초록 ▼

의료현장에서의 유능한 임상판단에 기반한 임상수행역량을 함양하는 것이 간호사를 포함한 의료인력교육에 있어서 가장 중요한 목적이나 환자인권과 안전이 강조되면서 전통적으로 의료현장에서 이루어지던 임상실습을 포함한 의료인력교육에 제한이 생기면서 배출 의료인력의 역량저하가 심각하게 우려되고 있는 상황이다. 이에 대한 대안으로 국내외에서 시뮬레이션을 이용한 교육방법이 도입되어 사용되고 있지만 체계적이고도 표준화 된 시뮬레이션 교육의 컨텐츠와 그 성과평가가 아직까지 이루어지지 못하고 있는 실정이다.
본 연구는 간호학실습교육에 적용할 수 있

의료현장에서의 유능한 임상판단에 기반한 임상수행역량을 함양하는 것이 간호사를 포함한 의료인력교육에 있어서 가장 중요한 목적이나 환자인권과 안전이 강조되면서 전통적으로 의료현장에서 이루어지던 임상실습을 포함한 의료인력교육에 제한이 생기면서 배출 의료인력의 역량저하가 심각하게 우려되고 있는 상황이다. 이에 대한 대안으로 국내외에서 시뮬레이션을 이용한 교육방법이 도입되어 사용되고 있지만 체계적이고도 표준화 된 시뮬레이션 교육의 컨텐츠와 그 성과평가가 아직까지 이루어지지 못하고 있는 실정이다.
본 연구는 간호학실습교육에 적용할 수 있는 아동간호시뮬레이션실습 코스웨어를 개발하고 이를 실습교육에 직접 적용하여 학습자가 가지는 교육적 성과를 확인하고자 하는 연구이다. 총 3개년에 걸쳐 간호학실습 시뮬레이션 코스웨어를 개발하고 2013년 동안 국내 세 개의 간호교육기관 (경희대학교, 성신여자대학교, 건국대학교)에서 개발된 코스웨어를 간호학교육에 적용하는 연구가 진행되어 왔고 이 과정을 통해 시나리오 및 평가도구 등이 포함된 코스웨어의 타당성과 신뢰성, 실용가능성 및 시뮬레이션 코스웨어의 성과가 확인되었다. 시뮬레이션 코스웨어와 함께 스마트패드를 활용한 사례기반 아동활력징후 측정훈련프로그램이 개발되어 그 효용성 및 편의성에 대한 평가가 이루어졌다. 또한, 간호학시뮬레이션 실습 코스웨어가 졸업간호사의 비판적 사고를 포함한 간호핵심역량의 향상을 가져온 것에 대한 연구를 통한 확인이 이루어졌고 개발된 평가도구 또한 그 타당성과 신뢰성이 입증된 연구결과가 현재 주요 국제학술지에 게제예정이거나 투고상태이다. 개발된 아동간호시뮬레이션 코스웨어는 본 연구팀에 의해 시뮬레이션 개발단계에 따라 간호사의 임상판단증진 과정을 기틀로 개발된 간호학 시뮬레이션 도구이다. 본 코스웨어는 학생 스스로 자신의 비판적 사고에 대한 통찰력을 발달시킬 수 있도록 교수자가 피드백과 코칭을 제공할 수 있도록 구성되었다. 네 가지 주요요소로는 사전학습활동(스마트폰을 활용한 사례기반 아동 활력징후 측정프로그램), 시뮬레이션 시나리오, 평가도구, 표준화환자용 대본 등이 포함된다. 코스웨어에 포함된 주요 시나리오로는 아동간호입문(일치감 형성, 간호사-아동-부모간의 상호작용), 발열환아간호 시뮬레이션, 무호흡 동반 고위험신생아 응급처치, 혈당관리 등이 포함된다. 개발된 시나리오는 특정 임상사례에 기반해서 작성되었고 아동간호현장에서 빈번하게 발생되는 현상을 위주로 구성되었다. 시뮬레이션을 통해 훈련된 내용이 임상현장에서 적용될 수 있도록 각 시나리오의 훈련은 간호학실습 과정안에 부분적으로 통합되는 형식으로 구성되었다. 한편, 스마트기기를 활용한 사례기반 활력징후측정훈련 시뮬레이션은 간호사를 포함한 의료인 및 건강관련 학과학생의 영아활력징후 측정훈련프로그램을 스마트기기를 통한 이미지, 소리 등의 미디어파일 활성화를 통해 제시된 특정 사례상황에서 활력징후 측정을 시행하고 결과를 입력하며 답을 확인하는 과정이 진행되는 스마트기기 및 웹기반 시뮬레이션 프로그램이다.
개발된 아동간호시뮬레이션 코스웨어는 향후 간호학 학부교육, 간호사 보수교육, 신규간호사 교육 등에 활용될 수 있고, 한국의 의료상황에 적합하게 개발 적용되어 타당성이 평가된 간호시뮬레이션 평가도구 등이 간호교육의 질적 향상에 기여할 수 있다. 또한 본 연구에서 사용된 시뮬레이션 개발 및 평가 연구방법을 적용하여 보다 확대된 의료영역의 시뮬레이션 컨텐츠 및 평가에 활용될 수 있어서 궁극적으로 임상판단능력이 우수하고 비판적 사고 능력이 있는 역량있는 의료인을 양성하는데 기여할 수 있을 것이다. 이를 통해 환자안전 및 성과가 향상되는 효과를 기대할 수 있을 것이다.