초록 ▼

광명시 고혈압∙당뇨병 등록관리사업은 지역사회 내에서의 수용성이나 실현가능성은 높은 것으로 나타났다. 사업참여자인 등록환자, 의원, 약국 모두가 사업 시행 1년 후 평가에서 90%이상의 높은 만족도를 보였고, 특히 진료일로 바쁜 의원들에겐 다소의 행정부담이 있어 적극적인 참여에 대해 우려했으나 다수의 의원들이 이 사업을 지지하는 것으로 나타나 지역사회에서 실현가능성을 한층 높였다.
개입의 단기적 효과인 지속치료율 향상 측면에서 설문조사의 경우 환자, 의사, 약사 모두 등록 전보다 지속치료율이 향상되었다고 응답한 비율이 각각 약

광명시 고혈압∙당뇨병 등록관리사업은 지역사회 내에서의 수용성이나 실현가능성은 높은 것으로 나타났다. 사업참여자인 등록환자, 의원, 약국 모두가 사업 시행 1년 후 평가에서 90%이상의 높은 만족도를 보였고, 특히 진료일로 바쁜 의원들에겐 다소의 행정부담이 있어 적극적인 참여에 대해 우려했으나 다수의 의원들이 이 사업을 지지하는 것으로 나타나 지역사회에서 실현가능성을 한층 높였다.
개입의 단기적 효과인 지속치료율 향상 측면에서 설문조사의 경우 환자, 의사, 약사 모두 등록 전보다 지속치료율이 향상되었다고 응답한 비율이 각각 약 72%, 50%, 77%인 것으로 나타났다. 반면 객관적 효과평가에서는 6개월의 추구관찰 기간동안 대조군 지역보다 환자들의 의료기관 방문횟수가 통계적으로 유의하게 높긴 하였으나 처방일수와 투약순응도에서는 유의한 차이가 없었다. 이 연구의 관찰기간이 짧고 대조군 선정에서 자발적인 의원을 참여시켰다는 점에서 이 연구는 많은 한계를 가지고 있다.
이 연구의 후속 과제로는 첫째, 이 사업의 개입효과 즉 지속치료율, 건강행태개선, 혈압 및 혈당조절, 합병증발생 억제 등은 충분한 관찰기간이 필요하고 보다 과학적인 연구설계에 기반하여 평가되어야 할 것이다. 또한 이 사업의 건강상의 효과 뿐만 아니라 경제성 평가도 이루어져야 할 것이다. 둘째, 이 사업이 목표로 했던 개입효과를 더 강화시키려면 환자교육프로그램의 강화, 의료제공자에 대한 인센티브제공 등 개입수단을 추가해야 할 것으로 보이며, 고혈압 환자보다는 당뇨환자관리사업에 이러한 자원이 더 집중되어야 할 것으로 판단된다.

Abstract ▼

According to our questionnaire survey, most of patients, local clinics, and pharmacies involving in the Gwangmyeong-si CVD Patient Registry Project have significantly satisfied with the project. It means that the project might have high acceptability in a urban community. In first part of the projec

According to our questionnaire survey, most of patients, local clinics, and pharmacies involving in the Gwangmyeong-si CVD Patient Registry Project have significantly satisfied with the project. It means that the project might have high acceptability in a urban community. In first part of the project, we were concerned that physiciains in local clinics would pay their attention to our program due to being very busy in daytime, but most of them have fortunately taken an active part in the community services.
The effect intended by this intervention is to improve registered patients' medication compliance. This questionnaire survey shows that 72% of patients, 50% of doctors, and 77% of pharmacists respectively reported for this project to improve adhering to prescription regimen better after than before registration.
For observational study comparing frequency of clinic visits and prescription days between intervention group(registrated patients in Gwangmyeong-si) and control group(patients in adjacent area to Gwangmyeong-si), there was not significant difference of prescription days in between two groups with only significant difference in frequency of clinic visits during a 6-month period following registration. The interpretation of this results should be considered under a very short period of follow-up and failing to select control group enough to compare with intervention group.
To examine the expected health outcomes(improving adhering to prescription regimen, control blood pressure and glucose, preventing cardiovascular disease) of the project completely, there are the following things that need to be done. First, the effectiveness evaluation of this project need to be made by experimental research with control group enough to compare with intervention group and under long term of more than 3years at least. Also, economic evaluation of the project should be made within a effectiveness evaluation period. Secondly, to attain the aims of the project, enhancing educational program for a small group and incentive policies for physicians need to be added to it. If it is possible, the resources seem to be allowed much more to patients with diabetes than patients with hypertension.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 학술연구용역사업 결과보고서 ... 3
• 차 례 ... 5
• 표 차 례 ... 6
• 그 림 차 례 ... 11
• 부 록 차 례 ... 12
• 최종결과보고서 요약문 ... 13
• Summary ... 14
• 제1장 최종 연구개발 목표 ... 15
• 제1절 목표 ... 15
• 제2절 목표달성도 ... 23
• 제3절 국내.외 기술개발 현황 ... 23
• 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 24
• 제 1절 모니터링 평가 ... 24
• 제2절 만족도 및 의견조사 ... 26
• 제 3절 프로그램의 단기 효과(등록 및 전화 상담관리의 효과) ... 28
• 제4절 한국판 모리스키 자가보고 설문 ... 34
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 37
• 제1절 모니터링 평가 ... 37
• 제2절 만족도 및 의견조사 ... 73
• 제3절 등록 및 전화 상담 관리 프로그램의 단기 효과 ... 106
• 제4절 한국판 모리스키 자가보고 설문 ... 123
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 129
• 제1절 모니터링 평가 ... 129
• 제2절 만족도 및 의견조사 ... 129
• 제 3절 등록 및 전화상담관리프로그램의 단기효과 ... 130
• 제 4절 한국판 모리스키 자가보고 설문도구 ... 130
• 제 5절 결론 ... 130
• 부록1. 모니터링 평가 설문지 - 등록 환자의 전화 조사- ... 131
• 부록2. 모니터링 평가 설문지 - 당뇨병 환자의 등록 전·후 자가관리실태 조사- ... 134
• 부록3. 만족도 및 의견조사 설문지 - 참여 병의원- ... 141
• 부록4. 만족도 및 의견조사 설문지 - 참여 약국- ... 153
• 부록5. 만족도 및 의견조사 설문지 - 등록 환자- ... 163
• 부록6. 등록 및 전화상담 관리 프로그램의 단기 효과 설문지 - 조사 당시 및 추적조사 6개월 후- ... 186
• 부록7. 한국판 모리스키 자가 보고 설문지 - 투약 순응도 - ... 219
• 제5장 참고문헌 ... 222