보고서 정보
주관연구기관 |
연세대학교 Yonsei University |
보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2002-06 |
주관부처 |
보건복지부 [Ministry of Health & Welfare(MW)(MW) |
등록번호 |
TRKO201500006673 |
DB 구축일자 |
2015-06-13
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초록
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최근 우리나라에서는 지역사회 정신보건사업이 활성화되기 시작하였는데, 이는 정신질환자 뿐만 아니라 환자를 돌보는 가족을 위한 체계적인 관리체계를 구축하기 위해 체계적인 프로그램 개발이 절실히 요구된다. 지역사회내에 방치되어 있는 정신분열병환자와 그의 가족은 부담감을 안고 있는 실정이다. 따라서 본 연구는 정신분열병 환자를 돌보는 가족들이 겪고 있는 스트레스나 부담감을 줄이기 위한 간호중재 방안으로써 체계적인 가족교육프로그램의 개발을 하고, 가족교육프로그램이 가족 간호자의 지식, 대처, 부담감에 미치는 효과를 파악하기 위함이였다.
최근 우리나라에서는 지역사회 정신보건사업이 활성화되기 시작하였는데, 이는 정신질환자 뿐만 아니라 환자를 돌보는 가족을 위한 체계적인 관리체계를 구축하기 위해 체계적인 프로그램 개발이 절실히 요구된다. 지역사회내에 방치되어 있는 정신분열병환자와 그의 가족은 부담감을 안고 있는 실정이다. 따라서 본 연구는 정신분열병 환자를 돌보는 가족들이 겪고 있는 스트레스나 부담감을 줄이기 위한 간호중재 방안으로써 체계적인 가족교육프로그램의 개발을 하고, 가족교육프로그램이 가족 간호자의 지식, 대처, 부담감에 미치는 효과를 파악하기 위함이였다.
본 연구는 2단계의 과정을 통해 수행되었다. 첫 번째 단계는 가족교육프로그램의 개발이었다. 가족교육프로그램은 문헌고찰과 선행연구를 토대로 하여 정신분열병의 원인, 증상, 약물치료, 재발, 환자와의 대화기법, 가족의 스트레스 대처, 가족의 역할 및 태도의 내용를 포함한 지침서를 이용하여 5-6명씩 소집단으로 매주 1회 90분씩 8주간의 프로그램으로 개발되었다.
두 번째 단계는 가족교육프로그램의 효과분석이었다. 가족교육프로그램이 정신분열병환자 가족의 지식, 대처, 부담감에 미치는 효과를 파악하기 위해 본 연구설계는 유사실험 연구의 비동등성 대조군 사전사후 설계이며, 연구대상자는 보건소 및 보건지소, 신문광고와 홍보로부터 전화 및 가정방문을 통해 정신분열병환자를 일차적으로 돌보고 있는 가족 총 37명으로 가족교육프로그램을 수행한 실험군은 21명과 가족교육을 수행하지 않은 대조군 16명이 참여되었다. 본 연구의 실험군에서 총 4차를 걸쳐 가족교육프로그램을 적용하였으며, 교육용비디오로 활용하기 위해 1차 교육프로그램의 8회 교육프로그램을 비디오녹화하였다. 본 연구도구는 임영미와 안양희(2000)가 고안한 지식도구와 대처도구, 김소아쟈등(1996)이 수정보완한 부담감이며, 실험군과 대조군에게 교육프로그램 전과 후에 측정되었다. 가족교육프로그램을 받은 실험군과 대조군간의 교육후 가족의 지식, 대처, 부담감의 차이를 파악하기 위해 t검정한 결과 두 그룹간의 정신분열병에 대한 총괄적인 지식, 긍정적 대처 및 부정적 대처양상, 부담감의 통계적인 유의한 차이가 있게 나타났다(p<.05). 또한 가족교육프로그램을 받은 실험군에서 교육전과 후의 지식, 대처, 부담감의 차이를 파악하기 위해 짝표본 t검정한 결과 교육 전과 후의 지식과 대처는 통계적으로 유의한 차이가 있게 나타났으나(p<.05), 부담감은 통계적으로 유의한 차이가 없게 나타났다.
본 연구결과는 재가 정신분열병환자 가족들에게 소그룹으로 가족교육과 지지를 포함한 지속적이고 체계적인 프로그램을 제공하여 환자의 질병에 대한 이해를 증진시키며, 또한 환자의 문제증상에 대해 부정적인 대처를 감소시키고 긍정적인 대처를 향상시켜 궁극적으로 가족이 겪고 있는 부담감을 줄일수 있음을 보여주었다. 본 연구의 결과를 통해 정신분열병환자를 돌보는 가족간호자의 연령과 환자의 질병기간을 고려하여 가족에게 환자질병의 지식에 관한 교육 및 가족지지를 제공한다면 가족이 문제해결접근의 긍정적 대처전략을 사용할 수 있도록 하여 부담감을 줄이고 궁극적으로는 환자질병의 재발이나 반복입원을 하게되는 악순환을 줄일 수 있음을 암시하고 있다.
본 연구결과를 토대로 하여 정신질환자를 돌보는 가족을 위하여 체계적인 관리체계로서 본 연구에서 개발된 가족교육프로그램의 활성화가 요구되며, 지역사회 추후간호 관리자로서 우리나라 보건소 중심의 정신보건간호사 및 방문간호사가 가족교육지침서와 교육용 비디오를 이용하여 정신질환자 가족교육 및 가족모임에 활용할 수 있기를 기대한다.
Abstract
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The purpose of this study was to determine the effects of family education on knowledge, coping and burden of the family members of schizophrenic patients. Although many research associated with burden of family caregivers with schizophrenia patients has been conducted, a lack of attention has been
The purpose of this study was to determine the effects of family education on knowledge, coping and burden of the family members of schizophrenic patients. Although many research associated with burden of family caregivers with schizophrenia patients has been conducted, a lack of attention has been paid to developing and testing nursing intervention on systematic family education.
A quasi-experimental research with nonequivalent control group pre-posttest design was employed. A total of 37 subjects from community agencies and advertising participated in the study. Twenty one family caregivers of schizophrenic patients were recruited for the experimental group, and 16 subjects participated for the control group.
Three instruments such as Knowledge Scale (KS), Coping Scale (CS), and Burden Scale (BS) were used.
The intervention consisted of family education using the written guidelines, and self-help support. The education guideline developed by the investigator delineated in detail the cause, symptoms, relapse, and medication of schizophrenia, communication techniques with patients, stress and coping, and caregiver's role and attitude. A total of 8 sessions were conducted by the investigator for one and half hours once a week for 8 weeks at 4 times using small group.
Caregiver's knowledge on disease, coping behavior, and family burden were measured using KS, CS, and BS at the baseline and post-intervention in both groups.
Data were analyzed by using paired t-test and independent t-test to determine the effects between and within groups. For caregiver's knowledge, coping, and burden, there was a significant difference between experimental and control group(p<.05). In the family education group, there was a significant difference of caregiver's knowledge and coping between pre and post-intervention(p<.05).
The results show that caregiver‘s knowledge and coping behavior can be increased, and family burden can be decreased, indicating the effectiveness of systematic family education program. The findings suggest the need to modify and to use the family education program at the community-based setting.
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