초록 ▼

천식은 전 세계적으로 증가하고 있으며, 특히 국내에서의 소아 천식이 증가추세를 보이고 있다. 대표적인 알레르기질환인 천식의 국내 유병률은 1995년에 초등학생 7.7%, 중학생의 2.7%에서 2000년에는 초등학생의 9.1%, 중학생의 5.3%로 증가하였다. 국내의 소아 알레르기질환 연구에 의하면 천식뿐만 아니라 아토피 피부염이 어린연령에서 급증하고 있는 것으로 나타난다. 2001 국민건강 영양조사에 따르면 알레르기·만성비염과 아토피피부염은 치아 우식증을 제외하면 우리나라 소아 및 청소년 연령층에서 가장 흔한 만성질환으로 조사되었다

천식은 전 세계적으로 증가하고 있으며, 특히 국내에서의 소아 천식이 증가추세를 보이고 있다. 대표적인 알레르기질환인 천식의 국내 유병률은 1995년에 초등학생 7.7%, 중학생의 2.7%에서 2000년에는 초등학생의 9.1%, 중학생의 5.3%로 증가하였다. 국내의 소아 알레르기질환 연구에 의하면 천식뿐만 아니라 아토피 피부염이 어린연령에서 급증하고 있는 것으로 나타난다. 2001 국민건강 영양조사에 따르면 알레르기·만성비염과 아토피피부염은 치아 우식증을 제외하면 우리나라 소아 및 청소년 연령층에서 가장 흔한 만성질환으로 조사되었다(보건복지부, 2002).
또한 천식으로 인한 사망이 증가하고, 입원 및 응급실 방문의 증가와 함께 학교 결석의 중요 원인이며, 성인에서는 직장 결근의 중요 원인이 되고 있다. 국내 천식에 의한 의료비용 부담과 사회적인 부담도 증가되고 있으며 그 비용이 2조 1천억～4조1천 억 원으로 추정되고 있다.
따라서 국가차원의 아토피·천식 예방관리를 위한 정책목표 설정과 전략개발이 필요하며 특히 소아 및 청소년들의 아토피·천식의 예방관리를 위해서는 학교, 가정, 의료기관, 유치원, 보육시설간의 연계를 통한 지역사회 중심의 예방 및 관리 실행전략이 필요하다.
본 연구(목적)는 지역사회 아토피·천식 예방관리를 위한 프로그램을 개발하고, 아토피·천식 친화학교(Atopy & Asthma Friendly School)' 한국형 모형개발 및 시범사업 분석 및 국내외 자료 비교를 통한 확산 전략을 제시하고자 한다.
지역 사회 알레르기질환의 효과적 관리를 위해 여러 분야 전문가(소아 및 성인 천식, 아토피피부염, 환경, 영양)와 지역사회의료전문가, 지역사회의료 담당자(보건소)들이 연구자회의를 통해 지역사회 아토피·천식 관리 프로그램 개발 자료 수집 및 분석 후 프로그램을 개발하였다.
개발된 프로그램의 기대효과와 활용방안은 지역사회 아토피·천식 관리 정책에 기초 자료와 지역 일차 의료기관-보건소-학교에서 아토피·천식 관리의 가이드라인으로 활용한다. 또한 지역 일차 의료기관-보건소-학교로 이어지는 관리 프로그램 운영을 통해 비용-효과적인 질병관리사업의 토대 마련하고 향후 국가 차원의 아토피·천식 예방 및 관리사업의 효과적인 추진을 위한 예비 자료를 확보하고자 함이다.
지역사회 의료기관, 보건소, 학교의 알레르기질환에 대한 중요성 인식과 올바른 이해를 꾀할 수 있고 각 의료자원의 효율적 협력 시스템 필요성을 인식하여 프로그램을 적용함에 따라 지역사회에서 아토피·천식을 효율적으로 관리 할 수 있으며 아토피·천식 환자들의 삶의 질 및 건강 상태를 향상시켜 사회경제적 비용을 절감한다. 또한, 아토피·천식 환자들의 국가의 공공의료에 대한 신뢰성 확보하고 지역주민들에게 아토피·천식 질환이 잘 관리해야 할 만성질병임을 인지시키고, 학교 선생님들과 일반 학생의 천식 및 아토피 피부염 질환에 대한 이해 향상과 이에 따라 환자의 학교생활의 개선을 볼 수 있다.

