보고서 정보
주관연구기관 |
한림대학교 HalLym University |
연구책임자 |
이소연
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2009-05 |
주관부처 |
보건복지부 |
사업 관리 기관 |
보건복지부 |
등록번호 |
TRKO201300000196 |
DB 구축일자 |
2013-04-18
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키워드 |
위생가설.아토피.천식.알레르기비염.아토피피부염.hygiene hypothesis.atopy.asthma.allergic rhinitis.atopic dermatitis.
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초록
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전세계적으로 알레르기질환의 유병률이 증가하고 있으며 이러한 현상을 설명하는 가설 중 하나가 위생가설이다. 태내 또는 출생 직후, 유소아기에 적절한 감염이나 미생물에 노출이 되면서 면역체계가 발달되어야 하는데 서구적인 생활 방식이 도입되면서 감염이나 미생물에 대한 노출이 감소하여 상대적으로 알레르기질환이 발생하게 된다는 가설이다. 외국에서는 알레르기질환 발생 증가에 대한 원인 규명을 위한 연구가 많이 이루어지고 있지만 국내에서는 연구가 되고 있지 않고 있어 한국형 위생가설을 입증하기 위해 연구를 시작하였다. 정읍 축사지역, 정읍 시내
전세계적으로 알레르기질환의 유병률이 증가하고 있으며 이러한 현상을 설명하는 가설 중 하나가 위생가설이다. 태내 또는 출생 직후, 유소아기에 적절한 감염이나 미생물에 노출이 되면서 면역체계가 발달되어야 하는데 서구적인 생활 방식이 도입되면서 감염이나 미생물에 대한 노출이 감소하여 상대적으로 알레르기질환이 발생하게 된다는 가설이다. 외국에서는 알레르기질환 발생 증가에 대한 원인 규명을 위한 연구가 많이 이루어지고 있지만 국내에서는 연구가 되고 있지 않고 있어 한국형 위생가설을 입증하기 위해 연구를 시작하였다. 정읍 축사지역, 정읍 시내, 서울지역의 초등학생 4,5,6학년 1,749명을 대상으로 설문조사와 혈액검사, 피부반응검사, 메타콜린 유발검사, 폐기능검사를 시행하였다. 알레르기질환 유병률의 지역별 차이를 보면 천식 증상의 경우 정읍 축사지역이 8.4%, 정읍 시내 지역은 8.8%, 서울은 11.5%, 비디오 설문에서는 주간 천식 증상을 경험한 정도와 운동유발천식을 경험한 정도가 정읍축사지역, 정읍 시내, 서울이 순차적으로 발생 빈도가 증가하는 양상을 보여 주었다. 알레르기비염의 증상 경험, 최근 12개월 이내 알레르기비염 증상 경험, 알레르기비염 진단, 현증 알레르기비염, 알레르기비염 치료 유병률 모두에서 정읍 축사지역이 가장 낮은 유병률을 보였고 정읍 시내, 서울 순으로 유병률이 증가하였으며 아토피피부염에서도 같은 결과를 나타냈다. 알레르기질환과 밀접한 관련이 있는 IgE는 정읍 축사지역에서 281.7±472.1 IU/ml, 정읍시내 지역에서는 312.0±536.9IU/ml, 서울은 150.9±286.0 IU/ml로 서울이 정읍 지역에 비해 의미있게 감소한 것을 볼 수 있었고 이것은 호산구비에서도 같은 경향을 나타내었다. 반면에 알레르기 특이 항원에 대한 감작 정도를 나타내는 아토피 여부는 정읍 축사지역 35.5%, 정읍 시내 38.8%, 서울 46.3%로 IgE가 낮은 지역인 서울에서 가장 높은 아토피 발생을 보여 주었다. 천식의 위험요인으로는 거주지가 서울인 경우, 부모가 알레르기질환의 병력을 가지는 경우, 간접흡연에 대한 노출, 2세 이전 모세기관지염이 천식과 관련된 증상 경험의 주요한 위험인자로 작용하는 것을 알 수 있으며 모유수유가 위험도를 감소시키는 것을 알 수 있었다. 알레르기비염의 위험요인으로는 부모의 알레르기질환 병력, 거주지가 서울인 경우, 제왕절개 분만인 경우 알레르기비염의 위험요인으로 나타났고 나이 많은 형제자매가 있는 경우, 부모의 농축산업 종사자, 대규모 축사 여부, 현재나 출생 후 12개월 내 가축 사육 항목이 위험도를 감소시키는 것으로 나타났다. 아토피의 위험인자로는 부모의 알레르기질환 병력, 출생 후 12개월 이내의 축사접촉, 과체중이며, 여학생, 나이 많은 형제자매가 있는 경우는 위험도를 감소시키는 것으로 나타났다. 환경 조사에서는 부유먼지, 미생물, 엔도톡신은 정읍의 경우 축사>실외>실내의 순으로 높은 농도를 보였고 서울은 실내>실외순으로 높은 농도를 보여 정읍의 경우 축사 기원의 부유먼지, 미생물, 엔도톡신에 노출되고 있는 것으로 생각된다.
위생가설에서 중요한 요소로 알려진 엔도톡신이 정읍 축사지역 초등학생들의 아토피 비율 감소와 알레르기질환 유병률 감소에 역할을 하였을 가능성을 보여 주었다.
Abstract
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Epidemiological data have indicated that some infections are associated with a low risk of allergic diseases, thus supporting the idea(hygiene hypothesis) that the microbial load is an important environmental factor conferring protection against the development of allergies.
We recruited 1789 chi
Epidemiological data have indicated that some infections are associated with a low risk of allergic diseases, thus supporting the idea(hygiene hypothesis) that the microbial load is an important environmental factor conferring protection against the development of allergies.
We recruited 1789 children form Jungeup farm area, Jungeup urban area, Seoul and administered questionnarie of the ISAAC. Skin prick test, metacholine challenge test, pulmonary function test, and blood sample for blood eosinophil ratio and IgE were performed.
The prevalence of allergic diseseases were significantly lower in children lived in Jungeup farm area.
Athough total IgE level and eosinophil ratio were higher in Jungeup children compared to their Seoul peers, the prevalence of sensitization to specific allergen was, in turn, significantly more frequent in the Seoul children.
The prevalence of asthma and atopic diseases were significantly higher in children who have a parental history of allergic disease, live in more rural area, cesarean section delivery and exposure to tobacco smoke(especially the prevalence of asthma sx) and lower in children who have breast milk feeding, old siblings.
We found associations between various factors suggested by the hygiene hypothesis and allergic diseases, and low rates of prevalence of atopic diseases in Jungeup farm area in comparision with the more developed western regions, Jungeup urban area and Seoul. The hygiene hypothesis is helpful in explaining these observations. However, possible causal relationship needs to be confirmed in further studies.
목차 Contents
- 최종결과보고서 요약문 ... 1
- Summary ... 2
- 학술연구용역사업 연구결과 ... 3
- 제1장 최종 연구개발 목표 ... 3
- 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 6
- 제3장 최종 연구개발 결과 ... 15
- 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 70
- 제5장 연구성과 ... 75
- 제6장 기타 중요변경사항 ... 79
- 제7장 참고문헌 ... 80
- 제8장 첨부서류 ... 89
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