초록 ▼

。연구의 목적은 질병관리본부의 건강감시체계를 활용하여 HP2010의 성과를 평가하고 질병관리본부의 건강감시체계에 기반을 둔 HP2020 목표지표 모니터링 및 평가체계를 개발하는 것임.
。연구 목적 달성을 위해 질병관리본부 건강감시체계와 질병관리본부 이외의 기관이 주관하는 DB 의 구조 및 산출자료를 분석하여 HP2010의 목표 지표의 산출 가능성을 검토하고 달성 현황을 평가, 이를 통한 HP2020 모형의 개선방향을 제안함. 외국문헌 검토와 전문가 자문 시행, 제안된 HP2020 모형을 통해 HP2020 모니터링 및 평가 체계

。연구의 목적은 질병관리본부의 건강감시체계를 활용하여 HP2010의 성과를 평가하고 질병관리본부의 건강감시체계에 기반을 둔 HP2020 목표지표 모니터링 및 평가체계를 개발하는 것임.
。연구 목적 달성을 위해 질병관리본부 건강감시체계와 질병관리본부 이외의 기관이 주관하는 DB 의 구조 및 산출자료를 분석하여 HP2010의 목표 지표의 산출 가능성을 검토하고 달성 현황을 평가, 이를 통한 HP2020 모형의 개선방향을 제안함. 외국문헌 검토와 전문가 자문 시행, 제안된 HP2020 모형을 통해 HP2020 모니터링 및 평가 체계를 생성하고 HP2010에 대한 모니터링 모형 적용을 실시함
。HP2010의 목표지표 산출 가능성을 분석한 결과 총 1697H 의 목표지표 중 447H 의 목표지표는 산출할 수 없어 산출 불가능성은 26.0% 였음 그리고 측정대상 지표 219개 중 507H 는 측정할 수 없어 측정 불가능성은 22.8% 였음.
。산출 자료원 분석 결과 측정 가능한 지표틀의 자료원을 질병관리본부에서 산출 할 수 있는 지표와 그렇지 않은 경우로 나누어 볼 때, 질병관리본부에서 생산가능 지표는 총 측정 가능 지표 169 개 중 115개 (68.0%), 나머지 기타 자료를 통하여 54개 (32.0%)를 산출 할 수 있었음，
。전체 총 169 개 측정 가능 지표의 달성도를 분석 시 54개 기타 자료(32.0%)에서의 달성도를 알 수 는 없지만 115 개 질병관리본부의 자료 (68.0%)에서 보았을 때 변동이 2005년도 기준 10% 이내 이거나 개선된 지표틀이 전체 지표 중 44.4%를 차지하고 있음，
。HP2020 모니터링 모형은 영역, 활용주체, 생애주기, 형평성, 모니터링 주기 등의 다양한 dimension을 반영하는 구조로 생성되었음 HP2010의 4 개 중점분야 중 ‘건강생활 실천 확산’에 해당하는 금연, 절주 등의 중점과제틀은 Detenninant 영역으로, ‘예방중심 건강관리’에 해당하는 암관리, 심뇌혈관질환 등의 중점과제들은 Outcome 영역으로 분류하였으며 Intervention 영역에 해당하는 중점과제는 양질의 의료에 대한 접근성, 교육 및 지역사회 프로그램, 건강정보 접근성, 공중보건 인프라 등으로 구성할 수 있을 것염
。제안된 모니터링 체계의 원활하고 성공적인 진행을 위해서는 HP 목표지표의 결과값 산출에 필요한 다양한 자료원으로부터의 정보 수집과 자료원에 대한 통합적 관리, HP 모니터링 및 평가를 위한 HP 위원회 구성과 운영이 될요함, 또한 이를 뒷받침 할 수 있는 HP 목표지표 모니터링 및 평가체계와 관련된 법적 근거 마련이 필요함 HP에서 달성하고자 하는 최종 목표와 목적들이 구현될 수 있도록 정부의 책임성이 제고될 수 있는 제도 마련이 동반되어야 함.

