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후기 청소년기 발병 정신분열증 입원환자의 임상특성
The Clinical Characteristics of Late-Adolescent Onset Schizophrenia in Psychiatric Inpatients 원문보기

생물치료정신의학 = Journal of the Korean Society of Biological Therapies in Psychiatry, v.7 no.1, 2001년, pp.93 - 101  

반건호 ,  조아랑 ,  백현철 ,  김기태 ,  윤도준

초록
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목적 : 후기 청소년기에 발병한 정신분열증 입원환자의 임상경과 및 특성을 찾아보고자 한다.

방법 : 1988년부터 1999년까지 경희대학부속병원 신경정신과에 입원한 후기청소년기 발병 정신분열증 환자 148명의 환자병록지를 검토하였다. 진단은 DSM-Ⅲ-R에 준하였다.

결과 :

1) 성별 : 남 : 여= 91명 : 57명(61.5% : 38.5%).

2) 사회경제 상태 : Ⅱ-6명(4.1%), Ⅲ-69명(46.6%), Ⅳ-64명(43.2%), Ⅴ-3명(2%).

3) 형제자매수 : 아버지 형제자매 4.8±2.0명, 어머니 형제자매 5.2±2.0명, 환자 형제자매 2.5±1.4명.

4) 병전성격 : 내향적 68.7%, 외향적 17.0%, 고지식 7.5%, 신경질적/참을성 없음 4.8%, 완벽추구 2.0%.

5) 발병양상 : 급성 48.6% 만성/지연형 51.4%.

6) 입원시 나이 : 218.0±21.6개월.

7) 발병시 나이 : 201.9±24.07개윌.

8) 주증상 : 망상 82.4%, 음성증상 70.9%, 환각 66.9%, 공격성/난폭함 43.2%.

9) 퇴원시 호전 정도 : 약간 호전 42.9%, 상당히 호전 36.1%, 변화 없음 21.1%.

10) 약물용량(chlorpromazine등가량) : 715.4±477.8㎎/日.

11) 치료방법 : chlorpromazine 86명, haloperidol 85명, thioridazine 23명, risperidone 13명, perphenazine 10명, pimozide 7명, clozapine 1명, ECT 3명.

12) 전체지능/언어성지능/동작성지능 : 90.76±16.73/94.12±16.75/87.34±17.29.

13) │VIQ-PIQ│≥15=44명/전체 91명(48%).

14) 환각증세는 지능저하에 영향을 미침(p<0.05).

결론 : 대상환자의 절반가량이 급성발병이었다. 공격성향과 난폭함이 주증상중의 하나였다. 지능검사상 VIQ와 PIQ의 차이가 유의미한 것은 이들 환자에서 뇌기능장애를 시사하는 소견이 될 수 있다. 정신병리 중 환각이 있는 군이 없는 군에 비해 유일하게 지능저하를 보였다.

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