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문제 정의
- 또한 실천과정을 통해 능력감이 향상되고 역량이 강화되는 것은 곧바로 보다 효과적인 서비스의 제공으로 이어지기 때문에 실무자들이 특정 실천을 통해 어떠한 변화를 경험하는지 살펴보는 것은 보다 성공적인 사회복지 실천을 개발하고 발전시키기 위해 반드시 필요한 부분이라 볼 수 있다. 따라서 본 연구는 강점관점에 기초해서 사례관리 서비스를 제공하는 실무자들이 서비스를 제공하는 과정을 통해 어떤 변화를 경험하는 지를 파악하고, 전문가로서의 역량이 향상되는지 확인하기 위한 목적으로 수행되었다.
- 본 연구의 실무자들이 참여한 사례관리 사업은 보건복지부 인구여성정책팀에서 2004년부터 빈곤취약여성가구주를 대상으로 실시한 사례관리 사업으로 3 개의 지역 센터로 시작해서 현재 5개 센터(센터 당 팀장 1명과 3명의 사례관리자로 구성)로 확대 운영되고 있다. 해당 사례관리 사업의 목적은 지역사회의 복지기관과 자원을 활용해서 빈곤취약여성가구주와 그 가족에게 지역자원연계와 사례관리 서비스를 제공함으로써 가족기능을 강화하고 탈빈곤을 지원하는 것을 목표로 하고 있다. 보건복지부의 사례관리 사업의 구체적 대상은, 1) 국민기초생활보장수급 탈락 여성가구주와 그 가족, 2) 수급자 중 자활 사업 조건 부과 제외 여성가구주와 그 가족, 3) 그 외에 사례관리가 필요하다고 판단되는 저소득여성가구주와 그 가족 등인데 주로 근로능력이 있는 20-50대 빈곤취약여성가구주를 우선 대상으로 하고 있다.
제안 방법
- 내담자에 대한 인식, 목표와 문제해결에 대한 인식, 개입의 초점 등과 관련한 강점실천의 원리에 해당하는 21문항을 사용하였으며, ‘전혀 그렇지 않다’의 1점에서 ‘정말 그렇다’의 5점으로 응답하도록 구성되어 있다. 2,4,7,8,9,10,12,14,16,18,.
- 본 연구에서 사례관리 실무자 평가에 동원된 척도들은 자아존중감 척도를 제외하고 모두 문헌연구와 기존 평가도구들을 바탕으로 상당부분 수정해서 재구성하거나 신규로 개발한 것이다. 빈곤에 대한 관점 척도(Cronbach's alpha=.
- 사례관리 실무자들이 강점실천의 원리를 실제 업무에 얼마나 잘 반영하고 있는지를 파악하기 위해 총 21개 문항으로 구성된 척도를 이용하였다. 실무자들은 사전(평균=3.
- 사례관리자가 어떠한 빈곤관을 가지고 있는지 측정하기 위해 빈곤한 사람들에 대한 인식, 빈곤층의 변화의지와 노력에 대한 평가, 사회적 지원의 의존성 조장여부, 빈곤층을 위한 제도의 확대에 대한 견해, 빈곤에 대한 사회적 개입 등에 대한 인식을 묻는 9문항을 사용하였다. ‘매우 그렇지 않다’의 1점에서 ‘매우 그렇다’의 5점까지 응답하도록 하였으며, 3,4번문항은 역산하였다.
- 사례관리자의 직무만족도를 측정하기 위해 기관, 동료, 내담자, 업무와 관련한 만족도를 질문하는 9문항을 사용하였으며, '전혀 그렇지 않다'의 1점에서 '정말 그렇다'의 5점으로 응답하도록 하였다. 점수가 높을수록 직무에 대해 높은 만족감을 느끼는 것으로 해석한다.
- 사례관리자의 직무스트레스의 원인과 그 정도를 알아보기 위해 동료와의 관계, 기관·상관과의 갈등, 내담자와의 관계, 업무량을 비롯한 업무관련 내용 등을 포함하는 15문항을 사용하였으며 '전혀 그렇지 않다'의 1점에서 '정말 그렇다'의 5점으로 응답하도록 되어 있으며 점수가 높을수록 높은 직무스트레스를 경험하는 것을 의미한다.
