초록 ▼

Ⅰ. 최종목표
1.실행증에 대한 새로운 평가도구의 개발
○실행증의 유형 정립과 국내외 실행증 평가도구의 분석을 통한 평가체계 수립
○실행증을 체계적으로 평가할 수 있는 신뢰도와 타당도를 갖춘 새로운 평가의 개발
2. 시지각기능 평가도구의 선별 및 표준화
○기존 개발된 다양한 국내외 시지각기능 평가도구의 비교분석
○우리나라 임상에서 적용할 수 있는 시지각기능 평가의 선별과 표준화된 적용지침 개발
Ⅱ. 연구방법
1. 연구개발의 범위와 내용
○실행증 평가도구 신규 개발: 기존 평가의 단

Ⅰ. 최종목표
1.실행증에 대한 새로운 평가도구의 개발
○실행증의 유형 정립과 국내외 실행증 평가도구의 분석을 통한 평가체계 수립
○실행증을 체계적으로 평가할 수 있는 신뢰도와 타당도를 갖춘 새로운 평가의 개발
2. 시지각기능 평가도구의 선별 및 표준화
○기존 개발된 다양한 국내외 시지각기능 평가도구의 비교분석
○우리나라 임상에서 적용할 수 있는 시지각기능 평가의 선별과 표준화된 적용지침 개발
Ⅱ. 연구방법
1. 연구개발의 범위와 내용
○실행증 평가도구 신규 개발: 기존 평가의 단점을 보완하고 신뢰도와 타당도를 갖춘 새로운 평가도구의 개발과 신뢰도 타당도 검증
○시지각 평가도구 개발: 임상에서 가장 타당도 높은 검사의 선별과 표준화를 통한 한국인 정상치 제공과 환자적용 지침개발
2. 연구개발 방법
○연구 대상: 20세이상 정상성인과 뇌손상환자
■자료수집: 연령, 성별, 교육연한, 에딘버러 손잡이검사, 한국판 간이정신상태검사
○실행증 평가도구의 한국판 표준화도구 신규 개발
■기존 출판된 실행증 평가도구의 항목 분석(예: TOLA, ABA, WAB 등)
■사지실행증, 구강실행증에 대한 구두명령과 모방에 대한 평가항목 선정
■점수체계의 확립과 전문가 의견 조사
■정상인 대상 표준화후 항목 내적일치도(Cronbach’ alpha)에 따른 최종 검사항목의 선정
■뇌손상 환자를 대상으로 검사자간, 검사자내 신뢰도평가와 타당도 평가
○시지각 평가도구의 한국판 표준화연구
■현재 재활영역에서 사용하는 시지각 평가에 대한 수요조사와 실태파악
■기존 시지각 평가도구간 비교를 통한 가장 적용가능성 높은 평가 선별
■표준화 과정을 통해 정상인을 대상으로 연령에 따른 한국인 규준치(norm) 마련
■뇌병변의 특성과 임상증상을 고려한 타당도 평가(concurrent validity 평가)
○뇌병변의 위치에 따른 시지각검사와 실행증 검사 결과의 분석
○실행증 및 시지각 기능검사의 임상적용 지침 마련
Ⅲ. 연구결과
○한국판 사지 및 구강실행증 검사(Korean Limb & Oral Apraxia Test)의 개발
■신경심리모형에 기반한 ‘ø한국판 사지실행증 및 구강실행증 검사’¾를 개발하였음.
■총 72항목에 4점 체계(0, 1, 2, 3점)를 이용하였고, 간단 청각이해력 검사를 포함하여 언어이해력을 알 수 있도록 하였고 항목간 내적일치도는 0.952로 매우 높게 나왔음.
■324명의 정상 성인에 대해 표준화를 완료하였고, 실행증 검사는 연령, 교육과 유의한 상관관계가 없었으며, 타동 구두명령 검사점수는 유의한 상관관계를 보임(p<0.05).
■46명의 뇌손상 환자를 대상으로 적용한 결과 정상인에 비해 유의한 저하를 보임.
■신뢰도검사에서 검사자간 r=0.949-0.989, 검사자내 r=0.982-0.999로 높은 상관계수를 보여으며, 공인타당도 검사에서도 r=0.830으로 높은 신뢰도와 타당도를 보였음.
○시지각기능에 대해 MVPT-3의 한국 정상성인의 규준값(norm)을 확립
■MVPT-3의 번역, 역번역 및 임상적용지침 개발과정을 거쳐 정상성인 321명에서 표준화를 실시하였으며, 시지각기능 검사는 연령, 교육과 통계적으로 유의한 상관관계를 보임.
■각 연령군에 대한 사후분석에서 20-59, 60-79, 80세 이상의 세군으로 구분되었으며 각 군에 대한 평균 및 표준편차, 백분위(percentile값)을 제시하였음.
■39명의 뇌손상 환자를 대상으로 MVPT-3를 적용한 결과 정상인에 비해 유의하게 낮은 수행도를 보였으며 우뇌 손상군이 좌뇌 손상군에 비해 낮은 점수를 보였으나, 표본수가 적어 통계적으로 의미있는 차이는 없었음.
Ⅳ. 연구성과
○신뢰도와 타당도를 갖춘 ‘ø한국판 사지 및 구강 실행증검사’¾를 개발하였음.
○실행증 및 시지각기능 검사에서 활용할 수 있는 검사지침과 반응기록지를 개발하였음.
○한국인에서 실행증 검사 및 MVPT-3의 연령군에 따른 규준값을 제공함으로써 임상에서 손상유무를 판정하고 치료후 효과를 판정할 수 있는 근거를 마련하였음.
○국내에서 연구가 부족한 뇌손상 환자의 실행증 및 시지각 기능의 임상 및 기초연구에 본 검사를 활용할 수 있을 것임.
○연구결과는 국내 및 국제학회(1개의 구연, 2개의 포스터) 발표하였고, 연구결과를 2편이상의 논문으로 전문 학술지에 게재할 예정임.

목차 Contents

• 최종보고서 ... 1
• 최종보고서 요약문 ... 2
• 목 차 ... 4
• 제 1 장 연구개발의 개요 ... 5
• 제 1 절 연구개발의 필요성 ... 5
• 제 2 절 예상되는 파급효과 및 활용방안 ... 10
• 제 2 장 연구개발 내용 및 방법 ... 11
• 제 1 절 연구개발 목표 및 세부계획 ... 11
• 제 2 절 연구개발 내용 및 방법 ... 12
• 제 3 장 결론 ... 20
• 제 1 절 연구개발의 목표달성도 및 연구성과 ... 20
• 제 2 절 연구개발결과의 활용계획 ... 33
• 제 3 절 연구수행에 따른 문제점 및 대책 ... 34
• 참고문헌 ... 35
• 부록 1. 한국판 사지 및 구강실행증 검사(Korean Limb and Oral Apraxia Test) ... 37
• 부록 2. Motor Free Visual Perception Test-3의 검사 지침 ... 45