[국내논문]The Wear Pattern of Articular Cartilage of Medial Tibial Plateau with or without Functional ACL in Patients with Degenerative Osteoarthritis of the Knee
Cho, Yong Jin
(Department of Orthopedic Surgery, Madi Hospital, Seoul, Korea.)
,
Choi, Choong-Hyeok
(Department of Orthopedic Surgery, Hanyang University College of Medicine, Seoul, Korea.)
,
Kim, Jong Heon
(Department of Orthopedic Surgery, Hanyang University College of Medicine, Seoul, Korea.)
,
Chung, Hyun Kee
(Cheil Orthopedic Hospital, Seoul, Korea.)
목적: 퇴행성 슬관절염 환자에서 전방 십자 인대의 기능 보존 여부에 따른 내측 경골 고평부의 관절연골 마모 양상을 조사해 보고자 하였다.
대상 및 방법: 2003년 7월부터 2004년 5월까지 슬관절 전치환술을 시행한 52명 71예의 퇴행성 슬관절염 환자에서 술 중 기능성 전방 십자 인대의 유무에 따른 내측 경골 고평부 관절 연골 마모 양상을 조사하였고, 이학적 검사(슬관절 운동 범위, Lachman 검사 및 pivot shift 검사), 대퇴 경골간 각과의 연관 관계도 분석하였다.
결과: 슬관절의 전방 십자 인대의 기능이 있는 43예에서는 내측 경골 고평부의 관절연골 마모 양상이 전내방 및 중내방 인 경우가 8예(18.6%), 중내방인 경우가 30예(69.8%), 중내방 및 후내방 인 경우는 5예(11.6%)였고, 슬관절의 전방 십자 인대의 기능이 소실된 28예에서는 관절 연골의 마모 양상이 전내방 및 중내방 1예(3.6%), 중내방 2예 (7.2%), 중내방 및 후내방 25예(89.2%)로 후내방을 침범한 관절 연골 마모 양상이 많았다(p＜0.001).
결론: 퇴생성 슬관절염 환자에서 전방 십자 인대의 기능이 상실되면 내측 경골 고평부의 관절연골 마모 양상이, 전방 십자 인대 기능이 정상적인 경우보다 후내방으로 이동하는 양상이 관찰되었다.
목적: 퇴행성 슬관절염 환자에서 전방 십자 인대의 기능 보존 여부에 따른 내측 경골 고평부의 관절연골 마모 양상을 조사해 보고자 하였다.
대상 및 방법: 2003년 7월부터 2004년 5월까지 슬관절 전치환술을 시행한 52명 71예의 퇴행성 슬관절염 환자에서 술 중 기능성 전방 십자 인대의 유무에 따른 내측 경골 고평부 관절 연골 마모 양상을 조사하였고, 이학적 검사(슬관절 운동 범위, Lachman 검사 및 pivot shift 검사), 대퇴 경골간 각과의 연관 관계도 분석하였다.
결과: 슬관절의 전방 십자 인대의 기능이 있는 43예에서는 내측 경골 고평부의 관절연골 마모 양상이 전내방 및 중내방 인 경우가 8예(18.6%), 중내방인 경우가 30예(69.8%), 중내방 및 후내방 인 경우는 5예(11.6%)였고, 슬관절의 전방 십자 인대의 기능이 소실된 28예에서는 관절 연골의 마모 양상이 전내방 및 중내방 1예(3.6%), 중내방 2예 (7.2%), 중내방 및 후내방 25예(89.2%)로 후내방을 침범한 관절 연골 마모 양상이 많았다(p＜0.001).
결론: 퇴생성 슬관절염 환자에서 전방 십자 인대의 기능이 상실되면 내측 경골 고평부의 관절연골 마모 양상이, 전방 십자 인대 기능이 정상적인 경우보다 후내방으로 이동하는 양상이 관찰되었다.
Purpose: This study examined the wear pattern of the articular cartilage of the medial tibial plateau with or without a functional ACL in patients with degenerative osteoarthritis of the knee. Materials and Methods: Between July 2003 and May 2004, 71 cases (52 patients) of total knee arthroplasty du...
Purpose: This study examined the wear pattern of the articular cartilage of the medial tibial plateau with or without a functional ACL in patients with degenerative osteoarthritis of the knee. Materials and Methods: Between July 2003 and May 2004, 71 cases (52 patients) of total knee arthroplasty due to degenerative osteoarthritis of the knee were enrolled in this study. The intraoperative evaluations such as a test for the functional status of the ACL and the wear pattern of medial tibial plateau were performed, and the associations with the physical examinations such as, range of motion (ROM), Lachman test and pivot shift test, and tibio-femoral angle (TFA), were analyzed. Results: There were 43 cases with a functional ACL, and the wear pattern of the medial tibial plateau was differentiated as anteromedial and central in 8 cases (18.6%), central in 30 cases (69.8%), and central and posteromedial in 5 cases (11.6%). There were 28 cases with a non-functional ACL and the wear pattern of the medial tibial plateau was differentiated as anteromedial and central in 1 case (3.6%), central in 2 cases (7.2%), and central and posteromedial in 25 cases (89.2%). In the group with the non-functional ACL, the most prevalent wear pattern was central and posteromedial (p ＜ 0.001). Conclusion: In patients with degenerative osteoarthritis of the knee without a functional ACL, the wear pattern of the articular cartilage of the medial tibial plateau was more posteromedially, than patients with a functional ACL.
Purpose: This study examined the wear pattern of the articular cartilage of the medial tibial plateau with or without a functional ACL in patients with degenerative osteoarthritis of the knee. Materials and Methods: Between July 2003 and May 2004, 71 cases (52 patients) of total knee arthroplasty due to degenerative osteoarthritis of the knee were enrolled in this study. The intraoperative evaluations such as a test for the functional status of the ACL and the wear pattern of medial tibial plateau were performed, and the associations with the physical examinations such as, range of motion (ROM), Lachman test and pivot shift test, and tibio-femoral angle (TFA), were analyzed. Results: There were 43 cases with a functional ACL, and the wear pattern of the medial tibial plateau was differentiated as anteromedial and central in 8 cases (18.6%), central in 30 cases (69.8%), and central and posteromedial in 5 cases (11.6%). There were 28 cases with a non-functional ACL and the wear pattern of the medial tibial plateau was differentiated as anteromedial and central in 1 case (3.6%), central in 2 cases (7.2%), and central and posteromedial in 25 cases (89.2%). In the group with the non-functional ACL, the most prevalent wear pattern was central and posteromedial (p ＜ 0.001). Conclusion: In patients with degenerative osteoarthritis of the knee without a functional ACL, the wear pattern of the articular cartilage of the medial tibial plateau was more posteromedially, than patients with a functional ACL.
참고문헌 (11)
Acta Radiol (Stockh) Ahlback 277 Suppl 7 1968
Modern trends in orthopaedics Freeman 6 40 1972
Adult articular cartilage Freeman 487 1979 2nd ed
J Bone Joint Surg Am Harrington 65 247 1983 10.2106/00004623-198365020-00014
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