초록 ▼

응급의 발생은 예상치 않은 때에 발생하며 응급발생부터 병원에 이송하기까지는 대개 비의료전문인의 역할이 주가 된다. 그러므로 이들이 환자의 응급을 접수하여 병원에 환자를 인계할 때까지 제한된 환경 하에서 가장 적절하고 시의성 있는 의료처지를 제공할 수 있게 하는 도구가요구되며, 바로 본 연구를 통하여 이와 같은 도구, 즉 한국형 응급의료통신 우선순위 조회시스템 (K-EMDPRS)을 개발하고자 한다.
자료들을 토대로 응급의료관련 전문가 회의를 열어 이를 한국의 실정에 맞게 내용을 수정, 보완하여 한국형 프로토콜을 작성하였다. 또한

응급의 발생은 예상치 않은 때에 발생하며 응급발생부터 병원에 이송하기까지는 대개 비의료전문인의 역할이 주가 된다. 그러므로 이들이 환자의 응급을 접수하여 병원에 환자를 인계할 때까지 제한된 환경 하에서 가장 적절하고 시의성 있는 의료처지를 제공할 수 있게 하는 도구가요구되며, 바로 본 연구를 통하여 이와 같은 도구, 즉 한국형 응급의료통신 우선순위 조회시스템 (K-EMDPRS)을 개발하고자 한다.
자료들을 토대로 응급의료관련 전문가 회의를 열어 이를 한국의 실정에 맞게 내용을 수정, 보완하여 한국형 프로토콜을 작성하였다. 또한 보다 양질의 한국형 프로토콜을 위해 각종 문헌과 응급구조 현황을 조사, 분석하며 응급 호출자가 쉽게 반응할 수 있는 효과적인 표준 프로토콜을 개발하였고 이러한 프로토콜을 중심으로 상황 분석을 위한 질문과 이 질문에 대한 대답을 예상한 치료 지시(instruction)를 작성하여 한국형 응급의료통신 우선조회시스템(K-EMDPRS)을 개발하였다. 각 모듈별로 프로그램은 다음과 같이 개발되었다.
(1) 사례 기재 심문(case-entry interrogation)은 환자의 위치 또는 주소, 전화번호, 주호소 내용, 나이, 성별, 의식유무, 호흡유무 등 환자의 일반적 정보를 기록 및 파악할 수 있는 프로그램. (2) 주호소 선택( chief complaints selection)은 환자의 생명을 위협할 수 있는 요인 및 처치 방법을 찾기 위한 핵심적인 사항 등을 파악하여 흐름도(flow)에 따라 처치 할 수 있게 한 프로그램.(3) 주요 질문 심문( key questions interrogation)은 적절한 출동배치, 도착전 지시에 필요한 환자의 일반적 상태, 사전 출동에 대한 계획과 환자를 주소화시키기 위하여 요구되는 정보, 현장의 위험요소 및 환자의 위험상태 정보 등을 기본 프로토콜에 따라 파악하여 치료 흐름도를 유지할 수 있게 한 프로그램. (4) 도착전 지시(pre-arrival instructions)는 호출자로 하여금 환자소생에 필요한 처치를 통신을 통하여 가능하게 한 프로그램
응급의료체계는 선진국에 비해 너무나 많이 뒤떨어져 있으며 응급의료 통신체계는 더 말할 나위가 없다. 따라서 응급의료체계의 효율성 확보를 위한 근간으로서 K-EMDPRS를 통한 응급의료 통신체계의 구축은 매우 중요하다 하겠으며 본 K-EMDPRS의 개발로 1) 효과적인 응급의료 통신을 통한 체계적인 접근(access) 방안 수립 2) 국가적 재난 및 각종 사고에 대한 신속한 대처 3) 체계적이고 효율적인 접근을 통한 양질의 응급의료 서비스 제공 4) 체계적인 정보획득을 통한 응급구조 관련 지식경영시스템(KMS: Knowledge Management System) 기반 확립 5)응급환자 관련 데이터의 질관리(QM: Quality Management) 및 질보장(QA: Quality Assurance) 6)체계적인 응급의료 제공을 통한 국민 복지의 향상이 가능할 것으로 사료된다.

Abstract ▼

To develope the Korean Emergency Medical Dispatch Priority Reference System (K-EMDPRS) that can be used as a timely and effective tool for the emergency workers to cope with the initial phase of the emergency from taking over the report to the hospitalization of the emergency patients
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To develope the Korean Emergency Medical Dispatch Priority Reference System (K-EMDPRS) that can be used as a timely and effective tool for the emergency workers to cope with the initial phase of the emergency from taking over the report to the hospitalization of the emergency patients
Relevant data and information were collected from the emergency industry including hospitals and fire-fighting offices. These data were analyzed and modified through the expert meetings to set up the Korean style protocols by considering the more realistic situation. This standard protocol permits the easy and prompt responses to the emergency call. Based on this protocol, the anticipated questions for the circumstantial judgement, and corresponding answers were prepared to set up the emergency instructions of the K-EMDPRS.
The K-EMDPRS comprises of several modules which are : 1) Case entry interrogation : handles the general information such as address, age, and health condition of emergency patient
2) Chief complaints selection : identifies the possible lethal factors and necessary measures to relieve them in a logical flow diagram
3) Key questions interrogation : handles the mobilization plan and the information on the patient's condition for pre-arrival instruction. Also it deals with the site hazard and patient's risk in compliance with the basic protocol to maintain the smooth flow of the emergency care
4) Pre-arrival instruction : provides the emergency personnel with the necessary measures for the patient resuscitation by communication
The K-EMDPRS developed so far is expected to contribute to the (1) systematic access plan by an effective emergency communication, (2) handling of the nationwide disaster, (3) emergency care of high quality by providing effective access. Also it will be of great help to establishing the knowledge management system, quality management and quality control of the emergency data, and ultimately to the promotion of welfare of the people.

목차 Contents

• Ⅰ. 연구계획 요약문...3
• 1. 국문요약문 ...3
• Ⅱ. 연구결과 요약문...4
• 1. 국문요약문 ...4
• 2. 영문요약문 ...5
• Ⅲ. 연구내용...6
• 1. 서론 ...6
• 2. 연구방법 및 이론 ...8
• 3. 연구틀 및 환경...8
• 4. 결과 및 고찰...9
• 5. 결론 및 고찰...12
• 6. 인용문헌...13