Abstract ▼

The prevalence of asthma, the most typical allergic disease, in Korea was 7.7% in elementary school children and 2.7% in middle school students in 1995, and this has been increased to 9.1% and 5.3% in 2000, respectively. Not only asthma but also atopic dermatitis in young ages are increasing suddenl

The prevalence of asthma, the most typical allergic disease, in Korea was 7.7% in elementary school children and 2.7% in middle school students in 1995, and this has been increased to 9.1% and 5.3% in 2000, respectively. Not only asthma but also atopic dermatitis in young ages are increasing suddenly.
In addition, the medical cost of asthma and atopic dermatitis increased and became a social burden.
Therefore, we need to establish a nation-wide political goal and develop strategy to prevent and manage asthma and atopy, especially for children and adolescents. And to achieve a community based prevention and management strategy for asthma and atopy, connecting households, medical centers, schools, kindergartens and day care centers is necessary.
Therefore, the aim of this study is to develop a community based prevention and management program for asthma and atopy and to develop and analyze the Korean model of 'asthma, atopy friendly school', and then diffusing the developed strategy by analyzing the model and comparing data inside and outside the country.
The effect of the model work brought us a early detection of the patients, improvement of community based recognition, and development of safe school life for asthmatic children. But, we need to complement the absence of long-range management for the diagnosed children, development of educational materials, and have to decrease the work load of health teachers.
Finally, we developed a new program to control allergic diseases effectively by collecting and analyzing data of community based atopy and asthma management program established by a conference composed of allergy specialists, environmental experts, community based medical specialists and persons who are charge of public health centers.
The expected effect and the practical plan of this program is to use the result as a basic data for community based asthma and atopy management program and a guidelines to manage asthma and atopy for primary health centers-public health centers-schools. We will use this program to prepare a foundation of cost-effective disease control business and preliminary data to promote future national prevention and management program of asthma and atopy, to recognize the appropriate understanding of the importance of allergic diseases by community based medical centers, public health centers, and schools. This program will make the asthma and atopic dermatitis patients to recognize that asthma and atopic disease is a chronic disease that has to be controlled, and then to improve the school life by understanding asthma and atopic disease by school teachers and other students.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 목차 ... 2
• 표 목차 ... 3
• 그림 목차 ... 3
• 최종결과보고서 요약문 ... 4
• Summary ... 5
• 학술연구용역사업 연구결과 ... 6
• 제 1 장 최종 연구개발 목표 ... 7
• 제 1 절 연구의 목표 ... 7
• 제 2 절 목표달성도 ... 14
• 제 3 절 국내.외 기술개발 현황 ... 15
• 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 17
• 제 1 절 연구개발 내용 및 방법 ... 17
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 30
• 제 1 절 천식.아토피 관리 프로그램 개발 ... 30
• 제 2 절 천식.아토피 관리 실태 파악 및 프로그램 개발 ... 35
• 제 2 절 천식, 아토피피부염 교육슬라이드 ... 51
• 제 3 절 환경체크리스트 ... 66
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 68
• 제 1 절 지역사회 기반한 천식.아토피 프로그램 개발 및 관리 전략 ... 68
• 제 2 절 학교환경체크리스트 개발 ... 69
• 제 3 절 보건소 천식 및 아토피피부염교실 운영 프로그램 개발 ... 69
• 제5장 기타 중요변경사항 ... 71
• 제 1 절 학교환경체크리스트 추가 ... 71
• 제6장 참고문헌 ... 72
• 제7장 부록 ... 80
• 제 1 절 중간평가 ... 80
• 제 2 절 호주의 천식친화학교 및 지역사회 천식 교육 및 관리 프로그램 견학 및 평가 ... 82
• 제 3 절 천식, 아토피피부염 프로그램(CD 첨부) ... 83
• 제 4 절 학교환경체크리스트 ... 84
• 제 5 절 천식 친화학교 평가용 설문지 ... 90