초록 ▼

○ b형 인플루엔자균(Haemophilus influenzae)은 소아에서 뇌막염, 후두개염, 폐렴 등 중증 침습성 질환을 일으킬 수 있는 것으로 알려져 있으며, 침습성 Hib 질환은 영유아 시기의 예방접종이 가장 효과적임
○ 미국 및 유럽의 많은 국가들이 Hib 백신접종을 권고하고 있으며, Hib 백신이 기본접종으로 도입되기 전보다 큰 빈도로 발생률이 낮게 보고되고 있음
○ 이미 우리나라에서는 민간의료기관을 중심으로 접종이 활발히 이루어지고 있으며, ‘06년도에 연구된 질병의 발생정도와 예방접종에 대한 효과 등의 현황자

○ b형 인플루엔자균(Haemophilus influenzae)은 소아에서 뇌막염, 후두개염, 폐렴 등 중증 침습성 질환을 일으킬 수 있는 것으로 알려져 있으며, 침습성 Hib 질환은 영유아 시기의 예방접종이 가장 효과적임
○ 미국 및 유럽의 많은 국가들이 Hib 백신접종을 권고하고 있으며, Hib 백신이 기본접종으로 도입되기 전보다 큰 빈도로 발생률이 낮게 보고되고 있음
○ 이미 우리나라에서는 민간의료기관을 중심으로 접종이 활발히 이루어지고 있으며, ‘06년도에 연구된 질병의 발생정도와 예방접종에 대한 효과 등의 현황자료를 바탕으로 국가 필수예방접종 도입에 대한 정책적인 방향을 제시하기 위한 연구가 필요함

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 목차 ... 2
• 1. 최종 연구 목표 ... 4
• 가. 목표 ... 4
• 1) 연구의 배경 ... 4
• 2) Hib 백신의 면역원성 분석 연구 결과 고찰과 이의 필요성 ... 5
• 3) Hib 도입에 따른 소요비용 추계 등 비용에 관한 연구 및 이의 필요성 ... 7
• 4) Hib 예방접종 및 질병관리의 효율화 방안 마련 ... 7
• 5) 당초 계획한 연구 내용 및 범위 요약 ... 8
• 6) 연구수행체계 ... 8
• 나. 목표달성도 ... 9
• 다. 국내․외 기술개발 현황 ... 11
• 1) 미국의 Hib 질병과 예방 접종 연구 ... 12
• 2) 유럽의 Hib의 역학을 바탕으로 한 Hib 백신 접종 스케쥴 연구 ... 14
• 3) 아시아 국가들에서의 Hib 질환의 역학 연구 ... 19
• 4) 이스라엘에서의 Hib 질환의 역학 및 백신 정책의 효과 ... 19
• 5) The Gambia에서의 Hib 질환의 역학 및 예방 접종 연구 ... 22
• 6) 우리나라에서 Hib 질환 역학과 면역원성 연구 ... 25
• 2. 최종 연구 내용 및 방법 ... 27
• 가. 연구 내용 ... 27
• 나. 연구 방법 ... 29
• 1) Hib 백신의 면역원성 분석 연구결과 고찰 ... 29
• 2) Hib 도입에 따른 소요비용 추계 등 비용에 관한 연구; Hib 예방접종의 비용편익분석방법 ... 34
• 가) Hib의 질병부담(비용)의 측정 ... 34
• 나) Hib 예방접종 비용의 측정 ... 42
• 3) Hib 예방접종 및 질병관리의 효율화 방안 마련 ... 43
• 3. 최종 연구 결과 ... 45
• 가. Hib 백신의 면역원성 분석 연구결과 고찰 ... 45
• 1) 기초 접종의 면역원성 분석 결과 고찰 ... 45
• 2) 추가 접종의 필요성과 면역원성 분석 고찰 ... 47
• 3) 메타분석에 의한 Hib 백신의 면역원성 분석 ... 51
• 가) Identified Studies ... 51
• 나) Immunogenicity of Hib conjugate vaccines: a review of the data ... 52
• 다) Immunogenicity of Hib conjugate vaccines : a meta-analysis ... 53
• 나. Hib 도입에 따른 소요비용 추계 등 비용에 관한 연구: Hib 예방접종의 비용편익 분석결과 ... 55
• 1) Hib관련 질병의 빈도 측정 결과 ... 55
• 가) RAT1(뇌수막염 발생률)에 기초한 Hib 뇌수막염/폐렴 환자 수 추산 ... 55
• 나) RAT2(5세미만 사망률)에 기초한 Hib 뇌수막염/폐렴 환자 수 추산 ... 57
• 다) Hib 패혈증, 골관절염, 연조직염 환자 수의 추산 ... 58
• 라) Hib 환자 및 사망자 수 추산 결과 ... 59
• 2) Hib관련 질병의 비용 측정 결과 ... 59
• 가) 단위 비용의 추산 ... 59
• 나) Hib 비용의 추산결과 ... 60
• 3) Hib 예방접종의 비용-편익 분석(baseline study) ... 61
• 가) 편익이 있기 위한 1회 접종비용의 계산 ... 61
• 나) Hib 백신 접종비용추산 ... 62
• 다) 편익의 계산 ... 63
• 4) 민감도 분석 및 한계비용분석 ... 64
• 가) 뇌수막염 발생률에 따른 질병부담의 변화 ... 64
• 나) 백신 가격에 따른 편익의 변화(threshold analysis) ... 65
• 5) 결론 및 제한점 ... 65
• 다. Hib 예방접종 및 질병관리의 효율화 방안 마련 ... 67
• 4. 연구결과 고찰 및 결론 ... 68
• 가. 국내 필수예방접종으로의 도입 필요성에 대하여 ... 68
• 나. 국내 필수예방접종으로 도입 시 접종 스케쥴에 대하여 ... 69
• 다. 국내 Hib 질환 예방을 위한 정책 방향 제시 ... 70
• 참고문헌 ... 72