적인 태도로 변화시킬 수 있고 공감역량을 증진시킬 수 있다(Lee, 2019). 이에 시설 요양보호사들에게 치매노인에 대한 태도와 관련된 중점적 교육과 공감역량의 하위역량 중 높았던 영역 중 경험과 지식을 바탕으로한 민감성을 주축으로 역동적이고 복합적인 개념의 공감역량을 향상시킬 수 있는 교육을 전문의료인인 간호사에 의해 정확하게 관리되어야 할 것이다. 이를 위해서는 우선적으로 시설 간호사들은 요양보호사의 치매태도와 공감역량을 조직적 차원에서 정기적으로 사정 및 평가하고 개선하기 위한 시스템이 개발될 필요가 있다고 사료된다.
이에 시설 요양보호사들에게 치매노인에 대한 태도와 관련된 중점적 교육과 공감역량의 하위역량 중 높았던 영역 중 경험과 지식을 바탕으로한 민감성을 주축으로 역동적이고 복합적인 개념의 공감역량을 향상시킬 수 있는 교육을 전문의료인인 간호사에 의해 정확하게 관리되어야 할 것이다. 이를 위해서는 우선적으로 시설 간호사들은 요양보호사의 치매태도와 공감역량을 조직적 차원에서 정기적으로 사정 및 평가하고 개선하기 위한 시스템이 개발될 필요가 있다고 사료된다. 더불어 이러한 치매노인에 대한 태도와 공감역량은 요양보호사 개인에게도 교육 및 중재 프로그램 등의 참여를 통해 향상되기도 하지만 궁극적으로 돌봄을 제공하는 근무환경의 정책적 개선을 통해서도 변화되어야 한다.
이를 위해서는 우선적으로 시설 간호사들은 요양보호사의 치매태도와 공감역량을 조직적 차원에서 정기적으로 사정 및 평가하고 개선하기 위한 시스템이 개발될 필요가 있다고 사료된다. 더불어 이러한 치매노인에 대한 태도와 공감역량은 요양보호사 개인에게도 교육 및 중재 프로그램 등의 참여를 통해 향상되기도 하지만 궁극적으로 돌봄을 제공하는 근무환경의 정책적 개선을 통해서도 변화되어야 한다. 이에 노인요양시설에서는 요양보호사와 돌봄을 제공하는 치매노인의 비율을 정확히 준수하고 급여 개선, 전문성 개발 기회 등의 제공 등과 대상자 중심의 돌봄을 제공할 수 있는 쾌적하고 안전한 환경을 제공할 수 있도록 해야 할 것이다.
더불어 이러한 치매노인에 대한 태도와 공감역량은 요양보호사 개인에게도 교육 및 중재 프로그램 등의 참여를 통해 향상되기도 하지만 궁극적으로 돌봄을 제공하는 근무환경의 정책적 개선을 통해서도 변화되어야 한다. 이에 노인요양시설에서는 요양보호사와 돌봄을 제공하는 치매노인의 비율을 정확히 준수하고 급여 개선, 전문성 개발 기회 등의 제공 등과 대상자 중심의 돌봄을 제공할 수 있는 쾌적하고 안전한 환경을 제공할 수 있도록 해야 할 것이다.
연구결과 요양보호사의 시설 치매노인을 대하는 돌봄행위는 치매를 대한 태도와 공감역량이 중요한 요인으로 확인되었고, 특히 치매태도와 돌봄행위에 있어 공감역량이 부분적 매개를 하는 것으로 나타난 공감역량의 중요성이 강조되었다. 이에 요양보호사를 관리하는 기관에서는 요양보호사의 돌봄 행위를 증진시키기 위해 치매에 대한 긍정적인 태도를 증진시키기 위해 올바른 치매 인식 및 관련 교육이 필요할 것이며, 공감역량을 증진시키기 위해 요양보호사에게 공감역량 증진 프로그램을 운영하고 적정수준의 치매대상자 비율을 정하는 등의 근무환경을 증진시켜야 할 것이다. 이상의 결과는 노인요양시설에서 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사의 돌봄행위 역량 강화중재 프로그램 적용 시 공감역량과 관련된 내용을 포함 시켜야 하는 이론적 근거를 제공하였다.
본 연구의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 노인요양시설에서 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사의 돌봄역량 강화를 위하여 공감역량의 강화 기반을 둔 중재개발과 효과를 검증하는 연구가 수행되어야 할 것이다. 둘째, 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사가 제공하는 돌봄행위의 특성 및 장애요인을 확인하는 질적연구를 제언한다.
첫째, 노인요양시설에서 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사의 돌봄역량 강화를 위하여 공감역량의 강화 기반을 둔 중재개발과 효과를 검증하는 연구가 수행되어야 할 것이다. 둘째, 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사가 제공하는 돌봄행위의 특성 및 장애요인을 확인하는 질적연구를 제언한다. 마지막으로 치매노인을 돌보는 요양시설 요양보호사와 방문 요양보호사의 돌봄행위에 대한 비교연구를 제언한다.
둘째, 시설 치매노인을 돌보는 요양보호사가 제공하는 돌봄행위의 특성 및 장애요인을 확인하는 질적연구를 제언한다. 마지막으로 치매노인을 돌보는 요양시설 요양보호사와 방문 요양보호사의 돌봄행위에 대한 비교연구를 제언한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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