보고서 정보
주관연구기관 |
서울대학교 Seoul National University |
보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
|
발행년월 | 2011-12 |
과제시작연도 |
2010 |
주관부처 |
교육과학기술부 Ministry of Education and Science Technology(MEST) |
과제관리전문기관 |
한국연구재단 National Research Foundation of Korea |
등록번호 |
TRKO201300012367 |
과제고유번호 |
1345127310 |
사업명 |
중견연구자지원 |
DB 구축일자 |
2013-08-26
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키워드 |
뇌경색.뇌출혈.영양.예방.노화.항산화제.호모시스테인.고염식이.DASH 식이.Ischemic stroke.Cerebral hemorrhage.Nutrition.Prevention.Aging.Antioxidants.Homocysteine.Dietary sodium.DASH.
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DOI |
https://doi.org/10.23000/TRKO201300012367 |
초록
▼
연구의 목적 및 내용
한국인 뇌졸중 예방 식이 인자 및 영양소를 규명하고 뇌졸중 예방 한국형 식이 지침을 개발하여 그 효과를 규명하는 것이 목적임
연구 내용
1) 1차년도
■ 뇌졸중 환자의 회복기 영양상태 및 섭취 영양소 규명
■ 뇌졸중 환자와 정상 노인 (대조군)의 일반적인 특성 비교
■ 뇌졸중 환자의 9개월 후 고호모시스테인 혈증과 관련 요인 조사
■ 뇌졸중 환자의 발병 직후와 9개월 후 호모시스테인 혈중농도 변화와 관련 요인에 대한 전향적 조사 연구
■ 정상 노인의 건강과 영양 상태에
연구의 목적 및 내용
한국인 뇌졸중 예방 식이 인자 및 영양소를 규명하고 뇌졸중 예방 한국형 식이 지침을 개발하여 그 효과를 규명하는 것이 목적임
연구 내용
1) 1차년도
■ 뇌졸중 환자의 회복기 영양상태 및 섭취 영양소 규명
■ 뇌졸중 환자와 정상 노인 (대조군)의 일반적인 특성 비교
■ 뇌졸중 환자의 9개월 후 고호모시스테인 혈증과 관련 요인 조사
■ 뇌졸중 환자의 발병 직후와 9개월 후 호모시스테인 혈중농도 변화와 관련 요인에 대한 전향적 조사 연구
■ 정상 노인의 건강과 영양 상태에 관한 다면적 연구
■ 정상노인의 대사 증후군 발생 양상(뇌졸중 위험인자) 과 관련요인에 대한 연구
2) 2차년도
■ 한국형 DASH 식이 교육 프로그램 개발
■ 한국형 DASH 식이 교육이 전 고혈압 중년 여성의 혈압 감소에 미치는 효과 검증
■ 노인을 위한 modified DASH 식이 중재 프로그램의 효과 검증을 위한 중재 연구
연구결과
1) 1차년도
■ 환자군 및 대상자 선정
뇌졸중 환자(아산병원, n=202) 노인(서울시 거주 노인, 광진구 n=127, 종로구 n=318)
■ 연구결과
(1) 뇌졸중 환자의 발병 12개월 후 영양상태 분석 (n=202)
- 나트륨 섭취량은 정상 노인에 비해 높으나 뇌졸중 유형에 따른 차이는 없었음
- 하루 권장 섭취량의 75% 미만으로 섭취하는 영양소는 식이섬유와 비타민이었음
(2) 뇌졸중 환자군과 정상 노인의 일반적인 특성을 비교 (각각 n=32, n=81)
- 대조군과 달리 뇌졸중 환자의 흡연률 및 음주율이 높았음
- 뇌졸중 환자가 혈중 콜레스테롤, 혈당 수치가 높은 사람이 많음
- 뇌졸중 환자가 열량, 식물성 단백질, 동물성 지질, 동물성 철분, 콜레스테롤 섭취량이 많았음
- 뇌졸중 군이 혈중 엽산 농도 결핍인 경우가 더 많았고, 체내 항산화능과 지질 과산화물 수치가 더 높았음
(3) 뇌졸중 환자의 9개월 후 호모시스테인에 영향을 미치는 요인을 조사 (n=189)
- 혈중 vitamin B12와 folate가 낮은 군이 고호모시스테인 혈증이 유의하게 많았음
- 입원시 보다 9개월 후 호모시스테인 수치가 올라간 군은 운동을 하지 않는 경우가 많았음
- Vitamin B12와 folate 혈중 수치가 유의하게 낮았고 Vitamin B6 섭취 부족인 경우가 많았음
(4) 정상 노인의 대사증후군 발생양상과 관련요인
- 대사증후군은 뇌졸중 위험인자이므로 대사증후군 발생양상을 조사함.
