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성능/효과
- 5Gy의 방사선을 조사하고, 이를 통상 분할조사법(일일 2Gy, 총 70Gy)과 비교하는 제3상 임상연구를 시행하였다. 과분할 조사법을 시행함으로써, 총 선량이 증감함에 따라 급성 구강점막염(acute oral mucositis)의 빈도가 증가하였으나, 일회 조사 량의 감소로 인하여 총 방사선량이 증감함에도 불구하고 만성 부작용의 빈도에서는 변화가 없었고, 5년 국소제어율을 40%에서 59%로 통계적으로 유의하게 높일 수 있었다. 그 외에도 일일 조사선량이 일반적인 일일 조사선량의 범주보다 높은 가속 분할조사(accelerated fractionation) 다양하게 응용된 여러가지 종류의 가속 과분할조사법(accelerated hyperfractionation) 소개되고 있으며, 그 외에도 다양한 변형 분할조사법이 시행되고 있다2).
- rtog 9003 연구에서는3) 많은 분할 조사법 중에서 대표적인 3가지 변형 분할 조사법과 통상 분할조사법을 비교하는 제3상 임상 연구를 진행하였는데, 3가지 변형 분할조사법으로는 과분할 조사법, 동시 추가조사를 이용한 가속 과분할조사법(accelerated hyperfractionation with concomitant boost technique), 치료중단기간을 갖는 가속 과분할조사법(accelerated hyperfractionation with split course)이 포함되었다. 연구 결과 과분할 조사법과 동시 추가조사를 이용한 가속과분할 조사법이 일반적인 조사법에 비해 급성 점막염의 발생은 높았으나, 만성 부작용의 빈도는 같았고, 치료 성적은 통계적으로 유의하게 향상되었는데, 이 연구의 대상환자의 약 60%가 구인두암 환자였다.
후속연구
- 그러나 항암약물치료를 병합함으로써, 부작용이 증가하며, 이러한 부작용의 증가가 치료효과를 감쇄할 가능성이 있음을 간과하여서는 안 될 것이며 항암화학-방사선치료를 시행할 때는 적절한 약제 및 병합방법 뿐만 아니라 적절한 방사선치료 방법의 선택에도 신중을 기하여야 할 것이다.
- 아직까지는 기술의 발전이 임상적인 경험의 축적보다 빠르게 이루어지고 있기 때문에, 아직까지는 많은 연구가 필요한 실정이지만, 향후 이러한 정교하고 발전된 기술의 적용에 따라 삶의 질과 양을 모두 향상시키는 치료 효과의 향상을 보고하는 많은 연구결과를 기대하여 본다.
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