- 실무자들에 대한 평가는 크게 4가지 영역 즉 배경특성(연령, 사회복지와 빈곤분야에서의 실무경력, 자격증, 학력), 직무관련 영역(직무수행능력, 직무스트레스와 직무만족도), 실천관점 영역(빈곤에 대한 관점과 강점실천의 원리에 대한 인식)과 개인의 안녕감 영역(능력감과 자아존중감)으로 나누어 살펴보았다.
대상 데이터
- 연구의 대상은 빈곤취약여성가구주에 대한 강점관점 사례관리를 실천하고 있는 실무자(5개 지역센터 x 4명=20명 중, 2005년 말 전직으로 인한 1명의 결원 발생)들이며, 연구자료의 수집은 실무자들이 구조화된 조사표를 약 6개월 간격으로 사전(2005년 6월 말)과 사후(2005년 12월 말)에 걸쳐 자기보고식으로 응답하는 과정으로 수집되었다. 사례관리 실무자의 배경특성은 19명(2005년 말 전직으로 인한 1명의 결원 발생)의 자료를 집계한 것이고, 실무자의 변화내용은 사전과 사후조사를 모두 완료한 15명의 자료를 분석한 것이다.
- 연구의 대상은 빈곤취약여성가구주에 대한 강점관점 사례관리를 실천하고 있는 실무자(5개 지역센터 x 4명=20명 중, 2005년 말 전직으로 인한 1명의 결원 발생)들이며, 연구자료의 수집은 실무자들이 구조화된 조사표를 약 6개월 간격으로 사전(2005년 6월 말)과 사후(2005년 12월 말)에 걸쳐 자기보고식으로 응답하는 과정으로 수집되었다. 사례관리 실무자의 배경특성은 19명(2005년 말 전직으로 인한 1명의 결원 발생)의 자료를 집계한 것이고, 실무자의 변화내용은 사전과 사후조사를 모두 완료한 15명의 자료를 분석한 것이다.
데이터처리
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4) 자료분석
분석방법과 관련해서는 실무자들의 배경특성은 기술통계(descriptive statistics)를 통해서, 변화내용은 사전·사후의 평균차이 검증(paired sample t-test)을 통해서 확인하였다.
이론/모형
- Hermandez(1993)가 사용한 유능감 척도와 Sherer 외(1982)가 개발한 자기유능감 척도, Rosenberg(1979)의 자존감 척도 중에서 박현선(1998)이 선정해 활용한 것을 사용하였다. 6문항의 4점 척도로 6점~24점의 범위를 가지며 점수가 높을수록 능력감이 높은 것을 의미한다.
- 사례관리자들의 자존감을 측정하기 위해 Rosenberg(1979)가 개발한 자존감 척도를 사용하였다. 본 척도는 개발된 이래 다양한 직업을 가진 성인들을 포함하여 수많은 집단에게 사용된바 있다.
성능/효과
- 001). 21개의 문항 중 가장 두드러진 평균차이는 기존의 문제중심적 접근에서 문제해결을 위해 필수적이라고 생각하는 것과 관련된 문항들에서 주로 나타났다. 구체적으로 살펴보면 문제해결을 위해서는 먼저 문제의 원인과 증상을 알아야 하고(4번 문항, 평균 차이 = -.
- 21개의 문항 중 가장 두드러진 평균차이는 기존의 문제중심적 접근에서 문제해결을 위해 필수적이라고 생각하는 것과 관련된 문항들에서 주로 나타났다. 구체적으로 살펴보면 문제해결을 위해서는 먼저 문제의 원인과 증상을 알아야 하고(4번 문항, 평균 차이 = -.80), 내담자가 문제가 있다는 것을 인정해야만 진정한 변화가 이루어질 수 있고(10번 문항, 평균차이 = -93), 내담자의 문제를 규명하고 분류하여 유형화하는 것은 성공적인 개입에 도움이 된다(20번 문항, 평균차이 = -.80)라고 하는 문항들에 대해 긍정하는 실무자의 응답이 사후조사에 사전조사에 비해 감소하는 경향을 보였다. 이는 강점관점의 사례관리에 대해 지속적인 교육과 슈퍼비전을 받으면서 실천하는 과정 속에서 실무자들이 전통적인 문제중심의 실천원리를 지양하고 강점관점의 실천원리를 습득해 가고 있음을 반영한 것으로 볼 수 있다.