Abstract ▼

○ The objectives of this study were to evaluate of achievement of HP2010 by using KCDC health surveillance system and to develop HP2010 objectives monitoring system based on KCDC health surveillance system.
○ We analysed database of KCDC health surveillance system and non-KCDC database to determi

○ The objectives of this study were to evaluate of achievement of HP2010 by using KCDC health surveillance system and to develop HP2010 objectives monitoring system based on KCDC health surveillance system.
○ We analysed database of KCDC health surveillance system and non-KCDC database to determine which data of objective can be produced. Also we evaluated a current achievement status of HP2010. We comprehensively reviewed domestic and foreign studies about health plan monitoring system and operated expert consultation. By doing this, we suggested some reformation of HP2020 model and monitoring and evaluation system about HP202O.
○ After analysing production possibility of objective, production impossibility were 26.0%. Standard which cannot be measured were 22.8% of all objectives.
○ We can produce 68.0% of all measurable data from KCDC health surveillance system and 32.0% from another non-KCDC database.
○ In the case of HP2010 achievement, 44.4% of all standard were improved or changed 10% from year 2005.
○ Monitoring and evaluation model of HP2020 wad made with reflecting multiple dimension of HP2010, for example, domain, intended user, life course, health equity, interval of monitoring. We divided domain by determinant, intervention and outcome. For example, determinant were smoking, alcohol drinking and outcome domain contained health prevention management. We didn't have intervention in HP2010, so we arranged infrastructure, educational program, ease accessibility and others at intervention domain.
○ For smooth and successful impleinentation of suggested monitoring system, we must collect data from multiple database and coordinate management of database. Also we need the HP committee for continuous HP monitoring and evaluation. And operation of the monitoring and evaluation system must be based on the legal ground. We suggested an establishment of monitoring system within responsibility of government.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 3
• 목차 ... 5
• 표 차례 ... 8
• 그림 차례 ... 10
• 최종결과보고서 요약문 ... 11
• Summary ... 12
• 제1장 최종 연구개발 목표 ... 13
• 1절 목표 ... 13
• 1. 연구 배경 ... 13
• 가. 국민건강증진종합계획의 의의 ... 13
• 나. HP2010의 개선 필요성 ... 15
• 다. 목표지표의 산출 가능성 ... 17
• 라. 평가 자료원의 통합 관리 ... 17
• 마. 다차원적 평가(Multi-Dimensional Evaluation) ... 18
• 2. 연구목적 ... 19
• 가. 질병관리본부의 건강감시체계를 활용하여 HP2010의 성과 평가 ... 19
• 나. 질병관리본부의 건강감시체계에 기반을 둔 HP2020 목표지표 모니터링 및 평가체계 개발 ... 19
• 2절 목표달성도 ... 19
• 3절 국내외 기술개발 현황 ... 20
• 1. 국민건강증진종합계획 평가 틀 개발을 위한 이론 고찰 ... 20
• 2. 국민건강증진종합계획 평가정보체계 구축 ... 24
• 3. HP2020 성과평가 체계 제안 및 건강감시체계 기반의 모니터링체계 개발 ... 26
