초록 ▼

Ⅳ. 연구결과
의료기관과 지역사회 연계 여부에 따른 통합적 건강증진 프로그램의 효과를 평가하기 위해 12주간 실시한 중재 후 최종 실험군 23명, 대조군 20명을 분석 대상으로 하였다. 12주 동안 주 3회 이상 의료기관에서 의뢰된 만성질환 노인의 통합적 건강증진프로그램 수행 실험군과 보건복지부의 건강운동(노인 신체활동 교실) 프로그램을 수행한 대조군 모두 건강증진생활양식인 건강책임, 신체활동, 영양, 영적성장, 대인관계, 스트레스 영역 모두 사전에 비해 사후가 통계적으로 유의하게 증가된 것으로 나타났다. 따라서 건강증진생활양

Ⅳ. 연구결과
의료기관과 지역사회 연계 여부에 따른 통합적 건강증진 프로그램의 효과를 평가하기 위해 12주간 실시한 중재 후 최종 실험군 23명, 대조군 20명을 분석 대상으로 하였다. 12주 동안 주 3회 이상 의료기관에서 의뢰된 만성질환 노인의 통합적 건강증진프로그램 수행 실험군과 보건복지부의 건강운동(노인 신체활동 교실) 프로그램을 수행한 대조군 모두 건강증진생활양식인 건강책임, 신체활동, 영양, 영적성장, 대인관계, 스트레스 영역 모두 사전에 비해 사후가 통계적으로 유의하게 증가된 것으로 나타났다. 따라서 건강증진생활양식의 하부 6개 영역의 경우 현재 보건복지부에서 배포하여 운영되고 있는 건강운동 프로그램뿐만 아니라 통합적 건강증진 프로그램 모두 효과가 있음을 알 수 있다. 정서 기능 중 우울의 경우 실험군은 6.91점에서 5.26점으로 통계적으로 유의하게 감소되었으나, 대조군은 6.80점에서 6.60점으로 0.20점 감소하였지만 이는 통계적으로 유의하지 않았다. 인지 기능은 실험군의 경우 26.22점에서 27.43점으로 통계적으로 유의하게 증가되었으나, 대조군은 25.25점에서 25.30점으로 통계적으로 유의하지 않았다. 삶의 질의 영역에 있어서도 실험군은 일반건강, 통증, 활력, 사회적 기능, 정신건강이 사전에 비해 사후에 유의한 차이를 보여 삶의 질이 높아진 것으로 나타났다. 반면 대조군은 삶의 질 영역에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 실험군과 대조군의 객관적 신체건강 상태와 관련하여 기초체력의 경우 실험군과 대조군 모두 악력, 하지근력, 유연성이 모두 통계적으로 유의하게 향상되었으며, 이외에도 실험군은 평형성, 복합 이동능력도 통계적으로 유의하게 향상되었다. 실험군과 대조군 모두 식전혈당, 당화혈색소, 중성지방, HDL-콜레스테롤, 코티졸은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 반면 LDL-콜레스테롤은 실험군의 경우 116.52mg/dL에서 100.65mg/dL로 통계적으로 유의하게 감소된 것으로 나타났다. 혈중 코티졸 농도는 실험군의 경우 12.19에서 10.99로 감소되었으나 통계적으로 유의하지 않았다. 통합적 건강증진 프로그램 참여에 대한 질적 평가에서 신체적 건강과 관련하여 통합적 건강증진 프로그램에 참여한 노인들은 본인들이 진료 받고 있는 의료기관의 의사로부터 프로그램을 소개받아 참여하게 되고, 건강상태 혈압, 혈당, 혈액 검사 등을 통해 자신의 질병 및 상태에 대해 관심을 갖게 되며, 이해할 수 있는 기회가 되어 만족도가 높은 것으로 나타났다.
의료기관과 지역사회의 협력 모델에 있어 건강증진 사업내용은 만성질환 노인의 질병관리와 합병증 예방을 위해 의료기관의 경우 노인 대상자의 건강상태와 건강상태에 따른 건강증진프로그램 내용, 강도, 횟수 등을 의뢰하면, 지역사회 기관에서는 의사의 의뢰에 따른 건강증진 프로그램 계획과 실행, 평가를 실시하고 이를 의료기관에 회신하는 협력을 모색할 수 있었으며, 지역사회기관은 개인의 맞춤식 건강증진사업을 시행하는데, 건강상태를 고려하여 의료기관과 의사소통을 통해 수행해 나가도록 하였다. 이를 통해 의료기관도 진료 및 투약뿐만이 아닌 건강증진 프로그램의 병행 운영을 통해 대상자를 포괄적이고 지속적으로 관리할 수 있다. 궁극적으로 만성질환 관리율을 향상시키고, 합병증 발생을 낮추거나 늦추며, 의료비를 감소할 수 있는 효과가 있을 것으로 기대된다.

Abstract ▼

The purpose of this study is to establish a cooperation model between medical institutions and local communities for comprehensive health promotion for the elderly, thereby seeking ways to provide effective health promotion services and proposing a model to contribute to improvements in health manag

The purpose of this study is to establish a cooperation model between medical institutions and local communities for comprehensive health promotion for the elderly, thereby seeking ways to provide effective health promotion services and proposing a model to contribute to improvements in health management and the quality of life for elderly people with chronic diseases and a reduction in their medical expenses.
Toward this end, the present condition of existing community-based health promotion programs was examined through literature review and interviews. The drawbacks of the current community-based health promotion programs and suggestions for their improvements were drawn through a consultation meeting regarding the objects and content of the programs, the length of each program, the physical, emotional, social, and spiritual effects of the programs, participants' satisfaction of the programs, and difficulties in participating the programs. Moreover, through interviews with elderly people participating in health promotion programs, the present condition of chronic disease management of medical institutions and the interviewees' participation in community-based health promotion programs, physical conditions, and demands for health promotion were determined.
For the development and application of comprehensive health promotion programs, a variety of health promotion programs were applied to a total of 43 objects for 12 weeks based on physical, mental, emotional, spiritual, and social health factors. Finally, for the establishment of a cooperation model between medical institutions and local communities for comprehensive health promotion for the elderly, a cooperation model between medical institutions and local communities was discussed focused on its definition, characteristics, and content.
If the current community-based health promotion programs are improved based on the proposed model, and medical services and health promotion programs are offered through the establishment of a connecting system of medical institutions and a feedback provision system, it is expected that the public health will be enhanced and medical expenses will be reduced with nationwide health promotion programs and medical institutions in harmony.