초록 ▼

○ 이상의 연구 목적을 달성하기 위해,
― 수술의 예방적 항생제 평가 기준 개발을 위해 평가 대상 선정을 위한 기준을 설정하고, 문헌 고찰 및 자료 분석을 통해 질 문제를 탐색함. 또한 임상전문가 그룹과 공동으로 평가 기준을 개발하여, 이를 기초로 예방적 항생제 조사표를 개발함. 8개 의료기관에서 예방적 항생제 사용 현황에 대해 해당 의료기관 연구 참여자가 조사표를 완성함
― 수술감염 예방을 위한 환자관리지표 개발을 위해 9개 의료기관의 외과계 의사를 대상으로 설문조사를 수행하고 관련 문헌을 고찰하여 후보 관리지표를 선정

○ 이상의 연구 목적을 달성하기 위해,
― 수술의 예방적 항생제 평가 기준 개발을 위해 평가 대상 선정을 위한 기준을 설정하고, 문헌 고찰 및 자료 분석을 통해 질 문제를 탐색함. 또한 임상전문가 그룹과 공동으로 평가 기준을 개발하여, 이를 기초로 예방적 항생제 조사표를 개발함. 8개 의료기관에서 예방적 항생제 사용 현황에 대해 해당 의료기관 연구 참여자가 조사표를 완성함
― 수술감염 예방을 위한 환자관리지표 개발을 위해 9개 의료기관의 외과계 의사를 대상으로 설문조사를 수행하고 관련 문헌을 고찰하여 후보 관리지표를 선정함. 이를 기초로 조사표를 개발하여 8개 의료기관에서 전향적으로 환자 요인과 수술 준비 및 수술실 환경 등을 조사함
― 수술감염 발생에 따르는 추가 의료이용 및 비용을 추정하기 위해 2007년 예방적 항생제 평가자료를 이용함. 성형점수로 짝짓기 한 후 수술부위 감염 발생군과 발생하지 않은 군의 재원일수와 진료비 차이를 비교 분석함

Abstract ▼

― The selecting criteria was established for selecting new areas. We developed associated clinical quality indicators and then conducted prospective pilot evaluation in eight hospitals.
― Survey and literatures review was done for exploring the components of care for preventing SSI, After selecti

― The selecting criteria was established for selecting new areas. We developed associated clinical quality indicators and then conducted prospective pilot evaluation in eight hospitals.
― Survey and literatures review was done for exploring the components of care for preventing SSI, After selecting the candidates of the components of care, prospective study was conducted about patient factors, structures, and surgery preparation.
― After matching with propensity score, we examined the differences in length of stay and medical cost resulting from SSI using 2007 prophylactic antibiotics evaluation data.

