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대한관절경학회지 = Journal of Korean arthroscopy society, v.17 no.1, 2013년, pp.88 - 94
이철형 (대전 선병원 정형외과) , 송인수 (대전 선병원 정형외과) , 지종훈 (대전 선병원 정형외과) , 김태인 (대전 선병원 정형외과)
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Three cases who had medial compartment osteoarthritis of the knee (Kellgrene-Laurence grade 3 and Outerbridge grade 4) and anterior instability of the knee due to rupture of the anterior cruciate ligament in relative young ages underwent staged anterior cruciate ligament reconstruction followed by m...
| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 젊은 연령의 환자에게서 슬관절 내측 구획의 진행성 관절염과 전방십자인대의 파열로 전방 불안정성이 동반된 경우 어떤 문제가 나타나는가? | 비교적 젊은 연령의 환자에서 슬관절 내측 구획의 진행성 관절염과 전방십자인대의 파열로 전방 불안정성이 동반된 경우 치료의 선택에 제한점이 있다. 이러한 경우 인공 슬관절 전치환술을 시행하면 불안정성과 관절염의 치료가 동시에 이루어질 수 있으나 나이를 고려할 경우 향후 재치환술의 위험성이 있어 수술을 시행하기 어려운 경우가 많다. 내측 구획의 퇴행성 관절염에 대하여 근위부 경골 절골술이나 인공 관절 부분 치환술을 고려하여 볼 수 있다. | |
| 내측 구획의 퇴행성 관절염의 경우 어떤 수술을 고려할 수 있는가? | 이러한 경우 인공 슬관절 전치환술을 시행하면 불안정성과 관절염의 치료가 동시에 이루어질 수 있으나 나이를 고려할 경우 향후 재치환술의 위험성이 있어 수술을 시행하기 어려운 경우가 많다. 내측 구획의 퇴행성 관절염에 대하여 근위부 경골 절골술이나 인공 관절 부분 치환술을 고려하여 볼 수 있다. 하지만 전방 불안정성이 동반된 내측 구획의 관절염 환자에서 인공 관절 부분 치환술이나 근위부 경골 절골술의 단일 수술은 여러 가지 문제점이 발생할 수 있으며 성공적인 수술 후에도 잔존하는 전방 불안정성으로 인하여 슬관절의 불리한 역학적 부하가 지속적으로 작용하여 수술의 실패로 이어질 수 있다. | |
| 전방 불안정성이 동반된 내측 구획의 관절염 환자에게 인공 관절 부분 치환술이나 근위부 경골 절골술의 단일 수술은 어떤 문제를 동반하는가? | 내측 구획의 퇴행성 관절염에 대하여 근위부 경골 절골술이나 인공 관절 부분 치환술을 고려하여 볼 수 있다. 하지만 전방 불안정성이 동반된 내측 구획의 관절염 환자에서 인공 관절 부분 치환술이나 근위부 경골 절골술의 단일 수술은 여러 가지 문제점이 발생할 수 있으며 성공적인 수술 후에도 잔존하는 전방 불안정성으로 인하여 슬관절의 불리한 역학적 부하가 지속적으로 작용하여 수술의 실패로 이어질 수 있다. 여러 저자들에 의하여 근위부 경골 절골술은 슬관절 불안정성, 반월상 연골판 결손, 관절 연골 손상 등의 질환과 동반될 경우 십자인대 재건술, 동종 연골판 이식술, 관절 연골 재생술 등의 다른 수술 방식을 함께 시행하여 좋은 결과가 보고되고 있다. |
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