초록 ▼

전국 규모의 자료를 지속적이고 효율적으로 수집하고 활용할 수 있는 기반을 만들고자, 대한병원감염관리학회는 ‘전국병원감염감시체계(Korean Nosocomial Infections Surveillance System, KONIS)’를 구축하여 2006년 7월부터 병원감염감시를 시행하고 있다. 이 용역결과보고서에서는 2010년 7월부터 2011년 6월까지 전국의 72개 병원 130개 중환자실에서 감시를 수행한 KONIS의 네 번째 연간자료를 보고하고자 한다.
총 3,757건의 병원감염이 발생하였는데, 요로감염이 1,978건(53%

전국 규모의 자료를 지속적이고 효율적으로 수집하고 활용할 수 있는 기반을 만들고자, 대한병원감염관리학회는 ‘전국병원감염감시체계(Korean Nosocomial Infections Surveillance System, KONIS)’를 구축하여 2006년 7월부터 병원감염감시를 시행하고 있다. 이 용역결과보고서에서는 2010년 7월부터 2011년 6월까지 전국의 72개 병원 130개 중환자실에서 감시를 수행한 KONIS의 네 번째 연간자료를 보고하고자 한다.
총 3,757건의 병원감염이 발생하였는데, 요로감염이 1,978건(53%), 혈류감염이 1,092건(29.0%), 폐렴이 687건(18%)이었다. 요로카테터 관련 요로감염(CAUTI)은 1,949건(99%)으로 기구일수 감염률은 3.87(95% 신뢰구간, 3.70-4.05)이었고, 기구사용률은 0.86 (0.859-0.861)이었다. 중심정맥관 관련 혈류감염(CABSI)은 932건(85%)으로 기구일수 감염률은 3.01 (2.82-3.21)이었고, 기구사용률은 0.53(0.529-0.531)이었다. 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)은 410건(60%)으로 기구일수 감염률은 1.75(1.59-1.93)이었고, 기구사용률은 0.40 (0.399-0.401)이었다. 요로카테터 기구일수 감염률은 900병상 이상 병원에서 400-699병상, 700-899병상 이상 병원의 중환자실에 비해 낮았다. 2008년부터 2010년까지 지속적으로 증가하던 요로카테터의 기구사용률은 2011년도에는 2010년과 차이가 없었으며, CAUTI의 기구일수 감염률은 2010년에 비해 2011년에 의미있게 감소하였다. 중심정맥관도 2008년부터 2010년까지 꾸준히 증가하던 기구사용률이 2011년에 유의하게 낮아졌으며 CABSI의 기구일수 감염률도 이전보다 2011년에 유의하게 감소하였다. 인공호흡기의 기구사용률도 2010년보다 2011년도에 감소하였고 그와 동시에 VAP의 기구일수 감염률도 유의하게 낮았다. 다만 400-699병상 병원의 VAP의 기구일수 감염률이 다른 규모의 병원에 비해 높은 것은 2010년과 동일하였다.
KONIS가 구축된 이후 이 자료를 각 참여병원에서 실제 병원감염관리 활동에 반영하고 우선순위에 따른 효율적인 병원감염관리를 하는 데 유용하게 활용하고 있다. 장기적으로는 KONIS가 병원감염감시를 위한 네트워크의 역할 뿐 아니라 우리나라의 여러 병원들에서 공통적으로 문제가 되고 있는 병원감염관리와 관련한 다양한 사안에 대해 함께 효율적으로 대처할 수 있는 중요한 기반으로 계속 발전해 나갈 수 있을 것이다.

Abstract ▼

Korean Society for Nosocomial Infection Control (KOSNIC) organized Korean Nosocomial Infections Surveillance System (KONIS) to establish a nationwide database of nosocomial infection (NI) rate in the intensive care units (ICUs) of Korean hospitals. We compromised a standard protocol (KONIS manual) a

Korean Society for Nosocomial Infection Control (KOSNIC) organized Korean Nosocomial Infections Surveillance System (KONIS) to establish a nationwide database of nosocomial infection (NI) rate in the intensive care units (ICUs) of Korean hospitals. We compromised a standard protocol (KONIS manual) and developed the Web-based Report and Analysis Program (KONIS WRAP) for the effective collection and management of surveillance data. The KONIS performed a prospective surveillance for nosocomial urinary tract infections (UTI), bloodstream infections (BSI), and pneumonia (PNEU) at 130 ICUs in 72 hospitals from July 2010 through June 2011. Nosocomial infection rates were calculated as the numbers of infections per 1,000 patient-days or device-days.
A total of 3,757 NIs were found during the study period; 1,978 UTIs (1,949 cases were urinary catheter-associated), 1,092 BSIs (932 were central line-associated), and 687 PNEUs (410 were ventilator-associated). The rate of urinary catheter-associated UTIs was 3.87 cases per 1,000 device-days (95% confidence interval, 3.70-4.05) and urinary catheter utilization ratio was 0.86 (0.859-0.861). The rate of central line-associated BSIs was 3.01 (2.82-3.21) and the utilization ratio was 0.53 (0.529-0.531). The rate of ventilator-associated PNEUs was 1.75 (1.59-1.93) and the utilization ratio was 0.40 (0.399-0.401). When we compared these data with those of previous four years, the device utilization ratio and rate of device-associated infection were significantly decreased in UTI, BSI and PNEU.
The data from KONIS has been used for real activities of infection control in each participant hospitals. KONIS is expected to become an infrastructure for a nationwide intervention to control and prevent NIs.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 3
• 목차 ... 4
• 연구개발결과 요약문 ... 5
• Summary ... 6
• 학술연구용역사업 연구결과 ... 7
• 제1장 최종 연구개발 목표 ... 7
• 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 16
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 50
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 64
• 제5장 연구성과 및 활용계획 ... 66
• 제6장 기타 중요변경사항 ... 68
• 제7장 연구비 사용 내역 ... 69
• 제8장 참고문헌 ... 70
• 제9장 첨부서류 ... 72