보고서 정보
주관연구기관 |
한림대학교성심병원 |
연구책임자 |
정기석
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2010-07 |
주관부처 |
보건복지부 |
사업 관리 기관 |
질병관리본부 Korea Center for Diease Control and Prevention |
등록번호 |
TRKO201300000628 |
DB 구축일자 |
2013-05-20
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키워드 |
성인.백일해.발생률.기침.Adult.Pertussis.Incidence.Cough.
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초록
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최근에 전 세계적으로 성인에서의 백일해 발병률이 증가 추세에 있다. 성인에서의 백일해 감염은 백신접종이 되지 않은 영∙유아나 집단사회로의 전파를 일으키게 되는 중요한 감염원으로 작용하게 된다. 우리나라에서도 전염병감시시스템을 통해 백일해의 발생률을 조사하고 있으나 대부분 소아환자들로 성인에 대한 조사는 아직 없다. 이에 본 연구에서는 전국 7개 권역의 병∙의원을 대상으로 전국적인 감시망을 구축하고, 우리나라에서의 성인백일해의 발생률을 조사하고자 하였다.
본 연구는 전국 7개 권역 (서울, 경기, 강원, 충청, 영남, 호남, 제
최근에 전 세계적으로 성인에서의 백일해 발병률이 증가 추세에 있다. 성인에서의 백일해 감염은 백신접종이 되지 않은 영∙유아나 집단사회로의 전파를 일으키게 되는 중요한 감염원으로 작용하게 된다. 우리나라에서도 전염병감시시스템을 통해 백일해의 발생률을 조사하고 있으나 대부분 소아환자들로 성인에 대한 조사는 아직 없다. 이에 본 연구에서는 전국 7개 권역의 병∙의원을 대상으로 전국적인 감시망을 구축하고, 우리나라에서의 성인백일해의 발생률을 조사하고자 하였다.
본 연구는 전국 7개 권역 (서울, 경기, 강원, 충청, 영남, 호남, 제주)의 30개 병∙의원에서 2009년 8월부터 2010년 4월까지 총 8개월간 시행되었다. 총 252명의 환자가 등록되었고, 평균나이가47.7세, 여자가 155명 (61.5%) 이었다. 총 기침 기간은 중간값이 21일(사분위수, 10-35일) 이었고, 백일해에 특징적인 증상을 보면 발작성기침이 206명 (81.7%), 쌕쌕거림이 20명 (7.9%), 기침후구토가 43 (17.1%)이었으며, DTP 백신 접종력이 있는 환자는 66명 (26.2%) 이었다. 모든 환자에서 비인후흡인물검사(nasopharyngeal aspiration)를 시행하였고, 혈청검사는 134명(32.2%)에서 시행되었다. 비인후흡인물검체를 이용하여 PCR과 배양검사를 시행하였고, PCR검사에서 1명 (0.4%)이 양성, 배양검사에서는 모두 음성이 나왔다. PCR 양성자는 33세 여자 환자로9일간의 기침으로 내원하였고, 발작적기침과 쌕쌕거림을 보였다.
본 연구에서는 백일해의 양성률이 다른 나라보다 낮게 나타났다. 이는 많은 환자들이 이미 항생제 치료를 받았을 가능성이 높기 때문으로 볼 수 있고, 이외에 검체채취 방법이나 수송에서의 문제점도 있었을 것으로 본다. 하지만, 다른 한편으로는 기침환자에서 항생제 사용이 필요하지 않다는 점을 뒷받침해 주는 하나의 근거가 될 수 있다고 본다. 추후의 연구에서는 본 연구에서 확인된 여러 가지 문제점을 좀 더 보완해야 할 것으로 보이고, 목표 검체 수, 양성율, 환자선정기준 등에 대한 깊은 고려가 필요할 것으로 보인다.
Abstract
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Recently, the incidence of pertussis infection in adults is increasing in western countries. In Korea, there is a nationwide report system for pertussis infection. However, in most cases, the subjects are children and the data on adult patients are very few. Therefore, the aim of this study was to i
Recently, the incidence of pertussis infection in adults is increasing in western countries. In Korea, there is a nationwide report system for pertussis infection. However, in most cases, the subjects are children and the data on adult patients are very few. Therefore, the aim of this study was to investigate the incidence of pertussis in adult patients complaining of cough and to build a nationwide surveillance system.
This study was performed in 30 hospitals in 7 provinces from Aug. 2009 through Apr. 2010. In total, two hundred and fifty-two patients were recruited. The mean age was 47.7 years and 155 (61.5%) was female. The median duration of cough was 21 days (interquartile, 10-35 days). Paroxysmal cough was found in 206 (81.7%), whooping cough in 20 (7.9%), and post-cough vomiting in 43 (17.1%) patients. Sixty-six (26.2%) patients had a history of DTP vaccination. We performed nasopharyngeal aspiration for PCR and culture in all patients and collected blood samples for serologic tests in 134 (32.2%) patients. PCR for pertussis toxin was positive in one (0.4%) patient, but none showed a positive for culture. The patient with positive PCR result was 33-year old woman and was complaining of paroxysmal and whooping cough. The duration of cough was 9 days.
The low incidence of pertussis infection in this study may be partly due to the high likelihood of taking antibiotics before hospital visits. And consideration should also be taken into the optimal methods with which samples were collected and transported to the central laboratory. However, on the other hand, the low incidence can indicate that antibiotics are not necessary in most adult patients complaining of cough in Korea.
목차 Contents
- 제출문 ... 1
- Ⅰ. 연구개발결과 요약문 ... 3
- (한글) ... 3
- (영문) ... 4
- Ⅱ. 학술연구용역사업 연구결과 ... 5
- 제1장 최종 연구개발 목표 ... 5
- 1.1 목표 ... 5
- 1.2 목표 달성도 ... 7
- 1.3 국내외 기술개발 현황 ... 8
- 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 10
- 제3장 최종 연구개발 결과 ... 13
- 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 16
- 제5장 연구 성과 ... 18
- 제6장 참고문헌 ... 20
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