초록 ▼

이 연구는 보건의료 부문에서 경제성 평가의 방법론으로 일반적으로 사용되는 Markov model을 이용한 모델링 접근법을 국가 암 조기검진 사업에 적용하여 방법론적 주제를 검토하고 향후 비용-효과분석 모형 발전을 위해 개선해야 할 지점을 제시하고자 한 연구이다.먼저 이 연구에서는 비용-효과분석을 위한 프로토콜을 제시하였다. 프로토콜은 분석 대상 암종별 검진방법 선정, 분석 모형 구축, 모델별 변수 선정, 비용-효과분석 실시의 단계로 이어지며, 이 각 단계별로 고유한 목적의 문헌 검토와 전문가 자문이 수행되어야 한다.우리는 이러한 프

이 연구는 보건의료 부문에서 경제성 평가의 방법론으로 일반적으로 사용되는 Markov model을 이용한 모델링 접근법을 국가 암 조기검진 사업에 적용하여 방법론적 주제를 검토하고 향후 비용-효과분석 모형 발전을 위해 개선해야 할 지점을 제시하고자 한 연구이다.먼저 이 연구에서는 비용-효과분석을 위한 프로토콜을 제시하였다. 프로토콜은 분석 대상 암종별 검진방법 선정, 분석 모형 구축, 모델별 변수 선정, 비용-효과분석 실시의 단계로 이어지며, 이 각 단계별로 고유한 목적의 문헌 검토와 전문가 자문이 수행되어야 한다.우리는 이러한 프로토콜을 대장암, 유방암, 자궁경부암 세 암종에 시범적으로 적용하며 암 조기검진사업 비용-효과분석의 방법론적 주제를 검토하였으며, 각 암종별로 모델 구축 및 변수 선정에 따르는 문제점을 지적하였다.보편적으로 제기되는 문제점의 해결과 향후 방법론적 발전을 위한 과제는 비용-효과분석에서 모델링 접근법의 한계와 유용성을 파악하고 그 위에서 모델링의 지식 기반을 확대하는 것과 타당한 국내 자료의 축적을 위한 기초 연구를 활성화하는 것이다.

Abstract ▼

The aim of this study was to review methodological issues related to the cost-effectiveness analysis (CEA) of national cancer screening programs using the modelling approach of Markov model, and then to indicate critical points required to improve the modelling approach.We presented a protocol for C

The aim of this study was to review methodological issues related to the cost-effectiveness analysis (CEA) of national cancer screening programs using the modelling approach of Markov model, and then to indicate critical points required to improve the modelling approach.We presented a protocol for CEA of national cancer screening programs. The protocol was composed of successive steps: selection of cancer and relevant screening tools, modelling for CEA, choice of parameters, and performing the analysis. Each step should be accompanied by literature review of a proper purpose and consultation with clinicians or epidemiologists. Then, we applied the protocol to selected cancer screening programs including colorectal cancer, breast cancer, and cervical cancer to elicit methodological issues to be addressed, especially in the processes of modelling and selection of parameters.Though each cancer screening program exhibited unique methodological challenges, common tasks were raised: to broaden the knowledge base of modelling in CEA and to promote basic epidemiological studies for accumulating relevant local data.