목차 Contents

• 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 1
• 연구진 ... 3
• 목차 ... 5
• 표목차 ... 9
• 그림목차 ... 15
• I. 연구개발결과 요약문 ... 17
• 최종결과보고서 요약문 ... 19
• Summary ... 21
• II. 학술연구용역사업 연구결과 ... 23
• 제1장. 최종 연구 개발 목표 ... 25
• 1.1. 총괄연구개발과제의 목표 ... 25
• 1.2. 연구개발과제의 목표달성도 ... 29
• 1.3. 국내외 기술개발 현황 ... 30
• 제2장. 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 36
• 2.1. 수술의 예방적 항생제 사용에 대한 평가 기준 개발 ... 36
• 2.2. 수술부위감염 예방을 위한 환자관리지표 개발 ... 43
• 2.3. 수술부위감염 발생에 따른 추가 의료이용 및 비용 부담 분석 ... 44
• 제3장. 최종 연구개발 결과 ... 48
• 3.1. 국내·외 예방적 항생제 관련 문헌고찰 ... 48
• 3.2. 수술별 항생제 사용량 분석 ... 67
• 3.3. 평가확대 후보수술 선정 ... 73
• 3.4. 청구자료를 이용한 평가확대 후보수술의 항생제 사용 현황 분석 ... 83
• 3.5. 예비평가를 위한 평가확대 후보수술의 평가기준 개발 ... 98
• 3.6. 평가확대 후보수술의 예방적 항생제 사용 조사결과 ... 111
• 3.7. 예비평가를 통한 평가확대 후보수술의 최종 평가기준(안) ... 119
• 3.8. 수술부위 감염발생 예방을 위한 관리지표 선정 ... 125
• 3.9. 수술부위 감염 발생으로 인한 추가 의료이용 및 비용 분석 ... 131
• 제4장. 연구결과 고찰 및 결론 ... 140
• 4.1. 수술감염 예방적 항생제 평가를 위한 수술 선정 ... 140
• 4.2. 예방적 항생제 평가 기준 개발 ... 140
• 4.3. 수술감염예방을 위한 환자 관리지표 개발 ... 143
• 4.4. 수술부위 감염 발생에 따르는 추가 의료이용 및 비용 부담 ... 144
• 4.5. 수술감염 예방적 항생제 평가기준 개발 연구 결과의 활용 ... 145
• 제5장. 연구성과 ... 146
• 5.1. 활용성과 ... 146
• 5.2. 활용계획 ... 147
• 제6장. 기타 중요변경사항 ... 148
• 제7장. 참고문헌 ... 149
• III. 제1세부연구개발과제 연구결과 ... 153
• 제1장. 제1세부연구개발과제의 최종 연구개발 목표 ... 155
• 1.1. 연구목표 ... 155
• 1.2. 목표 달성도 ... 156
• 제2장. 제1세부연구개발과제의 연구내용 및 방법 ... 157
• 2.1. 연구내용 ... 157
• 2.2. 연구방법 ... 163
• 제3장. 제1세부연구개발과제의 최종 연구개발 결과 ... 176
• 3.1. 국내외 예방적 항생제 관련 문헌고찰 ... 176
• 3.2. 평가확대 후보수술 선정 ... 196
• 3.3. 건강보험청구자료를 사용한 확대 후보수술의 항생제 사용 현황 ... 207
• 3.4. 후보수술에 대한 예방적 항생제 평가기준 ... 223
• 3.5. 평가확대 후보수술의 예방적 항생제 사용 조사결과 ... 236
• 3.6. 수술부위 감염발생 예방의 효과분석 ... 244
• 3.7. 예비평가를 통한 평가확대 후보수술의 최종 평가기준(안) ... 271
• 제4장. 제1세부연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론 ... 279
• 4.1. 수술감염 예방적 항생제 평가를 위한 수술 선정 ... 279
• 4.2. 예방적 항생제 평가 기준 개발 ... 279
• 4.3. 수술부위 감염 발생에 따르는 추가 의료이용 및 비용 부담 ... 282
• 4.4. 수술감염 예방적 항생제 평가기준 개발 연구 결과의 활용 ... 283
• 제5장. 제1세부연구개발과제의 연구성과 ... 284
• 5.1. 활용성과 ... 284
• 5.2. 활용계획 ... 285
• 제6장. 참고문헌 ... 286
• IV. 제2세부연구개발과제 연구결과 ... 289
• 제1장. 제2세부연구개발과제의 최종 연구개발 목표 ... 291
• 1.1. 목표 ... 291
• 1.2. 목표달성도 ... 292
• 제2장. 제2세부연구개발과제의 연구대상 및 방법 ... 294
• 2.1. 연구방법 ... 294
• 2.2. 연구내용 ... 295
• 제3장. 제2세부연구개발과제의 최종 연구개발 결과 ... 297
• 3.1. 문헌고찰을 통한 관리지표 선정 ... 297
• 3.2. 관리지표 개발을 위한 설문조사 ... 300
• 3.3. 관리지표 현황 ... 305
• 3.4. 관리지표 제안 ... 308
• 제4장. 제2세부연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론 ... 310
• 4.1. 국내외 수술감염 관리현황 ... 310
• 4.2. 조사 결과 및 고찰 ... 311
• 제5장. 제2세부연구개발과제의 연구성과 ... 313
• 5.1. 활용성과 ... 313
• 5.2. 활용계획 ... 314
• 제6장. 참고문헌 ... 315
• 별첨 1. 수술감염 예방적 항생제 조사표 레이아웃 ... 319
• 별첨 2. 수술코드 ... 324