- 마지막으로 강점관점의 사례관리를 실천하는 과정에서 실무자들의 자아존중감이 긍정적으로 변화하는 지(점수가 높을수록 높은 자아존중감)를 살펴본 결과, 실무자들의 자아존중감은 사전(평균=3.68)에 비해 사후(평균=3.99)에 유의미하게 향상되는 것으로 밝혀졌다(t=-2.75, p<.05). 이러한 관찰은 실무자들이 내담자에 대한 존중을 강조하는 강점관점의 사례관리를 실천하면서 자연스럽게 자신에 대한 인식도 긍정적인 방향으로 함께 변화해 가는 것으로 해석할 수 있다.
- 사례관리 서비스를 제공한 실무자들은 사후조사 시 직무수행능력, 직무만족도, 빈곤에 대한 관점, 강점실천의 원리, 능력감, 자아존중감에서 긍정적인 방향으로 유의미한 변화를 경험하는 것으로 조사되었다. 이는 실무자들이 강점관점 사례관리 실천을 통해 빈곤 취약여성가구주와 그 가족의 긍정적인 변화를 돕기도 하지만, 그 실천과정 속에서 자신의 직무와 관련된 역량이 강화하고 내면화된다는 사실을 시사해 준다.
- 57)는 기대에 미치지 못하는 미흡한 수준이라 여겨지며, 후속 연구나 평가를 위해서도 척도에 대한 보완이 필요할 것으로 보인다. 신뢰도 분석을 통해 내적일치도를 저하시키는 문항(3번과 4번 문항)들을 일부 제거하거나(이 경우, Cronbach's a=.67로 개선됨), 신규 문항을 추가하는 방법들이 시도되어야 할 것으로 사료된다.
- 실무자들은 변화를 평가한 거의 모든 영역에서 사례관리를 진행할수록 긍정적으로 유의미한 변화를 경험하는 것으로 조사되었다. 이는 실무자들이 강점관점 실천을 통해 여성가구주들의 긍정적인 변화를 돕기도 하지만, 그 과정을 통해 자신의 강점도 향상되고 내면화되는 것으로 평가할 수 있다.
- 실무자들의 능력감(점수가 높을수록 높은 수준의 능력감)은 사전(평균=3.13)에 비해 사후(평균=3.35)에 .22 정도(문항점수로는 1.3점) 증가하는 것으로 관찰되었으며, 이는 통계적으로도 유의미한 차이(t=-3.35, p<.01)였다. 능력감 6개 문항 모두에서 긍정적인 변화가 관찰되었는데, 그 중, 능력, 장점, 재능에 대한 인식 등은 개별 문항에서도 사후에 유의미한 평균차이(t=-2.
- 실무자들의 직무와 관련된 스트레스 정도(점수가 높을수록 높은 스트레스)가 사전과 사후에 차이가 있는 지를 살펴본 결과, 다른 평가 영역과는 달리 유의미한 차이가 발견되지 않았다. 이는 이미 언급한 바와 같이 비교적 단기(서비스 평균 제공일수 = 119일)의 심화된 사례관리 서비스를 제공하는 업무 자체가 그 자체로 쉽지 않은 과업이자 한시적인 시범사업이 수반하는 직업의 불안정성에 의한 결과로도 해석할 수 있다.
- 실무자들이 빈곤과 빈곤계층에 대해 갖는 관점이 긍정적인 방향(점수가 높을수록 빈곤에 대해 올바른 관점을 지니고 있음을 의미)으로 변화하는 지 여부를 평가한 결과, 실무자들은 사전(평균=3.91)에 비해 사후(평균=4.34)에 .43 정도(문항점수로는 3.9점) 빈곤에 대해 보다 바른 관점을 갖게 되는 것으로 밝혀졌고 이는 통계적으로도 유의미하였다(t=-4.19, p<.01). 총 9개의 빈곤에 대한 관점의 문항 중, “빈곤한 사람들은 보다 나은 삶을 위한 변화 의지가 강하다,” “빈곤한 사람들은 소득향상을 위해 노력한다,” “빈곤한 사람들은 최선을 다해 살고 있다,” “빈곤한 사람에 대한 사회적 지원은 의존성을 조장한다(역산문항),” “정부는 빈곤층을 위한 사회복지정책을 더 확대해야 한다” 등의 문항에서는 개별적인 수준에서도 긍정적인 방향으로 유의미한 평균차이가 보고되었다.
