간암.담관암.인유두종바이러스.자궁경부암.예방.위험요인.코호트.지역사회.B형 간염.음주.코호트내 환자 대조군.liver cancer.cholangiocarcinoma.human papillomavirus.cervical cancer.risk factors.cohort.community.HBsAg.Alcohol.ADH.ALDH.Nested Case Control.
초록▼
◆ 연구목표 <최종목표> ○ 감염으로 인한 암발생 위험도 평가와 예방법 마련을 위한 지역사회 코호트 구축과 활용 방안 제시 - 간암을 중심으로 한 암 위험요인 규명 및 위험도 평가와 예방 관리 방안 제시 - 인듀우종바이러스 감염과 관련한 위험요인 규명을 통한 자궁경부암 예방과 관리 방안 개발 <세부과제별 목표> ○ 제 1세부과제 - 코호트 구축과 간암위험요인 중재를 위한 지역사회조사 및 시료은행 구축 진행 - 간암 고위험군 규명 및 시범적 예방프로그램의 적용 및 단기 효과
◆ 연구목표 <최종목표> ○ 감염으로 인한 암발생 위험도 평가와 예방법 마련을 위한 지역사회 코호트 구축과 활용 방안 제시 - 간암을 중심으로 한 암 위험요인 규명 및 위험도 평가와 예방 관리 방안 제시 - 인듀우종바이러스 감염과 관련한 위험요인 규명을 통한 자궁경부암 예방과 관리 방안 개발 <세부과제별 목표> ○ 제 1세부과제 - 코호트 구축과 간암위험요인 중재를 위한 지역사회조사 및 시료은행 구축 진행 - 간암 고위험군 규명 및 시범적 예방프로그램의 적용 및 단기 효과 평가 ○ 제 2세부과제 - 추적조사를 통한 국내 여성에서의 HPV 감염 유병률, 발생률, 소실률과 관련 위험요인 파악 - HPV 검사에 사용된 검사법간의 일치도 검정 ○ 제 3세부과제 - Nested Case-Control Study 설계를 활용한 간암 위험요인의 위험도 평가 - 간암 발생에 있어 주요 위험요인간의 상호 작용 효과를 평가 ◆ 연구내용 및 방법 ○ 제 1세부과제 : 간암 위험요인의 위험도 산출과 예방을 위한 지역사회 코호트연구 - 간암 중심의 암 위험요인 규명과 예방을 위한 코호트 설계 - 지역사회 조사팀을 구성하여 경상남도 산청군 및 창원시 주민 2,576명을 대상으로 면접설문조사와 건강검진을 포함한 지역사회 역학조사 수행 및 생물학적 시료은행 구축 - 주요 간암 위험요인 유병률 파악 : 흡연률 남자 36.0%, 여자 5.2%, 음주율 남자 61.0%, 여자 27.2%, HBsAg 양성률 3.5%, anti-HCV 양성률 1.1%, 간흡충 양성률 22.9% - 간암의 위험요인 예방을 위한 B형 예방접종, 절주, 금연, 간흡충 감염 예방, 조기검진 등에 대한 지역사회 교육 홍보 수행 및 관련 프로그램 연계 추진 - 코호트 자료를 이용한 간암 위험요인 규명 및 위험요인별 위험도 산출과, 위험요인 간의 상호연관성에 대한 연구 수행 - 1차년도 기초 조사 및 예방 중재 대상 지역에 대한 단기 중재 효과 평가를 위한 조사 및 검사 수행 ○ 제 2세부과제 : HPV 감염 위험요인 규명 및 자궁경부암 예방 프로그램 개발을 위한 역학 연구 - 기반조사에 참여하여 HPV 감염 상태를 조사한 4,771명 여성 중 1,226명에 대해 추적조사를 실시 - 추적조사 대상자에게 면접설문조사와 자궁경부암검진(Pap 검사, Hybrid Capture 2 검사, Linear Array 검사 및 조직학적 검사)을 수행하고, 자궁경부의 세포학적 변화와 HPV 감염상태 변화를 관찰 - 2년간 추적조사 대상자의 HPV 신규감염률은 6.3%, 감염소실률은 77.0%로 산출되었음 - HPV 검사법간 일치도를 확인하기 위하여 자궁경부질세포 검체 222건에 대하여 sequencing 수행 ○ 제 3세부과제 : Nested Case Control 설계하에 간암 발생에 있어 B형 및 C형 간염 감염과 알코올 섭취가 미치는 영향과 위험요인간의 상호작용 연구 - 지역사회 코호트 내 간암 발생자와 연령 성 등을 고려한 대조군을 추출하여 주요 위험요인(B형간염, 음주, 알코올 분해효소의 유전자형)에 따른 간암 발생 위험도 평가 - 간암 발생에 있어 알코올 분해 효소의 유전적 다양성이 미치는 효과에 대한 분석 수행
Abstract▼
○ Study objectives Establishment of community based cohort study for cancer risk appraisal focusing on infection and development of prevention and control strategies for avoidable risks. - Liver cancer risk identification and appraisal and development of it's prevention and control strategies
○ Study objectives Establishment of community based cohort study for cancer risk appraisal focusing on infection and development of prevention and control strategies for avoidable risks. - Liver cancer risk identification and appraisal and development of it's prevention and control strategies - Risk assessment of HPV on cervical cancer for development of it's prevention and control strategies ○ Study contexts and methods Unit project 1 : Community based cohort study for liver cancer risk appraisal and prevention - Designing of study, interview survey, collecting and preparation of biological smaples and data analysis for establishment of community based cohort for 2,576 individuals and cancer risk assessment focusing on liver cancer - Desinging and doing field intervention study for liver cancer risk decreasing with utilization of national or community health promtion program - Short and long term follow up study on effect measure from field intervention on liver cancer risk decreasing Unit project 2 : An epidemiologic study on risk assessment of HPV infection and development of cervical cancer prevention program - Follow up and observational study including questionnaire, laboratory examination (Pap, hybrid capture 2, Linear array) on HPV infection and cervical cancer for 1,226 women who have participated in baseline survey to identified the prevalence of HPV among general population - Investigation on changing of HPV infection status and development of cervical cancer - Identifying concordance of HPV test methods with genetic sequencing as a gold standard Unit project 3 : A nested case-control study on risk assessment of HBV, HCV, alcohol intake and their combined effect on liver cancer development - Designing and sample selecting for nested case-control study to identify the liver cancer risk and measure it's effect size - Genetic analysis for ADH and ALDH polymorphism with biological sample in cases and controls - Data analysis to understand the role of Hepatitis infection (HBV, HCV), alcohol intake and their combined effect on liver cancer development ○ Study outcomes - 2,572 individuals have been newly recruited in community based cohort study and 1,226 cervical cancer screenees were followed up for risk identification and establishment of control strategies on liver cancer and cervical cancer. - With the study results, 9 articles were published and 4 articles were under the process of reviewed or submitted.
목차 Contents
제출문 ...1
목차 ...2
표목차 ...4
그림목차 ...8
부록목차 ...9
I. 총괄과제 ...10
요약문 ...11
Project Summary ...13
1. 연구사업의 최종목표 ...14
2. 연구의 내용 및 결과 ...14
3. 연구결과 고찰 및 결론 ...22
가. 1세부과제: 간암 위험요인의 위험도 산출과 예방을 위한 지역사회 코호트 연구 ...22
나. 2세부과제: HPV 감염 위험요인 규명 및 자궁경부암 예방 프로그램 개발 ...27
다. 3세부과제: 간암발생 위험요인의 위험도 평가 및 상호작용 규명을 위한 nested case-control study ...31
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