• 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 27
• 1절 연구방법 ... 27
• 1. 문헌고찰 ... 27
• 2. 질병관리본부 건강감시체계 및 질병관리본부 이외의 기관이 주관하는 DB의 분석 ... 27
• 3. 모니터링 모형의 시범 적용 ... 27
• 4. 전문가 자문회의 ... 28
• 2절 연구내용 ... 28
• 1. 질병관리본부의 건강감시체계를 활용한 HP2010 목표지표의 산출 가능성 검토 ... 28
• 2. 질병관리본부 건강감시체계를 활용한 HP2010 목표지표의 달성 현황 평가 ... 28
• 3. 미국 HP2010 모니터링 및 평가체계， HP2020 초안의 검토 ... 29
• 4. HP 모니터링 및 평가체계 개발을 위한 HP2020 모델 제안 ... 29
• 5. 질병관리본부의 건강감시체계에 기반을 둔 HP2020 목표지표 모니터링 및 평가체계 개발 ... 30
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 31
• 1절 HP2010 목표지표 산출가능성 검토 ... 31
• 1. HP2010 목표지표 관련 자료원 분석 ... 31
• 가. 목표지표의 산출가능성 검토 ... 31
• 나. 중점과제별 산출 불가능 지표 ... 34
• 다. HP2010 지표 중 재검토 필요 지표 ... 50
• 라. HP2010 산출 불가능 지표 시유별 분류 ... 52
• 마. HP2010 목표지표 산출 가능성 및 산출 자료원 ... 59
• 2. HP2010 목표지표 산출을 위한 자료원 개선방안 ... 66
• 2절 HP2010 목표지표 달성 현황 평가 ... 70
• 1. HP2010 목표지표 관련 질병관리 본부 자료의 달성도 ... 70
• 가. 목표지표의 달성도 검토 ... 70
• 나. 중점과제별 측정 대상 지표 달성도 ... 72
• 다. HP2010의 목표지표 달성도 요약 ... 106
• 3절 국외의 국가적 국민건강증진종합계획 검토 ... 109
• 1. Healthy People 2010 모니터링 및 평가체계와 Healthy People 2020 phase 1 report 검토 ... 109
• 가. 미국 Healthy People의 역사 ... 109
• 나. Healthy People 2010 ... 110
• 다. Healthy People 2010의 지역 적용 ... 115
• 라. Healthy People 2020 Phase I Report ... 120
• 2. 기타 국가 ... 129
• 가. 일본의 건강증진 정책 및 평가 ... 129
• 나. 캐나다의 건강증진정책 및 평가 ... 132
• 다. 호주의 건강증진정책 및 평가 ... 137
• 4절 HP 모니터링 및 평가체계 개발을 위한 HP2020 모형 제안 ... 142
• 1. HP2020 모니터링 모형 설정의 원칙 ... 142
• 가. Multi-dimensional structure ... 142
• 나. User의 필요에 따라 dimension별 자료 생성 ... 142
• 다. 활용주체 구분 ... 142
• 라. 목표지표별 생애주기 및 형평성 모니터링 적용 ... 142
• 마. 목표지표 구분 ... 143
• 바. 목표지표의 양적, 질적 균형 ... 143
• 사. 목표지표에 대한 정보 제공 ... 143
• 아. 사업 관련 목표지표명의 일반화 ... 143
• 2. HP2020 모니터링 모형 ... 144
• 3. HP2020 모니터링 모형의 적용 사례 ... 145
• 가. 심뇌혈관 질환 위험요인 검토 ... 145
• 나. 심뇌혈관질환 관련 중점과제 및 목표지표 ... 146
• 다. Healthy People 2010과 HP2010 간 목표지표 구성 비교 ... 148
• 라. 목표지표의 Multi-dimensional structure ... 153
• 마. 심뇌혈관질환 중점과제 적용 사례 ... 154
• 바. 심뇌혈관질환의 관련 중점과제 중 금연 중점과제 적용 사례 ... 159
• 5절 KCDC 건강감시체계에 기반을 둔 HP2020 목표지표 모니터링 및 평가체계 개발 ... 166
• 1. Phase 구분에 따른 모니터링 및 평가체계 구축 ... 166
• 가. 미국의 Phase 구분에 따른 모니터링 및 평가체계 ... 166
• 나. Phase 구분에 따른 모니터링 및 평가체계 구성 ... 167
• 2. HP2020 모니터링 및 평가 위원회 ... 170
• 가. 모니터링 및 평가를 위한 조직체계 구성의 필요성 ... 170
• 나. '가칭) HP2020 모니터링 및 평가 위원회' 구성 ... 170
• 3. 모니터링 및 평가를 위한 통합지원체계 구축 ... 171
• 가. 모니터링 및 평가 통합지원체계 구성의 필요성 ... 171
• 나. 모니터링 및 평가 통합지원체계의 역할과 구성 방안 ... 172
• 4. 질병관리본부 자료원 활용방안과 개선점 ... 173
• 가. 국민건강영양조사 ... 174
• 나. 지역사회건강조사 ... 175
• 다. 청소년건강행태온라인조사 ... 176
• 5. 웹 기반 자료관리 시스템(Web-based interactive data management system) 구축 ... 182
• 6. HP 목표지표 모니터링 및 평가체계의 운영 기반 구축 방안 ... 186
• 가. 법적 보완 사항 ... 186
• 나. 제도적 보완사항 ... 188
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 190
• 1. HP2010 목표지표 산출가능성 ... 190
• 2. HP2010 목표지표 달성 현황 ... 190
• 3. HP 모니터링 및 평가체계 개발을 위한 HP2020 모형(안) ... 191
• 4. 질병관리본부 건강감시체계에 기반을 둔 HP2020 목표지표 모니터링 및 평가체계 ... 191
• 제5장 참고문헌 ... 193