- 실무자의 평균연령은 약 30세이며, 사회복지분야(평균 5년 반 이상)와 빈곤관련분야(평균 4년 이상)에서 상당기간 종사한 경험이 있는 것으로 조사되었다. 조사에 응한 19명 중 거의 대부분이 사회복지사 1급 자격증을 가지고 있었으며, 1명만이 2급 사회복지사 자격을 가진 것으로 나타났다.
- 직무스트레스에서 실무자들이 보여준 결과와는 달리, 실무자들의 직무만족도(점수가 높을수록 높은 직무만족도)는 사전(평균=3.81)에 비해 사후(평균=4.02)에 .22 정도(문항점수로는 2.0점) 증가하는 것으로 관찰되었고, 이런 변화는 통계적으로도 유의미하였다(t=-3.33, p<.01). 총 9개의 직무만족도의 평가 문항 중 특히 행정지원에 대한 만족, 업무에 대한 보람, 직무 적합성, 전문성의 제고 등의 평가 문항들은 개별적인 수준에서도 사후의 만족도가 유의미하게 높아지는 것으로 관찰되었다.
- 01). 총 9개의 빈곤에 대한 관점의 문항 중, “빈곤한 사람들은 보다 나은 삶을 위한 변화 의지가 강하다,” “빈곤한 사람들은 소득향상을 위해 노력한다,” “빈곤한 사람들은 최선을 다해 살고 있다,” “빈곤한 사람에 대한 사회적 지원은 의존성을 조장한다(역산문항),” “정부는 빈곤층을 위한 사회복지정책을 더 확대해야 한다” 등의 문항에서는 개별적인 수준에서도 긍정적인 방향으로 유의미한 평균차이가 보고되었다.
- 01). 총 9개의 직무만족도의 평가 문항 중 특히 행정지원에 대한 만족, 업무에 대한 보람, 직무 적합성, 전문성의 제고 등의 평가 문항들은 개별적인 수준에서도 사후의 만족도가 유의미하게 높아지는 것으로 관찰되었다.
- 05). 총 9개의 직무수행능력평가 문항 중, 특히 자원동원능력, 업무에 대한 타인의 인정, 문제해결 가능성의 문항들은 개별적인 수준에서도 사전 사후에 유의미한 평균차이가 보고되었다.
후속연구
- 이는 실무자들이 강점관점 사례관리 실천을 통해 빈곤 취약여성가구주와 그 가족의 긍정적인 변화를 돕기도 하지만, 그 실천과정 속에서 자신의 직무와 관련된 역량이 강화하고 내면화된다는 사실을 시사해 준다. 연구에서 관찰된 긍정적인 실무자들의 변화에는 다른 사업에서는 쉽게 찾아보기 힘든 지속적인 교육과 슈퍼비전의 역할도 크게 기여했으리라 판단된다. 기존의 실천현장에서는 아직 생소한 강점관점 실천은 집중적인 슈퍼비전 없이 실천하기 쉽지 않으며, 강점관점 슈퍼비전 자체가 실무자의 강점과 능력에 초점을 맞추어 진행되는 경향이 있기 때문에 실무자의 역량을 강화시키는 결과를 만들어내는데 도움이 되었을 것이다.
- 한편 빈곤에 대한 관점을 평가하는 문항들이 보여준 척도의 내적일치도(신뢰도, Cronbach's a =.57)는 기대에 미치지 못하는 미흡한 수준이라 여겨지며, 후속 연구나 평가를 위해서도 척도에 대한 보완이 필요할 것으로 보인다. 신뢰도 분석을 통해 내적일치도를 저하시키는 문항(3번과 4번 문항)들을 일부 제거하거나(이 경우, Cronbach's a=.
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