- 정상 대조군의 대사증후군 유병률은 엽산 섭취와 식이 섬유소 섭취량과 유의한 상관관계가 있었음
2) 2차년도: 중재 연구
■ 중년 여성 대상자 (실험군: 18명, 대조군 17명)
- 중년 여성을 대상으로 한국형 DASH 식이 프로그램을 개발해 적용한 결과 영양 교육 제공 8주 후 혈압이 유의하게 감소함
- 영양교육과 함께 칼슘제를 제공한 군은 4주 후부터 혈압이 감소함
■ 노인대상자 (종로구 노인 총 81명)
- 노인을 대상으로 실험군 1에게는 12주간 영양교육과 칼슘제를 제공함
- 실험군 2에게는 12주간 영양교육만 제공, 그리고 대조군에게는 일반적인 상담만 제공하였음
- 수축기 혈압은 세군 모두 감소하였으나 이완기 혈압은 실험군 2만 유의하게 감소함
- 호모시스테인 혈중농도는 실험군 1과 2 모두에서 감소하였고 대조군은 변화 없음
- 지질과산화물 농도는 실험군 2에서만 중재 후 감소하였음
연구결과의 활용계획
■ 뇌졸중 예방 식이 및 식습관에 관한 지식 기반 확립으로 한국인의 건강한 식생활 기반 마련
■ 노인을 대상으로 한 범국민적 뇌졸중 예방 교육에 영양 교육 프로그램으로 활용
■ 노인을 대상으로 하는 영양관련 추적연구를 위한 기초자료 확립, 추적조사연구 근거 마련
Abstract
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Purpose&contents
Many modifiable risk factors have been recognized to play a role in the development of stroke. Among the risk factors, nutritional and dietary factors are amenable. Unequivocal findings of a protective or adverse role of single nutrients have been, however, reported partly due to
Purpose&contents
Many modifiable risk factors have been recognized to play a role in the development of stroke. Among the risk factors, nutritional and dietary factors are amenable. Unequivocal findings of a protective or adverse role of single nutrients have been, however, reported partly due to biological variability, methodological inadequacies in assessing individual nutritional habits and difficulty to carry out long-term randomized controlled trials in patients with stroke.
The purpose of this study was to identify the dietary risk factors, nutritional status in patients with stroke as compared to the elderly who don' t have stroke. 2nd, to develop the nutritional programs to modify risk factors(hypertension, metabolic disease) for stroke prevention, and finally to verify the effect of the developed nutritional programs in modifying risk factors in the Korean women or elderly.
Subject selection
Stroke patients with acute first ischemic or hemorrhagic stroke admitted to AMC
Control subjects; age, sex matched healthy elderly enrolled in a local senior center who agreed to participate in the study
Risk factors & Nutritional status determination at 12 months post-stroke
All risk factors for stroke and dietary intakes using 24 hour dietary recall method were obtained. The dietary data obtained was analyzed using CAN pro. In the patient and control group, initial sample of blood was collected to measure all nutritional parameters. TBARS and total antioxidant capacity (TAOC) were also measured.
2nd year: The development of the guidelines and nutritional programs, specifically designed for Korean population
Based on the data obtained during the first year, the guidelines and nutritional programs for the elderly who were at risk for stroke was developed. A randomized controlled study was performed. The educational counseling was provided to the experimental groups(Group1 & 2). They received the 3 nutritional education sessions and biweekly phone calls. The Ca supplement was provided only to the Group 1. The control group received the Ca supplement and educational counseling at the end of intervention. A ll participants were asked to keep food diaries to monitor intakes of all the nutrients twice (at the beginning and 3 months after the study).
Result
1st year
Subjects: stroke patients(n=202), control group (n= 127, Kwangjingu, n=318, Jongrogu)
1) Among 206 participants who met the inclusion criteria, 47(22.9%) had elevated total plasma homocysteine at admission. After an average of 9 months post- stroke, 23 patients (11.2%) who had high level of homocysteine at admission still remained to have elevated homocysteine. The related factors to higher homocysteine (than normal) were gender (p=.022), high calorie intake (p=.039). Lack of exercise, low Vit B6 intake also were related to high homocysteine.
2) Sodium intake in stroke patients were higher than those in the control group.
No differences were found in sodium intake according to the type of stroke.
3)The stroke patients more often smoked, were drinking, had hypercholesterolemia as compared to the control group. The stroke patients group had higher intake of lipid, cholesterol, protein, and Cal as compared to the control group.
4) Since metabolic syndrome(MS) is a major cause of stroke, the incidence of and the relating factors of MS was investigated in elderly. The 60.7% of elderly subjects appeared to have MS. The factors associated with the development of MS were low folate and dietary fiber intake.
2nd year
RCT was performed to demonstrate the effect of the modified Korean DASH program in either post-menopausal women or elderly which was effective in decreasing systolic and diastolic BP, and TBARS.
Expected Contribution
Will expand the body of knowledge on the nutritional and dietary aspects to prevent stroke in Korean population. Will have important implications for clinical practice and public health policies as well. Will decrease the national expenditure on the treatment of stroke patients. W ill provide guidelines on dietary intakes to prevent primary and secondary stroke.
목차 Contents
- 중견연구자지원사업(핵심연구) 최종보고서 ... 1
- 목차 ... 2
- 연구계획 요약문 ... 3
- 연구결과 요약문 ... 4
- 한글요약문 ... 4
- SUMMARY ... 5
- 연구내용 및 결과 ... 6
- 1. 연구개발과제의 개요 ... 6
- 2. 국내외 기술개발 현황 ... 12
- 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 13
- 4. 목표달성도 및 관련분야에의 기여도 ... 43
- 5. 연구결과의 활용계획 ... 43
- 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 43
- 7. 주관연구책임자(공동연구원) 대표적 연구실적 ... 44
- 8. 참고문헌 ... 44
- 9. 연구성과 ... 47
- 10. 기타사항(공동 연구원 대표 실적) ... 48
- [별첨1] ... 49
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